T淋巴细胞亚群(CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+)与免疫性血小板减少性紫癜中医证型相关性研究

[目的]观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)、T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与中医辨证分型相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将86例临床血象和骨髓检查确诊ITP住院及门诊患者辨证分为阴虚火旺、气不摄血、瘀血内阻、血热妄行4个证型;在辽宁中医药大学附属医院健康体检者中选择健康对照人30例。用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)含量。[结果]CD4+、CD4+/CD8+各证型总趋势阴虚火旺<气不摄血<瘀血内阻<血热妄行<正常人。CD4+计数以及CD4+/CD8+值各证型均低于健康对照(P<0.05);各证型两两比较:阴虚火旺显著低于血热妄行(P<0.01)、低于瘀血内阻型(P<0.05)、低于气不摄血(P<0.05);气不摄血低于血热妄行(P<0.05)、低于瘀血内阻(P<0.05)。[结论]ITP患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与血热妄行、瘀血内阻、气不摄血、阴虚火旺4种证型及正常人具有相关性。T淋巴细胞亚群等指标检测可作ITP辨证分型参考依据。

金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期患者外周血CD4^+、CD8^+ T细胞表达的影响及疗效

目的观察金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)患者外周血CD4^+、CD8^+T细胞表达的影响及临床疗效。方法将48例哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用金龙固本补肺健脾合剂口服治疗,对照组不进行药物干预,疗程均为4个月,随访期12个月。观察中医证侯评分、CD4^+、CD8^+及西医疗效等指标。结果中医证候评分,治疗组下降明显,与对照组比较(P<0.01)具有显著统计学意义;CD4^+治疗后与对照组比较,治疗组下降比较明显(P<0.05);CD8^+疗后治疗组与对照组比较,治疗组下降明显,具有统计学意义(P<0.05);疾病疗效方面治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论治疗支气管哮喘主要通过下调CD4、CD8表达,促进支气管哮喘患者体内CD4^+、CD8^+细胞凋亡,可有效改善哮喘缓解期患者的临床症状,从而减少支气管哮喘的发作。

温脾实肠方对脾阳不足型泄泻动物外周血T淋巴细胞亚群及肠粘膜微观结构的干预

目的:观察温脾实肠法组方对脾阳不足泄泻模型小鼠外周血中T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)的影响及肠粘膜微观结构的干预,探讨温脾实肠颗粒治疗脾阳不足泄泻的机理。方法:方法:取ICR小鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、温脾实肠颗粒大中小剂量组和附子理中丸组。采用苦寒泻下法复制脾阳不足动物模型。造模各组均灌胃给予100%大黄水提液(0.3ml/10g,1次/d)同时给予药物连续14日。末次给药1h,眼眶静脉丛取血,流式细胞仪检测CD4、CD8、及CD4/CD8。另取小鼠回肠组织,光镜观察温脾实肠法组方对脾阳不足型泄泻小鼠肠粘膜结构的影响。结果:脾阳不足泄泻模型组小鼠外周血中CD4和CD4/CD8均较正常组下降(P<0.05)。给予药物治疗后,温脾实肠大剂量组和中剂量组可明显升高外周血中CD4,温脾实肠大剂量组可明显升高外周血中CD4/CD8比值,与模型对照组比较具有显著性差异(p<0.05,P<0.01)。光镜观察温脾实肠法组方对脾阳不足型泄泻小鼠肠粘膜上皮细胞未见明显病理学改变。结论:温脾实肠方通过对脾阳不足泄泻小鼠外周血中T细胞亚群的调节而改善脾虚泄泻。

参芪扶正汤改善中晚期宫颈癌放化疗免疫功能随机平行对照研究

目的观察参芪扶正汤对中晚期宫颈癌放化疗患者免疫功能的影响。方法将89例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组46例和对照组43例,对照组采取常规放化疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪扶正汤,比较2组治疗近期疗效、不良反应、免疫功能、生活质量KPS评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、卡氏(KPS)评分高于对照组(P<0.05),观察组CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正汤能提高中晚期宫颈癌放化疗患者临床疗效,改善生活质量,降低化疗毒副作用,其机制可能与保护机体免疫功能有关。

胸腺五肽穴位注射、穴位敷贴联合西药治疗小儿反复呼吸道感染随机平行对照研究

[目的]观察胸腺五肽穴位注射、穴位敷贴联合西药治疗小儿反复呼吸道感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例门诊及住院患者按病志号抽签/就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组34例头孢克肟,1.5mg/kg,2次/d;利巴韦林,50mg/次,3次/d;穴位贴敷(白芥子、甘遂、延胡索、肉桂、细辛以1:1:1:1:1比例调配),烘干研末,过100目筛,姜水、水、凡士林调制为稠膏状,涂抹防过敏贴后贴天突、肺俞、定喘穴,1d/次。治疗组35例胸腺五肽穴位注射,选穴双侧足三里,常规消毒,0.5m L/穴,2次/周;防止呼吸道感染,如遇不良反应停止给药;西药、穴位敷贴治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)、外周血T细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效7例,无效2例,总有效率94.29%。对照组显效9例,有效19例,无效8例,总有效率76.47%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。免疫指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]胸腺五肽穴位注射、穴位敷贴联合西药治疗小儿反复呼吸道感染疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

黄芪护肝饮联合西药治疗慢性病毒性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察黄芪护肝饮联合西药治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组50例维生素C,100mg/次,3次/d;葡醛内酯,100mg/次,3次/d;肌苷,0.4g/次,3次/d;阿德福韦酯,10mg/次,1次/d。治疗组50例黄芪护肝饮（黄芪、白术、丹参各400g,川芎120g,何首乌、麦芽、茵陈各400g,柴胡、青皮各240g,半枝莲400g,板蓝根800g,败酱草、茯苓各400g,贯众600g,排钱草根、鸡内金各400g,沙菀子600g,紫草480g,茜草400g）,委托广州市康源药业有限公司,制成1000袋中药颗粒,3.5g/包;3.5~7g/次,3次/d,早中晚冲服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、乙型病毒基因、T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效12例,有效14例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈13例,显效8例,有效19例,无效10例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。乙型病毒基因两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。T细胞亚群两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]黄芪护肝饮联合西药治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

新疆准噶尔乌头生品及其炮制品对小鼠免疫功能影响研究

目的:研究准噶尔乌头生品及其3种炮制品对小鼠免疫功能的影响。方法:昆明种小鼠,雌雄各半,体质量18-22g,建立小鼠免疫超常和免疫抑制模型,随机分为6组:空白组、模型组、准噶尔乌头生品组、准噶尔乌头哈族法炮制组、准噶尔乌头药典法炮制组、准噶尔乌头文献法炮制组。体液免疫实验各组灌胃给药,连续7d,于末次给药1h后摘眼球取血,分离血清,测定溶血素含量。细胞免疫实验各组灌胃给药,连续14d,于末次给药1h后摘眼球采血,使用EDTA-2K+管抗凝,测定T淋巴细胞亚群(CD4+与CD+8)水平。结果:准噶尔乌头生品及3种炮制品浓缩液组血清溶血素的含量均低于免疫超常小鼠模型组,其中生品组和药典法炮制组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。准噶尔乌头生品及3种炮制品浓缩液组血清溶血素的含量均高于免疫抑制小鼠模型组,其中生品组和药典法炮制组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。准噶尔乌头生品及3种炮制品浓缩液组CD4+细胞、CD+8细胞比例和CD4+/CD+8比值与免疫超常小鼠模型组比较,差异无统计学意义。准噶尔乌头生品组、药典法炮制组和文献法炮制组的CD4+细胞比例高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);生品组和文献法炮制组的CD+8比例高于免疫抑制小鼠模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。哈族法炮制组CD4+/CD+8比值低于免疫抑制小鼠模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:准噶尔乌头生品、药典法及文献法炮制品浓缩液对体液免疫和细胞免疫可能具有双向调节的作用,而哈族法炮制品浓缩液对体液免疫和细胞免疫可能具有抑制作用。

克力芝联合治疗艾滋病患者的临床观察

目的观察克力芝(洛匹那韦/利托那韦)胶囊或片剂联合方案抗病毒疗效及副作用,为临床工作提供参考.方法观察65例成人艾滋病患者因为抗病毒治疗失败或抗病毒药物毒副作用,需要更换为克力芝联合拉米呋定、替诺福韦或齐多夫定方案,观察患者更换前及治疗24周后的体重、血脂、血糖、T细胞亚群、HIV病毒载量的变化以及治疗过程中的不良事件的发生,并进行统计学分析,P<0.05有统计学意义。结果克力芝联合治疗方案对血脂中甘油三酯的影响比较大,前后的均值比较具有显著差异(P<0.05?,高密度脂蛋白的升高具有显著差异(P<0.05?,T细胞亚群和病毒载量的变化具有显著差异,体重无明显变化,10例发生与方案有关的不良事件,发生率为15.3%,症状轻,无需停。结论克力芝联合治疗方案疗效确切,副作用小,对血脂中的甘油三酯影响较大,不良事件的发生率低,临床应用安全。