T细胞功能相关性标志物在传染性单核细胞增多症患儿外周血中的变化

目的:探讨外周血T淋巴细胞功能相关性标志物在传染性单核细胞增多症(IM)患儿急性期、恢复期中的变化规律。方法:采用流式细胞术(FCM)检测21例急性期IM患儿和其中8例恢复期随访患儿的外周血T淋巴细胞功能相关性标志物、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+CD8+、CD4+CD25、CD8+CD25+、CD8+CD28+、CD4+CD69+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+并与10名正常对照组比较。结果:IM患儿CD3+细胞比例,CD8+CD28+细胞比例与对照组比较无统计学差异,CD4+、CD4/CD8比值,CD4+CD25+,CD4+CD69+,CD4+CD45RA+,CD4+CD45RO+比例均明显降低。CD8+T淋巴细胞,CD8+CD25+T淋巴细胞比例明显升高。随访病例中,CD3+CD8+T细胞比例及CD4+CD69+T细胞比例在疾病急性期与恢复期无明显差异,其他指标则差异有显著性;将恢复组与正常对照组比较,CD4/CD8比值差异仍有显著性,恢复期与正常对照间其他标志物已基本无显著差异。结论:IM患儿存在细胞与体液免疫功能紊乱,T淋巴细胞在整个疾病过程中起主要作用,对IM患儿应长期密切随访。

外周T细胞淋巴瘤患者血清代谢产物与临床特征的相关性分析

目的 观察外周T细胞淋巴瘤患者血清能量代谢产物的变化,从能量代谢角度寻找监测外周T细胞淋巴瘤的血清生物标志物。方法 收集2020年11月至2021年12月在陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心诊治的16例外周T细胞淋巴瘤初诊患者,并招募同期10名健康志愿者作为对照。采用选择性反应/多反应监测技术(selected/multiple reaction monitoring, SRM/MRM)检测其血清中能量相关代谢产物的差异,并结合其临床资料,包括病史、影像学、实验室检查等进行回顾性分析。结果 与健康对照相比,外周T细胞淋巴瘤患者血清中能量代谢相关产物水平表达谱存在差异,其中环磷腺苷、琥珀酸、柠檬酸和顺乌头酸含量显著降低(P<0.05),6-磷酸葡萄糖水平升高(P<0.05),且患者血清中的柠檬酸和琥珀酸水平与疾病危险度分级(低危、中危、高危)和临床分期呈负相关(P<0.05),同时,苹果酸和柠檬酸水平与患者中期疗效评估结果[完全缓解/部分缓解(CR/PR)或疾病稳定(SD)]呈明显负相关(P<0.05)。对于结外NK/T细胞淋巴瘤患者(n=10),与健康对照相比,其血清中环磷腺苷、琥珀酸、柠檬酸、异柠檬酸和顺乌头酸含量亦有显著降低(P<0.05),其中柠檬酸与琥珀酸的水平与结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分期呈负相关(P<0.05),与中期疗效评估(CD/PR或SD)呈明显相关性(P<0.05);对于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者(n=6),与健康对照相比,其血清中环磷腺苷、柠檬酸和琥珀酸的含量明显降低,而6-磷酸葡萄糖的含量明显升高(P<0.05),其中琥珀酸水平分别与患者临床分期和危险度分级都表现出明显的负相关(P<0.05)。结论 外周T细胞淋巴瘤患者与健康对照人群在血清代谢产物水平上共鉴定出5个差异代谢产物,其中琥珀酸、柠檬酸有希望成为血清生物标志物。

抑癌止痛散联合曲马多缓释片对原发性肝癌癌性疼痛疗效、肝癌标志物及T细胞亚群的影响

目的:探讨抑癌止痛散联合盐酸曲马多缓释片对原发性肝癌轻中度癌性疼痛患者的治疗效果及对血清肝癌标志物、T细胞亚群的影响。方法:选取我院2021年11月至2022年12月的原发性肝癌轻中度癌性疼痛住院患者60例,按完全随机数字法分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予盐酸曲马多缓释片治疗,观察组在常规治疗基础上给予抑癌止痛散外敷联合盐酸曲马多缓释片治疗,共治疗10 d。观察两组患者治疗前后疼痛缓解情况(NRS)评分、生活质量(QOL-LC)评分、血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))水平及治疗结束时两组患者盐酸曲马多缓释片平均剂量,并判定临床疗效。结果:治疗10 d后观察组患者临床疼痛总缓解率96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后两组患者QOL-LC评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清AFP、AFP-L3水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗后两组患者血清中CD4^(+)含量均较治疗前上升(P<0.05),且观察组上升更显著(P<0.05);治疗后两组患者血清中CD8^(+)含量均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);观察组患者治疗结束时盐酸曲马多缓释片平均剂量较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑癌止痛散外敷联合盐酸曲马多缓释片对于原发性肝癌合并轻中度癌性疼痛患者,能改善临床症状,降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,减少止痛药物用量,减轻药物副作用,提高患者生活质量,具有较好的临床疗效,值得推广应用。

康莱特静脉注射联合顺铂灌注对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能和肿瘤标志物的影响

目的:探究康莱特静脉注射联合顺铂灌注对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法:选取于接受治疗的Ⅲb-Ⅳ期NSCLC患者124例为研究对象,入院编号后经单双号法分为顺铂组(单号,62例,给予顺铂胸腔灌注方案化疗)和康莱特组(双号,62例,给予康莱特联合顺铂胸腔灌注方案)。治疗4个疗程后,比较两组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)、治疗前后甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和癌抗原125(CA125)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。记录药物不良反应发生情况。结果:化疗4个疗程后,两组ORR比较无统计学差异(P>0.05),康莱特组DCR显著高于顺铂组(P<0.05);两组AFP、CEA、CA125水平降低,且康莱特组低于顺铂组(均P<0.05);康莱特组IgG、IgA、IgM水平降低,顺铂组IgA水平降低,且康莱特组低于顺铂组(均P<0.05);康莱特组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平降低,CD4^(+)水平显著升高,顺铂组CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,且康莱特组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于顺铂组,CD4^(+)水平高于顺铂组(均P<0.05);康莱特组恶心呕吐、泌尿系统损伤发生率低于顺铂组(均P<0.05)。结论:康莱特静脉注射联合顺铂灌注化疗可抑制晚期NSCLC患者肿瘤生长,降低肿瘤标志物水平,提高机体免疫功能,降低化疗不良反应,安全性较好。

康艾注射液联合贝伐珠单抗及化疗对非鳞非小细胞肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨康艾注射液联合贝伐珠单抗及化疗对非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响。方法选取2019年8月—2021年8月在吉水县人民医院接受治疗的60例非鳞NSCLC患者作为研究对象,按红蓝球分组法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用贝伐珠单抗及化疗进行治疗,观察组在对照组基础上联合康艾注射液治疗,比较2组临床治疗效果、免疫功能、血清肿瘤标志物、不良反应发生情况。结果与对照组相比,用药后观察组疾病缓解率、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平更高,血清肿瘤标志物[糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen19-9,CA199)]水平、不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论联合应用贝伐珠单抗、化疗及康艾注射液治疗非鳞NSCLC,不仅能有效抑制肿瘤细胞增殖,还能改善患者机体免疫功能,减轻化疗产生的不良反应,临床效果显著。

放疗联合免疫治疗复发性食管癌的疗效及对T淋巴细胞、肿瘤标志物的影响

目的探讨放疗联合免疫治疗复发性食管癌的疗效及对T淋巴细胞、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年9月—2023年9月新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科采用三维适形调强放疗(IMRT)联合卡瑞利珠单抗治疗的复发性食管癌患者33例纳入观察组,另选取同期医院行单纯性IMRT的复发性食管癌患者33例纳入对照组。2组均治疗6周后评估患者临床疗效;于治疗前、治疗6周后比较2组T淋巴细胞亚群[CD3细胞(CD3^(+))、CD4细胞(CD4^(+))、CD8细胞(CD8^(+))]、肿瘤增殖相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转录因子阴阳1(YY1)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)];记录并比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(96.97%vs.75.76%,χ^(2)/P=4.632/0.031);治疗6周后,2组CD3^(+)、CD4^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组高于/低于对照组(t/P=4.598/<0.001,3.317/<0.001,4.664/<0.001);治疗6周后,2组血清VEGF、MMP-9、YY1、CA125、CEA、SCC低于治疗前,且观察组低于对照组(t/P=7.229/<0.001,6.388/<0.001,6.157/<0.001,5.322/<0.001,5.116/<0.001,2.479/0.016);治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合免疫治疗能更有效地降低血清肿瘤增殖相关因子及肿瘤标志物水平,提高临床疗效,改善患者免疫功能,且不会显著增加不良反应发生风险。

卵巢癌患者外周血T淋巴细胞与血清肿瘤标志物的相关性

目的:研究卵巢癌患者外周血T淋巴细胞与血清肿瘤标志物的相关性。方法:选取86例卵巢癌患者为研究对象(恶性组),同期112例卵巢良性肿瘤患者为对照组(良性组)。记录两组患者外周血T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平)、血清肿瘤标志物[可溶性间皮素相关肽(SMRP)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)]水平,比较不同临床病理特征卵巢癌患者外周血T淋巴细胞、血清肿瘤标志物水平,采用Pearson相关性分析卵巢癌患者外周血T淋巴细胞水平与血清肿瘤标志物水平的相关性。结果:恶性组外周血CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平低于良性组,CD8^(+)及血清SMRP、HE4、CA125水平高于良性组(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、中/低分化、有淋巴结转移卵巢癌患者的外周血CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平分别低于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、高分化和无淋巴结转移患者,外周血CD8^(+)及血清SMRP、HE4、CA125水平分别高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,卵巢癌患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与血清SMRP、HE4、CA125水平负相关,外周血CD8^(+)水平与血清SMRP、HE4、CA125水平正相关(P<0.05)。结论:卵巢癌患者外周血T淋巴细胞、血清肿瘤标志物水平与疾病的发生和发展关系密切,两者存在明显相关性。

基于血液学生物标志物对卒中相关性肺炎的研究进展

卒中后肺部炎是脑卒中最常见的并发症,影响卒中患者预后与结局,由于临床早期识别SAP较为困难,因此,需要积极探索便捷、高特异性和高敏感性的血液生物标志物,以期早期识别SAP高风险患者,并尽快采用合理的治疗手段,避免卒中结局恶化。卒中诱导的免疫抑制是SAP的最主要发病原因。中风在大脑中产生强大的炎症联级反应,脑损伤后机体为保护脑组织进一步炎症损害,引起的免疫抑制减少炎症反应,细胞免疫功能快速持续下降,单核细胞和Th1细胞失活,Th介导的淋巴细胞减少,脾脏、胸腺和淋巴结免疫细胞凋亡增加,增加感染的风险。基于炎症免疫反应学说,越来越多的血液学生物标志物被发现与SAP的发生及进展密切相关,与传统的血液学感染指标,如CRP、PCT等比较,新型血液学生物标志物NLR、MLR、PLR、SII及T细胞亚群等具有简单易获得、可重复检测、更客观准确等优点。本文就新型血液学生物标志物对SAP的作用影响作一综述,以期为临床早期预测及诊断SAP提供新的手段。

系统性红斑狼疮CAR T细胞治疗疗效预测及安全性评估的潜在生物标志物

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫疾病,传统治疗在部分重度和难治性患者中效果有限。近期研究显示,嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞疗法在SLE治疗中展现出了具有前景的疗效。生物标志物在精准评估治疗效果和安全性方面至关重要,CAR T细胞治疗与安全性评估标志物包括传统标志物和与CAR T细胞疗法相关的标志物。传统的SLE病情监测标志物,仍可用于CAR T细胞治疗基线随访和病情监测,如血清抗双链DNA、抗单链DNA和抗核小体等自身抗体的滴度下降,血清补体水平恢复正常,以及尿蛋白/肌酐比值的改善,均提示病情得到有效控制。CAR T细胞疗效监测标志物分为B细胞和T细胞标志物。输注后,B细胞数量下降,B细胞表型以初始B细胞为主,记忆B细胞和浆母细胞的比例显著降低,表明治疗取得了疗效。输注前,初始T细胞(CD45RA+CD27+)和中央记忆型T细胞(CD45RA-CD62L+CD27+)的高比例则提示更强的抗肿瘤效应;患者的CAR T细胞表达与早期记忆分化相关的转录因子,如T细胞因子7和淋巴增强子结合因子1,提示这些患者对CAR T细胞疗法更为敏感。输注后,CD25、CD69和CD137等T细胞激活标志物,以及CD57、PD-1和Tim-3等耗竭标志物的高表达,提示T细胞的杀伤能力受到限制。CAR T细胞治疗安全性标志物不仅包括CAR T细胞分泌的效应细胞因子(如白细胞介素-2和IFN-γ),还包括单核细胞和巨噬细胞产生的细胞因子(如IL-1和IL-8),其水平可用于评估CAR T细胞疗法最常见的毒副反应[细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome,ICANS)]。高水平的血清巨噬细胞炎性蛋白1α对于预测CAR T细胞治疗后发生严重CRS和ICANS的风险具有较高的价值。此外,基线血小板计数和中性粒细胞绝对值可预测血液毒性,由IL-8、IFN-γ和IL-1β组成的感染相关预测模型,能够有效预测患者输注后出现严重感染的风险。CAR受体结构设计、清除淋巴细胞的化疗方式,患者曾接受的治疗选择及自身免疫状态等都会影响CAR T细胞治疗的疗效及安全性。在当前及未来将开启的相关临床研究中,应纳入全面、规范的检测和评估体系,为CAR T细胞疗法在SLE等自身免疫疾病的应用,提供比较标准。

肾透明细胞癌相关肿瘤分子标志物的研究进展

肾癌(renal cell carcinoma,RCC)是极常见的恶性肿瘤之一,其中较常见的类型是肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,ccRCC),约占成年肾癌患者的90%~95%^([1])。肾癌患者早期无明显症状,大部分在确诊时就已经出现远处转移而延误诊断,导致治疗和预后效果较差。目前靶向药物对于肾癌有一定的疗效,但是不同的个体药物治疗的效果差异较大。通过研究分子标志物与肾癌之间的联系,探索新型有效的分子标志物以阐明肾癌的发病机制,对肾癌的诊断、治疗及预后都十分重要。本文将对多种来源的分子标志物与肾癌发生发展的关系作一综述,以期为肾癌的诊断和治疗提供参考。

特瑞普利单抗配合常规TP化疗对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标水平的影响

目的探究晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者应用特瑞普利单抗配合常规紫杉醇、顺铂(paclitaxel and cisplatin,TP)化疗的疗效及对其血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标水平的影响。方法回顾性收集并分析2021年01月至2023年01月于黄冈市第二人民医院就诊的AGC患者82例,根据治疗方法的不同分为2组,对照组(n=41例)给予常规TP化疗,观察组(n=41例)加用特瑞普利单抗治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平及不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组疾病控制率(78.05%)较高;血清糖类抗原125(CA125)水平(21.42±3.23)μg/L、糖类抗原19-9(CA19-9)水平(4.16±0.43)U/mL、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)水平(19.35±2.76)μg/L、癌胚抗原(CEA)水平(2.23±0.26)μg/L及基质金属蛋白酶(MMP-9)水平(1002.25±76.58)ng/mL较低,CD4^(+)水平(40.58±3.22)%及CD4^(+)/CD8^(+)水平(1.94±0.32)较高,CD8^(+)水平(14.63±3.22)%较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞减少、恶心呕吐、蛋白尿及甲状腺减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组免疫相关性疾病发生率(41.46%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AGC患者采用特瑞普利单抗配合常规TP化疗治疗,效果显著,可降低血清肿瘤标志物水平,改善T淋巴细胞亚群,且较为安全,值得推广。

替雷利珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效及对血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采取替雷利珠单抗联合化疗治疗的疗效以及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 选择44例晚期NSCLC患者,以随机数表方式分为对照组与研究组,每组22例。对照组患者予化疗治疗,研究组患者则在对照组化疗基础上再予替雷利珠单抗治疗。对比两组患者近期客观疗效、不良反应发生情况及治疗前后的血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、生存质量。结果 研究组客观缓解率为59.09%、疾病控制率为95.45%,对照组分别为27.27%、72.73%。相较于对照组,研究组的客观缓解率与疾病控制率均明显更高(P<0.05)。治疗后,研究组CEA(28.24±2.91)ng/ml、CA125(41.56±4.33)U/ml、CYFRA21-1(18.39±1.62)μg/L、NSE(15.39±1.61)ng/ml均低于对照组的(37.67±3.88)ng/ml、(60.62±6.17)U/ml、(25.21±2.60)μg/L、(20.19±2.62)ng/ml(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)(45.82±3.95)%、CD4^(+)(34.62±3.11)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.04±0.12)均大于对照组的(37.17±2.89)%、(28.68±2.48)%、(0.91±0.10), CD8^(+)(22.38±2.31)%小于对照组的(27.62±2.82)%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为40.91%,与对照组的50.00%比较无差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者的生存质量评分(84.82±8.62)分大于对照组的(73.59±7.84)分(P<0.05)。结论 对晚期NSCLC患者采用替雷利珠单抗联合化疗治疗的疗效可靠,能降低血清肿瘤标志物水平,并调节患者免疫功能,改善生存质量水平。

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌脾虚血瘀证患者临床疗效、血清肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究复方斑蝥胶囊对原发性肝癌(PLC)脾虚血瘀证患者临床疗效。方法:选择2021年1月~2023年1月台州市中医院和桂林市中西医结合医院收治的PLC脾虚血瘀证患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合复方斑蝥胶囊治疗,对比两组疾病控制率、血管生成因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、肝功能指标[谷转氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草氨基转移酶(AST)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、肿瘤相关黏液抗原(CA242)]、T淋巴细胞亚群的影响。结果:对照组疾病控制率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血管生成因子比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PDGF升高、VEGF、bFGF降低,且对照组PDGF低于观察组、VEGF、bFGF高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、TBIL、AST均降低,且对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA19-9、CA242均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD8^(+)下降,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,且对照组CD8^(+)高于观察组、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLC脾虚血瘀证患者采用复方斑蝥胶囊辅助治疗,可改善血管生成因子指标,控制肝功能指标,降低肿瘤标志物水平,调节其免疫功能。

胸腔镜微创手术对肺癌患者血清肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探究胸腔镜微创手术对肺癌患者血清肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响。方法 将104例肺癌患者按不同手术治疗方案分成2组,每组52例。对照组予以传统开胸手术治疗,研究组予以胸腔镜微创手术治疗。对比2组手术相关指标和血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标水平,并开展安全性评估。结果 研究组的手术时间和术中失血量、术后恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h, 2组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)水平均较术前低(P<0.05),但2组间血清CEA、CA125水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后d 7,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均较本组术前低,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗安全性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜微创手术治疗肺癌优势明显,能降低血清肿瘤标志物含量,减轻手术治疗对T淋巴细胞亚群的影响,且并发症少,安全性更高,患者易接受。

阿美替尼靶向治疗对非小细胞肺癌患者炎性因子、免疫功能及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨应用阿美替尼靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血清炎性因子、免疫功能、肿瘤标志物水平的影响。方法:选取贵州医科大学第三附属医院收治的90例NSCLC表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变阳性患者为研究对象,均应用阿美替尼靶向治疗3个月。评价患者治疗效果,对比治疗前与治疗3个疗程后患者血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)及细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)]指标的变化。结果:治疗后患者治疗总有效率为72.22%;患者治疗3个疗程后的血清CRP、CD8^(+)、CEA、CYFRA21-1水平较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取阿美替尼靶向治疗NSCLC EGFR(^(+))对疾病干预的价值突出,有利于对炎性反应的调控并下调肿瘤标志物指标水平,调节机体的免疫指标。

支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗治疗晚期肺癌的效果及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的影响

目的研究支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗用于晚期肺癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的影响。方法选择100例晚期肺癌患者,按不同化疗方法分为2组,各50例。对照组实施全身化疗,观察组实施支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗。比较2组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、糖链抗原19-9(CA199)]、T细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、生活质量及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.00%(48/50),与对照组的80.00%(40/50)对比,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组CEA水平为(25.36±3.81)ng/ml、NSE水平为(28.14±4.03)ng/ml、CYFRA21-1水平为(12.81±1.04)ng/ml、CA199水平为(31.57±3.68)ng/ml,低于对照组的(53.24±6.78)ng/ml、(55.89±8.54)ng/ml、(19.97±1.81)ng/ml、(50.12±4.60)ng/ml;CD4^(+)水平为(0.52±0.07)、CD4^(+)/CD8^(+)水平为(1.67±0.21),高于对照组(0.41±0.05)、(1.41±0.14);CD8^(+)水平为(0.22±0.04),低于对照组的(0.30±0.08)。癌症治疗功能评价系统(FACT)中的生理状况评分为(19.89±6.57)分、社会状况评分为(19.91±6.24)分、情感状况评分为(13.98±7.04)分、功能状况评分为(15.31±5.40)分,高于对照组的(17.42±5.61)分、(16.68±5.91)分、(12.23±5.60)分、(12.69±5.44)分,有统计学差异(P<0.05)。2组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗治疗晚期肺癌效果确切,可有效提高临床疗效及患者生活质量,降低患者血清肿瘤标志物水平,安全可靠。

淋巴T细胞亚群水平与支气管哮喘患者肺功能相关性及对预后的影响

目的分析淋巴T细胞亚群水平与支气管哮喘患者肺功能相关性及两者对患者预后的影响。方法采取回顾性研究,选择2021年11月至2023年6月郑州市第二人民医院收治的80例支气管哮喘患者临床资料作为研究对象。采用哮喘控制量表(CAT)评估患者预后情况,总分<24分为未完全控制,总分≥24分为完全控制,将总分<24分患者临床资料纳入预后不良组(29例),将总分≥24分患者临床资料纳入预后良好组(51例)。患者入院时均检测淋巴T细胞亚群水平及肺功能,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析淋巴T细胞亚群水平与支气管哮喘患者肺功能的相关性;采用二元Logistic回归分析淋巴T细胞亚群水平、肺功能与支气管哮喘患者预后的关系;采用接受者操作特性曲线(ROC)分析淋巴T细胞亚群水平对支气管哮喘患者预后不良的预测价值。结果治疗后,CD3^(+)、CD4^(+)低于治疗前,CD8^(+)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);采用双变量相关性Pearson(N)分析显示,CD3^(+)、CD4^(+)与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关,差异有统计学意义(r<0,P<0.05),CD8^(+)与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关,差异有统计学意义(r>0,P<0.05);预后不良组家族哮喘史、吸烟史患者占比高于预后良好组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、CD8^(+)低于预后良好组,CD3^(+)、CD4^(+)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,吸烟史、FVC、CD3^(+)、CD4^(+)高水平是支气管哮喘患者预后不良的危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05),CD8^(+)高水平是支气管哮喘患者预后不良的保护因素,差异有统计学意义(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及联合检测预测支气管哮喘患者预后情况的AUC均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。结论淋巴T细胞亚群水平与支气管哮喘患者肺功能关系密切,同时两者还可影响患者预后,淋巴T细胞各亚群水平联合检测能够有效预测患者预后不良风险。

贝伐珠单抗联合GP化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月寿光市人民医院收治的82例NSCLC患者的临床资料,按不同治疗方案将其分为GP组(n=40)和联合组(n=42),GP组采用GP化疗方案,联合组采用贝伐珠单抗联合GP化疗方案。比较两组的疾病控制率、肿瘤标志物、免疫功能及毒副反应。结果联合组疾病控制率为76.19%,高于GP组的57.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组癌胚抗原、血清糖类抗原125水平均低于治疗前,且联合组低于GP组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组免疫球蛋白A、M、G水平均高于GP组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、胃肠道反应、白细胞下降、肝肾受损发生率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSCLC患者经贝伐珠单抗联合GP化疗,可有效缓解病情,改善机体免疫功能,且安全性良好。

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症标志物及细胞免疫功能的影响分析

本研究重点在于探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者通过应用血必净注射液,对其炎症标志物及细胞免疫功能的影响。方法 随机选取2023年1月至2023年10月在本院确诊为COPD急性加重期的患者共计100例,随机分为两组——对照组(常规对症支持、解痉和抗感染治疗)和观察组(常规治疗+血必净注射液治疗)。治疗前后检测各项炎症指标和细胞免疫功能指标。结果 治疗前,两组的各项指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组在治疗之后,PCT、IL-6、TNF-α和CRP的水平均比治疗前明显下降,CD4+/CD8+、CD4+和CD3+的水平均比治疗前明显提升(P<0.05)。观察组在接受治疗之后的PCT、IL-6、TNF-α和CRP的水平明显比对照组低,CD4+/CD8+、CD4+和CD3+的水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论 采用血必净注射液治疗治疗COPD急性加重期的患者,能够有效地降低炎症标志物,并且可以提升细胞免疫功能,增强机体炎症反应和免疫功能的调节。

子宫内膜细胞标志物与子宫内膜异位症相关性分析

目的 研究子宫内膜细胞标志物与子宫内膜异位症(EMT)的相关性。方法 回顾性选取2019年3月至2022年3月于海南医学院第二附属医院住院治疗的42例拟行宫腹腔镜联合手术的卵巢EMT患者作为研究组,收集异位囊肿囊壁的异位内膜组织作为EMT异位内膜组,同时宫腔镜下取研究组患者的宫底部在位内膜组织作为EMT在位内膜组,选择50例输卵管因素导致不孕的拟行宫腹腔镜联合手术的患者作为对照组,宫腔镜下取对照组患者的宫底部在位内膜作为正常在位内膜组。对所有组织切片的阳性结果采用半定量式免疫组织化学结果判定,对所有组织进行蛋白质印迹法分析,测定EMT异位内膜、EMT在位内膜、正常在位内膜的ERα、ERβ、AP-1和血管内皮生长因子(VEGF)的积分光密度(IOD)值,并分析ERα、ERβ、AP-1、VEGF之间的相关性。结果 ERα、ERβ、AP-1和VEGF等细胞标志物在EMT在位内膜组、EMT异位内膜组和正常在位内膜组组织标本中均有表达,且定位于组织标本的间质细胞和腺上皮细胞。EMT在位内膜组中ERα表达明显高于EMT异位内膜组,EMT异位内膜组和EMT在位内膜组中ERα、ERβ、AP-1和VEGF的表达均明显高于正常在位内膜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EMT在位内膜组中ERα、VEGF表达水平均明显高于EMT异位内膜组,EMT在位内膜组中ERβ/ERα明显低于EMT异位内膜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EMT在位内膜组和EMT异位内膜组中ERα、ERβ、ERβ/ERα、AP-1和VEGF表达水平均明显高于正常在位内膜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常在位内膜组的增生期ERαI、ERβ、AP-1和VEGF表达水平均明显高于分泌期,差异均有统计学意义(P<0.05),呈周期性变化,而EMT在位内膜组和EMT异位内膜组的ERα、ERβ、AP-1和VEGF无周期性变化。EMT异位内膜组ERβ/ERα与AP-1呈负相关(r=-0.753,P<0.05)。结论 EMT在位内膜组织中,ERα呈高表达状态,EMT在位内膜组织和异位内膜组织中,AP-1和VEGF均呈高表达状态,与EMT的发生、发展密切相关。ERα、ERβ、AP-1和VEGF在EMT在位内膜和异位内膜中均失去了在正常在位内膜的月经周期性变化,可能与EMT内膜细胞的生物学行为发生改变有关。