TBX21、IFNG在狼疮性肾炎中的表达及与疾病活动度的相关性

目的探讨T-框蛋白21(TBX21)、IFNG在狼疮性肾炎中的表达及与疾病活动度的相关性。方法狼疮性肾炎(LN)患者107例分为LN组Ⅱ型33例,LN组Ⅲ型46例和LN组Ⅳ型28例,同期选择肾穿刺活检证实为微小病变患者40例为对照组,测定患者血清及肾脏TBX21、IFNG水平,分析其与疾病活动度的相关性。结果 LN组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型血清和肾脏TBX21、IFNG水平高于对照组(P<0.05),且随着狼疮性肾炎严重程度的增加,TBX21、IFNG水平逐渐升高(P<0.05); LN组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型血清BUN、Crea水平高于对照组,C3、C4水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着狼疮性肾炎严重程度的增加,BUN、Crea水平逐渐升高,C3、C4水平逐渐升高降低,差异均有统计学意义(P<0.05);LN组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型ESR、Proteinuria、SLEDAI、水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着狼疮性肾炎严重程度的增加,ESR、Proteinuria、SLEDAI水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);血清和肾脏TBX21和IFNG水平与LN活动度、BUN、Crea、ESR、Proteinuria、RSLEDAI正相关关系明显,与C3、C4负相关关系明显(P<0.05);高水平的肾脏TBX21、血清TBX21、肾脏IFNG、血清IFNG以及低水平的血清C3为狼疮性肾炎患者患者处于活动期的危险因素(OR=2.48、3.16、2.20、2.43、2.36,P<0.05);血清C3、血清TBX21、血清IFNG的AUC分别为0.843(95%CI:0.811～0.896),0.811(95%CI:0.767～0.854),0.803(95%CI:0.787～0.868);血清TBX21、血清IFNG两者的AUC相近,皆小于血清C3;血清TBX21、血清IFNG诊断狼疮性肾炎的灵敏度、特异度相近(χ~2=1.669、1.291,P>0.05),皆小于血清C3(χ~2=14.876、15.804,P<0.01)。结论狼疮性肾炎血清及肾脏中TBX21、IFNG高度表达,其与狼疮性肾炎活动度密切正相关;血清TBX21、肾脏IFNG、血清IFNG以及低水平的血清C3为狼疮性肾炎患者处于活动期的危险因素;TBX21、IFNG诊断狼疮性肾炎具有较高的灵敏度、特异度。

血清IgG、TBX21、miR-335联合检测诊断狼疮性肾炎的临床价值

目的探讨血清免疫球蛋白G(IgG)、T-框蛋白21(TBX21)、微小RNA-335(miR-335)联合检测诊断狼疮性肾炎(LN)的临床价值。方法选取柘城中医院2021年1月至2023年1月收治的95例LN患者为观察组,取同期95例健康体检人员为对照组,另根据入院时系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)将LN患者分为活动期(51例,SLEDAI评分>4分)和稳定期(44例,SLEDAI评分0~4分)2个亚组。比较2组血清IgG、TBX21、miR-335水平,比较不同活动度血清IgG、TBX21、miR-335、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、补体C3、补体C4水平及SLEDAI评分,分析血清IgG、TBX21、miR-335水平与BUN、Scr、补体C3、补体C4水平及SLEDAI评分相关性,并分析血清IgG、TBX21、miR-335对LN的诊断价值。结果与对照组相比,入院时观察组血清IgG、TBX21、miR-335水平均较高(均P<0.05);入院时活动期患者血清IgG、TBX21、miR-335水平均高于稳定期患者(均P<0.05);入院时活动期患者BUN、Scr、SLEDAI评分均高于稳定期患者,补体C3、补体C4水平均低于稳定期患者(均P<0.05);入院时血清IgG、TBX21、miR-335水平与BUN、Scr、SLEDAI评分均呈正相关,与补体C3、补体C4水平均呈负相关(均P<0.05);血清IgG、TBX21、miR-335水平联合诊断LN的曲线下面积(AUC)大于单一检测(P<0.05)。结论血清IgG、TBX21、miR-335与疾病活动度密切相关,临床上可将其作为诊断和预测LN的参考指标,以便早期制定有针对性的治疗方案。

狼疮性肾炎患者血清TBX21、SCF、Chemerin水平与病情严重程度的相关性分析

目的:研究狼疮性肾炎(LN)患者血清T-框蛋白21(TBX21)、干细胞因子(SCF)、趋化素(Chemerin)水平与病情严重程度的相关性。方法:将2016年2月~2019年12月我院收治的160例LN患者纳入研究,将其按照疾病活动度的不同分成活动期组92例,非活动期组68例。另取同期于我院接受体检的健康志愿者50例作为对照组。比较三组血清尿素氮(BUN)、红细胞沉降率(ESR)、补体C3、C4、TBX21、SCF及Chemerin水平,并作相关性分析。以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TBX21、SCF及Chemerin水平在LN中的诊断能效。结果:活动期组BUN、ESR水平均高于非活动期组,且非活动期组BUN、ESR水平均高于对照组(P<0.05);活动期组补体C3、C4水平均低于非活动期组,且非活动期组补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05)。活动期组血清TBX21、SCF及Chemerin水平均高于非活动期组,且非活动期组血清TBX21、SCF及Chemerin水平均高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:LN患者血清TBX21、SCF及Chemerin水平与BUN、ESR水平均呈正相关,与补体C3、C4水平均呈负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可得:血清TBX21、SCF及Chemerin水平联合检测诊断狼疮性肾炎的曲线下面积为0.933、灵敏度为0.95、特异度为0.91均高于上述指标单独检测。结论:LN患者血清TBX21、SCF及Chemerin水平均存在明显高表达,且和患者的病情严重程度相关,临床工作中可能通过联合检测上述三项血清学指标,继而达到辅助诊断LN以及判断患者病情严重程度的目的。