T-细胞幼淋巴细胞白血病治疗的研究进展

幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia,PLL)是一种罕见但恶性程度极高的成熟淋巴肿瘤,其中T-细胞幼淋巴细胞白血病(T-cell prolymphocytic leukemia,T-PLL)这种亚型被认为难以治愈,临床治疗目的主要是提高治疗有效率和延长缓解期。随着对白血病发生发展机制研究的不断深入,目前T-PLL的治疗手段取得了较大的进步,其中表观遗传学的干预治疗为治愈TPLL提供了新的研究方向,本文就T-PLL的治疗研究进展进行综述。

B细胞型幼淋巴细胞白血病一例报道及回顾复习

目的:提高对B细胞型幼淋巴细胞白血病(B-PLL)认识及诊断。方法:回顾分析本院一例B-PLL患者的临床表现、骨髓细胞形态学、流式细胞免疫分型、骨髓病理活检等临床资料,结合相关文献进行学习讨论,并与慢性淋巴细胞白血病(CLL)、T细胞幼淋细胞白血病(T-PLL)、毛细胞白血病等疾病进行鉴别诊断。结果:骨髓形态学:淋巴系异常增生,多为幼淋巴细胞,占87.0%,其胞体较大,呈圆形或椭圆形;胞浆量较多,呈蓝色或淡蓝色;核多呈圆形,可见凹陷,染色质较疏松,核仁大而明显,1~2个。流式细胞免疫分型:考虑为成熟B淋巴细胞增殖性疾病,慢性淋巴细胞白血病遗传学FISH检测5项均为阴性,排除其它淋巴增殖性疾病。综合患者骨髓形态学、临床表现及其它相关检查,考虑患者为B细胞幼淋细胞白血病。结论:外周血和骨髓中出现大量的幼淋巴细胞是确诊的B-PLL的必要条件,B-PLL的诊断主要依赖形态学结果、临床表现、免疫表型、遗传学等检查结果综合判定。

3例T-细胞大颗粒淋巴细胞白血病及文献复习

目的:探讨T-细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的临床特点及实验室特征,以提高对T-LGLL的认识。方法:回顾性分析2022年6月-2023年5月山东中医药大学附属医院收治的3例T-LGLL患者的临床资料及实验室检查。结果:1例伴有类风湿性关节炎10余年,1例重度贫血,1例全血细胞性减少。根据其相关实验室检查及其临床表现,最终都确诊为T-LGLL。结论:T-LGLL发病隐匿,临床表现各异,需结合临床及MICM(即细胞形态学、免疫学、遗传学及分子生物学)对其进行诊断,避免误诊及漏诊。

高三尖杉酯碱通过激活Caspase-3诱导T-淋巴细胞白血病细胞Molt-3凋亡

目的 :研究高三尖杉酯碱 (HHT)诱导T 淋巴细胞白血病细胞凋亡的作用机制。方法 :采用流式细胞仪等技术对HHT诱导T 淋巴细胞白血病细胞 (Molt 3)的凋亡作用进行探讨。结果 :HHT诱导Molt 3凋亡 ,凋亡率与作用浓度和时间成正比 ;细胞被阻滞在G1期。HHT作用 2 4h后细胞内Caspase 3活性增高 ,Caspase 3抑制剂Z DEVD FMK能特异地阻断HHT对Molt 3凋亡的诱导 ;Fas抗体可诱导细胞凋亡 ,但HHT对Fas受体 配体途径无影响。结论 :HHT对T 淋巴细胞白血病细胞的促凋亡作用和激活Caspase 3有关。

T幼淋巴细胞白血病小细胞变异型的临床和免疫表型特点

目的:研究T幼淋巴细胞白血病(T-eell prolymphocytic leukaemia,T-PLL)小细胞变异型的临床和免疫表型特点。方法:对2例以外周血淋巴细胞增高为主要表现的病人,进行外周血和骨髓穿刺细胞学和活检病理学检查,流式细胞术免疫分型,及TCR受体基因重排检查;明确诊断后给予以氟达拉滨为基础的联合方案化疗。结果:例1初诊时外周血和骨髓涂片镜检以成熟小淋巴细胞为主,免疫分型为CD3^+CD5^+CD7^+CD4^+CD8^+TCRα/β^+;经氟达拉滨联合环磷酰胺治疗后疾病缓解,32个月后复发,复发时外周血和骨髓涂片细胞形态以幼稚淋巴细胞为主,核仁明显,免疫分型转变为CD3^+CD5^+CD7^+CD4^-CD8^+TCRα/β^+,再治疗无效。例2外周血和骨髓涂片均为成熟淋巴细胞,无幼稚淋巴细胞和大颗粒淋巴细胞,免疫分型为HLA-DR^+CD7^+CD5^+CD4^+CD3^+CD2^+CD56^+cCD3^+TCRα/β^+。氟达拉滨联合方案治疗无效。结论:病程中出现免疫表型转变的T-PLL对化疗反应差,CD56表达可能是TPLL原发耐药和预后不良的标记。

幼淋巴细胞白血病二例并文献复习

目的探讨幼淋巴细胞白血病(PLL)的临床特点。方法回顾分析2例PLL患者的临床表现、骨髓细胞形态学及组织化学染色、免疫分型、染色体检查的临床资料,并结合文献进行讨论。结果 2例患者初诊时均白细胞总数升高,且脾肿大,1例经CHOP方案化疗后达完全缓解,另1例因经济原因未做治疗。结论 PLL发病率很低,诊断中外周血及骨髓涂片发现幼淋巴细胞、免疫分型、染色体核型分析对疾病的诊断以及预后的判断有着重要意义。

幼淋巴细胞白血病转淋巴瘤细胞白血病1例

病人,男,67岁。发热5 d,服罗红霉素3 d,未见好转。查体：淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规：WBC 98.6×109/L,Hb 148 g/L,BPC 160×109/L。血涂片分类：原始淋巴细胞2%,幼淋巴细胞23%,淋巴细胞35%,分叶粒细胞40%。骨髓涂片检查：骨髓增生明显活跃,原始淋巴细胞3%,幼稚淋巴细胞69%,形态特点：细胞体积较大,

以皮肤损害为首发症状的T幼淋巴细胞白血病1例

临床资料患者女,82岁.2年前无明显诱因面部出现浸润性红斑,曾多次在当地医院就诊,诊断为过敏性皮炎,予糖皮质激素肌注、口服抗组胺药等处理,疗效不显著.1周前面部皮疹加重,腹部亦出现红色皮疹,遂来我院就诊.患者近2年来时常不明原因发热,体温最高达39.2℃,伴乏力,无咳嗽、咳痰,无夜间盗汗,体重无明显下降,食欲睡眠均不佳.

形态学酷似幼淋巴细胞白血病的急性髓系白血病

为了探讨形态学酷似幼淋巴细胞白血病(PLL)的急性髓系白血病(AML)的临床、骨髓细胞形态学、免疫表型及细胞遗传学特点,用显微镜观察骨髓细胞形态学特点,用流式细胞术检测骨髓细胞的免疫表型,用传统的细胞遗传学方法分析骨髓细胞核型,用荧光原位杂交技术测定骨髓细胞的杂交信号。结果表明:该患者的临床特点表现为急性白血病,骨髓细胞形态学提示为淋巴系统疾病,但免疫表型分析亦为髓系抗原表达,细胞遗传学分析该例患者存在8号染色体三体,对化疗反应性差。结论:急性髓系白血病细胞形态学可表现淋巴细胞样特点,结合免疫分型有助于进一步确定白血病细胞的类别分型。

幼淋巴细胞白血病的实验研究及临床观察(附1例报告)

幼淋巴细胞白血病（ＰＬＬ）是从慢性淋巴细胞白血病中分出来的一种介于急慢性淋巴细胞白血病之间的亚型。近年来渐被认识，较少见，其发病率占淋巴细胞白血病的１／１２５，Ｇａｌｔｏｎ等［１］于１９７４年首先报道１５例，近年来国内亦有数例报道。１９９７年１１月我...

幼淋巴细胞白血病并发颅内出血一例并文献复习

1病例资料女，56岁。因头晕、胸闷、全身酸困不适1个月人院，既往无特殊病史。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺阴性，脾大，肋缘下2横指。血常规示：白细胞120×109／L，原始淋巴细胞0．598，成熟淋巴细胞0．373，血红蛋白116g／L，血小板60×109／L；骨髓细胞学检查示：原始淋巴细胞0．065，幼稚淋巴细胞0．655，成熟淋巴细胞0．135，原幼淋巴细胞大小不等，以大细胞为主，胞浆量较丰富，呈灰蓝色，可见空泡，细胞核染色质较均匀，可见凹陷与折叠。

T幼淋巴细胞白血病1例报道

T幼淋巴细胞白血病（T-cell prolymphocytic leukemia,T-PLL）是一类临床罕见的具有侵袭性的成熟T细胞肿瘤,其具有独特的细胞形态学表现、免疫表型、细胞遗传学及分子生物学特征,约占成年人成熟淋巴细胞白血病的2%-5%[1].此病侵袭性强、预后差、生存期短,目前国内外文献报道较少,我们对1例T-PLL患者进行报道并结合文献复习.