T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF检测技术在AIDS/TB人群中的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞检测(tuberculosis T cell spot detection, T-SPOT.TB)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Gene Xpert MTB/RIF)在艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并继发性肺结核(tuberculosis,TB)人群中的诊断价值。方法选取2019年1月—2020年9月在我院进行就诊的疑似肺结核患者323例资料进行分析,所有纳入病例均进行T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片找抗酸杆菌、痰结核菌培养、抗HIV、CD4+淋巴细胞检查。以临床诊断结果为参考标准,比较T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片、痰培养在艾滋病合并继发性肺结核人群中诊断的敏感性、特异性。结果综合临床症状、实验室检查及影像学检查结果,将符合条件的患者分两组:艾滋病合并继发性性肺结核(AIDS/TB)组77例,继发性肺结核(TB)组132例,比较2组患者T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片、痰培养的敏感性、特异性。AIDS/TB组与TB组在T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片检测阳性率方面差异无统计学意义,两组患者痰培养阳性率差异有统计学意义(P <0.05)。T-SPOT.TB诊断艾滋病合并继发性肺结核中检测的敏感性和特异性分别为79.22%、89.29%,Gene Xpert MTB/RIF诊断艾滋病合并继发性肺结核中检测的敏感性和特异性分别为54.55%、100%。不同CD4^(+)T淋巴细胞计数患者T-SPOT.TB、Gene Xpert阳性率差异无统计学意义。结论 T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF在艾滋病合并继发性肺结核的早期诊断中有一定的诊断价值。

液基超薄细胞检测结合TBS系统检测597例宫颈涂片的效果分析

目的讨论液基超薄细胞检测技术(Thin-Cytologic Test TCT)结合TBS系统(TBS)检测宫颈涂片的临床效果。方法随机选取2018年6—12月期间在该院妇科门诊就诊的597例患者并实施TCT和TBS检测的患者作为该次研究对象,以TCT检查后存在异常的患者进行阴道镜下宫颈取材进行病理学检查。结果597例患者涂片经检查,出现异常的320例涂片中,阴道镜活检234例,活检率为73.12%,TCT与阴道镜病理学检查结果符合率分别为HSIL93.33%,LSIL71.42%,SCC100.00%(χ^2=3.205,P=0.326),两种检测方式相关数据经统计学计算后显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCT结合TBS系统检测宫颈涂片并配合阴道活检在对子宫颈癌病变前期具有一定的筛查和诊断意义。

肺泡灌洗液SAT-TB联合结核菌Xpert检测对诊断涂阴肺结核的价值

目的探讨肺泡灌洗液SAT-TB联合结核菌Xpert检测在诊断涂阴肺结核中的应用价值。方法选择68例涂阴肺结核患者为研究对象,取肺泡灌洗液分别进行SAT-TB、结核菌Xpert检测,比较这两种检查方法单独检测和联合检测的结果。结果在灌洗液结核菌培养阳性患者中,23例SAT-TB阳性、3例SAT-TB阴性,21例结核菌Xpert检测阳性、5例结核菌Xpert检测阴性。在灌洗液结核菌培养阴性患者中,13例SAT-TB阳性、29例SAT-TB阴性,20例结核菌Xpert检测阳性、22例结核菌Xpert检测阴性。SAT-TB、结核菌Xpert检测诊断的灵敏度分别为88.46%、80.77%,特异度分别为69.05%、52.38%,准确性分别为76.47%、63.23%;联合检测诊断的灵敏度为92.30%,特异度为78.57%,准确性为83.82%。联合检测诊断涂阴肺结核的灵敏度、特异度及准确性较单独检测均有显著提高(P<0.05)。结论肺泡灌洗液SAT-TB联合结核菌Xpert检测对诊断涂阴肺结核有一定应用价值,是一种简便、快速、高效的检查方法。

CBA技术与两种常用快速检测技术在结核病诊断运用中的比较

目的通过与两种常用的结核病快速诊断技术的比较,评价CBA检测方法在结核病诊断中的价值,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2015年3月-12月收治的住院患者191例,运用CBA技术、T-SPOT和结核分枝杆菌抗体检测对所有入组对象进行双盲检测,并对检测结果统计分析。结果 CBA检测的敏感性为86.82%,比T-SPOT 75.19%和结核分枝杆菌抗体检测38.76%均高,差异有统计学意义(P<0.05);CBA检测结果的特异性为91.94%,比T-SPOT 82.26%和结核分枝杆菌抗体检测的83.87%均高。结论 CBA技术的检测结果能有效的区分活动性结核病和其他肺部疾病,有利于控制结核病疫情的流行,为实现最终消灭结核病的长远目标提供了可靠的技术方法。