云南地区T-SPOT.TB检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人排菌量的相关性研究

目的探讨云南地区T-SPOT.TB检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人排菌量的相关性。方法方便选取云南地区300例T-SPOT.TB检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人,进行排菌量的相关性分析,探讨血清T-spot检测技术在肺结核诊断中的特异性和敏感性。结果活动性肺结核组观察到T细胞斑点为67.0(32.8,133.5),相比老年肺结核组5.0(1.0,18.5)。结核组中位T细胞斑点为85.0(37.0,140.0),相比肺外结核组40.4(8.0,106.0))(P=0.001)要高。试者工作特性曲线(ROC曲线)分析显示,在活动性结核组中T-SPOT.TB的ROC曲线下面积(0.887)大于抗原A(0.874)和抗原B(0.868),以T细胞斑点数25.5为最佳边界值,活动性结核分枝杆菌感染与潜伏性结核分枝杆菌感染(简称潜伏性结核感染)的鉴别,敏感性和特异性分别为79.9%和79.4%。结论①T细胞斑点数可反映体内的结核分枝杆菌负荷;②T-SPOT.TB在肺结核的诊断中具有较高的灵敏度和特异度。

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)应用于结核诊断的临床意义

由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）感染所引发的结核病是全球人民都必须重视的疾病。根据相关数据,全世界有将近三分之一的人感染了结核分枝杆菌,并且每年大约有两百万人死于结核。早在2000年,国家卫生部第4次结核流行病学调查中显示,我国全年龄组结核分枝杆菌（MTB）感染率已达到44.5%,全国大约有5.5亿人次感染了该菌，感染率高于全球人口感染率约1／3水平。

探讨外周血T-SPOT.TB检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨外周血T-SPOT.TB检测对结核性脑膜炎的诊疗价值。方法回顾性分析58例疑似结核性脑膜脑炎患者外周血T-SPOT.TB结果,脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)水平和TB-DNA结果,其中确诊为结核性脑膜炎40例,排除18例。结果外周血T-SPOT.TB检测结核性脑膜炎敏感性67.5%,脑脊液ADA检测结核性脑膜炎的敏感性62.5%,脑脊液TB-DNA检测结核性脑膜炎的敏感性29.0%,T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测(其中之一检测结果阳性代表阳性结果)的敏感性82.5%;T-SPOT.TB的敏感性高于脑脊液ADA但无统计学差异,T-SPOT.TB的敏感性明显高于脑脊液TB-DNA(P<0.001),T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测敏感性高于三项单独检测,与T-SPOT.TB差异无统计学意义(P>0.05),与脑脊液ADA差异有统计学意义(P<0.05),与脑脊液TB-DNA差异明显(P<0.001);阳性似然比从高到低分别是TSPOT.TB检测6.075,脑脊液ADA检测5.625,T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测4.950,脑脊液TB-DNA检测2.475。结论疑似结核性脑膜炎患者外周血T-SPOT.TB阳性检测结果对于提示确诊患有该病的可能性较大,外周血T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测比三项单独检测的敏感性高,可以减少漏诊率。

T-SPOT.TB法在肺结核分枝杆菌检测中的应用

目的探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)法在肺结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法回顾性分析临床确诊的75例肺结核患者的临床资料。入院时取患者静脉血,采用T-SPOT.TB法检测结核分枝杆菌,并行结核菌素皮肤试验(TST)。比较T-SPOT.TB法、TST法检测结核分枝杆菌的敏感性、特异性,比较两种方法检测结核分枝杆菌的阳性率。结果 T-SPOT.TB法检测肺结核患者结核分枝杆菌的敏感性、特异性分别为84.3%(70/83)、72.9%(27/37)。TST法检测肺结核患者结核分枝杆菌的敏感性、特异性分别为79.8%(67/84)、77.8%(28/36)。采用T-SPOT.TB法、TST法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为93.3%(70/75)、86.7%(65/75),T-SPOT.TB法检测的阳性率高于TST法(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB法检测肺结核分枝杆菌的敏感性、特异性均较高,检出率高,是一种较可靠的肺结核分枝杆菌检测方法。

外周血T-SPOT.TB检测结核TAM受体水平在痰涂片阴性肺结核的诊断价值

目的分析在痰涂片阴性肺结核中外周血T-SPOT.TB检测结核TAM受体水平的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年3月间我院收治肺结核150例作为观察组,非肺结核150例作为对照组;检测外周血T-SPOT.TB检测结核TAM水平,并分析各指标单独诊断和联合诊断价值。结果观察组血中TAM受体水平显著高于对照组(P <0.05);观察组A孔斑点数及B孔斑点数均显著高于对照组(P <0.05);平行联合诊断的敏感度为98.67%,系列联合诊断的特异度为98.67%,联合诊断AUC均显著高于TAM受体和T-SPOT.TB单独诊断(P <0.05)。结论通过检测外周血T-SPOT.TB检测结核TAM受体水平可有效提高临床中痰涂片阴性结核病的诊断价值。

T-SPOT.TB技术在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的探讨T-SPOT.TB技术在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法选择42例结核性胸膜胸腔积液患者及42例非结核性胸腔积液患者,采用T-SPOT.TB技术检测胸腔积液及外周血中单个核细胞结核杆菌感染情况,并与PPD、抗酸杆菌染色结果进行比较,对比不同方法对结核性胸膜炎的诊断性能。结果胸腔积液T-SPOT.TB、外周血T-SPOT.TB、PPD及抗酸杆菌涂片敏感度分别为95.2%、80.9%、42.8%及11.9%,胸腔积液T-SPOT.TB、外周血T-SPOT.TB、PPD特异度分别为90.4%、83.3%、54.7%,胸腔积液及外周血T-SPOT.TB技术在诊断结核性胸膜炎敏感度高于PPD及抗酸杆菌涂片,且胸腔积液T-SPOT.TB敏感度高于外周血,差异均有统计学意义(P<0.05),胸腔积液及外周血T-SPOT.TB方法特异度高于PPD,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用T-SPOT.TB技术检测外周血和胸腔积液中单个核细胞结核杆菌感染有助于提高结核性胸膜炎的诊断率,且胸腔积液中单个核细胞T-SPOT.TB敏感度高于外周血。

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断意义

目的：探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)在诊断结核性疾病中的应用价值。方法：选取我院2015年1-6月收治的60例结核病患者作为观察组，另外选取30例健康筛查者作为对照组，分别对上述病例进行痰涂片、结核抗体检测、结核菌素试验和结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)，分析比较不同方法的检测结果。结果：60例结核病患者中，有52例患者经T-SPOT.TB呈阳性，敏感性为86.67%，经TST检测，43例患者呈阳性，敏感性为71.67%，两者的敏感性比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组的30例中，1例经T-SPOT.TB呈阴性，特异性为96.67%，经TST检测，特异性为80.00%，两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）.结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)诊断阳性率明显高于痰涂片法和结核抗体法，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）；经痰涂片镜检阳性标本中T-SPOT.TB的阳性率为90.00%，阴性标本的阳性率为85.00%，两者检测结果无明显差异（P>0.05）。结论：结核感染T细胞检测能快速准确诊断结核性疾病，在临床诊断中具有重要意义。

T-SPOT.TB检测对诊治结核感染相关脂膜炎患者的价值

目的探索结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测用于脂膜炎患者中结核感染病因分析的价值。方法回顾性分析2011-2013年我院159例病理诊断为脂膜炎并进行T-SPOT.TB检测的患者的临床及组织病理资料,并对其中的92名患者进行3年的随访,31名健康人作研究对照。结果脂膜炎中T-SPOT.TB检查阳性率为76.1%,显著高于正常人群(9.7%,P<0.001);抗结核治疗患者有效率为75.3%,复发率为20.0%,其中完成6个月疗程的患者复发率显著低于3个月内停药的患者(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB检测对于查找结核感染相关的脂膜炎患者有一定的价值。

濮阳市涂阴肺结核患者采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增联合T-SPOT.TB检测的应用效果

目的探究濮阳市涂阴肺结核患者采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增联合结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测的应用效果。方法选取我市2015年3月~2017年12月涂阴肺结核患者126例设为研究组,另选同期结核潜伏感染患者121例设为对照组,2组均行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB检测,统计单一检测及联合检测涂阴肺结核的结果,比较单一检测及联合检测涂阴肺结核的诊断效能。结果经利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测确诊涂阴肺结核真阳性71例,经T细胞酶联免疫斑点试验检测确诊涂阴肺结核真阳性73例,经联合检测确诊涂阴肺结核真阳性109例;利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB联合检测涂阴肺结核诊断特异度为97.52%(118/121)、诊断灵敏度为86.51%(109/126)、诊断准确度为91.90%(227/247)、阴性预测值87.41%(118/135)、阳性预测值97.32%(109/112)均较单一检测高,误诊率2.48%(3/121)、漏诊率13.49%(17/126)均较单一检测低,约登指数较单一检测高,差异显著(P<0.05)。结论利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB联合检测,可显著提高涂阴肺结核患者诊断效能,有助于涂阴肺结核患者早期诊断及临床控制。

支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测联合T-SPOT.TB试验诊断菌阴肺结核的价值研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测联合T-SPOT.TB试验诊断菌阴肺结核的价值,以期提高痰涂片及培养阴性的肺结核患者的结核分枝杆菌检出率,为菌阴肺结核的诊断提供依据。方法选取医院2018年12月-2019年12月收治的菌阴肺结核患者60例作为研究组。另选取非结核性疾病患者60例非结核受试者作对照组。所有研究对象均进行BALF结核杆菌检测及T-SPOT.TB试验。结果研究组T-SPOT阳性率明显高于对照组(P <0.01)。T-SPOT.TB试验及支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测单独使用及联合检测时诊断敏感度存在明显差异(P <0.01)。结论 T-SPOT.TB试验及支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测联合使用可明显提高菌阴肺结核的诊断率。

Xpert MTB/RIF和 T-SPOT.TB联合检测在艾滋病并涂阴性肺结核诊断中的应用价值

目的:探讨Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB联合检测在艾滋病并涂阴性肺结核诊断中的应用价值。方法:随机选取2020年1月至2020年11月期间在佛山市三水区人民医院接受治疗的初诊为涂阴疑似肺结核的艾滋病患者50例,将其分为涂阴肺结核组(25例)和非结核组(25例),对比两组患者支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及T-SPOT.TB检测的结果。结果:涂阴肺结核组患者T-SPOT.TB检测结果的阳性率为80.00%,非结核组患者T-SPOT.TB检测结果的阳性率为16.00%。涂阴肺结核组患者T-SPOT.TB检测结果的阳性率显著高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。涂阴肺结核组患者支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结果的阳性率为84.00%,非结核组患者支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结果的阳性率为4.00%。涂阴肺结核组患者支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结果的阳性率显著高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB检测联合支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在艾滋病并涂阴性肺结核诊断中的应用价值较高。

BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测在菌阴肺结核诊断中的效能

目的:观察支气管肺泡灌洗液(BALF)结核杆菌检测联合结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB检测)在菌阴肺结核诊断中的效能。方法:选取2019年2月至2021年5月该院收治的82例疑似肺结核患者进行前瞻性研究。所有患者均接受BALF结核杆菌检测、T-SPOT.TB检测,以肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果为金标准,统计肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果、BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测结果,比较BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测诊断菌阴肺结核的效能。结果:82例疑似肺结核患者肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果诊断为肺结核病59例,检出率为71.95%;非肺结核病23例,检出率为28.05%。BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测诊断菌阴肺结核的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);BALF结核杆菌检测与T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测诊断菌阴肺结核的效能高于两者单项检测。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术与γ-干扰素释放试验在关节结核辅助诊断中的价值

目的探讨和评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert mycobacterium tuberculosis/rifampicin,Xpert MTB/RIF;简称Xpert检测）与γ-干扰素释放试验在关节结核辅助诊断中的价值。方法选取2015年1~9月首都医科大学附属北京胸科医院住院经手术治疗,病理确诊为关节结核的患者50例,同时行脓液Xpert检测和血酶联免疫斑点技术法（T-SPOT.TB检测）检测结核分枝杆菌感染T细胞。结果 T-SPOT.TB检测在诊断关节结核中的敏感度为88%（44/50）;Xpert检测的敏感度为66%（33/50）;两种方法联合检测的敏感度为66%（33/50）。T-SPOT.TB检测的敏感度高于Xpert检测及两种方法联合检测（χ~2=6.832,P=0.009）。结论 Xpert检测和γ-干扰素释放试验采用T-SPOT.TB检测试剂盒在关节结核快速诊断方面均具有重要的价值,两者结合可提高关节结核诊断的准确度。

T SPOT TB技术用于结核的辅助诊断

近年来，我国结核病的发病率有上升趋势，临床上经常会遇到一些症状不典型的结核病和肺外结核病，而目前可用于诊断结核病的方法有限，同时又缺乏快速敏感的实验室技术，为结核病的早期诊断与治疗带来困难。酶联免疫斑点法（enzyme-linked immunospot assay，ELISPOT）技术是一种新型的免疫酶技术，从单细胞水平检测分泌抗体细胞或分泌细胞因子细胞。由ELISPOT发展而来的T SPOT TB（结核感染T细胞斑点试验）技术用于检测结核感染后特异性T细胞分泌的γ干扰素（IFN-γ），并据此结果判断是否感染结核。

液基超薄细胞检测结合TBS系统检测597例宫颈涂片的效果分析

目的讨论液基超薄细胞检测技术(Thin-Cytologic Test TCT)结合TBS系统(TBS)检测宫颈涂片的临床效果。方法随机选取2018年6—12月期间在该院妇科门诊就诊的597例患者并实施TCT和TBS检测的患者作为该次研究对象,以TCT检查后存在异常的患者进行阴道镜下宫颈取材进行病理学检查。结果597例患者涂片经检查,出现异常的320例涂片中,阴道镜活检234例,活检率为73.12%,TCT与阴道镜病理学检查结果符合率分别为HSIL93.33%,LSIL71.42%,SCC100.00%(χ^2=3.205,P=0.326),两种检测方式相关数据经统计学计算后显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCT结合TBS系统检测宫颈涂片并配合阴道活检在对子宫颈癌病变前期具有一定的筛查和诊断意义。

超薄液基细胞学检测技术在宫颈癌检查中的应用

目的评价超薄液基细胞学检测技术(TCT)及TBS系统在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对16000例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测和TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(AS-CUS)以上病变均列为细胞阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为金标准,将细胞学结果与活检结果作对照分析。结果TCT法标本满意率为95%,细胞阳性病例1431例,总检出率8.94%。全部细胞阳性病例CINⅠ及以上检出率为57.09%。结论TCT技术和TBS系统能够比较准确、全面地反映宫颈癌和癌前病变,是目前一种高效的宫颈癌筛查的手段。

T-spot.TB在淋巴结结核诊断中的临床价值

目的分析T-spot.TB检测在淋巴结核中诊断价值。方法对我院2012年3月-2014年12月入院的386例淋巴结肿大患者进行T-spot.TB检测,348例检测阳性(90.2%)。对照最后的病理诊断,即结核抗体(16KDA、38KDA、LAM抗体)检测结果进行对比,311例检测阳性(81.1%)。结果 T-spot.TB敏感性为90.2%,特异度为73.7%。结论 T-spot.TB检测对快速而准确的诊断淋巴结结核有较高的价值。

T-SPOT.TB对活动性涂阴肺结核的诊断价值

目的探讨-SPOT.TB对活动性涂阴肺结核的诊断价值。方法选择2018年5月-2018年11月呼吸感染科收治可疑肺结核患者124例,根据诊断结果分为结核组和非结核组,均采用T-SPOT.TB检测,分析比较两组T-SPOT.TB结果。再将结核组按照年龄与性别情况分为青年组、中年组、老年组、男性组和女性组,对T-SPOT.TB结果的敏感和特异性进行分析比较。结果结核组的T-SPOT.TB检测准确率为83.14%,非结核组的T-SPOT.TB检测准确率为85.71%;青年组、中年组、老年组、男性组和女性组的敏感性与特异性比较均不具有统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB对活动性涂阴肺结核的诊断具有较高的准确率,不同年龄和性别患者的检测指标比较无差异性。

传统与现代方法联合检测在肺结核实验室诊断中的价值

目的探讨T-SPOT.TB、肺泡灌洗液(BALF)-TBDNA、BALF涂片、痰-TBDNA、痰涂片等传统与现代方法在诊断肺结核中的准确性以及联合检测优越性。方法回顾性调查,对120例患者均用上述五种方法检测,对各检测结果统计对比分析。结果 BALF-TBDNA、BALF涂片阳性率分别为72.1%、33.8%,明显高于痰TBDNA(阳性率51.5%)、痰涂片(阳性率17.6%),差异有统计学意义(P<0.05);血T-SPOT.TB敏感性为89.7%,特异性为92.3%,与BALF-TBDNA、BALF涂片三者联合检测敏感性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为100%。与单项检测对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论用BALF进行TBDNA和涂片检测明显优于痰标本;血T-SPOT.TB有较好的敏感度和特异度,与BALF-TBDNA、BALF涂片联合检测提高了肺结核的诊断阳性率,减少肺结核的误诊、漏诊,是一组值得推广的检测方法。