低温等离子刀与传统术式治疗慢性扁桃体炎的疗效比较

目的对比分析低温等离子刀与传统术式治疗慢性扁桃体炎的临床疗效。方法选择75例慢性扁桃体炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(38例)及对照组(37例),其中对照组患者接受传统术式切除扁桃体,观察组患者接受低温等离子刀切除扁桃体。比较两组手术时间、术中出血量、术区疼痛评分、术后伪膜完全形成时间,以及两组手术前后的T淋巴细胞亚群、应激指标[还原型谷胱甘肽(G-SH)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平和围术期并发症情况。结果观察组手术时间、术后伪膜完全形成时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后术区疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,两组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于术前,且观察组高于对照组;两组CD8^(+)T淋巴细胞水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,两组的SOD水平及对照组的G-SH水平高于术前;观察组的G-SH、SOD水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为2.63%(1/38),明显低于对照组的21.62%(8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎可缩短手术时间,减少术中出血量,更利于机体免疫功能的恢复,降低围术期患者应激反应程度及并发症发生率。

小针刀疗法联合温灸在老年退行性膝关节炎中的疗效及对Th17、Th22和炎症因子水平的影响

目的探究小针刀疗法联合温灸在老年退行性膝关节炎中的疗效及对辅助性T细胞17(Th17)、辅助性T细胞22(Th22)和炎症因子水平的影响。方法前瞻性选择2020年6月至2022年7月来开封市中医院治疗的150例老年退行性膝关节炎患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为研究组和对照组,每组75例。对照组患者给予小针刀疗法治疗,研究组给予小针刀疗法联合温灸治疗,两组均治疗1个月。分析比较两组患者的膝关节病情严重程度、膝关节功能评分、患者的炎症因子水平、Th22及Th17水平、临床治疗有效率情况。结果治疗前,两组的疼痛、晨僵、日常活动难度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各维度评分均显著下降(P<0.05),且研究组各维度评分均低于对照组(t=6.935,12.543,4.439,P<0.05)。治疗前,两组的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HSS评分及Lysholm评分均显著增加(P<0.05),且研究组各评分均高于对照组(t=11.363,5.423,P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-10升高,IL-6、TNF-α均显著下降(P<0.05),与对照组相比,研究组的IL-10较高,IL-6和TNF-α指标较低(t=9.538,8.590,5.894,P<0.05)。治疗前,两组患者的Th22、Th17水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的Th22、Th17水平均显著下降(P<0.05),研究组的Th22、Th17水平均显著低于对照组(t=4.075,5.594,P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为90.67%显著高于对照组70.67%(Z=3.088,P<0.05)。结论小针刀疗法联合温灸可有效改善老年退行性膝关节炎患者的膝关节症状,提高膝关节功能,减轻炎性损伤,降低Th22、Th17水平,临床疗效显著。

9LRC-60型立式秸秆揉搓机的设计与试验

针对传统秸秆揉搓机作业后秸秆营养成分损失较大(尤其青绿秸秆)及微生态菌剂喷施费时费力等问题,采用微生态菌剂喷施与机械揉搓相结合的原理,设计了以燕尾T型刀为主要揉搓部件,集成了菌剂喷施功能的9LRC-60型立式秸秆揉搓机.现场试验表明:使用该揉搓机完成作业的玉米秸秆物料,各项揉搓指标均优于传统揉搓机,能更好地满足牛、羊、鹅等畜禽的饲料标准要求;微生态菌剂喷施与机械揉搓的结合能促进菌剂与饲料充分融合,增强了微贮效果,节省了作业时间.

低温冷冻刀降温方法综述及展望

介绍了冷冻治疗和它的发展历程,对低温冷冻刀的降温方法作了全面的综述和分类,并进行了降温方法机理分析和优缺点比较,结合冷冻外科的应用现状对低温冷冻刀的应用前景做出展望,为新型低温冷冻刀的设计提供了参考。

甘氨双唑钠配合放疗治疗食管癌术后复发的近期疗效观察

目的:观察全身伽玛刀配合甘氨双唑钠治疗食管癌术后复发的临床效果。方法:食管癌术后出现局部复发患者78例,随机分为实验组和对照组。实验组(38例),采用甘氨双唑钠0.75g,每周给药3次+放疗;对照组(40例),采用单纯放疗,用50%～85%的等计量曲线包绕靶区,总计量35～40Gy,分割成10～12次。结果:有效率:CR+PR为89.4%,62.5%,P<0.05。两组不良反应差异无显著性。结论:甘氨双唑钠对食管癌术后局部复发患者的放疗有较好的临床放射增敏作用,值得推广。

肝动脉化疗栓塞联合立体伽玛刀治疗乙型肝炎相关性原发性肝癌的疗效及其对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合立体伽玛刀治疗乙型肝炎相关性原发性肝癌的疗效及其对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响。方法选取78例乙型肝炎相关性原发性肝癌患者为研究对象,分为肝动脉化疗栓塞联合立体伽玛刀治疗组(观察组)和单纯肝动脉化疗栓塞组(对照组),每组39例。比较两组患者近期和远期临床疗效及血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组患者的总体有效率和疾病控制率分别为76.92%(30/39)和97.44%(38/39),均高于对照组(P<0.05);对照组发生不良反应10人次,不良反应发生率为25.64%(10/39),观察组患者发生不良反应13人次,不良反应发生率为33.33%(13/39),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1年、2年生存率分别为92.31%(36/39)和82.05%(32/39),中位生存时间为23.1个月,均高于对照组(χ2=4.401,P=0.036)。治疗后两组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9和甲胎蛋白水平降低,观察组的下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患者神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白21-1片段水平无明显改变(P>0.05);治疗后两组患者的CD4+细胞阳性率和CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞阳性率降低(P<0.05),观察组患者T淋巴细胞亚群指标的改变幅度大于对照组(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合立体伽玛刀对乙型肝炎相关性原发性肝癌具有良好的临床疗效,能降低患者血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能。

T型板刀式秸秆还田机刀辊设计

采用T型板式刀具和支撑切削原理进行秸秆粉碎还田,以双螺旋线形式合理布置T型刀具并设计还田机刀辊。该还田机刀辊转速低,功耗小,粉碎秸秆,破除根茬,作业质量高。

异周速双滚筒切头飞剪结构特点及分析

介绍了从日本引进的异周速双滚筒切头飞剪的技术参数、工作原理、主要结构特点,对剪切过程及剪切质量进行了描述;应用力学原理,分析了剪切过程中滚筒组的扭转变形规律,相应的刀刃侧隙沿滚筒轴线变化特点,M-T齿轮对的功用,分配齿轮和M-T齿轮所具有的正变位、短齿、齿向修形结构特点。讨论了刀刃侧隙的确定方法。分析表明,M-T齿轮对的应用更加可靠地保证了无侧隙啮合传动,大幅度地提高了剪切刚度;可采用较小齿侧间隙又不过高地提高齿轮加工精度和装配精度,并有效地改善了载荷分布。

圆盘破茬刀切割玉米根茬运动特性测绘装置设计与试验

免耕播种机是保护性耕作的关键机具之一,其播种质量的好坏在很大程度上影响着保护性耕作的效果。为了优化免耕播种机的关键部件破茬刀,研制了一种圆盘破茬刀切割玉米根茬运动特性测绘装置,该装置能够实现实时地测绘出圆盘破茬刀待测点的运动轨迹。通过对三种圆盘破茬刀的运动轨迹的测绘与试验,得出光面圆盘破茬刀上待测点的运动轨迹为光滑的摆线,半圆型缺口盘和阿基米德螺线盘上待测点的运动轨迹为由不同长度的圆弧组成的云曲线。在此基础上对三种圆盘破茬刀冲击情况、入土滑切角和滑切速度变化进行了分析比较,建立了阿基米德螺线型圆盘破茬刀切割根茬运动的运动学模型。描绘出阿基米德螺线型圆盘破茬刀刃口上点的运动轨迹是由不同长度的圆弧组成的云曲线,建立了阿基米德螺线型圆盘破茬刀刃口上点的运动方程。发现阿基米德螺线型圆盘破茬刀刃口上点的轨迹具备了光面圆盘破茬刀的摆线规律,也具备了半圆型缺口圆盘破茬刀的冲击性,并且滑切角较大,滑切性能更好。通过圆盘破茬刀切割玉米根茬运动特性测绘装置的两因素三水平正交试验分析,得出阿基米德螺线型圆盘破茬刀、机具配重为100 kg时破茬效果达90%以上,破茬率较高。

焊接T型刀在飞机耳片槽加工中的应用研究

飞机耳片槽作为飞机接头类零件中的重要零件,在实际加工中经常出现变形现象。工艺参数对耳片变形及表面质量有重要影响。设计正交切削试验,对表面粗糙度、振动加速度幅值和表面残余应力进行极差分析,得出了铣削参数对上述三种指标的影响规律。试验刀具采用焊接T型刀,工件材料选用7050-T7451铝合金。研究表明,当主轴转速为125r/min、每齿进给量为0.02mm、轴向切深为0.1mm、径向切宽为20mm时,工件表面质量较好;获得了铣削参数对X方向和Y方向振动加速度因素的主次顺序;加工表面的残余应力均为残余压应力,进给方向的表面残余应力大于垂直于进给方向的表面残余应力。

三痹汤联合内热针及针刀改善神经根型颈椎病患者根性疼痛及功能康复的临床研究

目的:探讨三痹汤联合内热针及针刀改善神经根型颈椎病(CSR)患者根性疼痛及功能康复的疗效。方法:选取2018年1-10月本院收治的CSR患者60例。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予药物治疗+颈椎牵引、理疗等常规治疗,观察组在对照组基础上给予三痹汤联合内热针及"T"型针刀整体松解术治疗。比较两组治疗前后Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分(PRI、VAS、PPI)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分,以及治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,两组PRI、VAS、PPI、MPQ总分、NDI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三痹汤联合内热针及针刀可提高神经根型颈椎病患者治疗效果,迅速缓解患者疼痛,有效改善患者颈椎功能,值得临床推广应用。

基于“松紧结合”思路针刀治疗颈型颈椎病疗效观察

目的:观察基于"松紧结合"思路针刀治疗颈型颈椎病的临床疗效,为临床防治颈型颈椎病提供新的治疗思路和理论依据。方法:选择110例颈型颈椎病患者随机分为两组,即"松紧结合"思路指导下的针刀松解+颈部功能锻炼治疗(治疗组),"弓弦、网眼理论"指导下的大"T"整体松解术+颈部功能锻炼治疗(对照组),两组各55例。分别观察对比两组治疗前后患者VAS评分、颈椎活动度、颈椎曲度和治疗后总体疗效。结果:两组治疗后VAS评分、颈椎活动度、颈椎曲度比较,差异具有显著性(P<0.01),治疗组总有效率95.56%(53/55),治愈率21.8%(12/55),对照组总有效率90.91%(50/55),治愈率7.27%(4/55),差异具有显著性(P<0.01)。结论:"松紧结合"思路指导下的颈型颈椎病治疗,对比"弓弦网眼"理论指导下的治疗,能够更有效地缓解颈部疼痛,改善颈椎活动度,增加颈椎生理曲度,提高了临床治愈率。

微针刀T型松解术治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察微针刀T型松解术在神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法:120例随机分为两组各60例,对照组用针灸推拿治疗,观察组用微针刀T型松解术治疗。结果:治疗前两组间PRI评分、VAS评分、PPI评分、临床症状、体征、工作能力及手功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗15天观察组PRI评分、VAS评分及PPI评分低于对照组(P<0.05),临床症状、体征、工作能力及手功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:微针刀T型松解术治疗CSR疗效较好。

T型翅片刀失效原因分析及改进方法

对T型翅片刀在实际轧T型翅片管过程中出现的刀刃周围有明显的月牙凹槽、划痕、圆周厚度不均等失效的原因进行了分析。并对T型翅片刀的调刀方法、轧管轴的结构、T型翅片刀的轴向固定方式、尺寸和T型翅片刀的轧管参数进行了改进。应用结果表明,改进措施是合理和有效的。

针刀治疗寰枢椎半脱位的临床效果

目的探讨针刀治疗寰枢椎半脱位的临床效果。方法选择2016年10月~2018年1月石家庄市中医院康复科门诊60例寰枢椎半脱位患者为研究对象,将其用区组随机化分组设计分为两组。针刀组30例采用小"T"型松解术治疗,每周治疗1次,共治疗3周;针灸组30例采用针灸治疗,每周治疗5次,共治疗3周。分别于治疗前和治疗3周后评定视觉模拟评分(VAS),比较两组临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分均较治疗前显著降低,且针刀组VAS评分显著低于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后针刀组总有效率为83.3%,针灸组为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀治疗寰枢椎半脱位的临床效果优于传统针刺法,适于进一步推广。

恶性肿瘤患者伽玛刀治疗前后CD4^+CD25^+ T reg细胞的变化

目的探讨恶性肿1瘤患者接受伽玛刀治疗前后其外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例变化。方法我们通过流式细胞仪检测恶性肿瘤患者伽玛刀术前及术后7~10天,外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例变化。结果恶性肿瘤患者伽玛刀术前及术后7~10天,外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例分别为28.55±5.2%,28.35±4.18%,没有明显差异。结论伽玛刀术后7~10天,恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例没有明显变化,提示伽玛刀对肿瘤治疗早期患者细胞免疫功能没有明显改变。

单芯过滤器基座加工工艺及夹具设计

进入21世纪以来,数控机床给机械制造业带来了翻天覆地的变化。伴随加工中心的出现,自动化程度进一步提高,除了准备过程需要人工参与以外,全部加工过程都由机床自动完成,减轻了劳动强度,改善了劳动条件。本文内容介绍了数控加工的特点、加工工艺分析以及数控加工的一般步骤。并利用两台全功能数控车床与一台加工中心组成一小流水线生产方式,对产品进行批量的生产加工。详细的介绍了数控加工工艺过程的分析方法。

中药薰蒸配合手法治疗中老年人足跟痛44例疗效观察

足跟痛为中老年常见的疾病,患者足跟肿胀、压痛,走路时疼痛加剧,有时双腿酸软无力等症状。年老体弱肌肉筋骨失养导致气血运行受阻、肾精不足、经络瘀滞。临床治疗上多采用针刀法配合中药薰蒸,疗效显著。针刀法不仅可以自足弓处切断跖腱膜,还可以切断跖长韧带的附着部;加上中药内服、手法理疗、外用中药薰蒸,起到标本兼治的临床效果。

肝细胞癌患者外周血T细胞Tim-3的表达及氩氦刀治疗对Tim-3表达的影响

目的:探讨肝细胞癌(HCC)患者外周血T细胞表面T细胞免疫球蛋白粘蛋白-3(Tim-3)的表达,以及氩氦刀治疗对Tim-3表达的影响。方法:收集2019年7月至2021年1月于郑州大学第五附属医院进行治疗的50例HCC患者的外周静脉血标本,其中38例患者进行了肝脏肿块氩氦刀治疗,治疗后再次收集外周静脉血标本,同时采集26例健康志愿者外周静脉血标本。采用流式细胞术检测HCC患者及健康志愿者外周血T细胞Tim-3的表达,检测HCC患者外周血Tim-3阳性及Tim-3阴性T细胞早期凋亡分子[膜联蛋白(Annexin-V)抗体]和内因子[干扰素-γ(IFN-γ)]的表达水平,比较38例HCC患者行氩氦刀治疗前后外周血T细胞Tim-3的表达水平。结果:HCC患者外周血T细胞Tim-3的表达高于健康志愿者[(14.351±3.282)%比(5.564±1.750)%,P<0.01]。HCC患者Tim-3阳性T细胞分泌IFN-γ水平低于Tim-3阴性T细胞[(17.647±3.435)%比(25.439±4.151)%,P<0.01]。HCC患者Tim-3阳性T细胞Annexin V表达水平高于Tim-3阴性T细胞[(18.180±3.102)%比(9.479±2.371)%,P<0.01]。38例HCC患者经氩氦刀治疗前的外周血T细胞Tim-3的表达水平与治疗后比较差异未见统计学意义[(14.251±3.383)%比(13.556±2.795)%,P>0.05]。结论:HCC患者外周血T细胞Tim-3表达增高,导致T细胞功能耗竭,Tim-3可作为HCC的有效治疗靶点,氩氦刀治疗对HCC患者Tim-3表达无明显影响。