考虑底部隆起的浅埋双侧偏压小净距隧道围岩压力计算分析

为研究浅埋双侧偏压小净距隧道在开挖后底部隆起变形的围岩压力情况,采用极限分析上限法构建隧道破坏模式,推导了M-C准则下围岩压力计算式。运用Matlab软件,根据约束条件,求解围岩压力的最终解,将计算值与规范结果进行比较,验证所推公式的可行性,并分析推导公式中围岩压力与各影响参数间的联系。结果表明:随着隧道侧部和底部支护力系数、岩土体粘聚力和内摩擦角不断减小和隧道埋深不断增大时,围岩压力不断增加。当地表处于倾斜时,隧道两侧围岩压力明显不同,即随倾角的增大,隧浅埋侧围岩压力逐渐减小;但深埋侧则相反。这为浅埋双侧偏压小净距隧道的开挖、支护提供一定的理论指导建议。

胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变诊断价值

目的探讨胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变的诊断价值。方法计算小肠腔内隆起性病变的例数,描述隆起性病变的特点和分析影响因素,初步判断隆起性病变的性质。结果共发现45处隆起,其中22处证实为隆起性病变,约占隆起总数的48.9%,阴性排除率51.1%;胶囊内镜对体积小的隆起性病变观察清晰,体积、位置和小肠液等因素影响观察效果。结论胶囊内镜对隆起性病变具有较高的指导诊断价值。

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的特点及疗效。方法:采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者37例。结果:所有患者均获随访,时间6个月-4年。按改良Macnab分级评定疗效,优26例,良8例,可3例,优良率91.9%。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点。

边支支架微突T支架技术治疗冠状动脉非左主干分叉病变的效果

目的探讨观察边支支架微突T支架技术(TAP)治疗冠状动脉非左主干分叉病变的临床效果,并与双对吻挤压支架技术(DK-Crush)作对比研究。方法选取2014年7月~2017年3月南昌大学第三附属医院心内一科收治的80例冠状动脉非左主干分叉病变患者作为研究对象,随机将其分为TAP组(40例)和DK-Crush组(40例)。比较两组患者冠状动脉介入治疗(PCI)即刻的手术成功率、分叉病变情况、术中使用器械情况(支架数量,球囊数量)、手术X线曝光时间、造影剂使用量、住院期间支架内血栓发生率以及术后随访12个月的主要心血管不良事件(MACE,包括心绞痛、非致死性心肌梗塞、心源性猝死、靶血管再次血运重建)发生率。结果两组患者PCI手术即刻的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAP组患者的使用球囊数量、造影剂量少于DK-Crush组,差异有统计学意义(P<0.05)。TAP组患者的手术X线曝光时间短于DK-Crush组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访12个月的MACE事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院期间的支架内血栓发生率、6~12个月支架内再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAP技术治疗冠状动脉非左主干分叉病变的临床近期及远期疗效与DK-Crush技术相当,但明显缩短了手术曝光时间,减少了造影剂使用量,减少了手术器械的使用数量,降低了医疗费用。

控制二次流发展的前伸小圆角端区流动控制机理(英文)

基于哈尔滨工业大学自主开发的带冷气叶片气动网格自动生成技术,通过Ansys公司下的CFX软件,对国产某型民用航空发动机高压涡轮第一级动叶进行设计。设计中采用了一种新型控制二次流发展的叶形,使用特殊前缘参数化设计方法。具体操作为叶片根部叶形前缘前伸,前缘修小圆,在前缘吸力面位置局部内凹,并沿叶高一定范围内进行光滑过渡,即形成根部区域修型,其他区域不变的新叶形。研究表明:采用此方法能够有效的降低由于叶片前缘马蹄涡造成的通道涡等涡系的尺度及强度,从而减少气动损失。

TAP技术与单支架技术治疗冠状动脉分叉病变的疗效对比

目的探讨对比TAP(T and small Protrusion)技术与单支架技术治疗冠状动脉分叉病变的短期疗效。方法根据冠状动脉造影结果将冠心病分叉病变患者随机分为TAP组及单支架组,所有患者主支血管直径均≥2.5 mm,分支血管直径≥2.0 mm。TAP组采取边支球囊扩张后植入支架(TAP技术),单支架组边支球囊扩张,不植入支架。检测手术局部麻醉后、术后1、24和72 h C-反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)的水平,并记录心绞痛、心肌梗死等主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果所有患者均完成手术。两组的短期疗效比较,TAP组的心绞痛及MACE发生率明显减少(P<0.05);TAP术后24、72 h的CRP及BNP组明显低于单支架组(P<0.05)。结论 TAP技术治疗冠状动脉分叉病变的短期疗效优于单支架技术,且手术安全性高。

三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]观察三小定点整脊术对腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]采用随机、单盲的方法,选取60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用三小定点整脊术治疗,对照组30例,采用针灸治疗,选取直腿抬高角度SLR和视觉疼痛量表VAS值作为疗效评价指标。[结果]治疗组和对照组直腿抬高角度SLR增加值及VAS值降低值比较(P<0.05),治疗组疗效明显高于对照组且治疗期间无明显不良反应。[结论]三小定点整脊术可明显改善腰椎间盘突出症患者症状。

经皮穿刺椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的对比对腰椎间盘突出症患者应用经皮穿刺椎间孔镜技术治疗的临床效果。方法选取300例在医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者进行研究,均于2017年6月—2019年12月入院,分组方法为随机数字表法,每组患者150例。实行小切口椎板开窗术治疗的患者设为对照组,实行经皮穿刺椎间孔镜技术治疗的患者设为观察组,比对治疗效果情况。结果经治疗后,治疗效果为观察组较高(P<0.05);术后并发症发生率为观察组较低(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者应用经皮穿刺椎间孔镜技术治疗效果可有效改善患者的腰椎功能,术后疼痛感较小,术后并发症发生率较低。

兔腹主动脉分叉双支架术模型的建立

目的建立兔腹主动脉分叉双支架术模型。方法雄性新西兰兔5只(体质量3.0~3.5 kg),麻醉消毒后,经颈动脉途径于腹主动脉-髂动脉血管分叉处采用边支支架微突T支架技术(T-stenting and small protrusion,TAP)实施双支架植入术,利用数字减影血管造影(digital subtraction angi-ography,DSA)、血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)和显微CT扫描(micro computed tomography,micro-CT)进行术后即刻评价及术后6个月复查。结果可通过兔颈动脉放置6F鞘管,于腹主动脉分叉处成功实施TAP双支架术,术后即刻DSA提示支架位置满意,血流TIMI 3级,IVUS提示支架贴壁良好,术后6个月复查DSA提示无支架内再狭窄及血栓形成,血流TIMI 3级,IVUS提示支架贴壁良好,无支架内再狭窄,micro-CT可见边支开口处支架覆盖完全,无支架内血栓,右侧髂动脉支架下缘微突入腹主动脉管腔[(0.49±0.08)mm]。结论成功建立了兔腹主动脉分叉双支架术模型,为冠脉分叉病变的临床前期研究提供了依据。

小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出对疗效和血清TNF-α及LDH水平的影响

目的探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法回顾分析2012年2月—2014年11月我院就诊的208例腰椎间盘突出患者临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组104例。观察组给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗,对照组给予臭氧联合射频靶点热凝治疗,分析比较两组患者的治疗效果及血清TNF-α和LDH水平变化。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而治疗后血清TNF-α和LDH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出具有更好的疗效,可有效降低患者血清TNF-α和LDH水平。

小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者致炎因子和生活质量的影响

目的:探讨小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者致炎因子及生活质量的影响。方法:收治腰椎间盘突出症患者66例,随机分为试验组及对照组。对照组采用推拿方式治疗,试验组采用小针刀联合推拿治疗。结果:试验组的治疗效果及生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症采用小针刀联合推拿治疗有助于降低致炎因子水平、缓解腰腿疼痛症状、改善生活质量。

改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的观察改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法将我院收治的109例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为两组,对照组54例给予椎管镜下腰椎间盘摘除术治疗,观察组55例采用改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗,观察比较两组患者术后腰椎功能、手术相关指标、疼痛情况及安全性。结果两组患者术后1、6个月时的JOA评分、VAS评分均较治疗前显著提升(P<0.05),而两组患者的JOA评分、VAS评分改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中出血量、手术时间比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,观察组为1.82%低于对照组的3.70%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术用时少,术中出血量少,治疗效果显著,安全性高。

小肠疾病在超声内镜下的表现

小肠疾病是目前消化界的研究热点。在小肠镜白光下检出病变后,可利用小肠超声内镜检查对病变层次进行评估,进而指导临床诊断与进一步治疗。本文归纳了各种小肠疾病在小肠超声内镜下的表现,以供参考。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的 探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择2012年11月至2013年11月在我院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例,其中行经椎间孔镜治疗30例,行小切口椎板开窗髓核摘除术30例,对比分析两组患者的住院时间、术中出血量、手术切口长度、卧床时间以及术后24、48h视觉模拟评分,采用Oswestry功能障碍指数对两组患者术后72 h和术后1、6个月的日常生活能力进行评定.结果 椎间孔镜组在切口长度、术中出血量、术后卧床时间和住院时间方面明显优于小切口组[（0.7±0.2）、（4.9±0.2） cm,（11.6±2.2）、（102.9±16.3） ml,（27.5±8.2）、（94.1±19.7）d,（3.3±1.1）、（8.3±2.1）d],差异均有统计学意义（t值分别为81.332、30.403、17.095、.11.552,P均＜0.05）,椎间孔镜组术后24、48、72 h视觉模拟评分明显低于小切口组[（3.7±1.2）、（6.8毒1.9）分,（2.1±1.1）、（5.3±1.6）分,（1.4±0.9）、（4.4±1.5）分],差异均有统计学意义（t值分别为7.555、9.026、9.393,P均＜0.05）,术后1、6个月Oswestry功能障碍指数明显低于小切口组[12.1±4.7、18.6±3.6,5.4±2.3、13.2±2.7],差异有统计学意义（t值分别为6.013、12.045,P均＜0.05）.结论 腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、术后卧床和住院时间等方面具有明显优越性,对脊柱稳定结构破坏小,患者术后恢复快.