新生儿期黄疸患儿TSB、Tau与苍白球MRI T1信号强度、MRS关联性及预测ABE的效能分析

目的探讨新生儿期黄疸患儿总胆红素(TSB)、Tau与苍白球MRI T1信号强度、磁共振波谱(MRS)关联性及预测急性胆红素脑病(ABE)的效能。方法选取2018年3月至2020年3月87例新生儿期单纯黄疸患儿(黄疸组)、87例ABE患儿(ABE组),观察2组MRI、MRS,比较2组血清TSB和Tau、MRI T_(1)信号强度、MRS参数[N一乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、NAA/Cho、肌醇(mI)/Cr、谷氨酸和谷氨酰胺复合物(Glx)/Cr]、新生儿神经行为评分(NBNA),分析ABE影响因素、血清TSB、Tau与MRI T_(1)信号强度、MRS参数、NBNA评分的相关性以及各指标预测ABE及病情的效能。结果ABE组血清TSB、Tau、MRI T_(1)信号强度、Glx/Cr高于黄疸组,NAA/Cr、NAA/Cho、NBNA评分低于黄疸组(P﹤0.05)。TSB、Tau、MRI T_(1)信号强度、NAA/Cr、NAA/Cho、Glx/Cr、NBNA评分均与ABE显著相关(P﹤0.05)。血清TSB、Tau与MRI T1信号强度、Glx/Cr呈正相关,与NAA/Cr、NAA/Cho、NBNA评分呈负相关(P﹤0.05)。各指标联合预测ABE联合的AUC最高。随病情程度加重,血清TSB、Tau、MRI T_(1)信号强度、Glx/Cr逐渐升高,NAA/Cr、NAA/Cho逐渐降低(P﹤0.05)。各指标联合预测ABE患儿中重度病情的AUC最高。结论血清TSB、Tau与苍白球MRI T_(1)信号强度、MRS参数存在一定相关性,四者联合检测对预防ABE、评估ABE病情程度具有指导性临床意义。

T1加权的信号强度和氢质子波谱特征在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的意义

目的研究探讨T1加权的信号强度和氢质子波谱特征在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的意义。方法选择本院新生儿科及省儿童医院新生儿科收治的患有缺氧缺血性脑病的新生儿40例作为观察组,同时选择健康新生儿30例作为对照组,所有新生儿在出生10 d内均行MRI常规平扫和1HMRS检查。结果观察组的NAA/Cr比值均低于对照组,Lac/Cr比值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组轻度、中度、重度3组组间1H MRS所测得各代谢化合物相对浓度比较差异无统计学意义;观察组患儿后外侧豆状核的信号强度(SI)大于或等于内囊后肢的SI的百分比明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组组间比较表明随着新生儿严重程度的增加,患儿后外侧豆状核的SI大于或等于内囊后肢的SI的百分比也逐渐增加(P<0.05)。结论 MRI结果中,后外侧豆状核与内囊后肢在T1加权上的SI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断具有较高价值,将MRI与1HMRS结合有利于提高对新生儿缺氧缺血性脑病诊断的准确性。

苍白球T1WI信号强度联合MRS图像在新生儿HB病情诊断中的应用

探讨苍白球T1加权像(T1WI)信号强度联合磁共振波谱成像(MRS)图像对新生儿高胆红素血症(HB)病情的鉴别诊断价值及与血清胆红素(TsB)、经皮胆红素(TcB)相关性分析。选取132例新生儿HB患儿,根据血清TsB水平分为轻度组、中度组和重度组,其中有42例并发急性胆红素脑病患儿,另选取47例同期健康新生儿作为对照组。均行磁共振检查获取苍白球T1WI信号强度、MRS图像相关指标[N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、Cho/NAA]。结果显示,左侧苍白球T1WI信号强度、右侧苍白球T1WI信号强度、Cho/Cr、Cho/NAA比较,重度组>中度组>轻度组>对照组,NAA/Cr重度组<中度组<轻度组<对照组(P<0.05);HB患儿左、右侧苍白球T1WI信号强度均与NAA/Cr呈负相关,与Cho/Cr、Cho/NAA呈正相关(P<0.05);左侧苍白球T1WI信号强度、右侧苍白球T1WI信号强度、NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA联合诊断新生儿HB病情的曲线下面积(AUC)为0.901;并发急性胆红素脑病患儿治疗后左侧、苍白球T1WI信号强度右侧苍白球T1WI信号强度、Cho/Cr、Cho/NAA均高于对照组,NAA/Cr低于对照组(P<0.05)。可见,苍白球T1WI信号强度联合MRS图像在新生儿HB病情诊断方面具有较高敏感度和特异度,早期检测可辅助临床开展相关防治措施。

磁共振T1WI、T2WI信号强度与腰椎椎体骨密度的相关性

目的探讨腰椎磁共振成像(MRI)T1WI、T2WI信号强度与腰椎椎体骨密度的相关性。方法收集2018~2019年进行L1~L4椎体双能X线吸收法骨密度测定的腰椎MRI(1.5 T)成像患者198例,其中男50例、女148例。分析其双能X线吸收法骨密度测定值、腰椎矢状面MRI T1WI、T2WI、STIR成像、在PACS系统上测量的T1WI、T2WI信号强度值。对患者的椎体MRI信号强度值与椎体双能X线吸收法骨密度测定值进行比较。结果患者L1~L4腰椎体的骨密度测定值与MRI的T1WI信号强度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与MRI的T2WI信号强度值无明确相关性。结论患者L1~L4腰椎体的骨密度测定值与MRI的T1WI信号强度值有低度相关性,与MRI的T2WI信号强度值无明显相关性。MRI成像通过多序列信号强度变化反映骨的脂肪和水含量,T1WI信号强度值越高,则T1WI序列上信号越高,对间接判断骨矿物质和骨基质含量具有非常重要的意义。

3.0T磁共振T1WI与T1 mapping在轻度新生儿高胆红素血症诊断中的临床价值

目的探讨3.0T磁共振T1WI与T1 mapping在轻度新生儿高胆红素血症诊断中的临床价值。方法选取2018年7月~2019年1月深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的13例轻度高胆红素血症患儿作为高胆组,另选取同期的17例正常新生儿作为正常组。利用飞利浦3.0T磁共振对高胆组和正常组新生儿行常规T1WI和T1mapping序列。通过后处理工作站测量其双侧苍白球区域T1信号强度并计算平均值。采用8个不同反转时间的IR-TSE序列,通过自动运算得到T1 mapping图,测量双侧苍白球区域的T1值并计算其平均值。比较两组的T1信号强度和T1值差异,并分别对苍白球的T1信号强度和T1值与血清总胆红素峰值进行相关性分析。结果高胆组的血清总胆红素峰值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);高胆组的苍白球T1信号强度高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高胆组的苍白球T1值低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。苍白球T1信号强度与血清总胆红素峰值成正相关(r=0.675,P=0.000),苍白球T1值与血清总胆红素峰值成轻度负相关(r=-0.455,P=0.012)。结论轻度新生儿高胆红素血症患儿苍白球的T1信号强度和T1值与正常新生儿存在差异性,对早期急性胆红素脑病的诊断具有提示意义。

神经导航系统中标记物的研制

利用欧乃派克与鱼肝油和泛影葡胺与鱼肝油以不同的比例配方,在CT和MR下进行比较试验,以确定与标准品（进口标记物）的差异,并确定采用配方。试验结果表明泛影葡胺与鱼肝油和欧乃派克与鱼肝油在性能上均优于标准品。泛影葡胺与鱼肝油和欧乃派克与鱼肝油均可用于神经导航系统标记物的制作。