T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值

目的:探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法:经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果:Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论:DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。

对比及分析3.0 T MRI扩散加权成像及动态增强扫描在子宫内膜病变中的诊断价值

目的分析3.0 T MRI扩散加权成像及动态增强扫描在子宫内膜病变中的诊断价值。方法选取2022年06月到2024年02月96例阴道超声筛查发现子宫内膜病变患者,所有患者分别进行3.0 T MRI扩散加权成像、动态增强扫描,以病理检查为金标准,比较不同MRI检查方法的诊断价值;根据本组患者子宫内膜病理诊断结果分为良性组与恶性组,比较两组ADC值、强化峰值、峰值时间、流出分数等指标的差异。结果本组96例患者病理诊断为子宫内膜癌38例,子宫内膜良性病变58例,MRI扩散加权成像检查结果提示子宫内膜癌36例,子宫内膜良性病变60例,漏诊3例、误诊1例;MRI动态增强扫描检查结果提示子宫内膜癌38例,子宫内膜良性病变58例,漏诊4例、误诊4例;两种方法在子宫内膜病变良恶性鉴别诊断中的敏感度、特异度、准确的、阴性预测值相比,差异无意义(P>0.05);MRI扩散加权成像的阳性预测值高于MRI动态增强扫描,差异有意义(P<0.05);良性组与恶性组表观扩散系数(ADC值)、峰值信号强度、最大相对强化度、峰值时间等指标相比,差异有意义(P<0.05)。结论3.0 T MRI扩散加权成像及动态增强扫描在子宫内膜病变中均有较好的诊断价值,通过观察子宫内膜病变的ADC值、峰值信号强度、最大相对强化度、峰值时间等指标,辅助子宫内膜病变的鉴别诊断,可推广使用。

磁共振T2加权像、动态增强扫描序列参数在前列腺癌中的表现及与前列腺特异性抗原水平、国际泌尿病理学会分级的相关性

目的探讨磁共振T2加权像(T2WI)、磁共振动态增强扫描(DCE⁃MRI)参数在前列腺癌中的表现及与前列腺特异性抗原(PSA)、国际泌尿病理学会(ISUP)分级的相关性。方法选取2019年3月至2023年6月在宜兴市中医医院就诊的82例前列腺病变患者作为研究对象,其中前列腺癌患者52例,前列腺增生患者30例,比较不同患者T2WI、DCE⁃MRI序列参数。结果前列腺癌患者T2WI表现≥4分的比例为50.00%,高于前列腺增生患者(P<0.05);前列腺癌患者峰值时间(T_(max))为70541.44(45035.20,90655.41)ms,短于前列腺增生患者(P<0.05),而最快强化率(R_(max))为(36.60±14.41),高于前列腺增生患者(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、ISUP分级≥4级、PSA水平≥50 ng/ml的前列腺癌患者T2WI表现≥4分的比例分别为62.50%、75.00%和63.16%,高于Ⅰ~Ⅱ期、ISUP分级≤3级和PSA水平<50 ng/ml患者(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期的前列腺癌患者T_(max)为68405.44(43506.43,82204.32)ms,短于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),而R_(max)为(39.16±9.50),高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);ISUP分级≥4级的前列腺癌患者T_(max)为66504.32(43506.43,84053.12)ms,短于ISUP分级≤3级患者(P<0.05),而R_(max)为(40.38±9.75),高于ISUP分级≤3级患者(P<0.05);PSA水平≥50 ng/ml的患者T_(max)为63044.22(45035.20,82204.32)ms,短于PSA水平<50 ng/ml的患者(P<0.05),而R_(max)为(39.15±9.05),高于PSA水平<50 ng/ml的患者(P<0.05);T_(max)与PSA呈负相关(P<0.05),R_(max)与PSA呈正相关(P<0.05);T2WI表现和R_(max)与ISUP分级呈正相关(P<0.05),T_(max)与ISUP分级呈负相关(P<0.05)。结论T2WI、DCE⁃MRI序列参数与前列腺癌临床分期、ISUP分级、PSA水平存在相关性,值得临床进一步研究。

MRI动态对比增强时间-信号强度曲线与弥散加权成像表观弥散系数检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨MRI动态对比增强时间-信号强度曲线(DCE-TIC)与弥散加权成像表观弥散系数(DWIADC)检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 106例乳腺占位性病变患者均行DCE-TIC、DWI-ADC检查,根据检查结果分为乳腺良性病变和乳腺癌患者,比较乳腺良性病变和乳腺癌患者的ADC值、rADC、TIC分型。以病理检查结果为金标准,分析DCE-TIC、DWI-ADC单独及联合检查对乳腺癌的诊断价值。结果 病理检查结果显示,106例乳腺占位性病变患者中,乳腺癌87例,乳腺良性病变19例。乳腺良性病变患者ADC值、rADC均明显高于乳腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。乳腺良性病变TIC分型Ⅰ型患者比例明显高于乳腺癌,TIC分型Ⅲ型患者比例明显低于乳腺癌,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。乳腺良性病变与乳腺癌TIC分型Ⅱ型患者比例比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。DCE-TIC、DWI-ADC联合检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查。结论 DCE-TIC、DWI-ADC联合检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查,诊断效能良好。

3.0T动态增强MRI在前列腺癌诊断中的临床价值

探讨3.0T磁共振成像在前列腺癌的临床应用价值。方法 从本院内2022年8月-2023年7月住院的100名疑似为前列腺癌的病人,进行3.0T动态增强磁共振成像和 CT检查,并进行对照。结果 0T动态增强的敏感性、准确性和特异性均高于 CT,差异有显著性(P<0.05),3.0T动态增强与 CT相比较,两者的误诊率和漏诊率均有显著差异(P<0.05)。结论 3.0T动态增强MRI诊断前列腺癌的准确率较好,能够减少误诊率、漏诊率。

基于深度学习重建技术的头部增强T1WI序列在垂体神经内分泌肿瘤病变成像中的应用

目的对比分析基于深度学习重建(deep learning reconstruction,DL Recon)技术的头部T1WI增强序列与常规T1WI增强序列对垂体神经内分泌肿瘤病变的成像质量。材料与方法前瞻性纳入行头部MRI增强扫描的50例垂体神经内分泌肿瘤患者,均在注射对比剂后行定制的T1WI(试验组)及常规T1WI(对照组)轴位扫描,其中试验组出两组图像,经DL Recon处理的图像记作A组,未经DL处理的原始图像记作B组,对照组记作C组,对比分析各组图像在灰质、白质和病灶区域的信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),并由两位诊断医师分析图像总体质量和诊断置信度。结果试验组T1WI扫描时间(42 s)比传统T1WI扫描时间短(76 s)。A组的SNR灰质、SNR白质和SNR病灶显著高于B组和C组(P<0.001);A组的CNR灰质/白质以及CNR病灶/白质均高于B组和C组(P<0.001);A组的图像总体质量评分(5 vs.3和4)显著高于B组和C组(P<0.001),但是诊断置信度无显著差异(P>0.05)。结论垂体神经内分泌肿瘤成像时,基于DL重建技术的头部T1WI增强序列相比于常规T1WI增强序列在缩短了扫描时间的情况下具有更好的图像质量和同等的诊断置信度。

动态增强MRI联合弥散加权成像对非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎的诊断效能

目的:探究动态增强MRI联合弥散加权成像对非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎的诊断效果。方法:回顾性分析2019年6月—2023年1月在太仓市第一人民医院就诊且经病理证实的40例非肿块型乳腺癌和47例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,术前均行动态增强MRI联合弥散加权成像检查。比较非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎表观弥散系数(ADC)、病灶部位时间-信号强度曲线(TIC)类型,并观察病变分布特点和内部强化特点。结果:非肿块型乳腺癌实质部分ADC值低于肉芽肿性乳腺炎,差异有统计学意义(P<0.05)。40例非肿块型乳腺癌TIC曲线:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型占比分别为25.00%、55.00%及20.00%;肉芽肿性乳腺炎占比分别为36.17%、53.19%及10.64%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。从病变分布特点来看,非肿块型乳腺癌病变呈段样分布、非段样分布占比分别为67.50%、32.50%,肉芽肿性乳腺炎病变均呈非段样分布。从内部强化来看,前者主要为簇环样强化和不均匀强化,占比分别为62.50%、100.00%;后者主要为均匀强化38.30%、不均匀强化61.70%和环形强化42.55%。结论:动态增强MRI联合弥散加权成像可以帮助鉴别非肿块型乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎,其中ADC值、病变分布特点和内部强化特征是鉴别诊断的有效指征。

3.0T磁共振动态增强扫描联合弥散加权成像对宫颈癌病理分期的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对宫颈癌病理分期的诊断价值。方法 选择70例宫颈癌患者作为研究组,50例同期进行妇科常规检查并排除宫颈癌变者作为对照组,两组均进行常规MRI平扫、DWI扫描与DCE-MRI扫描,获取表观弥散系数(ADC)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)。比较研究组与对照组之间,以及不同病理分期宫颈癌患者之间的Kep、Ktrans、Ve及ADC。以术后病理活检结果为金标准,分析3.0T DCE-MRI联合DWI在宫颈癌病理分期中的诊断价值。结果 研究组ADC低于对照组,Kep、Ktrans、Ve高于对照组(P<0.05)。随着宫颈癌病理分期严重程度的增加,ADC逐渐降低,Kep、Ktrans、Ve逐渐升高(P<0.05)。3.0T DCE-MRI联合DWI诊断宫颈癌病理分期结果与宫颈癌术后病理活检结果的一致性较高(Kappa值=0.871,P=0.043,95%CI:0.787,0.955)。结论 3.0T DCE-MRI联合DWI在宫颈癌病理分期中的诊断价值较高,临床可根据其诊断结果及时采取治疗措施,控制患者病情,从而改善患者预后。

3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化程度与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性

目的分析3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化(BPE)程度与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于医院行乳腺3.0T动态增强MRI检查的64例患者资料,分析3.0T动态增强MRI检查BPE特征与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性。结果BPE等级与乳腺癌分子亚型间无明显相关性,BPE等级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞增殖抗原标记物Ki-67指数也无明显相关性(P>0.05);BPE等级与患者年龄、体质量指数(BMI)、月经状态有明显相关性(P<0.05)。结论3.0T动态增强MRI检查BPE等级与乳腺癌分子亚型及ER、PR、HER-2、Ki-67指数无明显相关性,临床无法将BPE等级作为预测患者乳腺癌分子亚型及免疫组化报告的依据,但BPE等级与患者年龄、BMI、月经状态有明显相关性。

MRI动态增强与DWI扫描结合在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的应用研究

目的分析MRI动态增强(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)扫描结合在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的应用。方法选取2019年2月至2023年2月本院收治的乳腺肿瘤患者80例。手术前后均行DWI和DCE-MRI扫描。以手术病理结果作为金标准,分析DWI、DCE-MRI以及联合检查与病理结果的Kappa一致性。比较乳腺癌患者治疗前后肿瘤表观弥散系数(ADC)值、前后、左右、上下直径和肿瘤体积以及乳腺癌患者化疗前后病灶时间-信号强度曲线(TIC)曲线的类型例数。结果80例患者经手术病理学检查确诊恶性肿瘤患者16例,良性肿瘤患者64例。以手术病理结果作为金标准,DWI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为87.50%、71.88%,Kappa值=0.432;DCE-MRI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为81.25%、75.00%,Kappa值=0.431。DWI+DCE-MRI联合乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为93.75%、71.88%,Kappa值=0.469。化疗后,肿瘤前后、左右、上下直径和体积明显小于化疗前(P<0.05)。化疗前后,肿瘤ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前后Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型TIC曲线例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI检查有效诊断乳腺良恶性,并精准反映出肿瘤新辅助化疗后组织形态学及TIC曲线变化,具有较高的临床应用价值。

3.0T超导型MRI灌注加权成像联合动态增强扫描技术在乳腺早期良恶性病变鉴定中的研究

目的探讨3.0 T超导型MRI灌注加权成像(PWI)联合动态增强扫描(DCE)在乳腺早期良恶性病变鉴定中的价值。方法选择术后经病理确诊为良恶性的乳腺早期病变女性患者61例,年龄24~65岁,平均年龄30.12岁。所有患者均经3.0 T超导型MRI PWI常规T2加权成像(T2WI)和T1加权成像(T1WI)平扫后行三维(3D)动态增强扫描技术,并根据病理结果分为恶性病变和良性病变,对比病变形态学变化、时间-信号强度曲线(TIC)及表观弥散系数(ADC)值,并分析PWI联合DCE对乳腺早期良恶性病变鉴别诊断价值。结果病理结果为恶性病变27例,良性病变34例;DCE-MRI扫描结果为恶性病变患者20例,良性病变患者26例,病变检出率75.41%;PWI扫描结果为恶性病变患者21例,良性病变患者27例,病变检出率78.69%。乳腺早期良性病变形态以类圆形(76.5%)、边缘以光滑(70.6%)为主,乳腺早期恶性病变形态以分叶形(63.0%)、边缘以毛刺征(59.3%)为主;乳腺早期良恶性病变DCE-MRI扫描形态学特征对比,差异有显著统计学意义(χ^2=43.557、37.459,P=0.000、0.000)。乳腺早期良性病变TIC形态以Ⅰ型(61.8%)为主,乳腺早期恶性病变TIC形态以Ⅲ型(77.8%)为主,两者比较,差异有显著统计学意义(χ^2=121.852,P=0.000);22例(81.5%)恶性病变患者ADC值≤1.195×10-3 mm2/s,28例(82.4%)良性病变患者ADC值>1.195×10-3 mm2/s,两者差异有显著统计学意义(χ2=26.148,P=0.000)。二者联合鉴别诊断乳腺早期良恶性病变的灵敏度、特异度及准确度与DCE-MRI、PWI单一诊断更高(P<0.05)。结论 3.0 T超导型MRI PWI联合DCE在乳腺早期良恶性病变鉴定中具有较高的临床价值。

矢状位动态增强MRI定量分析联合扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨矢状位动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析联合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法选取行手术治疗的直肠癌患者38例,术前均行常规MRI、矢状位DCE-MRI以及DWI扫描。结果术后病理显示T1期2例,T2期10例,T3期21例,T4期5例; N0期22例,N1期12例,N2期4例。T3～T4期容量转移常数(Ktrans)与速率常数(Kep)分别为2. 20(0. 98～2. 80) min与4. 13(2. 20～7. 10) min,显著高于T1～T2期(P <0. 05),而表观扩散系数(ADC)值为(1. 01±0. 16)×10-3mm2/s,显著低于T1～T2期(P <0. 05)。N1～N2期Ktrans与细胞外血管外间隙容积比(Ve)分别为1. 89(1. 01～2. 70) min与0. 52 (0. 24～1. 40),显著高于N0期(P <0. 05),而ADC值为(1. 00±0. 12)×10-3mm2/s,显著低于N0期(P <0. 05)。Ktrans、Kep和ADC值判断T分期的ROC曲线下面积分别为0. 913、0. 907和0. 901,差异有统计学意义(P <0. 05); Ktrans、Ve和ADC值判断N分期的ROC曲线下面积分别为0. 835、0. 913和0. 926,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 DCE-MRI及DWI在直肠癌术前T、N分期判断中有一定应用价值。

动态增强MRI与乳腺DR钼靶对致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌诊断的价值分析

目的分析动态增强MRI与乳腺DR钼靶对致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌诊断的价值。方法选择昆山市第二人民医院2017年6月至2019年3月收治的T1及Tis期女性乳腺癌患者55例,所有患者均经病理学检查确诊,均进行动态增强MRI与乳腺DR钼靶检查,比较两种检查方法对致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌的诊断效能。结果动态增强MRI对致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌检出率大于乳腺DR钼靶(P<0.05),动态增强MRI对致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌分级诊断总准确率大于乳腺DR钼靶(P<0.05)。致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌病灶ADC值为(0.682±0.161)×10-3mm2/s,显著低于正常乳腺组织的(2.104±0.107)×10-3mm2/s(P<0.05)。结论动态增强MRI对致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌检出及分级诊断准确性优于乳腺DR钼靶。

T_1加权像动态对比增强MRI在脑胶质瘤微血管通透性及病理分级评价中的应用价值

目的了解脑胶质瘤微血管通透性及病理分级评价中应用T_1加权像动态对比增强MRI的价值。方法对30例脑胶质瘤患者于术前进行T_1加权像动态对比增强MRI,分析定量参数容积转运参数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及其与疾病程度的相关性。以受试者工作特征曲线(ROC)分析不同病理分级Ktrans、Ve最佳阈值,及敏感度、特异度与准确度。结果 LGG(低级别胶质瘤)Ktrans与Ve值较HCG(高级别胶质瘤)低(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级Ktrans与Ve差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans为0.055/min,Ve为0.297时区分Ⅱ级与Ⅲ级较好,为0.083/min,0.343时区分Ⅱ级与Ⅳ级较好。Ktrans与Ve两者间及其与病理程度均为正相关性。结论 T_1加权像动态对比增强MRI评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级是一种较为有效的临床辅助诊断方式。

MRI常规序列弥散加权成像及动态增强扫描在乳腺病变诊断中的应用价值

目的探讨磁共振常规序列、弥散功能成像(DWI)及动态增强(DCE-MRI)扫描在乳腺良性病变及乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年3月安徽省庐江县人民医院收治入院并外科手术治疗的126例乳腺疾病患者,以组织病理及活检结果作为诊断依据将患者分为乳腺癌组和乳腺良性病变组,两组患者均进行常规序列、DWI及DCE-MRI多模态磁共振成像扫描,扫描结束后在SyngoVB19专用工作站上对图像进行后处理、测量及统计分析。记录并比较两组患者弥散加权成像的ADC值及动态增强TIC曲线的差异。整理MRI相关序列数据,绘制工作(ROC)曲线图分别计算常规序列、DWI、DCE-MRI单独诊断、两两结合以及多模态成像联合诊断乳腺癌与乳腺良性病变的应用价值。结果126例患者中,81例乳腺癌,45例乳腺良性病变(包括:乳腺腺病伴导管扩张10例,乳腺纤维腺瘤29例,小叶性乳腺炎4例,导管内乳头状瘤2例)。本次研究中乳腺癌组的ADC值为(0.785±0.231)×10^(-3)mm^(2)/s,乳腺良性病变组的ADC值为(1.274±0.322)×10^(-3)mm^(2)/s,绘制ROC曲线图获得ADC最佳阈值为1.029×10^(-3)mm^(2)/s。动态增强后乳腺癌组TIC曲线类型多为Ⅱ、Ⅲ型,乳腺良性病变组多为Ⅰ、Ⅱ型。单一成像序列诊断中,DCE-MRI增强扫描诊断灵敏度83.95%,特异度86.67%,AUC下面积为0.853;DWI联合DCE-MRI诊断灵敏度86.42%,特异度91.11%,AUC下面积为0.888;多模态MRI成像术前诊断灵敏度98.77%,特异度95.56%,AUC下面积为0.972,其诊断价值最大。结论MRI常规序列、弥散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)联合扫描在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断中有应用价值,多模态功能成像能够显著提高诊断效能。

3.0T MRI动态增强和弥散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断价值分析

目的:考察3.0TMRI动态增强和弥散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法:收集攀枝花市中心医院2018年7月—2021年7月收治入院的疑似乳腺肿瘤患者268例的病例资料进行研究,患者均经3.0TMRI动态增强和弥散加权成像诊断。以病理诊断结果为金标准,分析3.0TMRI动态增强和弥散加权成像对乳腺肿瘤良性和恶性的检出情况以及诊断灵敏度、特异度情况。结果:病理诊断证实268例患者中,乳腺肿瘤良性有163例(60.82%),恶性肿瘤有105例(39.18%)。3.0TMRI动态增强和弥散加权成像检测出乳腺肿瘤良性163例(60.82%),恶性肿瘤105例(39.18%),与病例检测结果一致,3.0TMRI动态增强和弥散加权成像诊断乳腺良性和恶性肿瘤的检出率与病理结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。进一步对比分析发现3.0TMRI动态增强和弥散加权成像诊断出良性的准确率是98.77%(161/163),恶性诊断准确率是98.10%(103/105);3.0T MRI动态增强和弥散加权成像与病理诊断的灵敏度和特异度对比无显著差异(P> 0.05)。结论:3.0T MRI动态增强和弥散加权成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性高,灵敏度和特异度也较高,具有诊断价值。

3.0TMRI扩散加权成像及动态增强对直肠癌T2及T3分期的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)对直肠癌T2期及T3期的诊断价值。方法28例经术后病理证实的直肠癌患者(T2期7例、T3期21例)术前均行3.0T MR DWI及DCE检查,比较两组间瘤体表观扩散系数(ADC)值、指数化表观扩散系数(eADC)值及DCE-MRI半定量参数(TTP、SER、MTE、PEI、MSI)的差异,对差异有统计学意义的参数值行受试者工作曲线(ROC)以确定其对T2及T3分期的诊断效能及鉴别的最佳临界值。结果直肠癌T2分期与T3分期平均ADC值、eADC值之间差异有统计学意义(P<0.01);动态增强半定量参数(TTP、SER、MTE、PEI、MSI)在T2分期与T3分期间差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线确定ADC值和eADC值诊断直肠癌T2期及T3期的临界值分别为1.024×10-3mm2/s和0.366 mm2/s,敏感性和特异性分别为85.7%和81.0%、81.0%和85.7%,曲线下面积分别为0.830和0.837。结论:DWI对直肠癌T2期和T3期的鉴别诊断具有较高的临床价值,而DCE-MRI对二者的鉴别诊断无明显价值。

弥散加权成像联合动态增强磁共振成像检查在胃癌术前T分期诊断中的效能

目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查在胃癌术前T分期诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年9月至2022年8月该院收治的94例原发性胃癌患者的临床资料,术前均行DWI、DCE-MRI检查。以术后病理检查结果为金标准,比较DWI、DCE-MRI单项及联合检查在胃癌术前T分期诊断中的效能,并采用Kappa检验分析DWI、DCE-MRI单项及联合检查结果与金标准的一致性。结果:94例原发性胃癌患者术后病理检查结果为T1期9例,T2期19例,T3期42例,T4期24例;腺癌84例(低分化45例,中分化26例,高分化13例),印戒细胞癌10例;DWI对胃癌术前T分期诊断的准确度为81.91%(77/94),与金标准一致性一般(Kappa值=0.741,P=0.000);DCE-MRI对胃癌术前T分期诊断的准确度为88.30%(83/94),与金标准一致性较好(Kappa值=0.820,P=0.000);DWI联合DCE-MRI对胃癌患者术前T分期诊断的准确度为93.62%(88/94),与金标准一致性较好(Kappa值=0.897,P=0.000)。DWI联合DCE-MRI对胃癌术前T分期诊断的准确度高于DWI,差异有统计学意义(χ^(2)=5.994,P=0.014)。结论:DWI联合DCE-MRI对胃癌T分期的诊断准确度高于单用DWI,与金标准的一致性较好,但与单用DCE-MRI的准确度接近,如无必要,患者可单用DCE-MRI进行胃癌术前分期诊断。

1.5T动态增强MRI在前列腺癌诊断中的价值分析

目的:探讨对前列腺癌患者施以1.5T动态增强MRI检查后获得的临床效果。方法:选择我院2013年3月-2017年3月收治的78例前列腺疾病患者作为实验对象;依据疾病的不同类型展开临床分组;观察组(39例):前列腺癌疾病患者;对照组(39例):前列腺增生疾病患者;对于两组前列腺疾病患者于临床施以1.5T动态增强MRI检查。对两组患者最终检查结果回顾性分析。结果:在Ktrans(容积转运常数)以及Kep(速率常数)两方面,观察组前列腺癌疾病患者同对照组前列腺增生患者比较,呈现出一定程度升高(P<0.05);在Ve(血管外细胞外容积分数)方面,观察组前列腺癌患者同对照组前列腺增生患者未呈现出显著差异(P>0.05)。在动态扫描起始时间以及最大信号强度两方面,同对照组前列腺增生患者比较,观察组前列腺癌患者呈现出较为明显的降低(P<0.05)。在早期强化率方面,观察组前列腺癌患者同对照组前列腺增生患者比较,呈现出较为明显的升高(P<0.05)。结论:对于前列腺癌疾病患者在施以疾病诊断期间,有效施以1.5T动态增强MRI扫描,针对前列腺癌疾病以及前列腺增生疾病可以加以准确鉴别,值得临床推广应用。

1.5T MR动态增强成像联合扩散加权成像及T2加权成像对前列腺癌的诊断价值探讨

目的探讨1.5T磁共振(MR)动态增强成像(DCE)联合扩散加权成像(DWI)及T2加权成像(T2WI)对前列腺癌的诊断价值。方法220例前列腺疾病患者,将122例前列腺癌患者作为前列腺癌组、98例前列腺增生患者作为前列腺增生组。所有患者均经MR扫描、DCE、DWI检查,比较两组DCE、DWI参数[速率常数(Kep)、容量转运常数(Ktrans)、血浆容积分数(Vp)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、表观扩散系数(ADC)];比较DCE、DWI、T2WI单独检查与联合检查的诊断结果。结果前列腺癌组患者的Vp(0.14±0.04)、Ve(0.83±0.10)、Kep(1.82±0.20)、Ktrans(1.41±0.26)均高于前列腺增生组的(0.05±0.01)、(0.75±0.15)、(1.10±0.03)、(0.80±0.13),ADC(0.91±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s低于前列腺增生组的(1.67±0.20)×10^(-3) mm^(2)/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。220例前列腺疾病患者中,穿刺活检或手术病理阳性122例,阴性98例;DCE单独检查阳性114例,阴性106例;DWI单独检查阳性109例,阴性111例;T2WI单独检查阳性108例,阴性112例;DCE+DWI+T2WI联合检查阳性136例,阴性84例。以穿刺活检或手术病理为金标准,DCE单独检查的灵敏度为87.70%(107/122),特异度为92.86%(91/98),准确率为90.00%(198/220),阳性预测值为93.86%(107/114),阴性预测值为85.85%(91/106);DWI单独检查的灵敏度为81.97%(100/122),特异度为90.82%(89/98),准确率为85.91%(189/220),阳性预测值为91.74%(100/109),阴性预测值为80.18%(89/111);T2WI单独检查的灵敏度为82.79%(101/122),特异度为92.86%(91/98),准确率为87.27%(192/220),阳性预测值为93.52%(101/108),阴性预测值为81.25%(91/112);DCE+DWI+T2WI检查的灵敏度为99.18%(121/122),特异度为84.69%(83/98),准确率为92.73%(204/220),阳性预测值为88.97%(121/136),阴性预测值为98.81%(83/84)。DCE+DWI+T2WI检查的灵敏度、阴性预测值均高于DCE、DWI、T2WI单独检查,差异具有统计学意义(P<0.05);但DCE+DWI+T2WI检查的特异度、准确率、阳性预测值与DCE、DWI、T2WI单独检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺癌诊断中1.5T MR DCE+DWI+T2WI的诊断效果优于单独检查,值得推广。