心脏磁共振两种T1加权黑血序列对儿童心肌显示的比较研究

目的探讨SE-EPI和TSE两种T1加权黑血序列在儿童心脏磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)中的应用价值,比较两种序列对儿童心肌的显示程度。方法纳入来我院行心脏MRI检查的儿童20例,进行黑血成像时采用SE-EPI和TSE两种T1黑血序列扫描并记录诊断结果。由两名医生运用5分制盲法评价图像质量,≥3分者可以诊断,<3分者不能用于诊断。最后统计分析两名医生盲法评分的Kappa值。结果20例儿童中,心肌炎2例,心肌病1例,心律失常4例,先心病2例,代谢性疾病5例,心肌致密化不全1例,心内膜弹力纤维增生症1例,未见异常4例。对于SE-EPI序列,得4分者5例,得3分者8例,得2分者4例,得1分者3例;对于TSE序列,得4分者3例,得3分者12例,得2分者3例,得1分者2例。两名医生盲法评分的Kappa值为0.78。结论SE-EPI序列图像的心肌对比度高于TSE序列,但对受检者心律、呼吸的要求高于TSE序列。心律齐、呼吸平稳的儿童,宜采用SE-EPI序列;心律不齐、呼吸幅度较大的儿童,宜采用TSE序列。

基于T1W-3D序列探讨光梭成像技术的临床应用价值

目的探讨光梭成像技术在头颅磁共振扫描中的临床应用价值。材料与方法2020年7月至8月,共招募无磁共振扫描禁忌证且健康成年志愿者20名,其中男10名,女10名,年龄22~69(40.2±13.3)岁。采用联影uMR7803.0 T超导磁共振扫描,24通道相控阵线圈,对志愿者进行脑部数据采集。具有主治医师水平以上的2名放射医生在不知道图像序列信息的情况下进行主观图像质量评估:基于视觉评估、综合信噪比、伪影、灰白质边界的清晰度等进行Likert 5级评分,数据结果进行Kappa检验。在解剖结构相应的灰质(gray matter,GM)和白质(white matter,WM)以及背景噪声区域放置感兴趣区(region of interest,ROI),对灰质、白质信号及噪声信号(noise signal)强度重复三次测量取平均值,计算信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。以上均采用SPSS 23.0版统计软件进行配对t检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入研究图像质量Likert 5级评分结果为4~5分,检验评分结果:Kappa值是0.801,P值为<0.001,认为2名医生图像质量评估结果在统计学意义上具有显著一致性。对于SNR和CNR进行t检验比较两组数据,结果两者之间信噪比差异有统计学意义,光梭成像技术组高于并行采集技术组。运用基于体素的形态计量学CAT-12软件分别得出脑实质总体积,灰质总体积,白质总体积及脑脊液总体积,进行配对t检验,结果P值分别为0.98,0.25,0.50,0.11,均大于0.05,两组不同扫描方式数据基于体素的形态计量学结果差异无统计学意义。光梭成像技术组扫描时间减少116 s,减少为40%。结论较传统的并行采集技术,光梭成像技术在头颅T1W-3D序列中具有更优的图像信噪比并可以明显缩短扫描时间,具有重要的临床应用价值。

磁共振PDWI抑脂与增强T1WI抑脂序列在肛瘘内口诊断的对照研究

目的对比磁共振质子密度加权像(proton density weighted images,PDWI)抑脂序列和增强T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)抑脂序列对肛门瘘内口的诊断价值。方法对肛瘘疑似患者64例进行研究,均于2019年10月—2021年2月前来我院就诊,分别予以磁共振PDWI抑脂序列扫描和增强T1WI抑脂序列扫描,以手术病理为诊断金标准,对比两种方式诊断结果。结果手术病理研究结果显示:64例疑似患者中,42例患者确诊为肛瘘患者,共有53个内口;磁共振PDWI抑脂序列对肛瘘内口的检出率为90.57%(48/53),增强T1WI抑脂序列对肛瘘内口的检出率为94.34%(50/53),组间对比无差异(P>0.05);两种方式对内口诊断的敏感度、特异度、准确性、漏诊率和误诊率对比无差异(P>0.05);增强T1WI抑脂序列图像清晰度明显高于磁共振PDWI抑脂序列,存在数据差异(P<0.05)。结论磁共振PDWI抑脂与增强T1WI抑脂序列对肛瘘内口的诊断价值无差异,但后者获得图像清晰度较高,存在应用价值。

磁共振成像T1加权反转恢复序列在评价婴儿颅脑发育中的应用

目的探讨磁共振成像（MRI）采用T1加权反转恢复（T1WIR）序列在评价婴儿颅脑发育中的应用。方法选择2014年3月~6月在四川大学华西第二医院行颅脑MRI检查的28例婴儿为研究对象,对其采用T1WIR序列和T1加权自旋回波（T1WSE）序列进行颅脑轴位扫描（横断层扫描）,评价婴儿颅脑发育情况。由2位放射科医师独立对所有MRI图像进行髓鞘形成清晰显示情况评分（0~3分）,3分为能清晰显示髓鞘形成者。对评分结果进行一致性检验,计算Kappa值,并对评分结果进行秩和检验;计算2种序列灰白质对比率（CR）及相对于T1WSE序列的T1WIR序列灰、白质信号降低率;分别对2种序列CR及灰、白质信号降低率进行配对t检验。结果 12位放射科医师对MRI图像的髓鞘形成清晰显示情况评分结果存在一致性（u=7.887,P=0.000）,并且具有相当满意的一致程度（Kappa值=0.792）;本组28例婴儿采用T1WIR序列MRI图像的髓鞘形成清晰显示情况评分结果高于T1WSE序列,且差异有统计学意义（3分vs 2分,Z=-3.64,P=0.000）。2T1WIR序列灰白质CR较T1WSE序列灰白质CR高,且差异有统计学意义[（0.26±0.06）vs（0.05±0.02）,t=16.544,P=0.000];对T1WSE序列而言,T1WIR序列的灰质信号降低率较白质信号降低率低,且差异有统计学意义[（2.03±0.83）vs（2.25±1.26）,t=-2.616,P=0.014]。结论采用T1WIR序列可取代常规T1WSE序列进行MRI成像,用于评价婴儿颅脑发育。

肝脏MRI的Dixon序列及其syngo.via界面

主要阐述了T1WI Dixon序列在肝脏MRI应用中的优势以及针对该应用所设计的syngo.via"动态"界面。T1WI Dixon成像是肝脏检查中重要部分,用特定4D syngo.via界面可马上确认肿瘤内宏观脂肪信号或细胞内脂肪。

三维动态对比增强磁共振血管造影技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征分析

目的:探讨三维对比增强磁共振血管造影(3DCE-MRA)技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征及应用价值。方法:选取28例患有胸腹部主动脉病变的患者,所有患者均行3DCE-MRA检查,行平扫轴位常规T_(1)加权成像(T_(1)WI)和T_(2)加权成像(T_(2)WI);再采用小剂量对比剂行轴位单层动态扫描,获得扫描延迟时间,平扫后采集靶血管冠状位图像作为后期减影的蒙片。利用获得的延迟时间行3DCE-MRA血管造影技术。注射对比剂后采集2次靶血管冠状位图像与增强前蒙片减影,分别为动脉期和静脉期。采集增强后的轴位快速自旋回波(FSE)序列T_(1)WI,观察胸腹部主动脉血管病变的信号表现。结果:28例患者中,大动脉炎5例(占17.9%),髂动脉瘤1例(占3.6%),动脉粥样硬化3例(占10.7%),肾动脉狭窄6例(占21.4%),主动脉瘤13例(占46.4%),3DCE-MRA血管造影技术对28例患者胸腹部主动脉血管及分支血管的病变显示效果良好。结论:3DCE-MRA技术诊断明确,且具有准确、快速及无创伤的优点。

两种MRI脂序列诊断肛瘘内口的准确性比较

目的比较磁共振成像(MRI)质子密度加权像(PDWI)与增强T1加权像(T1WI)抑脂序列诊断肛瘘内口的准确性,以提高肛瘘诊治效果。方法选取2015年1月至2017年12月东莞仁康医院收治的40例经手术病理证实为肛瘘的患者,术前均接受MRI检查,以术中病理结果为准,对比MRI PDWI抑脂序列与增强T1WI抑脂序列诊断肛瘘内口的准确性。结果 40例患者手术病理共确诊内口58个;增强T1WI抑脂序列提示内口57个,真阳性55个;PDWI抑脂序列提示内口55个,真阳性53个。两种序列对内口的诊断敏感度、阳性预测值对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两种序列诊断对术中病理确诊内口的诊断具有中等一致性(Kappa=0.465,P <0.001)。增强T1WI抑脂序列的显示效果分级高于PDWI抑脂序列(P <0.05)。结论 PDWI抑脂序列和增强T1WI抑脂序列均能够在术前有效定位肛瘘内口,且后者对内口的显示效果相对较好。