T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术的手术切缘与局部复发的关系

目的探讨T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术(VPL)的手术切缘与局部复发的关系。方法回顾性分析实施喉垂直部分切除术的68例T1声门型喉鳞癌患者一般资料,根据其术后是否复发分为2组,其中术后无复发组患者45例,术后复发组23例。对比2组患者的手术切缘、肿瘤直径和浸润深度。手术切缘包括平均手术上切缘(USMs)、平均手术下切缘(LSMs)和平均后外侧手术切缘(PLSMs)、最短切缘。肿瘤直径分为前后径、上下径、内径以及平均直径。根据其肿瘤切缘距离大小分为肿瘤切缘距离>5 mm和肿瘤切缘距离0~5 mm,不同肿瘤切缘距离中肿瘤患者的比例。结果2组患者的肿瘤平均前后径、平均上下径、平均内径及平均直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在手术切缘分析中,2组患者的USMs和LSMs比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组PLSMs、平均最短切缘明显低于无复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。无复发组患者肿瘤切缘距离>5 mm的比例明显高于复发组,而肿瘤切缘距离≤5 mm患者的比例明显低于复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLSMs、最短切缘对VPL治疗的T1声门型喉鳞癌患者的局部复发有显著影响,最短的肿瘤切缘距离应为5 mm。