雄激素受体在T1期三阴性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的研究雄激素受体(AR)在T1期三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及其临床意义。方法收集2015年3月-2017年3月宣城市中心医院肿瘤科收治的87例T1期TNBC患者的癌组织和癌旁组织标本,采用免疫组化法检测癌组织和癌旁组织中AR的表达;采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析AR的表达与患者临床病理特征的关系;经Kaplan-Meier生存曲线分析T1期TNBC患者AR表达与预后生存期的关系。结果87例T1期TNBC患者中,AR阳性表达28例(32.18%),低于癌旁组织70例(80.45%)。AR在细胞核相关抗原Ki67(Ki-67)指数≥20%、组织学分级为G3、腋窝淋巴结转移患者中阳性表达率降低;其中,Ki-67指数、组织学分级是AR表达的独立影响因素(P<0.05)。截止至2020年3月31日,R阳性组总生存率为82.14%(23/28),高于AR阴性组59.32%(35/59)(P<0.05)。AR阳性组中位生存时间为49个月,大于AR阴性组中位生存时间39个月(P<0.05)。结论在T1期TNBC中存在AR的阳性表达,但阳性表达率较低。Ki-67指数、组织学分级是TNBC患者AR表达的独立影响因素。AR阳性表达预示着TNBC患者生存预后良好。

基于逆概率加权法的早期三阴性乳腺癌不同治疗方案的疗效评价

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权重,加权均衡组间协变量后分析两种局部治疗方式对早期三阴性乳腺癌患者生存率的影响。结果 IPTW后,组间协变量达到完全均衡,log-rank检验结果表明,保乳术联合术后放疗组的总生存率(OS)高于乳房切除术组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果显示,保乳术联合术后放疗组与乳房切除术组相比预后更好(HR=0.74,95%CI=0.65~0.84,P<0.001)。结论对T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者,保乳术联合术后放疗的疗效优于乳房切除术。