动脉化疗治疗T1G3膀胱癌疗效分析

目的：分析动脉化疗治疗T1G3膀胱癌的疗效，探讨其有效性和安全性。方法：2003年6月至2014年5月，本中心共有39例T1G3膀胱癌患者接受GC方案（吉西他滨＋顺铂）动脉化疗，2个疗程化疗结束后定期复查。对复发的非肌层浸润性肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术，肌层浸润性肿瘤行全膀胱切除术。结果：其中男32例，女7例。中位年龄56岁（31-82岁），中位随访时间56个月（12-136个月）。19例为初发膀胱癌，20例为复发。共17例出现复发肿瘤，其中8例进展，3例因疾病进展死亡。2年、5年无进展率分别为88％和74％，2年、5年肿瘤特异生存率分别为97％和89％，生存者5年膀胱保留率达81％。仅1例患者因药物毒副作用未完成化疗。结论：GC方案动脉化疗能有效治疗T1G3膀胱癌，预防肿瘤进展，且毒副作用小，耐受性好。

对T1G3膀胱癌治疗方法的探讨

T1G3膀胱癌有高复发和进展倾向,选择恰当的治疗方法成为难题。使用BCG治疗可促肿瘤进展和转移,但可保留膀胱。膀胱切除也许提供了最好的治疗方案,但膀胱切除仍会复发且具有手术风险,且被认为是过度治疗。此文从哲学角度来探讨T1G3膀胱癌的治疗方法,以便为临床实践和进一步的研究提供思路。

细胞黏附、多药耐药及细胞增殖在T_1G_3型浅表膀胱癌近期复发中的作用

目的 研究细胞黏附、多药耐药及细胞增殖在浅表膀胱癌近期复发中的作用 ,探讨三者的临床预测价值。 方法 对 10 0例浅表膀胱癌患者进行回顾性随访 ,同时用免疫组化法检测首次术后标本中E cad、P gp、Ki 6 7的表达情况。 结果 E cad、P gp的阳性表达率分别为 4 3 2 %和14 4 % ,而PI的平均值为 2 2 1%。E cad表达随复发次数增加而减弱 (P <0 0 5 ) ,P gp表达和PI值随复发次数增加而增高 (P <0 0 5 )。T1G3 型患者与非T1G3 型患者间 ,E cad表达、P gp表达及PI值差异均有显著性 (P <0 0 5 )。E cad表达与P gp表达、PI值之间均呈显著性负相关。 结论 黏附性低、耐药性强和增殖旺盛是促使T1G3 型浅表膀胱癌近期复发的主要因素 ,同时也是导致T1G3 肿瘤易复发、高恶性度的内在原因。在上述过程中 ,三者可能相互影响。

p53,p21/WAF1,pRb的表达与T_1G_3膀胱癌预后的关系

目的 探讨p5 3,p2 1/WAF1和pRb的异常表达在T1G3 膀胱癌预后判断中的价值。 方法 对 4 7例T1G3 膀胱癌患者进行术后随访 ,采用p5 3,p2 1/WAF1和pRb单克隆抗体对手术标本行免疫组化染色。将肿瘤进展情况与染色结果和与预后相关的临床指标进行分析。 结果 39例手术保留膀胱的患者总进展率为 5 9% ,其中 9例发生远处转移。 8例行膀胱全切术的患者 1例于术后 2年发现肺转移。肿瘤细胞核p5 3,p2 1/WAF1和pRb蛋白的异常表达率分别为 6 6 .7%、5 1.4 %和 71.8%。多因素分析显示 ,p5 3、pRb同时异常表达 (P <0 .0 5 )和p5 3、p2 1/WAF1、pRb三者同时异常表达(P <0 .0 1)与肿瘤进展显著相关。 结论 p5 3,p2 1/WAF1和pRb的表达与T1G3

多发和复发T1G3膀胱癌患者行保守治疗疗效较差

本研究分析膀胱肿瘤的多发性和复发性对排除了Tis后、行保守治疗的T1G3膀胱癌的治疗效果的影响。1976年至1999年，165例T1G3膀胱癌患者行TUR术，术后行辅助性膀胱灌注化疗。排除标准包括：既往Tis和伴发Tis既往T1G3膀胱癌，肿瘤直径〉3cm，肿瘤病灶〉3处。不常规行再次TUR术。另外，膀胱灌注化疗开始前，细胞学检查须阴性。结果：患者第1、3、5年无复发生存率分别为71．8％、

抗HIV-1免疫基因的研究进展

人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)是艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)的病原体。HIV感染使人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞减少,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,丧失对各种疾病的抵抗能力而并发多种感染和肿瘤最终导致死亡。宿主的一些抗艾滋病免疫基因如载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G、正常T细胞表达分泌的调节活化蛋白等在抑制HIV感染和延缓感染者疾病进展中都起着非常重要的作用。文章主要综述人体内抗HIV病毒的部分免疫基因及其作用机制。