增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列在诊断脑转移瘤过程中的诊断价值

目的在脑转移瘤诊断中比较增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列应用价值。方法回顾性分析惠州市中医医院于2017年4月至2019年12月收治的82例脑转移瘤患者的MRI检查资料,在MRI平扫基础上,实施T2 FLAIR、T1WI增强扫描,比较转移瘤数目、大小、部位。结果82例脑转移瘤患者中,增强T1WI检出195个病灶,T2 FLAIR检出183个病灶;T1WI肿瘤与白质、肿瘤与灰质对比率均低于T2 FLAIR;T1WI肿瘤与白质、肿瘤与灰质对比噪声比均高于T2 FLAIR;T1WI显示病灶数显著多于T2 FLAIR,差异显著(P<0.05)。结论增强后T2 FLAIR能够把脑转移灶显示出来,对大脑浅表部位血管、转移瘤进行鉴别,增强T1WI序列则能够对转移瘤强化进行有效显示,同时使用检出率高,诊断准确性强。

MRI肛瘘内口诊断在治疗中的价值:磁共振PDWI抑脂与增强T1WI抑脂序列的对照研究

目的:通过对照磁共振PDWI抑脂序列与增强T1WI抑脂序列对肛瘘内口诊断价值的差异,探索其对手术方案选择的影响,以提高肛瘘的治疗效果。方法:68例经手术病理证实为肛瘘的患者,术前行MRI扫描。以手术结果为标准,比较分析横断位PDWI抑脂序列与增强T1WI抑脂序列对肛瘘内口的显示。结果:以手术结果为标准,PDWI抑脂序列与增强T1WI抑脂序列肛瘘内口定位诊断正确率分别为94.11%和95.58%,差别无统计学意义(P>0.05)。但增强T1WI抑脂序列对肛瘘内口显示清晰度的评分明显高于PDWI抑脂序列,差别有统计学意义(P<0.001)。结论:PDWI抑脂序列可以准确定位肛瘘内口,对肛瘘的术式的选择及提高治疗效果具有重要价值,但其对肛瘘内口显示的清晰度不如增强T1WI抑脂序列,不过后者需要注射MR对比剂,增加了患者经济负担和副作用风险。

基于3D-Bravo与SE T1WI两种MR序列的CT融合图像海马勾画对比研究

目的 对比基于3D-Bravo与SE T1WI两种MR序列的CT融合图像上勾画海马的差异。方法 选择2019年1月1日—12月31日内接受全脑放疗的患者10例进行回顾性研究,每例患者均行颅脑CT及两种MR序列扫描,2名放疗科医师对两种融合图像的整体质量进行评价并勾画海马,同时测量海马体积均值及利用形状相似性系数(DSC)和交叉指数(OI)进行分析。结果 3D-Bravo与SE T1WI两种MR序列的CT融合图像的整体质量评分分别为(4.45±0.51)分、(3.20±0.62)分,3D-Bravo序列融合图像整体质量优于SE T1WI序列融合图像(P<0.01)。勾画的海马校准后的平均海马体积值分别为(4.42±0.76)cm^(3)、(4.02±0.92)cm^(3),差异无统计学意义(P>0.05)。3D-Bravo的CT融合图像勾画海马体积更加接近我国多中心研究相近年龄组的海马体积区间4.4~4.7 cm^(3)。两种MR序列与CT融合图像的海马相似性系数(DSC)和交叉系数(OI)的均值分别为(0.74±0.07)和(0.70±0.02),不同医师间两两比较采用LSD检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于两种融合图像勾画的海马体积和轮廓存在一定差异,使用3D-Bravo序列能更清晰准确的勾画海马,海马体积值更加接近文献报道,从而提高全脑放疗患者的海马保护效果。

3.0T MRI LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石的诊断价值

目的:分析3.0T MRI的LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。方法:收集胆系结石患者254例,采用合MRCP检查及3.0T MRI的LAVA-Flex序列结合MRCP检查对患者进行诊断,分析LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。结果:LAVA-Flex联合MRCP序列检测254例患者中,20例胆囊合并胆总管结石病,30例肝内胆管结石,40例肝内胆管合并胆总管结石,72例胆总管结石,92例胆囊结石;采用LAVA-Flex联合MRCP序列阳性检出率高于单独MRCP序列扫描检查结果,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3.0T MRI的LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石进行评价时,可有效获取高信噪比的影像学图像,提高结石病灶的检出率,具有较高的临床应用价值。

胼胝体急性脑梗死DWI序列与其他头颅常规MRI序列的比较分析

目的探讨胼胝体急性脑梗死的磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)序列与头颅常规MRI液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列、MRI T1加权血管成像(T1WI)序列、MRI T2加权血管成像(T2WI)序列相比较显示病灶的优势。方法回顾性分析2007年12月至2009年3月经MRI检查确诊胼胝体急性脑梗死的38例MRI资料,男性22例、女性16例;年龄范围43～88岁,平均68.5岁。结果 DWI序列呈明显高信号37例、略高信号1例,阳性率约97%;FLAIR序列呈明显高信号33例、等信号2例、被脑水肿遮掩1例、被脑白质变性遮掩1例,阳性率约89%;T1WI序列呈明显低信号28例、等信号9例、被脑水肿遮掩1例,阳性率约73%;T2WI序列呈明显高信号32例、等信号4例,被脑水肿遮掩1例、被脑白质变性遮掩1例,阳性率月84%。结论与FLAIR序列、T1WI序列、T2WI序列相比较,DWI序列对胼胝体急性脑梗死的显示率高,具有更加稳定、清晰、早期显示病灶的优势。

磁共振增强FLAIR序列在脑部转移瘤评估中的应用

目的:探讨增强液体衰减反转恢复序列(CE-T2 FLAIR)与增强T1WI序列(CE-T1WI)在检测脑转移瘤中的价值。方法:回顾性分析江苏大学附属人民医院2021年8月至2022年12月收治且有完整临床资料的88例脑转移瘤患者的磁共振影像资料,比较CE-T1WI和CE-T2 FLAIR两种序列下脑转移瘤的数目、长径、部位、信号强度、肿瘤的强化程度、肿瘤/背景比,并采用Pearson相关分析转移瘤的长径与强化增长率(PI)的相关性。结果:88例脑转移瘤共计430个病灶,CE-T1WI序列上显示340个,CE-T2 FLAIR序列上显示420个。只在CE-T2 FLAIR序列上显示的转移瘤80个,其中68个位于皮层或皮层下区,12个位于小脑半球,长径绝大多数小于7 mm;只在CE-T1WI序列上显示的转移瘤10个。与T1WI序列比较,在T2 FLAIR序列上增强前及增强后肿瘤与白质、肿瘤与脑脊液的对比率(CR)及对比信噪比(CNR)均明显增高(P<0.001);相对于T2 FLAIR序列,在T1WI序列上肿瘤的强化百分比明显增高(P<0.001)。在同一切面的灰白质区转移瘤比较中,无论在白质中还是灰质中CE-T1WI序列的PI均比CE-T2 FLAIR明显增高(P<0.05),对比率在灰白质区两种序列均无明显差异。在CE-T1WI序列上转移瘤长径与PI呈明显正相关(r=0.831,P<0.001),而在CE-T2 FLAIR上转移瘤长径与PI无显著相关性(r=0.240,P>0.05)。结论:CE-T2 FLAIR不仅能显示CE-T1WI显示的脑转移瘤,还能显示CE-T1WI未显示的微小转移瘤,是磁共振检测脑转移瘤必要的序列。

增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值

目的:探讨分析增强T2FLAIR序列在颅脑神经系统病变中的应用价值。方法:选择我院及上海华山医院收治的经临床证实为颅脑神经系统病变的52例患者,在常规MRI平扫后予以增强T1WI序列和增强T2FLAIR序列扫描,对比两种序列增强图像的信号强度以及疾病检出情况。结果:结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑外伤、缺血性脑疾病患者的增强T2FLAIR序列与增强T1WI序列的信号强度具有显著的差异(P<0.05);增强T2FLAIR序列对病毒性脑膜炎、脑肿瘤、缺血性脑疾病的检出率明显高于增强T1WI序列(P<0.05)。结论:增强T2FLAIR序列的图像信号强度较高,能够有效减少伪影,提高神经系统病变检出率,可成为神经系统病变MRI检查的首选增强扫描序列。

弥散加权成像对比常规序列在多发性骨髓瘤分级诊断中的意义

目的:探讨磁共振全身弥散加权成像与常规T1T2加权序列(T1WI和T2WI)在多发性骨髓瘤的检出率和对病灶的敏感性上的差异,评估WB_DWI对多发性骨髓瘤分期诊断的价值。方法:收集48例经临床资料确诊的多发性骨髓瘤患者的全身磁共振影像资料,包括常规T1WI、T2STIR序列和功能成像WB_DWI序列。在两组序列上分别统计每例患者病灶累及的区域个数。依照Durie-Salmon PLUS分级系统,使用两组序列分别对每例样本进行分期。以临床分期为金标准,比较两组方法分期的一致符合率。结果:4例在T1T2加权图像上及弥散图像上均未见明显异常,余44例在两组序列上发现大小数目不等的异常信号,两者检出率均为91.7%。在发现病灶的44例中,T1T2加权图像共发现肿瘤累及的区域1063个,弥散图像共发现肿瘤累及区域1 442个,在对病灶的敏感性上,DWI序列要优于T1WI、T2WI序列(P<0.001,Wilcoxon’s非参数秩和检验)。以临床分期为金标准,T1T2加权序列和弥散序列对患者分期的一致符合率分别为54.5%和68.1%,弥散序列对患者分期准确率高于常规T1WI、T2WI序列(P<0.05,Mc Nemar’sχ2检验)。结论:磁共振全身DWI序列可以提高磁共振对多发性骨髓瘤肿瘤负荷的检出率,对多发性骨髓瘤的分期诊断具有重要意义。

常用T_1WI快速扫描序列的肝癌诊断作用比较

目的:比较常用T1WI快速扫描序列在肝癌诊断中的作用。方法:肝癌患者38例,分别进行二维小角度激发(FLASH)序列、超快速扰相梯度回波(turbo-FLASH)序列、化学位移成像一同相位、反相位梯度回波二维小角度激发(in-phase&opposed-phaseFLASH,IP-&OP-FLASH)序列扫描,并进行信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量、病灶检出率的比较。结果:各扫描序列的SNR、CNR有统计学意义,但在图像质量、病灶检出率上无差异性。结论:二维小角度激发(FLASH)序列是肝癌诊断中最有效的扫描序列,其它序列根据情况作为补充扫描提供有效的信息。

烟雾病的磁共振成像诊断

目的 回顾分析 7例烟雾病的磁共振成像表现 ,探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法 对 7例烟雾病磁共振成像进行分析。磁共振成像采用SE T1WI T2WI和FLAIR、3D TOFMRA序列。结果 SE T1WI T2WI像均见丘脑 基底节区 (单侧 5例 ,双侧 2例 )有扩张的异常血管 ,其中以T1WI像显示更为清楚直观。FLAIR像亦可显示相应的异常血管征象。MRA均见MCA近端闭塞以及丘脑 基底节区的“烟雾”状异常血管。结论 SE T1WI T2WI ,FLAIR和 3D

磁共振小肠造影在炎性肠病诊断中的应用价值

目的探讨磁共振小肠造影(MRE)在炎性肠病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月医院收治的40例疑似炎性肠病患者的临床资料,均行MRE检查,分析MRE在炎性肠病中的影像特征,包括病变血管壁情况及信号情况,以内镜或手术病理结果为金标准,比较MRE中T1WI+C、DWI序列的灵敏度和特异度,分析T1WI+C、DWI诊断炎性肠病的一致性。结果内镜或手术病理结果显示,克罗恩病17例,溃疡性结肠炎14例,正常9例。克罗恩病患者T1WI+C上病变血管壁增厚17例;DWI信号较高。溃疡性结肠炎患者T1WI+C上病变血管壁强化12例,无异常2例;DWI上信号较高11例,无异常高信号3例。正常患者检查无异常信号9例。T1WI+C与DWI灵敏度及特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1WI+C、DWI表现与内镜或手术病理结果均具有极好的一致性(Kappa=0.867、0.808)。结论MRE在炎性肠病诊断中有着较高的价值,且MRE中DWI、T1WI+C序列对病变具有较高的灵敏度和特异度,对病变显示具有较高的一致性,可作为随访检查的辅助手段。