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经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗T1aN0M0期肾癌的效果分析
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作者 梁杰 赵炎 +2 位作者 董宇宁 戚景光 曹敬毅 《大医生》 2024年第15期28-31,共4页
目的对比经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1aN0M0期肾癌的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月徐州市肿瘤医院收治的100例进行LPN治疗的T1aN0M0肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照... 目的对比经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1aN0M0期肾癌的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月徐州市肿瘤医院收治的100例进行LPN治疗的T1aN0M0肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照组(50例,接受经腹入路LPN治疗)和观察组(50例,接受经后腹腔入路LPN治疗)。比较两组患者围术期指标水平、应激指标水平和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间与术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者手术成功率、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹入路相比,经后腹腔入路LPN治疗T1aN0M0期肾癌在缩短手术时间和术后住院时间及减轻应激反应等方面具有优势,值得临床应用。 展开更多
关键词 经腹入路 经后腹腔入路 腹腔镜肾部分切除术 t1aN0M0期肾癌
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CT三期增强扫描对T1a期肾透明细胞癌的诊断价值 被引量:1
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作者 龚义军 王嗣伟 +1 位作者 李若梅 苏祝平 《安徽医药》 CAS 2023年第5期963-966,共4页
目的 探讨CT三期增强扫描对T1a期肾透明细胞癌的诊断价值。方法 回顾性分析2013年12月至2020年2月合肥市第二人民医院22例经手术病理证实为T1a期肾透明细胞癌病人的CT平扫及三期增强图像,其中男12例,女10例,年龄范围为41~78岁。观察病... 目的 探讨CT三期增强扫描对T1a期肾透明细胞癌的诊断价值。方法 回顾性分析2013年12月至2020年2月合肥市第二人民医院22例经手术病理证实为T1a期肾透明细胞癌病人的CT平扫及三期增强图像,其中男12例,女10例,年龄范围为41~78岁。观察病灶部位、大小、形态、平扫密度、有无钙化;三期增强扫描病灶的强化时相和强化程度,及其皮质期CT值/腹主动脉CT值,以及病灶的皮质期CT值/同层肾皮质CT值;病灶有无假包膜、劈裂征、转移等征象。在同一扫描层面病灶内的同一区域分别测三期CT值,并在皮质期测腹主动脉CT值和病灶邻近正常肾皮质CT值。结果 22例中共有23个病灶,13例位于左肾,8例位于右肾,1例左右肾各1个;其中22个病灶骑跨肾皮质,1个位于肾髓质内,1个病灶内有钙化。病灶多为类圆形或椭圆形,平扫病灶平均CT值多低于邻近正常肾实质,密度为较均匀、欠均匀或不均匀。三期增强扫描多呈减退性不均匀明显强化表现,且多有假包膜。皮质期病灶/同层主动脉CT值(0.447±0.166),皮质期病灶/同层肾皮质CT值(0.805±0.232),两组比值的数值虽差异明显,却有显著的正相关(相关系数0.61,P=0.002)。结论 T1a期肾透明细胞癌以骑跨肾皮质多见,三期增强扫描是肾癌早期诊断的必要检查手段,对于手术种类的选择提供有力的依据。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腺癌 透明细胞 t1a 诊断 CT增强
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微浸润及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析 被引量:5
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作者 岳萌 吴偲 +2 位作者 王心然 蔡丽静 刘月平 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期42-46,52,共6页
目的探讨微浸润乳腺癌(microinvasive carcinoma)及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析。方法收集109例微浸润乳腺癌及154例T1a期乳腺癌的临床资料,采用免疫组化检测重新判读HER-2等免疫组化指标及肿瘤浸润淋巴细胞(tumor... 目的探讨微浸润乳腺癌(microinvasive carcinoma)及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析。方法收集109例微浸润乳腺癌及154例T1a期乳腺癌的临床资料,采用免疫组化检测重新判读HER-2等免疫组化指标及肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs),分析HER-2(0)或(1+)对微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌患者淋巴结转移及预后的影响。结果HER-2(0)者126例(47.9%),HER-2(1+)者137例(52.1%)。其中HER-2(0)组中HR阳性112例(88.9%),三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)14例(11.1%);HER-2(1+)组中HR阳性125例(91.2%),TNBC 12例(8.8%)。HER-2(0)组与HER-2(1+)组相比,患者年龄、浸润灶个数、浸润灶大小、组织学分级、ER、PR、Ki-67、TILs等差异均无统计学意义(P均>0.05)。多元Logistic分析结果显示,HER-2状态是影响微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌患者淋巴结转移的因素(χ^(2)=8.111,P=0.013)。与HER-2(1+)组相比,HER-2(0)组更易出现淋巴结内孤立肿瘤细胞及更易发生淋巴结转移。ER状态联合HER-2状态同样是影响淋巴结转移因素,即ER阳性,HER-2(0)组更易出现淋巴结转移(χ^(2)=6.076,P=0.037)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,ER状态(χ^(2)=9.592,P=0.014)及淋巴结转移状态(χ^(2)=11.048,P=0.004)是影响患者无瘤生存期(disease free survival,DFS)的预后因素。Cox多因素生存分析结果显示,淋巴结转移是影响DFS的独立预后因素(HR=2.629,P=0.003)。结论在微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌中,应准确区分HER-2(0)或HER-2(1+)状态,并需结合ER和淋巴结转移状态,以达到预测微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌淋巴结转移及预后目的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 微浸润乳腺癌 t1a期乳腺癌 HER-2低表达 淋巴结转移
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早期胃癌T1a淋巴结转移的相关危险因素分析 被引量:2
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作者 陈亮 李沣员 +3 位作者 徐皓 徐泽宽 杨力 张殿彩 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期93-97,共5页
目的:探讨早期胃癌(early gastric cancer,EGC)T1a患者发生淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析行手术治疗的466例早期胃癌T1a患者的临床病理资料,通过卡方检验、Fisher确切概率法及Logistic回归模型分析,研究早期胃癌T1a淋巴结转移... 目的:探讨早期胃癌(early gastric cancer,EGC)T1a患者发生淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析行手术治疗的466例早期胃癌T1a患者的临床病理资料,通过卡方检验、Fisher确切概率法及Logistic回归模型分析,研究早期胃癌T1a淋巴结转移与各临床病理因素之间的关系。结果:单因素分析显示,年龄、性别、肿瘤部位及组织学类型与早期胃癌T1a淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。多因素分析表明,患者年龄(P=0.029)、性别(P=0.020)和组织学类型(P=0.045)是早期胃癌T1a发生淋巴结转移的独立危险因素。分层分析示,年龄<65岁、肿瘤分化程度低的女性患者更容易发生淋巴结转移,而年龄≥65岁的患者发生淋巴结转移的概率较低。结论:患者的年龄、性别以及肿瘤的组织学类型是影响早期胃癌T1a发生淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 早期胃癌 t1a 淋巴结转移 危险因素
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腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌 被引量:21
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作者 刘青林 陈建森 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期222-224,共3页
目的探讨腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)在T1a期肾细胞癌治疗中的临床价值。方法 2009年1月~2017年9月我科对119例T1a期肾癌在腹腔镜下经腹膜后肾动脉阻断下行肾部分切除术。结果手术均顺利完成,3例因术中... 目的探讨腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)在T1a期肾细胞癌治疗中的临床价值。方法 2009年1月~2017年9月我科对119例T1a期肾癌在腹腔镜下经腹膜后肾动脉阻断下行肾部分切除术。结果手术均顺利完成,3例因术中出血、2例因肿瘤位置暴露困难中转开放手术。手术时间59~236 min,(112. 6±16. 2) min;肾缺血时间19~43 min,(28. 6±9. 2) min。术中出血20~137 ml,(74. 7±41. 5) ml。术后引流管留置时间2~11 d,(4. 2±1. 2) d。术后继发性出血11例,经止血、卧床后好转;尿漏2例,半卧位、延长引流管留置时间好转;切口感染2例,通畅引流加强换药后愈合。术后病理:肾透明细胞癌87例,乳头状肾细胞癌24例,囊性肾细胞癌2例,肾嫌色细胞癌2例,未分类肾细胞癌4例;3例手术切缘阳性。83例随访6~31个月,中位随访时间12个月,复发2例,2例切缘阳性者1例术后17个月因车祸死亡,1例术后12个月肾上腺转移,经沟通后采取靶向药物治疗。结论 LPN治疗T1a期肾脏恶性肿瘤具有创伤小、恢复快等优势,能提高手术的安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹腔镜肾部分切除术 肾细胞癌 t1a 保留肾单位
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肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响 被引量:2
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作者 吴朝阳 余琦 申智勇 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期81-84,共4页
目的探讨肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响,为其临床应用提供依据。方法选择80例诊断为T1a期肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为部分切除术组与根治术组,分别给予部分切除术与根治性肾切除术治疗。随访12个月,... 目的探讨肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响,为其临床应用提供依据。方法选择80例诊断为T1a期肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为部分切除术组与根治术组,分别给予部分切除术与根治性肾切除术治疗。随访12个月,比较两组患者肾功能差异。结果部分切除组手术时间高于根治术组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者肾小球滤过率(GFR)及内生肌酐清除率(Ccr)明显降低,而尿素氮(BUN)则升高,术后3个月逐渐恢复,且随访12个月无明显改变,保持稳定水平。术后3、6和12个月部分切除组GFR、Ccr高于同期根治术组,而BUN低于同期根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对T1a期肾癌,肾部分切除术能更好地保留肾功能,其肾功能不全发生率亦比较低,是治疗T1a期肾癌的有效手术方式。 展开更多
关键词 部分切除术 t1a期肾癌 肾功能
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腹腔镜肾部分切除术中单极电凝免缝合技术与缝合技术应用于T1a外生性肾肿瘤的疗效比较 被引量:2
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作者 张鹏 杨倩 +5 位作者 江克华 严波 陈方敏 石华 罗光恒 孙发 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1865-1866,共2页
随着影像技术的发展,体积较小的肾肿瘤检出率越来越高。目前腹腔镜下肾部分切除术已经成为肾脏早期肿瘤治疗的主要手段对于腹腔镜肾部分切除后的肾脏创面闭合及止血的传统方式主要为肾实质缝合[1]。但近年来国内外出现各种不同的闭合肾... 随着影像技术的发展,体积较小的肾肿瘤检出率越来越高。目前腹腔镜下肾部分切除术已经成为肾脏早期肿瘤治疗的主要手段对于腹腔镜肾部分切除后的肾脏创面闭合及止血的传统方式主要为肾实质缝合[1]。但近年来国内外出现各种不同的闭合肾脏创面血管的方式,主要包括单极电凝止血技术[2]双极电凝止血技术[3],氩气刀喷凝止血技术等[4]。本中心从2015年3月至2017 年3 月完成传统腹腔镜肾部分切除术31例(缝合组),腹腔镜肾部分切除术辅助单极电凝技术20 例(免缝合组)。现将两组病例资料进行回顾性分析,比较缝合技术与免缝合技术在腹腔镜肾部分切除术中的安全性与疗效。 展开更多
关键词 免缝合 肾部分切除术 t1a 单极电凝 肾肿瘤 外生性 缝合技术 疗效比较
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后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗局限性T1a期肾肿瘤患者的临床研究 被引量:3
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作者 郭冠飞 柳其中 +3 位作者 王宜林 张跃曦 姚大强 田昊睿 《实用中西医结合临床》 2019年第9期43-45,共3页
目的:研究后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗局限性T1a期肾肿瘤患者的临床效果。方法:选取局限性T1a期肾肿瘤患者62例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。对照组采用开放保留肾单位手术治疗,观察组采用后腹腔镜节... 目的:研究后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗局限性T1a期肾肿瘤患者的临床效果。方法:选取局限性T1a期肾肿瘤患者62例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。对照组采用开放保留肾单位手术治疗,观察组采用后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗,比较两组手术情况、术后恢复情况、治疗前及出院时血肌酐水平。结果:观察组肾动脉阻断时间、手术用时较对照组长,术中失血量较对照组少(P<0.05);观察组术中输血率0.00%(0/31)较对照组9.68%(3/31)低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后进食时间、引流天数、住院天数较对照组短(P<0.05);观察组出院时血肌酐水平较对照组高(P<0.05)。结论:局限性T1a期肾肿瘤患者应用后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗,虽然肾动脉阻断时间、手术用时较长,但术中失血量较少,且术后恢复较快,对肾功能影响较小。 展开更多
关键词 肾肿瘤 局限性t1a 后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术
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腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床研究 被引量:4
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作者 吴心宽 万里军 +2 位作者 朱剑勇 童炎岳 雷樟明 《浙江创伤外科》 2020年第6期1078-1079,共2页
目的探讨腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法选取本院2013年8月至2018年6月收治的T1a期肾癌患者60例。按照随机数表法将患者分为两组各30例。对照组给予肾癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治... 目的探讨腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法选取本院2013年8月至2018年6月收治的T1a期肾癌患者60例。按照随机数表法将患者分为两组各30例。对照组给予肾癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗。对比分析两组患者术中出血量、术中输血率、手术时间、胃肠功能恢复时间、引流管放置时间、住院时间及预后情况。结果观察组患者的术中出血量为(112.43±7.84)ml,明显少于对照组的(187.26±10.42)ml,手术时间为(74.27±5.29)分钟、引流管放置时间为(4.37±0.78)天、胃肠功能恢复时间为(33.29±3.47)小时、住院时间为(14.53±2.34)天,均明显短于对照组的[(121.45±7.21)分钟、(5.72±1.21)天、(56.35±6.12)小时、(18.21±3.26)天],差异有统计学意义(P<0.05);两组术中输血率及一年后复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌疗效显著,可减少术中出血量,促进患者恢复,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 经腹腔肾部分切除术 t1a 肾癌 肾癌根治术
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腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗T1a期肾细胞癌的比较 被引量:1
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作者 陈强 刘尚莹 +2 位作者 黄硕 狐斌斌 杨文杰 《中国医学创新》 CAS 2015年第13期29-31,共3页
目的:评价腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)与开放保留肾单位手术(ONSS)治疗T1a期肾细胞癌的优劣。方法:回顾性分析60例分别行LNSS患者(n=29)与行ONSS患者(n=31)的临床资料,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、... 目的:评价腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)与开放保留肾单位手术(ONSS)治疗T1a期肾细胞癌的优劣。方法:回顾性分析60例分别行LNSS患者(n=29)与行ONSS患者(n=31)的临床资料,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、术后引流管留置时间等指标。结果:LNSS组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、术后引流管留置时间明显小于ONSS组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNSS与ONSS组相比,LNSS是一种创伤小,术后患者疼痛评分低,手术时间短、安全性高的术式,是治疗T1a期肾细胞癌的更好的方法。 展开更多
关键词 t1a期肾细胞癌 腹腔镜 保留肾单位
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T1a期非小细胞肺癌相关预后研究
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作者 胡忠吾 申屠阳 +2 位作者 丁征平 谭强 周允中 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第3期206-210,共5页
背景与目的新的第7版非小细胞肺癌(non-small cell Lung cancer,NSCLC)分期已经提出肿瘤直径对NSCLC预后的重要性,但是对癌灶直径≤2cm预后研究尚少。本研究旨在探讨影响癌灶≤2cm(T1a)的I期NSCLC病人的临床预后因素,为临床预后治疗提... 背景与目的新的第7版非小细胞肺癌(non-small cell Lung cancer,NSCLC)分期已经提出肿瘤直径对NSCLC预后的重要性,但是对癌灶直径≤2cm预后研究尚少。本研究旨在探讨影响癌灶≤2cm(T1a)的I期NSCLC病人的临床预后因素,为临床预后治疗提供依据。方法回顾性分析本院既往手术后病理诊断为癌灶≤2cm(T1a)的I期的73例NSCLC病人,运用统计学软件SPSS17.0分析影响长期生存的临床因素。结果该类患者5年以上总体生存率达到80.8%。性别(P=0.175)、年龄(P=0.241)、病理类型(P=0.265)、是否行系统纵隔淋巴结清扫手术(P=0.918)、是否术后辅助化疗(P=0.616)、是否侵犯胸膜(P=0.827)和该类患者的长期生存无明显相关性。影响预后的主要因素是癌灶的分化程度,即在中度分化程度以下长期生存较差(P=0.01)。结论在癌症直径≤2cm的I期肺癌中,侵犯胸膜对生存无影响,而分化程度是一个重要的独立预后因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 t1a 细胞分化 分期 预后
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T1a期肾细胞癌预后判断指标研究
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作者 林浩 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第31期4227-4229,共3页
目的:从病理因素出发研究T1a期肾细胞癌(RCC)预后。方法收集1996年1月至2013年1月于该院确诊的338例单发性肾细胞癌患者资料并回顾性分析其临床病理特点与疾病进展之间的关系,进而发掘对复发和远处转移产生影响的因素。结果338例患... 目的:从病理因素出发研究T1a期肾细胞癌(RCC)预后。方法收集1996年1月至2013年1月于该院确诊的338例单发性肾细胞癌患者资料并回顾性分析其临床病理特点与疾病进展之间的关系,进而发掘对复发和远处转移产生影响的因素。结果338例患者中共有11例患者被认定为有肿瘤复发(3.3%),其中9例有明确转移病灶。多因素分析结果表明,较高的肿瘤分级(3级和4级)是肿瘤复发的独立危险因子(危险比:13.0,95%CI:3.90-43.00,P<0.01),而肿瘤的复发和年龄、性别、肿瘤大小、组织学表现、侵犯微循环情况及手术边界状态等因素无明显相关性。5年无复发存活率在肿瘤分级较高患者为67.8%,而在分级较低患者为96.8%。结论Fuhrman核分级情况是判断T1a期RCC术后复发和转移最重要的指标之一,对于核分级较高的T1a期RCC患者需要加强术后随访和监测。 展开更多
关键词 t1a 期肾细胞癌 Fuhrman 核分级 预后 复发
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探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系 被引量:1
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作者 严海浪 王海龙 +2 位作者 沈卫忠 李俊华 刘武新 《现代医用影像学》 2017年第6期1664-1666,共3页
目的:探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系。方法:对江苏盛泽医院和吴江区第一人民医院2014年1月-2016年12月收治的50例T1a期肺腺癌患者的临床资料进行统计分析。结果:浸润型腺癌患者的结节大小显著长于微浸润型腺癌、原位腺癌... 目的:探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系。方法:对江苏盛泽医院和吴江区第一人民医院2014年1月-2016年12月收治的50例T1a期肺腺癌患者的临床资料进行统计分析。结果:浸润型腺癌患者的结节大小显著长于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05);实性结节、混合磨玻璃结节比例均显著高于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05),纯磨玻璃密度结节比例显著低于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05);瘤肺界面清晰、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征比例均显著高于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05)。结论:T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理类型密切相关。 展开更多
关键词 t1a期肺腺癌 CT影像学特征 病理 关系
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后腹腔镜肾脏部分切除术在T1a期肾癌患者治疗中的应用研究
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作者 张鹏 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第20期43-46,共4页
目的探究后腹腔镜肾脏部分切除术对T1a期肾癌患者肾功能与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年7月至2020年10月聊城市退役军人医院收治的95例T1a期(肿瘤最大直径≤4 cm)肾癌患者分为对照组(48例)和试验组(47例)。对照组... 目的探究后腹腔镜肾脏部分切除术对T1a期肾癌患者肾功能与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年7月至2020年10月聊城市退役军人医院收治的95例T1a期(肿瘤最大直径≤4 cm)肾癌患者分为对照组(48例)和试验组(47例)。对照组患者行后腹腔镜根治性肾切除术,试验组患者行后腹腔镜肾脏部分切除术,两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),术前、术后24 h肾功能指标与炎性因子水平。结果试验组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间长于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清尿氮素(BUN)、肌酐(Scr)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但试验组低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者肾小球滤过率(GFR)均降低,但试验组高于对照组(均P<0.05)。结论后腹腔镜肾脏部分切除术可更好地保护T1a期肾癌患者肾功能,减轻因手术创伤导致的炎症反应,但相较于后腹腔镜根治性肾癌切除术,其手术时间、住院时间较长,术中出血量较多。 展开更多
关键词 t1a期肾癌 后腹腔镜肾脏部分切除术 后腹腔镜根治性肾癌切除术 肾功能 炎性因子
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后腹腔镜保留肾单位手术治疗T1a和T1b期肾细胞癌的比较 被引量:1
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作者 杨风光 黄超 +2 位作者 许清江 余成波 叶烈夫 《中外医疗》 2018年第6期42-43,46,共3页
目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a和T1b期肾癌的安全性与可行性。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月福建省立医院泌尿外科行RLPN的T1期肾癌86例,根据肿瘤直径分为T1a组65例,T1b组21例,比较两组的临床资料。结果 82例患者成功行RL... 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a和T1b期肾癌的安全性与可行性。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月福建省立医院泌尿外科行RLPN的T1期肾癌86例,根据肿瘤直径分为T1a组65例,T1b组21例,比较两组的临床资料。结果 82例患者成功行RLPN,4例切缘阳性改肾根治术,手术时间T1a组(27.8±23.0)min,T1b组(176.2±27.0)min。肾缺血时间T1a组(20.2±5.2)min,T1b组(28.1±6.0)min。术中出血量T1a组(49.2±27.2)mL,T1b组(119.0±55.6)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。T1a组术前患肾e GFR无明显变化(P>0.05),T1b组术后患肾e GFR为(37.5±6.9)mL/min,较术前下降约14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RLPN是T1期肾癌安全有效的治疗方法 。 展开更多
关键词 保留肾单位手术 T1b期 肾细胞癌 治疗
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不同入路腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌的效果比较 被引量:4
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作者 焦湘 黄雪强 王文浩 《实用癌症杂志》 2022年第10期1685-1688,共4页
目的 探讨不同入路腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌的效果。方法 选取76例T1a期肾癌患者,随机分为后腹组(n=40)和经腹组(n=36)。后腹组患者行经后腹腔进入的腹腔镜下肾部分切除术,经腹组患者行经腹腔进入的腹腔镜下肾部分切除术。... 目的 探讨不同入路腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌的效果。方法 选取76例T1a期肾癌患者,随机分为后腹组(n=40)和经腹组(n=36)。后腹组患者行经后腹腔进入的腹腔镜下肾部分切除术,经腹组患者行经腹腔进入的腹腔镜下肾部分切除术。比较2组术中热缺血时间、手术时间、住院时间、术中失血量;比较2组术前、术后C反应蛋白(CRP)、白细胞数量、皮质醇水平;比较2组术后并发症发生情况和复发转移情况。结果 后腹组和经腹组在术中热缺血时间、术中失血量方面均无显著差异(P>0.05),后腹组手术时间和住院时间均少于经腹组(P<0.05)。术后2组患者CRP水平、白细胞数量、皮质醇水平较术前均上升(P<0.05),且经腹组水平均高于后腹组(P<0.05)。后腹组并发症发生率为10.00%(4/40),高于经腹组的8.33%(3/40),但差异不显著(P>0.05)。术后2组均未出现复发和转移病例。结论 腹腔镜下肾脏部分切除术的两种不同手术入路对T1a期肾癌患者都有较高的临床疗效和安全性,经后腹腔入路能够缩短手术时间和住院时间,对患者的整体恢复更有利。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾部分切除术 手术时间 应激反应 并发症
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超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术治疗T1a期肾癌疗效分析 被引量:1
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作者 范会军 李冉 +2 位作者 朱峰 徐杰 陈帅奇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第12期1269-1273,共5页
目的比较T1a期肾癌患者行超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术(RFA)与腹腔镜肾部分切除术(LPN)的疗效及安全性。方法2017年8月—2021年6月新乡医学院第一附属医院诊治T1aN0M0期单发肾癌患者137例,其中行超声造影联合超声监控下冷循... 目的比较T1a期肾癌患者行超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术(RFA)与腹腔镜肾部分切除术(LPN)的疗效及安全性。方法2017年8月—2021年6月新乡医学院第一附属医院诊治T1aN0M0期单发肾癌患者137例,其中行超声造影联合超声监控下冷循环RFA者33例为RFA组,行LPN者104例为LPN组。比较2组年龄、ECOG评分、ASA分级、肿瘤直径、肿瘤类型、肿瘤位置、WHO/ISUF分级、RENAL评分、手术时间、术后住院时间、术中失血量、患肾估算肾小球滤过率(eGFR)损失及手术前、后患肾eGFR;比较2组术后并发症及肿瘤清除率。结果RFA组年龄[75(69,78)岁]大于LPN组[65(59,70)岁](Z=7.308,P<0.001),ECOG评分[1(1,1)分]及ASAⅡ级、中央型、中下极、背侧肿瘤比率(93.94%、15.15%、90.91%、72.73%)均高于LPN组[0(0,0)分、13.46%、2.88%、68.27%、41.35%](P<0.05),肿瘤直径、WHO/ISUF分级、RENAL评分与LPN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RFA组手术时间[(83.76±19.03)min]、术后住院时间[(3.58±0.61)d]均短于LPN组[(138.41±10.08)min、(6.70±0.55)d](t=-15.318,P<0.001;t=-27.490,P<0.001),术中失血量[(74.55±13.23)mL]、患肾eGFR损失[5(-3,6)mL/(min·1.73 m^(2))]均少于LPN组[(139.92±20.14)mL、6(5,7)mL/(min·1.73 m^(2))](t=-21.550,P<0.001;Z=-5.191,P<0.001)。RFA组术前、术后患肾eGFR[(38.82±5.32)、(36.39±6.06)mL/(min·1.73 m^(2))]均低于LPN组[(43.88±4.80)、(39.18±5.45)mL/(min·1.73 m^(2))](t=-5.131,P<0.001;t=-2.491,P=0.014);LPN组术后患肾eGFR低于术前(t=12.036,P<0.001),RFA组术后患肾eGFR与术前比较差异无统计学意义(t=2.111,P=0.079)。RFA组术后发热、恶心呕吐、血尿、肾区疼痛、肾周血肿发生率及肿瘤清除率与LPN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影联合超声监控下冷循环RFA治疗T1a期肾癌的肿瘤清除率与LPN相近,可有效保护肾功能,不增加并发症发生率,尤其适用于高龄、基础状况较差及中央型、中下极、背侧肾肿瘤患者。 展开更多
关键词 肾癌 t1a 超声造影 射频消融术 腹腔镜肾部分切除术
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机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术对T1a期肾癌影响
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作者 吴月 《中国城乡企业卫生》 2023年第9期56-58,共3页
目的 评估机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术对T1a期肾癌影响,探究该手术疗效以及患者手术预后情况,以指导临床治疗T1a期肾癌。方法 研究纳入2021年2月—2022年1月天津市第一中心医院收治的T1a期肾癌患者62例,随机分为腹腔镜组和机器人组... 目的 评估机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术对T1a期肾癌影响,探究该手术疗效以及患者手术预后情况,以指导临床治疗T1a期肾癌。方法 研究纳入2021年2月—2022年1月天津市第一中心医院收治的T1a期肾癌患者62例,随机分为腹腔镜组和机器人组各31例。腹腔镜组患者均进行传统腹腔镜下肾部分切除手术治疗,机器人组患者行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院天数、术中输血率、并发症率及手术满意率。结果机器人组患者术中出血量为(63.12±5.23)mL,少于腹腔镜组的(114.23±11.14)mL;手术时间为(92.12±7.23)min,短于腹腔镜组的(110.45±13.23)min;住院天数为(6.18±1.11)d,短于腹腔镜组的(7.85±2.12)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人组患者术中输血率与并发症发生率均低于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人组术患者手术满意率为96.77%,高于腹腔镜组患者的77.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.166 7,P<0.05)。结论 T1a期肾癌患者发病后多以手术治疗,而机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗该病取得了较好临床疗效,出血量少,手术时间短,术后恢复快,且输血率低,术后并发症率低,较为安全可靠,患者对手术更为满意,具有一定临床应用与深入探讨价值。 展开更多
关键词 t1a期肾癌 机器人辅助 腹腔镜下肾部分切除术 并发症
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冰草1PS和1PL易位染色体导入不同小麦背景改良株型的遗传效应评价
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作者 康西璐 韩舶辉 +8 位作者 王筱 韩海明 周升辉 鲁玉清 刘伟华 李秀全 杨欣明 张锦鹏 李立会 《植物遗传资源学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期193-205,共13页
冰草(Agropyron cristatum L.,2n=4x=28,PPPP)携带的多样性外源基因是小麦遗传改良重要基因源。前期研究表明冰草1P染色体上的基因可以改良小麦株叶型,但在获得易位系的基础上,外源片段导入不同背景小麦品种的叶型变化以及可能带来的不... 冰草(Agropyron cristatum L.,2n=4x=28,PPPP)携带的多样性外源基因是小麦遗传改良重要基因源。前期研究表明冰草1P染色体上的基因可以改良小麦株叶型,但在获得易位系的基础上,外源片段导入不同背景小麦品种的叶型变化以及可能带来的不利遗传连锁累赘还不清楚。为进一步探究小麦-冰草T1PS·1AL和T1AS·1PL易位系在不同小麦背景中对主要农艺性状的遗传效应,本研究将小麦-冰草1PS、1PL易位系与藁城8901、百农607、漯麦163、百农207、西农979、中麦578、川麦104、宁麦资126等8个普通小麦品种进行杂交,对F2分离群体的农艺性状进行考察和分析。结果表明,冰草1PS染色体导入小麦后,降低了小麦的倒三叶长,株高也显著降低3~8 cm,产量性状基本不受影响。冰草1PL染色体使小麦株高降低,旗叶、倒二叶和倒三叶显著缩短,改变株型的同时,小麦的产量性状同时降低,具有连锁累赘。在冰草1P易位系中,后代的表型除与染色体本身所产生的效应有关外,也与小麦受体的遗传背景相关。在不同背景的小麦亲本杂交组合后代中,可以选出株叶型改良且产量性状不受影响的单株用于小麦的遗传改良。研究表明2个小麦-冰草1P易位系创新种质在株型改良上具有显著的遗传效应,可以为冰草1P染色体易位片段的利用提供指导。 展开更多
关键词 冰草 T1PS·1AL易位系 t1aS·1PL易位系 株型 遗传效应
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磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值 被引量:1
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作者 唐毅 张辉 +1 位作者 黄恺 黎本丰 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期163-165,共3页
目的探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我... 目的探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我院进行体检的64例健康者为对照组,受试者均行磁共振T1rho序列、T2 mapping技术扫描,测量受试者T2值及T1ρ值,探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。结果观察组股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值均明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值显著高于轻度退变者(P<0.05);观察组股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于轻度退变亚组患者(P<0.05);磁共振T1rho序列在膝关节早期软骨退变中早期诊断及严重程度评估中的的诊断ROC值及特异度明显高于T2 mapping技术(P<0.05),但后者具有更高的敏感度(P<0.05)。结论磁共振T1rho序列、T2 mapping技术均能有效反映膝关节早期软骨退变中软骨组织学成分变化情况,还可为膝关节软骨退变严重程度评估提供客观依据,二者具有一定互补价值。 展开更多
关键词 磁共振T1rho序列 T2 mapping技术 膝关节 早期软骨退变 诊断
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