CT三期增强扫描对T1a期肾透明细胞癌的诊断价值

目的 探讨CT三期增强扫描对T1a期肾透明细胞癌的诊断价值。方法 回顾性分析2013年12月至2020年2月合肥市第二人民医院22例经手术病理证实为T1a期肾透明细胞癌病人的CT平扫及三期增强图像,其中男12例,女10例,年龄范围为41~78岁。观察病灶部位、大小、形态、平扫密度、有无钙化;三期增强扫描病灶的强化时相和强化程度,及其皮质期CT值/腹主动脉CT值,以及病灶的皮质期CT值/同层肾皮质CT值;病灶有无假包膜、劈裂征、转移等征象。在同一扫描层面病灶内的同一区域分别测三期CT值,并在皮质期测腹主动脉CT值和病灶邻近正常肾皮质CT值。结果 22例中共有23个病灶,13例位于左肾,8例位于右肾,1例左右肾各1个;其中22个病灶骑跨肾皮质,1个位于肾髓质内,1个病灶内有钙化。病灶多为类圆形或椭圆形,平扫病灶平均CT值多低于邻近正常肾实质,密度为较均匀、欠均匀或不均匀。三期增强扫描多呈减退性不均匀明显强化表现,且多有假包膜。皮质期病灶/同层主动脉CT值(0.447±0.166),皮质期病灶/同层肾皮质CT值(0.805±0.232),两组比值的数值虽差异明显,却有显著的正相关(相关系数0.61,P=0.002)。结论 T1a期肾透明细胞癌以骑跨肾皮质多见,三期增强扫描是肾癌早期诊断的必要检查手段,对于手术种类的选择提供有力的依据。

微浸润及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析

目的探讨微浸润乳腺癌(microinvasive carcinoma)及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析。方法收集109例微浸润乳腺癌及154例T1a期乳腺癌的临床资料,采用免疫组化检测重新判读HER-2等免疫组化指标及肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs),分析HER-2(0)或(1+)对微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌患者淋巴结转移及预后的影响。结果HER-2(0)者126例(47.9%),HER-2(1+)者137例(52.1%)。其中HER-2(0)组中HR阳性112例(88.9%),三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)14例(11.1%);HER-2(1+)组中HR阳性125例(91.2%),TNBC 12例(8.8%)。HER-2(0)组与HER-2(1+)组相比,患者年龄、浸润灶个数、浸润灶大小、组织学分级、ER、PR、Ki-67、TILs等差异均无统计学意义(P均>0.05)。多元Logistic分析结果显示,HER-2状态是影响微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌患者淋巴结转移的因素(χ^(2)=8.111,P=0.013)。与HER-2(1+)组相比,HER-2(0)组更易出现淋巴结内孤立肿瘤细胞及更易发生淋巴结转移。ER状态联合HER-2状态同样是影响淋巴结转移因素,即ER阳性,HER-2(0)组更易出现淋巴结转移(χ^(2)=6.076,P=0.037)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,ER状态(χ^(2)=9.592,P=0.014)及淋巴结转移状态(χ^(2)=11.048,P=0.004)是影响患者无瘤生存期(disease free survival,DFS)的预后因素。Cox多因素生存分析结果显示,淋巴结转移是影响DFS的独立预后因素(HR=2.629,P=0.003)。结论在微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌中,应准确区分HER-2(0)或HER-2(1+)状态,并需结合ER和淋巴结转移状态,以达到预测微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌淋巴结转移及预后目的。

肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响

目的探讨肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响,为其临床应用提供依据。方法选择80例诊断为T1a期肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为部分切除术组与根治术组,分别给予部分切除术与根治性肾切除术治疗。随访12个月,比较两组患者肾功能差异。结果部分切除组手术时间高于根治术组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者肾小球滤过率(GFR)及内生肌酐清除率(Ccr)明显降低,而尿素氮(BUN)则升高,术后3个月逐渐恢复,且随访12个月无明显改变,保持稳定水平。术后3、6和12个月部分切除组GFR、Ccr高于同期根治术组,而BUN低于同期根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对T1a期肾癌,肾部分切除术能更好地保留肾功能,其肾功能不全发生率亦比较低,是治疗T1a期肾癌的有效手术方式。

后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗局限性T1a期肾肿瘤患者的临床研究

目的:研究后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗局限性T1a期肾肿瘤患者的临床效果。方法:选取局限性T1a期肾肿瘤患者62例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。对照组采用开放保留肾单位手术治疗,观察组采用后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗,比较两组手术情况、术后恢复情况、治疗前及出院时血肌酐水平。结果:观察组肾动脉阻断时间、手术用时较对照组长,术中失血量较对照组少(P<0.05);观察组术中输血率0.00%(0/31)较对照组9.68%(3/31)低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后进食时间、引流天数、住院天数较对照组短(P<0.05);观察组出院时血肌酐水平较对照组高(P<0.05)。结论:局限性T1a期肾肿瘤患者应用后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术治疗,虽然肾动脉阻断时间、手术用时较长,但术中失血量较少,且术后恢复较快,对肾功能影响较小。

腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床研究

目的探讨腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法选取本院2013年8月至2018年6月收治的T1a期肾癌患者60例。按照随机数表法将患者分为两组各30例。对照组给予肾癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗。对比分析两组患者术中出血量、术中输血率、手术时间、胃肠功能恢复时间、引流管放置时间、住院时间及预后情况。结果观察组患者的术中出血量为(112.43±7.84)ml,明显少于对照组的(187.26±10.42)ml,手术时间为(74.27±5.29)分钟、引流管放置时间为(4.37±0.78)天、胃肠功能恢复时间为(33.29±3.47)小时、住院时间为(14.53±2.34)天,均明显短于对照组的[(121.45±7.21)分钟、(5.72±1.21)天、(56.35±6.12)小时、(18.21±3.26)天],差异有统计学意义(P<0.05);两组术中输血率及一年后复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腔肾部分切除术治疗T1a期肾癌疗效显著,可减少术中出血量,促进患者恢复,安全性高,值得临床推广应用。

腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗T1a期肾细胞癌的比较

目的:评价腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)与开放保留肾单位手术(ONSS)治疗T1a期肾细胞癌的优劣。方法:回顾性分析60例分别行LNSS患者(n=29)与行ONSS患者(n=31)的临床资料,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、术后引流管留置时间等指标。结果:LNSS组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、术后引流管留置时间明显小于ONSS组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNSS与ONSS组相比,LNSS是一种创伤小,术后患者疼痛评分低,手术时间短、安全性高的术式,是治疗T1a期肾细胞癌的更好的方法。

探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系

目的:探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系。方法:对江苏盛泽医院和吴江区第一人民医院2014年1月-2016年12月收治的50例T1a期肺腺癌患者的临床资料进行统计分析。结果:浸润型腺癌患者的结节大小显著长于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05);实性结节、混合磨玻璃结节比例均显著高于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05),纯磨玻璃密度结节比例显著低于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05);瘤肺界面清晰、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征比例均显著高于微浸润型腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生(P<0.05)。结论:T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理类型密切相关。

后腹腔镜肾脏部分切除术在T1a期肾癌患者治疗中的应用研究

目的探究后腹腔镜肾脏部分切除术对T1a期肾癌患者肾功能与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年7月至2020年10月聊城市退役军人医院收治的95例T1a期(肿瘤最大直径≤4 cm)肾癌患者分为对照组(48例)和试验组(47例)。对照组患者行后腹腔镜根治性肾切除术,试验组患者行后腹腔镜肾脏部分切除术,两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),术前、术后24 h肾功能指标与炎性因子水平。结果试验组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间长于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清尿氮素(BUN)、肌酐(Scr)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但试验组低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者肾小球滤过率(GFR)均降低,但试验组高于对照组(均P<0.05)。结论后腹腔镜肾脏部分切除术可更好地保护T1a期肾癌患者肾功能,减轻因手术创伤导致的炎症反应,但相较于后腹腔镜根治性肾癌切除术,其手术时间、住院时间较长,术中出血量较多。

超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术治疗T1a期肾癌疗效分析

目的比较T1a期肾癌患者行超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术(RFA)与腹腔镜肾部分切除术(LPN)的疗效及安全性。方法2017年8月—2021年6月新乡医学院第一附属医院诊治T1aN0M0期单发肾癌患者137例,其中行超声造影联合超声监控下冷循环RFA者33例为RFA组,行LPN者104例为LPN组。比较2组年龄、ECOG评分、ASA分级、肿瘤直径、肿瘤类型、肿瘤位置、WHO/ISUF分级、RENAL评分、手术时间、术后住院时间、术中失血量、患肾估算肾小球滤过率(eGFR)损失及手术前、后患肾eGFR;比较2组术后并发症及肿瘤清除率。结果RFA组年龄[75(69,78)岁]大于LPN组[65(59,70)岁](Z=7.308,P<0.001),ECOG评分[1(1,1)分]及ASAⅡ级、中央型、中下极、背侧肿瘤比率(93.94%、15.15%、90.91%、72.73%)均高于LPN组[0(0,0)分、13.46%、2.88%、68.27%、41.35%](P<0.05),肿瘤直径、WHO/ISUF分级、RENAL评分与LPN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RFA组手术时间[(83.76±19.03)min]、术后住院时间[(3.58±0.61)d]均短于LPN组[(138.41±10.08)min、(6.70±0.55)d](t=-15.318,P<0.001;t=-27.490,P<0.001),术中失血量[(74.55±13.23)mL]、患肾eGFR损失[5(-3,6)mL/(min·1.73 m^(2))]均少于LPN组[(139.92±20.14)mL、6(5,7)mL/(min·1.73 m^(2))](t=-21.550,P<0.001;Z=-5.191,P<0.001)。RFA组术前、术后患肾eGFR[(38.82±5.32)、(36.39±6.06)mL/(min·1.73 m^(2))]均低于LPN组[(43.88±4.80)、(39.18±5.45)mL/(min·1.73 m^(2))](t=-5.131,P<0.001;t=-2.491,P=0.014);LPN组术后患肾eGFR低于术前(t=12.036,P<0.001),RFA组术后患肾eGFR与术前比较差异无统计学意义(t=2.111,P=0.079)。RFA组术后发热、恶心呕吐、血尿、肾区疼痛、肾周血肿发生率及肿瘤清除率与LPN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影联合超声监控下冷循环RFA治疗T1a期肾癌的肿瘤清除率与LPN相近,可有效保护肾功能,不增加并发症发生率,尤其适用于高龄、基础状况较差及中央型、中下极、背侧肾肿瘤患者。

机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术对T1a期肾癌影响

目的 评估机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术对T1a期肾癌影响,探究该手术疗效以及患者手术预后情况,以指导临床治疗T1a期肾癌。方法 研究纳入2021年2月—2022年1月天津市第一中心医院收治的T1a期肾癌患者62例,随机分为腹腔镜组和机器人组各31例。腹腔镜组患者均进行传统腹腔镜下肾部分切除手术治疗,机器人组患者行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院天数、术中输血率、并发症率及手术满意率。结果机器人组患者术中出血量为(63.12±5.23)mL,少于腹腔镜组的(114.23±11.14)mL;手术时间为(92.12±7.23)min,短于腹腔镜组的(110.45±13.23)min;住院天数为(6.18±1.11)d,短于腹腔镜组的(7.85±2.12)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人组患者术中输血率与并发症发生率均低于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人组术患者手术满意率为96.77%,高于腹腔镜组患者的77.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.166 7,P<0.05)。结论 T1a期肾癌患者发病后多以手术治疗,而机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗该病取得了较好临床疗效,出血量少,手术时间短,术后恢复快,且输血率低,术后并发症率低,较为安全可靠,患者对手术更为满意,具有一定临床应用与深入探讨价值。

腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术治疗T_(1a)期肾癌的效果分析

目的观察腹腔镜下对T_(1a)期肾癌患者行非阻断肾动脉肾部分切除术的效果。方法选取2012年6月~2015年1月河北医科大学附属沧州市中心医院(以下简称"我院")收治的行非阻断肾动脉肾部分切除术的11例T_(1a)期肾癌患者作为观察组,同时选取2008年1月~2012年5月我院行传统阻断肾动脉的后腹腔镜肾部分切除术的16例T_(1a)期肾癌患者作为对照组。比较两组手术指征、检测指标、预后情况。采取SPSS 21.0软件行统计学分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、患肾肾小球滤过率(GFR)水平分别为(101.12±21.54)μmol/L、(3.60±0.19)μmol/L、(42.24±5.26)m L/min,术后分别为(98.96±26.36)μmol/L、(3.64±0.23)μmol/L、(41.57±4.92)m L/min,术前术后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组术前Scr、BUN、GFR水平分别为(99.73±17.02)μmol/L、(3.62±0.28)μmol/L、(41.84±6.01)m L/min,术后分别为(110.85±16.01)μmol/L、(4.85±0.39)μmol/L、(32.20±4.62)m L/min,术后Scr、BUN水平较术前显著升高,而GFR水平较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,术前各指标差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组Scr、BUN水平低于对照组,GFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中输血率为9.09%,对照组为6.25%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后无并发症,对照组术后发生1例输尿管损伤,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经1年随访,两组患者均无一例复发。结论腹腔镜下对T_(1a)期肾癌患者行非阻断肾动脉肾部分切除术可取得与传统手术相似的效果,且能避免肾脏热缺血,改善肾脏微循环灌注与肾小球滤过功能,值得推广应用。

非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T_(1a)期肾癌的临床研究

目的：分析非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌的可行性。方法：回顾性分析2012年2月-2014年5月本院收治的68例T1a期肾癌患者的临床资料,试验组37例实施腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术,对照组31例实施腹腔镜下选择性阻断肾动脉肾部分切除术,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后肾功能恢复情况。结果：68例均手术顺利完成,无一例中转开放。两组患者均未输血,试验组与对照组术中出血量分别为（127.6±18.3）、（85.8±9.1）m L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组与对照组手术时间分别为（96.2±12.3）、（91.4±10.1）min,住院时间分别为（8.0±2.1）、（7.5±2.3）d,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后病理报告切缘均为阴性,术中术后无明显并发症。试验组和对照组术后3个月患肾GFR为（36.2±12.4）、（25.9±14.3）m L/min（P〈0.05）。术后随访12~39个月,患侧肾功能均正常,无肿瘤复发及转移。结论：非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌安全、有效,可最大限度的减少肾热缺血时间,保护患肾功能。

非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T_(1a)期肾癌的临床研究

目的探讨非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床经验与治疗效果。方法回顾性分析我单位2008年6月至2012年6月期间收治的93例T1a期肾癌患者的临床资料,其中男性61例,女32例,肿瘤直径[2.9±0.5(1.0～3.9)]cm,肿瘤位于左肾43例,右肾50例。所有患者均行非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中及术后并发症、术后肾功能及术后恢复情况。结果所有手术均顺利完成,无中转开放手术者,手术时间[93±16(70～140)]分钟。术中出血[110±28(20～280)]ml,均未输血。术后住院时间[9.5±2.0(7～15)]天。术后病理报告切缘均为阴性。术前尿素氮及肌酐的均值分别为(5.0±0.7)mmol/L、(68.4±15.3)μmol/L;术后1周复查血尿素氮及肌酐均值分别为(5.6±0.8)mmol/L、(73.7±11.6)μmol/L(P>0.05)。术中及术后无明显并发症。术后随访[37±4.5(12～60)]个月,患侧肾功能正常,肿瘤无复发及转移。结论非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1a肾肿瘤安全、有效,可将潜在的肾脏热缺血损伤降至最低。

肾脏部分切除手术治疗T1a期肾癌疗效分析

目的分析肾脏部分切除手术治疗T1a期肾癌疗效及对肾功能的影响。方法选取汕头大学医学院第一附属医院2014年4月-2016年4月接受治疗的T1a期肾癌患者70例。随机分为观察组和对照组各35例,观察组行部分肾切除手术,对照组行根治肾切除手术。观察两组手术的时间及术中出血量。术后随访3个月观察两组患者肾功能状况。结果对照组手术所用的时间明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术过程中的出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d两组患者尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及肾小球滤过率(GFR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后1 d及术后3个月观察组血清中尿素氮(BUN)明显低于对照组,Ccr和GFR明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾脏部分切除手术治疗T1a期肾癌与根治切除手术相比,可以更好地保留肾功能,值得临床上推荐使用。

喉裂开声带切除术治疗T_(1a)期声带癌38例疗效分析

早在1881年时Guidon buck将喉裂开术应用于喉癌的治疗。随着喉外科的发展,该术式不断改进,演变成多种变通术式。自1984年1月至1996年1月应用喉裂开声带切除术治疗T_(1a)期声带癌38例,结果分析如下。材料与方法一、临床资料 38例中,男性31例,女性7例,男女比例为4.4:1。

多术式联合治疗T1a期胆囊癌的疗效及安全性分析

目的分析多术式联合治疗T1a期胆囊癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月80例T1a期胆囊癌患者临床资料,将接受完全腹腔镜下胆囊切除+淋巴清扫+射频消融治疗的32例患者纳入腔镜组,将接受开腹胆囊切除+淋巴清扫+射频消融治疗的48例患者纳入开腹组。采用SPSS 21.0软件包进行分析。手术疗效、术后并发症采用χ^2检验;手术相关指标、中国癌症病人生活质量调查问卷(QOL)评分用(±s)描述,采用独立t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果腔镜组手术总有效率(93.8%)略高于开腹组(89.6%),术后并发症总体发生率(6.3%)略低于开腹组(20.8%),但差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组手术时间、术后排气时间、术后住院时间和术中出血量均少于开腹组(P<0.05);腔镜组术后6个月QOL量表中食欲、精神、疼痛、疲乏、日常活动及家人理解度评分均比开腹组高(P<0.05)。结论多术式联合治疗T1a期胆囊癌的疗效相当,但相比开腹组,腹腔组创伤小、出血量低、术后并发症少,且更利于改善生活质量。

后腹腔镜低温肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤的临床疗效

目的:研究T1a期肾肿瘤疾病的临床治疗中,后腹腔镜低温肾部分切除术的临床疗效。方法:研究样本确定为T1a期肾肿瘤患者,收录本院2018年4月到2020年1月期间收治的80例T1a期省肿瘤患者为研究对象,依据临床术式差异,分为2018年4月—2019年5月期间接受保留肾单位手术的40例患者,纳入对照组,2019年6月引入后腹腔镜低温肾部分切除术后接受该术式的40例患者纳入干预组,对比两组患者手术疗效与手术指标等相关数据。结果:干预组患者临床疗效分析,治疗有效率92.50%,对照组患者临床治疗有效率90.00%,数据分析差异无意义(P>0.05);干预组患者各项手术指标数据(手术用时、出血量、肾动脉阻断时间、住院时间、引流置管时间)较之对照组患者,组间数据差异显著(P<0.05)。讨论:基于T1a期肾肿瘤疾病的治疗,临床上引进后腹腔镜低温肾部分切除术进行治疗,临床疗效较之常规疗法略有差异,且在手术用时、术中出血量、肾动脉阻断时间等方面提升了工作效率,同时在住院时间、引流管置管时间等预后措施方面降低了使用时间,更好地促进了患者的临床治疗效果,改善预后,应用价值显著。

腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗T_(1a)期肾肿瘤的疗效比较

目的:比较腹腔镜下肾部分切除术(LPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗T_(1a)期肾肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2010年10月～2017年12月我院收治的72例保留肾单位手术(NSS)患者的临床资料,其中行LPN 38例(LPN组),行OPN 34例(OPN组)。比较两组病例的手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、术区引流管留置时间、手术切口长度、术后住院时间及患肾肾小球滤过率(GFR)变化,以及术后随访6～36个月有无肿瘤复发情况。结果:LPN组与OPN组患者术后引流管留置时间和患肾GFR值比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPN组在术中出血量、手术切口长度及术后住院时间等方面均优于OPN组(P<0.05),而术中肾脏热缺血时间长于OPN组(P<0.05)。术后随访6～36个月,未见局部复发,均无转移。结论:尽管LPN术中肾缺血时间稍长,但与OPN相比,LPN治疗早期局限性肾肿瘤具有手术创伤小、恢复快、更微创,是一种更好的治疗T_(1a)期肾肿瘤的手术方法,值得进一步推广。

夏枯草开音合剂改善早期喉癌激光术后嗓音及生活质量随机对照研究

目的观察夏枯草开音合剂对早期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者嗓音及生活质量的疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于上海市第一人民医院的52例T1a期声门型喉癌患者,按随机数字法分为治疗组(26例)和对照组(26例),行Ⅲ-Ⅴa型CO_(2)激光术,治疗组服用夏枯草开音合剂,对照组服用安慰剂,各服用1个疗程(3个月),同时辅以嗓音训练,随访6个月。通过两组患者术后1、3、6个月的嗓音声学分析和嗓音障碍指数及生活质量量表观察,评价夏枯草开音合剂的治疗效果。结果两组患者术后1个月各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,治疗组标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)及嗓音障碍指数(VHI)中的“生理”范畴评分优于对照组(P<0.05)。术后6个月,治疗组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、NNE、HNR、VHI和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论夏枯草开音合剂有助于改善T1a期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者的嗓音及生活质量。