T_(1mic)N_0M_0、T_(1a)N_0M_0和T_(1b)N_0M_0乳腺癌376例临床特征和预后分析

目的:分析T1micN0M0、T1aN0M0和T1bN0M0乳腺癌患者的临床病理学特征,了解其生存状态,探讨与预后相关的独立影响因素。方法:收集2002年1月—2005年12月4487例可手术的乳腺癌患者的临床病理学资料,回顾性分析其中376例T1micN0M0、T1aN0M0和T1bN0M0患者的临床病理学特征、复发和转移以及生存情况。结果:376例患者中,66例(17.6%)为T1mic(pT≤0.1cm),122例(32.4%)为T1a(0.1cm<pT≤0.5cm),188例(50.0%)为T1b(0.5cm<pT≤1.0cm)。肿瘤直径越大,其组织学分级越高、雌激素受体阳性率越低、辅助化疗率越高(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、激素受体和HER-2状态是5年无病生存的影响因素。多因素分析显示,HR和HER-2状态是5年无病生存的独立影响因素。HR阳性组中,HER-2阳性患者的5年复发风险是阴性组的约4倍(风险比为4.995,95%可信区间为1.113～22.424);HR阴性组中,HER-2阳性与阴性患者的差异无统计学意义(风险比为2.757,95%可信区间为0.849～8.955)。结论:HR和HER-2状态是T1micN0M0、T1aN0M0和T1bN0M0乳腺癌患者5年无病生存的独立影响因素。HR阳性时,HER-2阳性患者的复发风险较高。