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磁共振T2WI信号强度联合DWI-ADC值在肾透明细胞癌与乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用
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作者 陈琳 庞文文 +2 位作者 张楠 吕津津 王欣悦 《中国CT和MRI杂志》 2024年第9期114-116,共3页
目的分析磁共振成像(MRI)T2加权图像(T2WI)信号强度(SI-T2)比值联合扩散加权成像(DWI)-表观扩散系数(ADC)比值在肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)鉴别诊断中的应用意义。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月我院... 目的分析磁共振成像(MRI)T2加权图像(T2WI)信号强度(SI-T2)比值联合扩散加权成像(DWI)-表观扩散系数(ADC)比值在肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)鉴别诊断中的应用意义。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月我院收治的接受术前常规MRI检查并经手术标本病理学证实的ccRCC患者62例(设为ccRCC组)和fpAML患者45例(设为fpAML组)的临床资料。全部患者均于术前行MRI平扫和DWI序列扫描,记录MRI征象,同时测量并计算SI-T2比值(肿瘤SI-T2/同侧正常肾皮质SI-T2)和DWI-ADC比值(肿瘤DWI-ADC值/同侧正常肾皮质DWI-ADC值)。采用受试者工作特性曲线(ROC)评价MRI SI-T2比值、DWI-ADC比值单独及联合鉴别诊断ccRCC与fpAML的效能。结果62例ccRCC患者病灶最大径为1.20~6.20(2.90±0.58)cm;36例(58.06%)病灶最大径<4.00cm,均属实性肿块,26例(41.94%)病灶最大径≥4.00cm,主要表现为以实性为主的囊实性肿块,ccRCC实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈略高或混杂等高信号,DWI呈稍高信号。45例fpAML患者病灶最大径0.85~4.30(1.80±0.36)cm;病灶均为实性肿块,信号略欠均匀,T1WI呈等低信号,T2WI以等或略低信号为主,DWI呈稍高信号。ccRCC组病灶最大径显著高于fpAML组(P<0.001)。ccRCC组MRI SI-T2比值显著高于fpAML组(P<0.001),DWI-ADC比值显著低于fpAML组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MRI SI-T2比值、DWI-ADC比值对ccRCC与fpAML均有一定鉴别诊断效能,曲线下面积分别为0.747、0.809;两项联合鉴别诊断ccRCC与fpAML的曲线下面积为0.890。结论MRI SI-T2比值、DWI-ADC比值均能有效鉴别诊断ccRCC与fpAML,而两项联合可进一步提高鉴别诊断效能,值得临床验证。 展开更多
关键词 磁共振成像 t2加权图像 扩散加权成像 表观扩散系数 肾透明细胞癌 乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤
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非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1~T2期肾癌 被引量:8
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作者 张群会 何旭革 刘宗林 《局解手术学杂志》 2017年第1期33-36,共4页
目的探讨非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1~T2期肾癌的效果与安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月在我院诊治的140例T1~T2期肾癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组70例。观察组实施腹腔镜下非阻... 目的探讨非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1~T2期肾癌的效果与安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月在我院诊治的140例T1~T2期肾癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组70例。观察组实施腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术,对照组实施腹腔镜下选择性阻断肾动脉肾部分切除术,记录2组患者围手术期情况、术后并发症、术后恢复情况与肾功能变化情况。结果所有患者均完成手术,无中转开腹情况;观察组的手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05),2组患者的术后引流量与引流管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周的继发性出血、尿漏、肺部感染、切口感染、肾周感染等并发症发生率为2.9%,对照组为15.7%,观察组明显少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1周的血清SCr值分别为(89.24±11.92)μmol/L和(117.24±11.49)μmol/L,都明显高于术前的(67.24±12.49)μmol/L和(68.14±13.11)μmol/L(P<0.05),观察组术后1周的血清SCr值也明显少于对照组(P<0.05)。所有患者随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(25.32±3.14)个月和(19.39±4.10)个月,观察组明显长于对照组(t=4.209,P<0.05)。结论非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1~T2期肾癌可以避免热缺血,减少术后并发症的发生,保护肾功能,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 非阻断肾动脉 腹腔镜肾部分切除术 T1~t2期肾癌 肾功能 并发症
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后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值探讨 被引量:3
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作者 董礼明 毕建光 《中国医药科学》 2014年第17期190-192,201,共4页
目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取2010年1月~2011年1月期间在我院接受治疗的60例T2期肾癌患者,随机分为实验组与对照组。实验组以后腹腔镜肾癌根治术进行治疗;对照组以开放式肾癌根治术进行治疗。... 目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取2010年1月~2011年1月期间在我院接受治疗的60例T2期肾癌患者,随机分为实验组与对照组。实验组以后腹腔镜肾癌根治术进行治疗;对照组以开放式肾癌根治术进行治疗。判定后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。结果60例患者手术均得以顺利实施,其中,实验组患者的手术平均时长约为(130.2±20.5)min;术中平均失血量为(130.5±10.0)mL;术后平均住院时长为(6.5±3.5)d。术后1年随访,仅1例患者发生疾病复发情况,其他患者均恢复良好;对照组患者手术平均时长为(165.8±30.2)min;术中平均失血量为(175.5±12.2)ml;术后平均住院时长为(15.5±4.2)d。术后1年随访,6例患者发生疾病复发情况。两组数据差异显著,结果具有统计意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术具有较高的临床治疗价值,其手术耗时短、患者术中出血量少、术后住院时间短、复发率低,该手术法值得在临床上广泛推广,帮助更多的肾癌患者受益。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾癌根治术 t2期肾癌 治疗效果 价值
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后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌患者的临床疗效和安全性分析 被引量:1
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作者 赖晋晋 《中外医疗》 2019年第24期80-82,共3页
目的观察后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌的临床疗效和安全性。方法方便选取2015年1月—2018年1月收治的T2期肾癌患者92例分为两组:试验组予以后腹腔镜肾癌根治术;对照组予以开放式肾癌根治术。比较两组的手术相关指标、疗效和炎性因子。... 目的观察后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌的临床疗效和安全性。方法方便选取2015年1月—2018年1月收治的T2期肾癌患者92例分为两组:试验组予以后腹腔镜肾癌根治术;对照组予以开放式肾癌根治术。比较两组的手术相关指标、疗效和炎性因子。结果试验组术中出血量、术后拔管时间、住院时长、术后Hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组[(110.92±28.18)mLvs(231.29±41.21)mL(t=16.452,P=0.003);(2.23±1.08)dvs(4.04±1.42)d(t=5.976,P=0.006);(7.28±2.12)dvs(9.90±2.57)d(t=4.139,P=0.009);(16.63±3.22)mg/Lvs(23.35±4.56)mg/L(t=4.054,P=0.011);(46.71±13.73)mg/mLvs(58.56±18.29)mg/mL(t=4.338,P=0.013);(26.27±6.18)pg/mLvs(35.98±10.11)pg/mL(t=3.658,P=0.036),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术与开放式肾癌根治术的临床疗效一致,对患者造成的创伤小、机体炎症反应低、患者恢复快,安全性佳。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾癌根治术 开放式肾癌根治术 t2期肾癌 炎性细胞因子
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肾癌根治术对于T_2期肾癌的临床治疗价值 被引量:2
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作者 张善程 《中国卫生标准管理》 2018年第15期54-55,共2页
目的研究分析T_2期肾癌患者接受后腹腔镜肾癌根治术治疗的效果。方法 2015年1月—2017年1月我院对T_2期肾癌患者60例进行了研究分析,将患者分成了对照组和实验组,实验组患者使用后腹腔镜肾癌根治术治疗;对照组使用开放式肾癌根治术治疗... 目的研究分析T_2期肾癌患者接受后腹腔镜肾癌根治术治疗的效果。方法 2015年1月—2017年1月我院对T_2期肾癌患者60例进行了研究分析,将患者分成了对照组和实验组,实验组患者使用后腹腔镜肾癌根治术治疗;对照组使用开放式肾癌根治术治疗。对比分析两组的临床治疗情况。结果观察组平均手术时间(140.2±31.2)min,术中出血量为(71.5±59.1)ml,术后住院天数为(6.10±1.59)d。术后拔管引流时间为(2.40±0.96)d,术后肠功能恢复时间为(2.30±0.73)d,观察组各项指标均比对照组优秀(P<0.05)。结论 T_2期肾癌使用后腹腔镜肾癌根治术治疗的效果好。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾癌根治术 t2期肾癌 治疗效果 价值 对比
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腹腔镜肾细胞癌根治术对T_2期肾细胞癌患者疗效、肿瘤相关因子及不良反应的影响分析 被引量:1
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作者 潘润阳 林荣凯 邓超雄 《癌症进展》 2018年第13期1631-1633,1675,共4页
目的探索腹腔镜肾细胞癌根治术对T_2期肾细胞癌患者临床疗效、肿瘤相关因子及不良反应的影响。方法选取120例T2期肾细胞癌患者的病历资料,根据治疗方法不同分为腹腔镜组(70例)和开腹组(50例)。观察并比较两组患者术后临床疗效,肿瘤坏死... 目的探索腹腔镜肾细胞癌根治术对T_2期肾细胞癌患者临床疗效、肿瘤相关因子及不良反应的影响。方法选取120例T2期肾细胞癌患者的病历资料,根据治疗方法不同分为腹腔镜组(70例)和开腹组(50例)。观察并比较两组患者术后临床疗效,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、下床时间、拔管时间、术后进食时间以及住院天数均明显少于开腹组,手术时间明显长于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组患者术后疗效优于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,腹腔镜组患者TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后24 h两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平均较本组术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者不良反应发生例数少于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T_2期肾细胞癌患者选择腹腔镜根治术治疗能够降低患者肿瘤相关因子水平,提高治疗效果,减少术后不良反应。 展开更多
关键词 肾细胞癌 t2期肾细胞癌 根治术 腹腔镜 TNF-α IL-6 CRP
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经后腹腔镜和开放性肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的比较 被引量:22
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作者 蔡海荣 刘晟 +5 位作者 张海涛 陶秀林 燕东亮 胡恩平 章雷 程伟松 《中华全科医学》 2014年第4期576-577,652,共3页
目的不同分期的肾细胞癌具体手术方案的选择还存在着争议,本研究旨在比较经后腹腔镜和开放性肾癌根治术2种术式对于T2期肾细胞癌的治疗效果和安全性。方法分析2008年2月—2009年2月在台州市立医院接受住院手术治疗的T2期肾细胞癌患者的... 目的不同分期的肾细胞癌具体手术方案的选择还存在着争议,本研究旨在比较经后腹腔镜和开放性肾癌根治术2种术式对于T2期肾细胞癌的治疗效果和安全性。方法分析2008年2月—2009年2月在台州市立医院接受住院手术治疗的T2期肾细胞癌患者的临床资料,根据手术方案分为观察组(后腹腔镜下肾癌根治术组)和对照组(开放性肾癌根治术组)2组。观察比较2组患者的一般资料、手术时间、手术中出血量、术后并发症发生率、术后炎性指标变化、住院时间、住院费用等。血液炎性指标通过直接抽取外周静脉血和ELISA法测得。数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析,采用t检验和χ2检验。结果本研究共入组患者80例,其中观察组38例,对照组42例。2组患者的术后并发症(χ2=09.258,P=0.61)和肿瘤直径(t=1.214,P=0.18)差异并无统计学意义,观察组的手术时间明显超过对照组(t=4.097,P<0.01),而术中出血量显著低于对照组(t=2.822,P<0.01);2组患者术后第1天炎症指标差异均无统计学意义(P均>0.05),而术后第7天时观察组患者的CRP(t=3.274,P<0.01)和IL-6(t=2.971,P<0.01)水平显著低于对照组;2组患者的住院总费用差异并无统计学意义(P>0.05),而观察组的住院时间显著少于对照组(t=3.731,P<0.01)。结论相对于开放性手术,经后腹腔镜下肾癌根治术手术时间偏长,治疗效果和5年生存率相当,但术中出血少、术后炎性指标恢复快、住院时间短。 展开更多
关键词 t2期肾细胞癌 肾癌根治术 腹腔镜 开放性手术
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后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌临床疗效观察 被引量:8
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作者 袁晓光 王作江 +1 位作者 刘建军 韩铁 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第2期211-213,共3页
目的探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌的术中出血量和并发症。方法选取2016年12月至2018年12月间营口市中心医院收治的76例肾癌患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。采用开放性肾癌根治术治疗的纳入对照组,采用后腹... 目的探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌的术中出血量和并发症。方法选取2016年12月至2018年12月间营口市中心医院收治的76例肾癌患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。采用开放性肾癌根治术治疗的纳入对照组,采用后腹腔镜肾癌根治术治疗的纳入观察组。比较两组患者的手术相关指标情况、治疗后7日炎性指标情况以及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量和住院时间比对照组少,手术时间比对照组多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后的肿瘤坏死因子α和血沉比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.9%,明显低于对照组患者的23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌,能减少患者的术中出血量,缩短住院时间,降低IL-6和CRP水平,减少并发症发生。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾癌根治术 t2期肾癌 术中出血量 并发症
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