rCBV在T2^＊-PWI鉴别脑胶质瘤复发与放射性坏死中的价值

目的：探讨rCBV在T2^＊-PWI脑胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断中的应用价值。方法15例放射性坏死、9例脑胶质瘤复发患者在3.0T磁共振仪作传统平扫及增强的基础上行T2^＊-PWI，后处理在Philips EWS工作站完成。分别以病灶强化区、水肿区及正常对照区为感兴趣区，得到nrCBV值，以独立样本t检验比较脑胶质瘤复发及放射性坏死病灶的强化区、水肿区nrCBV值的差异。结果脑胶质瘤复发病灶的强化区与水肿区nrCBV值均高于放射性坏死区。脑胶质瘤复发病灶的强化区与水肿区nrCBV值分别为（3.27±2.32）和（1.17±0.56），放射性坏死病灶的强化区与水肿区nrCBV值分别为（0.97±0.57）和（0.58±0.22），强化区nrCBV值的诊断敏感性及特异性分别为88.2%和97.4%，而水肿区为92.3%和100%。结论脑胶质瘤复发病灶的强化区与水肿区nrCBV值均高于放射性坏死，利用T2^＊-灌注加权成像可以提高脑胶质瘤复发与放射性坏死的鉴别诊断正确率。

磁共振DWI及T2DSCPWI在脑胶质瘤诊断中的价值

目的探讨3.0T磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)弥散加权成像DWI(Diffusion Weighted Imaging)及T2*动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast Perfusion Weighted Imaging,DSC PWI)在脑胶质瘤术前分级中的价值。方法回顾性分析术前行常规MRI扫描、DWI扫描及T2*DSC PWI扫描并经手术病理证实的患者磁共振图像38例,分别测量脑胶质瘤患者肿瘤实质区的表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficients,ADC)值、rADC值及肿瘤实质区和瘤周水肿区的rCBV值,并进行统计学分析。结果 (1)在肿瘤实质区,低级别胶质瘤的ADC值(1.55±0.33)×10^(-3) mm^2/s高于高级别胶质瘤ADC值(1.08±0.19)×10-3 mm^2/s;低级别胶质瘤的rADC值(1.89±0.35)高于高级别胶质瘤rADC值(1.35±0.21),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在肿瘤实质区,低级别胶质瘤的rCBV值(2.29±0.56)低于高级别胶质瘤rCBV值(5.12±1.49);在瘤周水肿区,低级别胶质瘤的rCBV值(0.89±0.29)低于高级别胶质瘤的rCBV值(1.32±0.24),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论弥散加权成像及灌注加权成像作为无创性的评价手段联合常规MR扫描,可以提高脑胶质瘤术前分级的准确性。