脊髓型颈椎病术前脊髓MRI T_2高信号的临床意义

目的探讨术前脊髓MRI T2高信号与行颈前路减压术的脊髓型颈椎病(CSM)临床特征的关系。方法将48例行颈前路减压术及MRI检查的CSM患者,按术前MRI T2信号分为3组:等T1/等T2信号为A组(21例),等T1/长T2信号为B组(22例),长T1/长T2信号为C组(5例)。记录患者年龄、病程、术前JOA、随访术后JOA评分及改善率。结果术前JOA、术后JOA评分及改善率的比较:A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSM伴有长T1/长T2信号者术前JOA、术后JOA及恢复率较差,伴有等T1/等T2、等T1/长T2信号的术前JOA、术后JOA评分及恢复率较好。长T1/长T2信号改变可以作为CSM术后恢复较差的预后指标。

脊髓型颈椎病脊髓MRIT2高信号的基础和临床研究进展

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myclopathy）是引起老年脊髓功能障碍的主要疾病之一，在老龄化日益加剧的社会，该问题显得更加突出。磁共振成像（MRI）的出现为该病的诊断和治疗提供了敏感、特异的客观影像学指标。但自脊髓磁共振T2加权相（MRIT2）高信号报告以来，其与脊髓功能状态的关系、可否作为手术指标之一、对手术预后是否有意义、对应脊髓的病理改变是否可逆存在争议。

颈脊髓信号改变对颈椎后纵韧带骨化手术疗效的影响

[目的]研究全椎板切除减压术(total laminectomy angioplasty)治疗的OPLL患者术前颈脊髓信号改变对术后神经功能恢复的影响。[方法]回顾性研究2012年1月~2016年1月就诊于本科并行全椎板切除减压术治疗的86例OPLL患者,根据髓内T2高信号在颈椎MRI的矢状位累及节段范围分为3组,正常组38例,单节段组29例,多节段组19例。三组患者性别、年龄、病程及减压节段等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,手术前后采用JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)评估神经功能改善情况。[结果]术后随访时间16~44个月,平均(30.10±5.20)个月。三组患者术后JOA评分和神经功能均有改善,术后3个月时JOA评分改善率在组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在术后6个月、末次随访时正常组和单节段组JOA评分改善率明显优于多节段组,差异具有统计学意义(P<0.05),但正常组和单节段组之间的改善率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]OPLL患者行手术治疗可以取得较满意的效果,颈脊髓信号呈多节段改变的患者术后疗效欠佳,脊髓信号正常或者呈单节段改变的患者术后疗效差异不明显,OPLL患者术后神经功能改善情况可能与术前髓内发生的病理变化有一定关系。