磁共振T_(2)WI联合弥散加权成像在结肠癌术前淋巴结转移患者中的诊断效能分析

目的:探讨在评估结肠癌患者术前是否发生淋巴结转移过程中,采用磁共振T2WI联合弥散加权成像检查的价值,分析该方案的诊断效能。方法:选取2021年1月—2022年11月山东省立医院收治的100例疑似结肠癌患者,均实施磁共振T_(2)WI检查、弥散加权成像(DWI)检查,以病理检查结果为金标准,分析检出情况及各个方案诊断效能,对比不同人群转运常数(K^(trans))、细胞外血管外空间的体积分数(V_(e))、速率常数(K_(ep))、表观弥散系数(ADC)、淋巴结长径(L)、淋巴结短径(S)。结果:以病理检查结果为金标准,磁共振T2WI+DWI检出阳性率为98.81%,磁共振T2WI检查阳性率为88.09%。磁共振T_(2)WI+DWI检查N2分期检出率高于磁共振T_(2)WI检查(P<0.05);阳性组L与阴性组对比差异无统计学意义(P>0.05),S、ADC、K^(trans)、V_(e)、K_(ep)与阴性组对比差异有统计学意义(P<0.05);磁共振T_(2)WI+DWI检查灵敏度、准确率高于磁共振T2WI扫描(P<0.05),特异度与磁共振T_(2)WI扫描对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在结肠癌患者术前是否发生淋巴结转移评估中,采用磁共振T2WI联合DWI方案可提高诊断准确率、灵敏度,亦可根据S、ADC、K^(trans)、V_(e)、K_(ep)等变化情况进行准确、合理地评估病情及转移程度,为医师制定治疗方案提供重要参考。

弥散加权成像联合T2WI诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的效果分析

目的分析弥散加权成像(DWI)联合T2加权成像(T2WI)诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的效果。方法选取2020年6月至2023年6月我院收治的120例凶险性前置胎盘患者,均行MRI检查,以术后病理结果为依据进行一致性分析,对比胎盘植入与非胎盘植入患者的影像学征象及诊断效能。结果DWI联合T2WI诊断胎盘植入的结果与术后病理结果的一致性较好(κ=0.908,P<0.001)。胎盘植入患者肌层连续性中断、子宫局限膨隆、胎盘下肌层增多血管影、T2WI序列胎盘片状低信号、DWI序列高信号胎盘侵入肌层占比高于非胎盘植入患者(P<0.05)。DWI联合T2WI的诊断灵敏度、特异度、准确率高于单一DWI、T2WI(P<0.05)。结论DWI联合T2WI诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的效果良好,且诊断效能高于单一DWI、T2WI。

传统武术套路训练对大学生武术运动员膝关节软骨影响的T2-mapping功能磁共振成像研究

目的:本研究旨在通过T2-mapping功能磁共振影像学技术对大学生武术运动员膝关节软骨进行定量评估,探究传统武术套路训练对大学生武术运动员膝关节软骨的影响。方法:选取9名年龄介于18~25岁之间的大学生武术运动员作为实验组,同时选取18名普通健康的大学生作为对照组。在相同条件下,对两组分别进行右膝关节的T2-mapping磁共振检查,并将膝关节软骨分为股骨内侧髁、胫骨内侧髁、髌软骨、股骨外侧髁及胫骨外侧髁5个感兴趣区,比较实验组与对照组之间T2值的差异,分析各组膝关节软骨不同感兴趣区T2值的变化。结果:(1)不论性别,实验组和对照组各个膝关节面软骨感兴趣区的T2值均未见显著性差异(P>0.05);(2)男性对照组、女性对照组以及女性实验组的膝关节各感兴趣区T2值两两之间均无统计学差异(P>0.05);(3)男性实验组膝关节股骨外侧髁与胫骨内侧髁、髌软骨的T2值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2-mapping技术可通过无创手段定量评估传统武术套路训练对大学生膝关节软骨的影响。在长期传统武术套路训练后,男性大学生武术运动员的膝关节出现了异质性改变,因此在训练过程中应该注意调整方案,以实现针对性保护。

腰椎间盘退行性变的T2加权像高信号区及椎间盘IVIM-DWI定量参数变化及临床意义

目的分析腰椎间盘退行性变患者T2加权像(T2WI)高信号区(HIZ)及椎间盘体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)定量参数变化,并探究其临床意义。方法选取2023年1月至2024年1月于我院进行腰椎MRI检查的72例患者,获得其L1/L2~L5/S1的椎间盘HIZ征象及IVIM-DWI定量参数,同时根据Pfirrmann分级标准将对应的椎间盘进行退行性变程度分级。对比不同Pfirrmann分级椎间盘的HIZ征象及IVIM-DWI定量参数,采用Spearman相关检验分析HIZ征象及IVIM-DWI定量参数与Pfirrmann分级的相关性。结果不同Pfirrmann分级椎间盘的有HIZ征象占比比较有统计学差异,体现为Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05),Ⅴ级与其余分级比较无统计学差异(P>0.05)。不同Pfirrmann分级椎间盘的前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值、髓核f值、后纤维环f值比较有统计学差异(P<0.05),前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值、前纤维环f值比较无统计学差异(P>0.05)。Spearman相关检验分析显示,HIZ征象与Pfirrmann分级呈显著正相关(r=0.577,P<0.05);前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值与Pfirrmann分级呈显著负相关(P<0.05),髓核f值、后纤维环f值与Pfirrmann分级呈显著正相关(P<0.05)。结论腰椎间盘退行性变患者T2WI HIZ征象及IVIM-DWI定量参数ADC、D值、f值与椎间盘Pfirrmann分级密切相关,有助于腰椎间盘退行性变的临床诊断。

腰椎间盘退行性变患者T_2加权像高信号区及椎间盘IVIM-DWI定量参数的临床价值分析

腰椎间盘退行性变是脊柱退行性疾病的关键一环,其病理过程复杂且多样,对患者生活质量产生深远影响~([1])。随着医学影像技术的不断发展,尤其是MRI技术的广泛应用,腰椎间盘退行性变的诊断与评估手段得到了极大的丰富与提升~([2])。

基于MRI T_(2)WI与ADC图像的纹理分析鉴别直肠癌T_(3)亚分期的价值

目的探讨基于MRI T2WI和表观扩散系数(ADC)图像的纹理分析鉴别直肠癌T3亚分期的价值。方法回顾性选取2016年7月至2020年9月经手术病理检查证实为T3期直肠癌的109例患者为研究对象,包括黄山首康医院20例和常熟市第一人民医院89例。所有患者行MRI检查,分别在T2WI和ADC图像上勾画整个肿瘤体积,并提取一阶纹理参数(平均值、标准差、P5、P10、P90、偏度、峰度、均匀性)和二阶纹理参数(能量、熵、惯性、相关)。比较T_(3a)期和T_(3b-c)期直肠癌患者各纹理参数的差异,并绘制ROC曲线分析各纹理参数对T_(3a)期与T_(3b-c)期直肠癌的诊断效能。结果T_(3a)期53例,T_(3b)期42例,T_(3c)期14例。在T2WI图像纹理参数中,T_(3a)期直肠癌患者峰度明显低于T_(3b-c)期患者,而均匀性、能量均明显高于T_(3b-c)期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);峰度、均匀性、能量鉴别T_(3a)与T_(3b-c)期直肠癌的AUC分别为0.668、0.638、0.806。在ADC图像纹理参数中,T_(3a)期直肠癌患者偏度、熵均明显低于T_(3b-c)期患者(均P<0.05);偏度、熵鉴别T_(3a)与T_(3b-c)期直肠癌的AUC分别为0.626、0.731。结论基于MRI T2WI和ADC图像的纹理分析鉴别T_(3a)与T_(3b-c)期直肠癌具有一定的临床价值,其中T2WI图像纹理参数能量的诊断效能最高。

DWI联合T2 mapping序列鉴别前列腺癌与前列腺增生价值评估

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)联合T2 mapping序列鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)与前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的价值。材料与方法回顾性分析本院行3.0 T MRI检查且经病理证实的56例PCa患者及40例BPH患者资料。扫描序列包括T1WI、T2WI、DWI及T2 mapping序列。两名观察者分别测量两组病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及T2值。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评估两名观察者测得参数值的一致性。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组病例间ADC值及T2值的差异。Logistic回归用于分析差异具有统计学意义的参数及其与基线资料联合的诊断模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估有差异参数及联合模型的诊断效能。采用DeLong检验比较ROC曲线下面积差异。采用Spearman相关系数分析ADC值与T2值相关性。结果两名观察者测量值一致性好(ICC>0.75)。PCa组的ADC值及T2值分别低于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.01)。ADC值、T2值、ADC-T2及ADC-T2-年龄-总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)联合鉴别PCa与BPH的AUC值分别为0.843、0.830、0.896及0.927。DeLong检验显示ADC值与ADC-T2联合,ADC值、T2值、ADC-T2模型与ADC-T2-年龄-TPSA联合模型的ROC差异存在统计学意义(P<0.05)。ADC值与T2值呈正相关(r=0.331,P<0.01)。结论DWI及T2 mapping序列在鉴别PCa与BPH方面具有较好的价值,并且两序列联合临床指标时诊断效能提升,可为临床无创诊断PCa及BPH提供很好的指导意义。

基于两种Dixon技术的乳腺磁共振T2WI序列图像质量对比研究

目的 对比分析乳腺MRI T2WI序列中双回波快速水脂分离(Fast Dixon)技术与传统两点法水脂分离(Dixon)技术图像质量,探讨两种Dixon技术的临床应用价值。材料与方法 回顾性分析2022年6月至2023年3月广西壮族自治区人民医院同时行Fast Dixon(Fast Dixon组)与两点Dixon(两点Dixon组)两种脂肪抑制T2WI序列的41例乳腺MRI检查女性患者病例。综合分析两组图像的质量(包括总体图像质量、脂肪抑制质量、纤维腺体组织与实性病灶的清晰度及在腋窝、胸壁、皮肤区域的运动伪影大小);计算病灶、腋窝、胸肌、正常实质的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及病灶实质对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。采用Kendall’s W系数评估观察者间主观评分数据的一致性,采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评价观察者间图像质量客观定量评价参数的一致性。计数资料用非参数检验进行比较,计量资料采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 主观评价:两名医师主观评分一致性较好或极好(Kendall’s W=0.773~0.928,P<0.001);两种Dixon技术均可获得均匀一致的脂肪抑制图像质量(P>0.05);Fast Dixon组在腋窝、胸壁、皮肤区域运动伪影更小,总体图像质量较两点Dixon组好,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像纤维腺体组织及病灶的清晰度差异无统计学意义(P>0.05)。客观评价:两名观察者观测值计算所得SNR和CNR具有极好的一致性(ICC=0.897~0.936,P<0.001);Fast Dixon组在病灶、正常实质、胸肌及腋窝的SNR优于两点Dixon组(P<0.05);两组病灶的CNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与两点Dixon技术相比,Fast Dixon技术既可获得均匀一致的脂肪抑制图像,同时运动伪影较少,显著改善乳腺周围区域的图像质量,提升乳腺MRI T2WI序列总体图像质量。

颅内海绵状血管瘤MRI-SWI T1WI T2FLAIR增强序列检查特征比较观察

目的:探讨磁共振敏感加权成像(MRI-SWI)、磁共振T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值。方法:选取延安大学附属医院2019年3月至2023年3月初步诊断怀疑为颅内海绵状血管瘤患者153例作为研究对象,所有患者均在手术前完成了MRI检查,包括MRI-SWI、T1WI、T2WI、T2FLAIR检查,以手术病理学检查结果作为金标准,计算各种MRI检查方式对于诊断颅内海绵状血管瘤的价值。结果:MRI-SWI正确诊断97例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量177个,T1WI正确诊断72例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量121个,T2WI正确诊断77例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量132个,T2FLAIR正确诊断82例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量143个,MRI-SWI对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI、T2WI、T2FLAIR(χ^(2)=28.698、P<0.05,χ^(2)=22.299、P<0.05,χ^(2)=16.257、P<0.05);T2FLAIR对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI(χ^(2)=7.211、P<0.05);T1WI、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.676、P>0.05);T2FLAIR、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.972、P>0.05);T1WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(43.80%)、其次为低信号(30.58%);T2WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(49.24%),主要特征为病灶中央呈点状或网格状高信号,周围边缘低信号,称之为“铁环征”,其次为低信号(35.61%);T2FLAIR海绵状血管瘤病灶主要表现为类圆形或者圆形的混杂信号(58.33%),病灶内部显示为爆米花或者网格状,其次为低信号(34.09%);MRI-SWI海绵状血管瘤病灶主要表现为低信号(95.48%),主要显示病灶的周围含铁血黄素区域及瘤体,病灶周边及内部显示片状或点状低信号;T1WI、T2WI、T2FLAIR、MRI-SWI鉴别诊断海绵状血管瘤患者的灵敏度分别为74.23%、79.38%、84.54%、100%,特异度分别为85.71%、83.93%、78.57%、94.64%。结论:颅内海绵状血管瘤患者在接受MRI检查的情况下,MRI-SWI序列较T1WI、T2WI、T2FLAIR序列具有更高的诊断价值。

T2WI联合DWI及MRI增强扫描指导直肠癌术前T分期的价值

目的分析T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(MRI)增强扫描指导直肠癌术前T分期的价值。方法回顾性分析2020年7月至2024年3月收治的72例直肠癌患者的临床资料,患者均进行T2WI、DWI、MRI增强扫描检查,以手术病理结果作为“金标准”,分析单独T2WI、T2WI联合DWI及MRI增强扫描对直肠癌术前T分期的诊断价值差异。结果72例直肠癌患者术后病理检查T分期结果为:T1期者9例、T2期者15例,T3期者21例,T4期者27例;T2WI对T1、T2、T3、T4的诊断准确率分别为55.56%、60.00%、76.19%、96.30%,T2WI对直肠癌患者T分期的总诊断准确率为77.78%(56/72);T2WI联合DWI及MRI增强扫描对T1、T2、T3、T4的诊断准确率分别为77.78%、86.67%、85.71%、100.00%,T2WI联合DWI及MRI增强扫描对直肠癌患者T分期的总诊断准确率为90.28%(65/72);T2WI对直肠癌患者T分期的总诊断准确率低于T2WI联合DWI及MRI增强扫描对直肠癌患者T分期的总诊断准确率(χ^(2)=4.191,P=0.041)。结论T2WI联合DWI及MRI增强扫描联合对直肠癌术前T分期的诊断准确率较高。

磁共振T2mapping成像在膝关节骨关节炎诊断中的应用研究

目的 探讨在膝关节骨关节炎诊断中应用磁共振T2mapping成像的临床价值。方法 将2022年5月~2023年5月我院收治的60例膝关节骨关节炎患者纳入研究组,另选同期正常体检人员60例纳入对照组,两组均予以磁共振T2mapping成像检查,研究组再予以关节镜检查。比较两组T2mapping伪彩图图像及膝关节不同区域软骨T2*值,对比研究组不同程度病变患者膝关节不同区域软骨T2*值,分析磁共振T2mapping成像检查对研究组膝关节骨关节炎的检出情况及其诊断效能。结果 两组T2mapping伪彩图图像软骨形态及色阶信号存在明显差异;相比对照组,研究组膝关节股骨内、外侧踝和内、外胫骨平台T2*值均显著升高(P<0.05);伴随膝关节骨关节炎严重程度增加,患者膝关节股骨内、外侧踝和内、外胫骨平台T2*值明显升高(P<0.05);磁共振T2mapping成像检查诊断膝关节骨关节炎的准确性、灵敏性均为95%,漏诊率为5%。结论 在膝关节骨关节炎诊断中应用磁共振T2mapping成像,不仅具有较高的诊断准确性及灵敏度,还可明确患者病情严重程度。

退行性颈脊髓病MRI T2WI髓内高信号评价方法的研究进展

退行性颈脊髓病(degenerative cervical myelopathy,DCM)是全球范围内成人发生慢性脊髓神经功能障碍的最主要原因[1、2],包括脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)等。临床上,DCM患者常于磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)T2加权像(T2-weighted image,T2WI)上出现髓内高信号(increased signal intensity,ISI)表现,其发生率可高达58%至85%[3]。ISI反映了脊髓组织的水肿、炎症、出血、缺血、坏死及胶质增生等一系列急慢性病理改变[4~7],具有重要的临床意义和科研价值。

磁共振T2WI信号强度联合DWI-ADC值在肾透明细胞癌与乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用

目的分析磁共振成像(MRI)T2加权图像(T2WI)信号强度(SI-T2)比值联合扩散加权成像(DWI)-表观扩散系数(ADC)比值在肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)鉴别诊断中的应用意义。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月我院收治的接受术前常规MRI检查并经手术标本病理学证实的ccRCC患者62例(设为ccRCC组)和fpAML患者45例(设为fpAML组)的临床资料。全部患者均于术前行MRI平扫和DWI序列扫描,记录MRI征象,同时测量并计算SI-T2比值(肿瘤SI-T2/同侧正常肾皮质SI-T2)和DWI-ADC比值(肿瘤DWI-ADC值/同侧正常肾皮质DWI-ADC值)。采用受试者工作特性曲线(ROC)评价MRI SI-T2比值、DWI-ADC比值单独及联合鉴别诊断ccRCC与fpAML的效能。结果62例ccRCC患者病灶最大径为1.20~6.20(2.90±0.58)cm;36例(58.06%)病灶最大径<4.00cm,均属实性肿块,26例(41.94%)病灶最大径≥4.00cm,主要表现为以实性为主的囊实性肿块,ccRCC实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈略高或混杂等高信号,DWI呈稍高信号。45例fpAML患者病灶最大径0.85~4.30(1.80±0.36)cm;病灶均为实性肿块,信号略欠均匀,T1WI呈等低信号,T2WI以等或略低信号为主,DWI呈稍高信号。ccRCC组病灶最大径显著高于fpAML组(P<0.001)。ccRCC组MRI SI-T2比值显著高于fpAML组(P<0.001),DWI-ADC比值显著低于fpAML组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MRI SI-T2比值、DWI-ADC比值对ccRCC与fpAML均有一定鉴别诊断效能,曲线下面积分别为0.747、0.809;两项联合鉴别诊断ccRCC与fpAML的曲线下面积为0.890。结论MRI SI-T2比值、DWI-ADC比值均能有效鉴别诊断ccRCC与fpAML,而两项联合可进一步提高鉴别诊断效能,值得临床验证。

应用T1与T2加权比值探讨0~2岁婴幼儿创伤性脑损伤灰质髓鞘的改变

目的:应用T1与T2加权比值探讨0~2岁婴幼儿创伤性脑损伤(TBI)脑灰质髓鞘的改变。方法:基于常规T1加权和T2加权图像计算得到T1与T2加权比值图,并提取90个大脑灰质区域的T1与T2加权比值,比较37例婴幼儿TBI(TBI组)与43名健康对照者(HC组)脑灰质髓鞘的差异。采用两独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验比较TBI组与HC组脑灰质髓鞘T1与T2加权比值的差异,并对所得P值进行假发现率(FDR)矫正;为了捕获灰质在快速髓鞘化阶段的区域差异,将0~2岁的婴幼儿按照每6个月为1组分为4组。应用二次拟合曲线建立TBI组与HC组灰质T1与T2加权比值随年龄变化的发育轨迹图。结果:TBI组双侧中央旁回、双侧补充运动区及左侧海马等22个脑区的T1与T2加权比值低于HC组(P<0.05)。7~12月亚组中,TBI组双侧尾状核、双侧壳核等8个脑区T1与T2加权比值低于HC组(P<0.05)。19~24月亚组中,TBI组双侧海马、双侧海马旁回等包括颞枕叶在内的52个脑区T1与T2加权比值低于HC组(P<0.05)。0~2岁婴幼儿及亚组(7~12月组、19~24月组)中,TBI组双侧尾状核、双侧壳核、右侧颞横回,左侧梭状回及左侧补充运动区的T1与T2加权比值均低于HC组(P<0.05)。HC组发育轨迹表现为0~2岁内T1与T2加权比值持续上升;TBI组发育轨迹表现为0~16月T1与T2加权比值快速上升,之后下降。从发育轨迹可知,TBI组T1与T2加权比值整体低于HC组。结论:T1与T2加权比值可作为评估TBI婴幼儿脑灰质髓鞘改变的代替指标,TBI组T1与T2加权比值的发育轨迹低于HC组,且在19~24月最明显。T1与T2加权比值提示脱髓鞘和髓鞘异常发育,可为TBI患儿脑灰质研究提供新思路。

磁共振T2WI-FS与ADC技术评估宫颈癌患者淋巴结转移与脉管间隙浸润效果

目的:观察磁共振T2加权脂肪抑制序列(T2WI-FS)与表观扩散系数(ADC)技术评估宫颈癌(CC)患者淋巴结转移(LNM)与脉管间隙浸润(LVSI)的价值。方法:回顾性分析2018年1月-2023年9月本院收治经手术病理证实的CC患者120例临床资料,术前均行MRI及扩散加权成像(DWI)检查,收集横轴位T2WI-FS与ADC(b=700 s/mm^(2))图像,以术后病理检查为金标准,分析磁共振T2WI-FS与ADC技术对CC患者LNM与LVSI的评估价值。结果:病理结果显示,120例CC患者中40例存在LNM、无转移80例,T2WI-FS检出LNM 28例、无转移72例,ADC检出LNM 32例、无转移71例,T2WI-FS联合ADC检出LNM 38例,无转移79例,T2WI-FS联合ADC诊断CC患者LNM的准确率97.5%、敏感度95.0%、特异度98.8%、阳性预测值97.4%和阴性预测值97.5%,均高于单独诊断(P<0.05)。病理结果显示,120例CC患者共检出LVSI阳性49例、阴性71例,T2WI-FS检出LVSI阳性37例、阴性60例,ADC检出LVSI阳性39例、阴性61例,T2WI-FS联合ADC检出LVSI阳性46例、阴性69例,T2WI-FS联合ADC诊断CC患者LVSI的准确率95.8%、敏感度93.9%、特异度95.8%、阳性预测值95.8%和阴性预测值95.8%,均高于单独诊断(P<0.05)。结论:磁共振T2WI-FS联合ADC技术评估CC患者LNM与LVSI的价值较高,可为临床治疗方案制订和预后判断提供依据。

磁共振T2WI结合DWI对直肠癌术前分期的价值及其与病理的相关性研究

目的研究磁共振T2加权成像(T2WI)结合弥散加权成像(DWI)对直肠癌术前分期的价值,以及其与病理的相关性。方法纳入2020年6月—2023年6月就诊的208例影像学、病理资料完整直肠癌患者进行回顾性分析。所有患者在术前行直肠标准方案MRI检查,通过平扫和增强提示肿瘤的位置和大小,DWI信号测量肿瘤的表观弥散系数(ADC)值。对比T2WI单独和联合DWI对于直肠癌术前分期的诊断效能。获得不同病理分级肿瘤组织的平均及最小ADC值,分析两者与病理分级之间的相关性。结果T2WI联合DWI对于T2、T3期直肠癌的诊断准确度高于T2WI单独评估,差异具有统计学意义(P<0.05)。低分化直肠癌平均及最小ADC值明显低于中、高分化直肠癌,差异有统计学意义(P<0.05),且最小ADC值与病理分级呈负相关(r=-0.422,P<0.05)。结论T2WI联合DWI对于直肠癌分期的诊断效能好于单独应用T2WI;最小ADC值对于术前肿瘤的病理分级具有较好的应用价值。

MRI T2WI、DWI序列联合肿瘤标志物在非典型子宫肌瘤鉴别中的价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)序列联合肿瘤标志物在非典型子宫肌瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年3月至2024年3月于河南省许昌中医院经病理学诊断证实的52例非典型子宫肌瘤患者(非典型子宫肌瘤组)与30例子宫肉瘤患者(子宫肉瘤组)临床、病理学、实验室检查及MRI资料,术前均已接受MRI T2WI、DWI序列扫描,检测血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平,以病理学诊断结果为金标准,评估MRI T2WI、DWI序列联合肿瘤标志物对非典型子宫肌瘤、子宫肉瘤的鉴别诊断价值。结果与非典型子宫肌瘤组相比,子宫肉瘤组患者年龄更大(P<0.05),异常阴道流血发生率更高(P<0.05),T2WI序列和DWI序列高信号例数更多(P<0.05),mADC值、血清CA125和CA199水平更高(P<0.05);受试者特征工作(ROC)曲线分析结果显示,MRI T2WI、DWI序列、mADC值、血清CA125和CA199鉴别诊断子宫肉瘤、非典型子宫肌瘤的曲线下面积分别为0.810、0.844、0.773、0.621、0.637,诊断敏感度分别为96.67%、90.00%、83.33%、73.33%、76.67%,特异度分别为65.38%、78.85%、65.38%、51.92%、53.85%;联合诊断曲线下面积为0.892、诊断敏感度为96.67%、特异度为73.08%,联合鉴别诊断具有更高诊断效能。结论MRI T2WI、DWI序列联合肿瘤标志物可实现对非典型子宫肌瘤、子宫肉瘤的有效鉴别诊断。

不同肠道准备剂在磁共振T2WI直肠高分辨成像中的应用效果比较

目的 比较不同肠道准备剂对T2WI磁共振直肠高分辨成像图像质量的影响。方法 按入组条件筛选2020年6~12月在某三甲肿瘤专科医院行T2WI磁共振直肠高分辨成像的患者84例,按时间先后顺序前42例患者常规使用开塞露行肠道准备,为对照组;后42例患者使用和爽行肠道准备,为观察组。由同一技师在同一设备使用相同序列行T2WI磁共振直肠高分辨成像,由中心两位具有10年临床诊断经验的正高医师行图像质量评价,得分3分及以上定义为图像满足诊断需要,得分5分为优秀。将优片率(得分5分患者所占比例)与欠佳率(得分1~2分患者所占比例)行统计学分析。结果 对照组5分图像质量4例、占9.52%,图像质量欠佳4例、占9.52%;观察组5分图像质量15例、占35.71%;图像质量欠佳1例、占2.38%。图像质量优片率观察组明显大于对照组,P<0.05;图像质量欠佳率观察组明显小于对照组,P<0.05。结论 使用和爽法行肠道准备较开塞露法能够提高T2WI磁共振直肠高分辨成像图像质量,具有临床可操作性及推广价值。

基于宫颈癌术前T2WI影像组学特征预测近期预后的研究

目的:探讨宫颈癌术前磁共振T2WI矢状位图的影像特征对近期预后的预测作用,构建并验证SVM预测模型。方法:回顾性选取2020年6月至2022年6月在我院接受宫颈癌手术治疗的患者80例,统计患者2年内预后情况,根据患者预后情况分为良好组(n=40)和不良组(n=40),再按7:3比例分为建模集(n=56)和验证集(n=24),收集患者术前MR-T2WI矢状位图的影像组学特征,使用单变量曲线下面积(Area under curve,AUC)分析及五折交叉验证的最低绝对收缩和选择算子LASSO回归算法进行特征筛选,以此构建SVM支持向量机预测模型。结果:SVM支持向量机结果显示,影响近期预后不良的前6位特征是灰度游程矩阵运行熵、灰度尺寸区域数量、灰度共生矩阵差异熵、一阶特征平均绝对偏差、运行长度不均匀度标准化、最大行2D直径,模型AUC为0.765,最佳截断值0.536对应的灵敏度、特异度分别为0.667、0.828。结论:基于宫颈癌术前T2WI影像组学特征构建的SVM支持向量机模型具有较好的预测效能,可为临床预防宫颈癌术后预后不良提供参考。

磁共振DWI序列联合T2WI压脂序列对肛瘘的诊断价值

目的:研究肛瘘患者行磁共振DWI序列+T2WI压脂序列诊断的效果。方法:数据取自本院2021年1月1日至2022年12月31日收治122例肛瘘患者,均行磁共振检查的DWI序列、T2WI压脂序列扫描,以病理结果为“金标准”,分析诊断结果。结果:DWI序列的确诊率为83.50%(86/103),T2WI压脂序列的确诊率为88.35%(91/103),联合扫描确诊率为97.09%(100/103),较单一扫描,联合扫描的诊断确诊率更高;P<0.05(具统计学意义)。结论:磁共振DWI序列+T2WI压脂序列诊断肛瘘可提高准确性、诊断效能,清晰显示内、外瘘口,为术前诊疗提供数据、值得推广。