3.0 T磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的 探讨3.0T磁共振(MR)T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(DWI)在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值.方法 对经病理证实的53例老年直肠癌患者的影像资料进行回顾性分析,均行常规T2WI、DWI检查,分析MR成像(MRI)对直肠癌术前TN分期的准确性,通过Kappa法评价MRI术前诊断TN分期与术后病理分期一致性.结果 术后病理结果 显示:T1期7例,T2期11例,T3期15例,T4期20例;N0期10例,N1期28例,N2期15例.MRI T2WI对直肠癌T分期的诊断准确率为86.8%(46/53),与术后病理诊断二者一致性极好(Kappa值=0.814,P<0.05);MRI T2WI+DWI对直肠癌T分期的诊断准确率为90.6%(48/53),与MRI T2WI相比,差异无统计学意义(P>0.05),与术后病理诊断一致性极好(Kappa值=0.894,P<0.05).MRI T2WI对直肠癌N分期的诊断准确率为62.3%(33/53),与术后病理学诊断一致性较差(Kappa值=0.376,P<0.05);MRI T2WI+DWI对直肠癌N分期的诊断准确率为77.4%(41/53),与MRI T2WI法诊断相比,准确性显著提高(P<0.05),与术后病理诊断病理一致性较高(Kappa值=0.621,P<0.05);直肠癌不同T、N分期的DWI测量肿瘤体积比较差异有统计学意义(P<0.05),其中随着T、N分期程度的增加,DWI测量肿瘤体积呈现增加的趋势(P<0.05).结论 MRI T2WI联合DWI对老年直肠癌术前T分期诊断准确率极高,对术前N分期有一定价值,可为老年直肠癌临床个体化治疗提供影像依据.

经直肠实时组织弹性成像结合磁共振T2加权成像在鉴别前列腺良恶性病变中的应用价值

目的探讨经直肠实时组织弹性成像结合磁共振T2加权成像在鉴别前列腺良恶性病变的应用价值。方法选取120例前列腺良恶性病变患者作为研究对象,研究时间为2016年9月至2018年7月,均给予经直肠实时组织弹性成像、磁共振T2加权成像及直肠超声等方面检查,且对检查后敏感性、特异性、诊断确诊率进行观察及评估。结果120例患者中经病理确诊为前列腺癌共46例,其中经直肠实时组织弹性成像诊断为恶性病变共34例,良性病变共12例;经磁共振T2加权成像诊断为恶性病变共36例,良性病变共10例。联合组的敏感性、特异性及诊断确诊率显著高于经直肠超声检查后敏感性、特异性及诊断确诊率,存在明显差异(P<0.05)。结论经直肠实时组织弹性成像结合磁共振T2加权成像应用于前列腺良恶性病变鉴别中具有较高的临床价值,有利于提高阳性检出率及降低假阳性率,值得应用及推广。

磁共振高分辨T2加权成像联合基于体素内不相干运动弥散加权成像对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

目的探讨磁共振(MR)高分辨T2加权成像(T2WI)联合基于体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的诊断价值。方法选取82例直肠癌患者,所有患者术前均进行MR高分辨T2WI、IVIM-DWI检查,以术后病理检查结果为金标准,分析MR高分辨T2WI、IVIM-DWI单独及联合检查对直肠癌EMVI的诊断效能。结果术后病理结果显示,82例患者中,EMVI阳性40例,EMVI阴性42例。MR高分辨T2WI+IVIM-DWI诊断直肠癌EMVI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.62%、98.78%、97.56%、100%,均高于MR高分辨T2WI(72.50%、78.57%、75.61%、76.32%、75.00%)、IVIMDWI(77.50%、80.95%、79.27%、79.49%、79.07%),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论MR高分辨T2WI联合IVIM-DWI对直肠癌EMVI具有较高的诊断效能。

超顺磁性氧化铁胶束体系的制备和T_2弛豫增强作用

制备了在负离子型胶束十二烷基硫酸钠 (SDS)、羧甲基纤维素钠 (CMC) ,正离子型胶束十六烷基三甲基溴化铵 (CTAB)和非离子型胶束TritonX 1 0 0、PEG 40 0中的氧化铁粒子(SPIO)溶胶分散体系 .测定了这些SPIO胶束体系水质子的横向弛豫时间T2 ,并讨论了不同胶束性质对T2 的影响 .对PEG 40 0分散SPIO溶胶体系进行了动物急性毒性测试和活体T2加权成像实验 .结果表明 :该溶胶体系无明显急性毒性 。

MRCP结合T2WI-MRI对胆道结石及其肿瘤的影像诊断

目的比较磁共振胰胆管水成像(MRCP)结合T2加权磁共振成像(T2WI-MRI)和超声检查对胆道结石及其肿瘤的影像诊断正确率。方法收集151例胆道结石及肿瘤患者的MRCP结合T2WI-MRI和超声检查资料,并全部对比手术及病理资料,对比上、中、下三段两类病种的诊断正确率,并对进行两种不同方法的良恶性梗阻接受者操作特性曲线(ROC)对比分析。结果两种方法对上、中段结石和肿瘤的检查正确率相仿,但是对下段结石和肿瘤的正确率MRCP结合T2WI-MRI优于超声检查。对梗阻的良、恶性鉴别,MRCP结合T2WI-MRI优于超声检查。结论对于胆道结石及肿瘤的影像诊断MRCP结合T2WI-MRI优于超声检查。

慢性电刺激诱发大鼠癫痫模型中核磁共振检测信号异常的非对称性与特征性行为发作的关系

本文旨在探讨内嗅皮质（ＥＣ）－海马环路在颞叶癫痫发生中的作用。慢性强直电刺激大鼠右背海马（ＤＨ－ＰＣ）或右中部颞叶新皮质（ＭＴＮＣ），每日一次（６０Ｈｚ，２ｓ，０．４～０．６ｍＡ），连续７～１０ｄ。刺激ＤＨＰＣ（５７．４％，８／１４只）或ＭＴＮＣ（７．４２％，１０／１４只）均能引起电极对侧出现非对称性脑区核磁共振（Ｔ２－ＷＩ）信号增强。组织学切片证实与扩大的侧脑室吻合，可能涉及脑实质结构的损伤。ＤＨＰＣ刺激组大鼠对侧脑损伤伴有高频原发性湿狗样抖（ＷＥＤＳ）；ＭＴＮＣ刺激组大鼠对侧脑损伤伴有低频原发性ＷＥＤＳ。后者在第２个刺激日开始出现，持续到第１０天以后。所有假电极组无脑区Ｔ２－ＷＩ信号和行为改变。我们推测，刺激ＨＰＣ或ＭＴＮＣ所致癫痫性早期脑损伤具有同一种机制，涉及ＥＣ－ＨＰＣ环路。刺激ＭＴＮＣ时，可能由于ＥＣ潜在的门控作用，削弱了进出ＥＣ－ＨＰＣ环路通往新皮质的信息流，致使脑损伤明显时行为发作频度低。另外，非对称性脑损伤提示了颞叶癫痫的致痫灶的对侧易感特征。

薄层轴位T2WI脂肪抑制序列对胆总管下段结石的诊断价值

目的评价薄层轴位T2WI脂肪抑制序列对胆总管下段结石的诊断价值。资料与方法搜集2006年1月至2007年8月临床可疑胆总管下段结石97例,均行上腹部常规MRI、磁共振胰胆管水成像MRCP检查,同时对感兴趣区行薄层扫描。比较增加薄层扫描前后对胆总管下段结石的诊断符合率。所有病例均经手术或ERCP证实。结果常规扫描诊断符合率为76.29%,增加薄层扫描后符合率为94.85%,两者之间差异有统计学意义(χ2=13.52,P<0.05)。结论薄层扫描可提高胆总管下段结石的诊断符合率,有助于小结石、小肿瘤的诊断和鉴别诊断。

几种快速T_2W1扫描技术在腹部的应用

目的评价三种不同快速T_2WI技术图像质量及对腹腔解剖的显示情况及对疾病诊断的准确性。方法复习经手术或临床证实的93例腹腔内病变患者在TSE T_2WI、True FISP T_2WI、HASTE T_2WI上表现,比较不同成像技术图像质量(包括病灶与正常组织的对比信噪比、解剖结构显示)及病变检出率。结果TSE序列有较多伪影,病变检出率略低,但三者间没有显著性差异(P>0.05),True FISP及HASTE序列对含水病灶高度敏感,但对小的实质性病变的分辨率低于TSE,True FISP解剖结构显示良好,各脏器边界、腹腔内间隙及血管显示清楚,图像没有明显的呼吸运动伪影,但腹腔两侧、靠近肠道及隔肌下肝脏区域常可见圆形低信号或混杂信号伪影,HASTE图像呈毛玻璃状,无伪影,图像对比度及分辨率稍低。结论True FISP对于解剖结构显示、病变定位及观察病变对邻近组织的侵犯较为优越,TSE具有较高的分辨率,但常有明显的伪影影响病变检出率,根据患者不同情况应用TSE或HASTE可获得较高的定性及定位诊断率。

预测局部晚期直肠癌的新辅助放化疗反应:弥散加权3T核磁共振成像

为评估3T核磁共振（3T MR）成像技术中弥散加权成像（DWI）在局部晚期直肠癌患者中肿瘤对新辅助放化疗治疗反应的效果,Jung等研究了35例经新辅助放化疗治疗及随后进行切除术的患者。他们测量了新辅助放化疗治疗前、后T2加权磁共振成像中肿瘤的体积和DWI的表观扩散系数（ADC）,计算了肿瘤体积减少的百分比和ADC的改变值（ΔADC）。

磁共振T2加权成像对重度宫腔粘连的诊断价值研究

目的:探讨磁共振T2加权图像(T2WI)对重度宫腔粘连的诊断价值。方法:采用前瞻性研究方法,追踪观察T2WI检查提示重度宫腔粘连20例的宫腔镜诊断、宫腔镜手术治疗及预后情况。结果:(1)宫腔镜下诊断证实重度宫腔粘连19例,轻度宫腔粘连1例,T2WI诊断与临床最终诊断结果符合率为95.0%(19/20)。(2)T2WI判定子宫结合带正常或轻度受累14例手术难度不大,术后妊娠5例;子宫结合带受累严重5例手术难度较大,术后均未妊娠。结论:T2WI可清晰显示宫腔粘连程度及结合带受累情况,有助于宫腔粘连的诊断、治疗方案制定及预后评估。

MR压脂T2WI/DWI及增强CT对肺癌与肺不张组织的显像效果

目的观察并比较核磁共振(MR)压脂T2WI联合弥散加权成像(T2WI/DWI)及增强CT对中心型肺癌与肺不张的显像效果。方法对33例中心型肺癌患者分别进行增强CT检查及MRI检查,观察CT图像与MR压脂T2WI/DWI图像特点,比较两种方法所获图像中肺肿瘤组织与肺不张组织的显示情况。结果 33例肺部CT检查及MRI检查所得图像清晰,能满足诊断需求。CT图像可清晰显示肺部及纵隔解剖结构,但肿瘤与肺不张界限不易区分。MR压脂T2WI图像中,肿瘤组织呈稍高或等信号,不张肺组织呈楔形高信号;DWI图像空间分辨率低,解剖层次不清。将DWI与T2WI结合,可清晰显示肿块范围。本组病例中,增强CT图像可显示肿瘤与不张肺组织边界12例(36.4%),MR压脂T2WI/DWI图像可显示肿瘤与肺不张组织边界28例(84.8%),两种检查方法相比,P<0.05。结论 MR压脂T2WI/DWI较增强CT可更清晰地显示肺不张与肺肿瘤边界,显像效果更好。

磁共振T2WI纹理分析对直肠癌淋巴结转移的预测效能

目的:分析磁共振T2加权成像(T2WI)纹理分析对直肠癌淋巴结转移的预测价值。方法:选取2021年6月至2023年12月,本院42例直肠癌患者,所有患者均行磁共振T2WI检查,记录纹理特征,以手术病理结果为诊断金标准,分为转移组24例和未转移组18例。比较2组临床特征,分析T2WI纹理特征预测价值和对直肠癌淋巴结转移诊断效能,并对比手术病理诊断的一致性。结果:转移组短径/长径之比、癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均高于未转移组(P<0.05);T2WI纹理特征诊断直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值与手术病理比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纹理特征与手术病理高度一致,kappa值为0.855。结论:磁共振T2WI纹理可准确预测直肠癌淋巴结转移,提高治疗方案的针对性。

脑微出血与脑卒中相关性的临床研究

目的通过核磁共振T2*加权梯度回波成像(MRI GRE-T2*WI)筛查脑微出血(CMB),探讨CMB与卒中发生、发展之间的关系,及其与卒中危险因素之间的联系。方法纳入脑血管病患者140例,其中腔隙性脑梗死组58例、脑梗死组42例,脑出血组40例;另收集同期30例住院或门诊非血管病患者作为对照组。登记所有患者血压、血脂、血糖、既往史等基线资料,行MRI GRE-T2*WI扫描,记录各组脑微出血发生例数、部位、数目,进行统计分析。结果所有170例患者中,CMB患者的血压、血脂、血糖等较无CMB患者高,症状明显,对比明确(P均<0.05);各脑卒中组的CMB发生率均明显高于对照组(P均<0.05);各脑卒中组CMB分级构成不同(P<0.05),脑出血组CMB重度发生率明显高于其它各组;有CMB的各脑卒中组CMB总体均数比较,自发性脑出血组>腔隙性脑梗死组>脑梗死组。结论高血压病、糖尿病、高脂血症是影响CMB发生的显著因素;CMB作为微出血病变,在预测脑出血病变方面具有一定意义,可通过对CMB的诊断了解脑部出血的部位等基本信息,为以后的治疗带来方便;MRI GRE-T2*WI扫描的诊断方法为脑出血病变的常规诊断方法,此种方法在诊断脑出血病变准确度高,优势明显,因此,对于临床的诊断治疗具有显著的价值,可推广。

齿状回在慢性电刺激诱发大鼠颞叶癫痫中的可能作用

本文探讨了齿的状回（ＤＧ）及海马（ＨＰＣ）在颞叶癫痫发生中的可能作用。分别强直电刺激（６０Ｈｚ，０．４～０．６ｍＡ，２ｓ）大鼠右背侧海马（ＤＨＰＣ）和 ＤＧ制作慢性癫痫模型，观察大鼠行为、深部电图及脑区Ｔ２加权核磁共振成像（Ｔ２－ＷＩ）的改变。发现ＤＧ刺激组大鼠的原发性湿狗抖频率明显低于ＨＰＣ刺激组（Ｐ＜０．０５）；其深部电图脑波的下均最高振幅也明显低于ＨＰＣ刺激组大鼠（Ｐ＜０．０５），而ＨＰＣ电图的电振荡发生率增加。另外，ＨＰＣ刺激组大鼠呈现Ｔ２－ＷＩ高信号强度，而ＤＧ刺激组大鼠Ｔ２－ＷＩ信号强度无明显改变（Ｐ＜０．０５）。结果表明，ＤＧ在内嗅皮质（ＥＣ）－ＨＰＣ环路中可能起着某种“过滤器”的作用，限制来自于大脑皮层通过ＥＣ到达ＨＰＣ的神经信息，一旦丧失该作用可以导致ＨＰＣ的损害并发生颞叶癫痫。

急性缺血性脑血管病合并脑微出血临床分析

目的 探讨急性缺血性脑血管病不同类型的脑微出血（CMB）发生、分布及心脑血管事件发生情况,为临床CMB的防治提供参考.方法 选择2011年6至2013年6月沧州市人民医院神经内科就诊治疗的急性缺血性脑血管病患者236例,观察其GRE-T2＊ WI和MRI检查情况.结果 102例动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者中,CMB阳性检出率由高至低依次为：腔隙性脑梗死（64.4％）,心源性脑栓塞（28.9％）、粥样硬化性血栓性脑梗死（26.5％）,短暂性缺血发作（8.1％）,正常人群（5.0％）（P＜0.05）.CMB病灶分布于基底节/丘脑区（42.3％）;皮质-皮质下区（35.0％）;幕下区（22.7％）（P＜0.05）.CMB组再发脑卒中、脑出血发生率明显高于无CMB组（P＜0.05）.结论 通过GRE-T2＊ WI检查及时、尽早发现急性缺血性脑血管病患者中的CMB,对减少CMB漏诊,指导临床医生制定合理的治疗方案,降低出血转化,降低心脑血管事件的发生,改善患者预后有着重要意义.