基于磁共振分级的膝关节骨关节炎关节软骨T2图

目的探讨T2图在膝关节骨关节炎关节软骨成像的表现与运用。方法对38例健康组和53例膝关节骨关节炎（OA）患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和胫股关节软骨矢状位T2图成像,测量软骨10个亚区的T2值。OA组另行矢状位脂肪抑制三维快速扰相梯度回波成像和修订的全器官磁共振成像评分（WORMS）,按修订的磁共振Recht分级分成轻度（OA1）和重度（OA2）两组,比较各亚区T2值在健康组、OA1和OA2组间的差异、T2值与WORMS及WOMAC评分的相关性和T2值测量的观察者内和观察者间信度。结果健康组、OA1组和OA2组胫股关节软骨各亚区的T2值分别为43.9~53.6、41.1~55.0和45.6~56.1ms。OA2组T2值在股骨内侧中区、胫骨内及外侧中区高于健康组,在股骨内侧中区、胫骨内侧前及中区高于OA1组（P〈0.05）。除股骨外侧后区外,OA组的T2值与WORMS评分呈正相关（R=0.307~0.811,P〈0.01）,与WOMAC总分及亚领域评分无相关性。除OA组的胫骨外侧前区观察者间外,T2值测量在观察者内和观察者间具有可信度（R〉0.740,P〈0.05）。结论 T2图能区分基于磁共振分级的OA严重程度,是膝关节OA病情监测的敏感手段。

基于磁共振分区的健康膝关节软骨T2图

目的在磁共振分区的基础上,探讨T2图在健康膝关节软骨不同区域的表现和运用。方法将77名健康人胫股关节按年龄分为H1组（〈40岁）和H2组（≥40岁）,计算体重指数并行T2图成像,按照全器官磁共振成像评分分区测量关节软骨10个亚区的T2值,比较各亚区组间、组内各亚区间及性别间T2值的差异、T2值与体重指数及年龄的相关性,并评价T2值测量的观察者间和观察者内信度。结果健康人胫股关节软骨各亚区T2值为40.3~53.5 ms。除股骨外侧后区外,H2组各亚区T2值显著高于H1组（P≤0.032）。组内T2值在各亚区间差异具有统计学意义（P〈0.001）。除H2组胫骨内侧后区（P=0.048）外,组内其余各亚区T2值性别差异均无统计学意义。除H2组胫骨外侧中区（P=0.050,R=0.308）外,组内其余各亚区T2值与体重指数均无相关性。T2值在H1组胫骨内侧前区（P=0.004,R=-0.467）、胫骨外侧前区（P=0.024,R=-0.375）、H2组胫骨各亚区（除胫骨外侧前区）以及股骨内侧中区（P=0.004~0.015,R=0.376~0.437）与年龄具有相关性。观察者内和观察者间具有可信度（R〉0.809,P≤0.005）。结论以全器官磁共振成像评分分区为基础的膝关节软骨T2图加强了对功能承重区的关注,有效反映了T2值的变化和与危险因素间的关系。

MRI矢状位T2图在腰椎分级中的量化分析

目的利用MRI矢状位T2图(矢状位多回波SE序列T2 mapp Ing),探讨椎间盘髓核和纤维环T2值改变在椎间盘退变中的意义,并以此进行椎间盘分级的可行性和有效性。方法随机选取30位健康志愿者(18男,12女;年龄21~49岁;平均年龄34.1岁),均利用常规FSE序列和多回波SE序列对L3/4、L4/5、L5/S1共90个椎间盘进行MRI矢状位扫描。通过图像后处理进行T2图成像(T2 mapp Ing)并对各椎间盘进行分级;测量椎间盘髓核和纤维环T2值,针对T2值与年龄、椎间盘级别、椎间盘位置之间的关系,进行统计学分析。结果 MRI矢状位T2图分级法中,椎间盘级别随着椎间盘位置的降低而增高,随年龄的增加而增高。髓核T2值随着年龄增大而减低,差异有统计学意义(P<0.05);各级别椎间盘髓核T2均值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI矢状位T2图提供了一个建立在T2值上的椎间盘分级方法,通过对T2图的评估及椎间盘髓核和纤维环T2值的测量,有助于监测椎间盘早期退行性改变以及和相关因素的关系。

T2图在脊柱结核中的应用价值

目的结合磁共振成像常规序列成像,应用T2弛豫时间图(T2 relaxation time mapping)成像测量脊柱结核病变,分析脊柱结核的特征表现、T2值范围及其诊断价值。方法对病例组25名脊柱结核患者60个病变椎体、自身对照组60个病变临近正常椎体及对照组25名健康志愿者60个正常椎体行脊柱矢状面自旋回波(fast spin echo,FSE)序列8回波扫描,自动生成T2图,并划定感兴趣区(region of interest,ROI)测量T2值。病例组分别与自身对照组和对照组之间采用配对t检验和两独立样本t检验,以P<0.01为差异有统计学意义。结果病变椎体及椎旁冷脓肿在T2图上均显示为红绿蓝的混杂色阶,且病变椎体、病变临近正常椎体、对照组正常椎体的T2值分别为(110.32±13.84)ms、(70.06±9.03)ms、(77.29±4.19)ms,病例组分别与自身对照组和对照组之间有统计学差异(P<0.01)。结论 T2弛豫时间图技术可以量化评估脊柱结核病变内组织成分的变化,对脊柱结核的诊断及鉴别诊断有一定的指导意义。

应用MRI形态学和T2图成像生化区域带评估并比较髌骨与股骨内侧髁关节软骨修复组织

本研究的目的是利用先进的MR技术评价并比较自体软骨细胞移植（MACT）术后髌骨与股骨内侧髁软骨的修复情况。34例MACT治疗后的病人行膝关节3TMRI检查，其中髌软骨17例，股骨内侧髁软骨17例，且年龄和术后间隔时间相匹配。形态学评估采用三维真实稳态自由进动序列对关节软骨修复组织进行MRI评分（MOCART）。生物化学评估采用多回波自旋回波方法行R图成像，并重点分析关节软骨区域带结构。应用方差分析进行统计学评估。

电针治疗膝骨关节炎疗效观察及对软骨磁共振T2图的影响

目的:观察电针治疗膝骨关节炎的疗效,探讨电针促进软骨修复的作用。方法:膝骨关节炎患者30例60膝,按随机数字表随机分配到电针组和理疗组各15例30膝。电针组采用电针治疗,穴取内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海等,隔日1次;理疗组采用电脑中频治疗仪治疗,每日1次。两组均治疗4周。采用Lysholm膝关节评分标准(LKSS)对治疗前后膝关节功能进行评分并比较,同时采用GE Signa EXCITE Twin Speed HD 1.5T超导磁共振仪进行治疗前后膝关节MRI检查,观察胫股关节软骨10个亚区T2值的变化。结果:电针组和理疗组都是除支撑一项外,LKSS总评分及各单项评分较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且电针组治疗后对LKSS总评分和失稳感、肿胀方面的改善要优于理疗组(均P<0.05),其余各项组间差异无统计学意义(P>0.05)。电针组治疗后胫骨外侧前区(LTa)T2值较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各区治疗前后T2值差异均无统计学意义(P>0.05);理疗组治疗前后各区T2值无显著变化(P>0.05)。结论:电针能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及膝关节活动功能,疗效优于物理疗法,是较佳的治疗骨关节炎的非手术疗法;电针对软骨磁共振T2值也有一定的影响,提示可能具有促进软骨修复作用。

兔膝关节软骨退变的磁共振T2、T2*图成像定量测定

目的:探讨磁共振T2、T2*成像技术在检测关节软骨退变中的应用价值。方法:选取18只新西兰大白兔制作成膝关节软骨损伤动物模型,按2、4、8、12、16、20周不同时间分为6组各3只,另外6只作为对照组(假手术),分别在术前及术后各周对每组动物进行磁共振质子密度加权、T2图及T2*图成像检查,测定关节软骨T2及T2*弛豫时间值,并对每组数据进行t检验。结果:术前兔胫股关节软骨平均T2弛豫值为62.60ms,术后2、4周组内无统计学差异(P>0.05);术后8、12、16、20周组T2值分别升高了21.33、20.21、17.85、25.61ms,经检验后各组内差异有统计学意义。T2*弛豫值术前平均为9.07ms,术后各时间节点分别升高了1.39、1.83、3.33、14.6、5.02、3.31ms,经t检验后,除术后2、4周组与对照组差异不显著外,其余各组内差异均具有统计学意义。结论:本研究采用的T2图及T2*图技术能够通过定量检测T2及T2*弛豫值为各期退变的兔膝关节软骨提供相似的参考价值。

运用磁共振T2图动态观察正常人体足三里穴微创埋线后线体对局部的刺激效应

目的:在体、动态观察分析微创埋线后线体对正常人体经穴局部刺激效应的时效特点,为微创埋线疗法间隔周期提供参考依据。方法:应用医学影像学磁共振(MR)扫描技术,采集8例正常人体左侧足三里穴埋线前、后多个时间点局部轴位T2 加权(T2 WI)压脂像及T2 图(T2 -mapping)8回波序列MR图像,所得8回波系列图像利用FuncTool软件生成T2 -mapping图像后测量埋线局部T2 值,分析足三里穴微创埋线后局部T2 WI压脂像信号强度及T2 值随时间变化的特点。结果:与埋线前相比,埋线后8h局部T2 WI压脂像信号强度及T2 值开始升高,埋线后第3日局部T2 WI压脂像信号强度及T2 值明显升高,埋线后第7、14日局部T2 WI压脂像信号强度及T2 值较埋线后第3日下降,但仍高于埋线前,至埋线后第21、28、35天,埋线局部T2 WI压脂像信号强度及T2 值下降至接近埋线前。T2 值经统计学处理显示:埋线后8h,第3、7、14天皆明显高于埋线前(P<0.01);埋线后第21、28、35天与埋线前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:施行微创埋线后,线体对足三里穴的刺激效应周期为21d左右。相同条件下施行微创埋线时,选用与足三里穴结构相近的穴位,其埋线间隔周期以21d左右为宜。

腰椎间盘异常:3.0 T MR定量T_2图与传统检查方式的比较

目的评估腰椎间盘形态学异常与定量T2图(T2 mapping)间的关系。方法腰痛病人53例,中位年龄39岁,行3.0TMRI检查[矢状位T1快速自旋回波序列(FSE)

SOx、NOx、PM10浓度的时间序列模型及其残差T^2控制图

利用统计学软件,对内蒙古包头市2012年1月1日~2012年12月31日市环境监测站的SOx、NOx、PM10日浓度数据,进行了时间序列分析,并建立了时间序列模型(ARIMA)。然后对模型进行识别、估计,并对估计后的残差进行检验,经检验后的SOx、NOx、PM10浓度的残差值均为白噪声序列,则计算出相应的SOx、NOx、PM10日浓度的残差值。由于残差值满足传统的统计过程质量控制理论中的统计量彼此独立的基本假设,因此我们绘制出多元自相关过程的残差T2控制图。实例应用表明,该方法是合理科学的。

基于ARL的T^2控制图多元质量特性统计设计经济模型

为了节约工业生产制造中经济成本,以平均运行长度ARL为标准在不同监控规则和不同相关联性下对多元T2控制图的监测性能进行分析比较,对成本经济模型进行优化,并结合中国某飞机制造集团公司实际生产数据进行分析。实证结果表明:在监控规则3下,用T2控制图进行统计过程监控控制,采样容量定为11,经济成本参数有效控制。本文所提统计设计经济模型是正确并有效的,并能够为中国某飞机制造公司实际生产提供指导。

磁共振T2*图在膝关节骨性关节炎诊断中的应用研究进展

骨关节炎(OA)是由关节软骨"磨损"引起的进行性、退行性疾病,T2-star-mapping(T2*图)是一种相对较新的评估关节软骨组成的方法,与其他MR生理成像技术相比,T2*图具有成像速度快、图像分辨率高和能够进行各向同性三维(3D)软骨评估的优点,从而提供更大的空间分辨率和完整的关节面覆盖。这对早期发现OA和全面评估OA的进展至关重要。文章描述T2*图成像技术的原理,并对此技术在OA研究中的应用进展予以综述。

稳健Hotelling T2控制图的构建及其比较

传统Hotelling T2控制图易受离群值的影响,从而导致传统Hotelling T2控制图监控效果与实际存在偏差。针对这一现象,文章运用稳健统计的思想对传统Hotelling T2控制图进行改进,构建出Hotelling T2控制图的稳健算法,以克服离群值的影响,并对此方法进行了模拟和实证分析。模拟实验和实证分析均表明:当数据不存在离群值时,传统和稳健Hotelling T2控制图的监测效果基本保持一致;当数据中存在离群值时,运用传统Hotelling T2控制图方法得到的结果与实际有较大偏差,而运用稳健Hotelling T2控制图方法得到的结果基本不变。这说明相对于传统Hotelling T2控制图方法,稳健Hotelling T2控制图方法更能有效抵抗离群值的影响,具有良好的抗干扰性和高抗差性。

未知协方差条件下的VSSI T^2控制图的经济性设计

文章采用马尔科夫链方法研究了协方差矩阵未知条件下的VSSI T2控制图的统计性和经济性设计。结合数值实例,计算了在不同偏移下控制图的统计性和经济性指标。利用遗传算法确定了利润所失最小化时控制图各参数的取值。最后结合因子分析通过灵敏度分析,为经济模型中参数的选取提供依据。

DTI及T2弛豫时间图成像技术在膝关节骨性关节炎诊断中的应用研究进展

随着磁共振弥散张量成像(DTI)及T2-弛豫时间图成像技术的不断发展,其在膝关节骨性关节炎(KOA)的诊断及形态评估中,已经成为了最重要的成像方式。DTI及T2-弛豫时间图成像技术可以无创性的用于膝关节软骨的损伤检查和诊断,不仅能清晰地显示膝关节软骨的形态,还可对软骨退变进行定量及定性诊断在膝关节软骨损伤的临床预防及延缓膝关节OA的发生等方面具有重要的临床应用价值。本文对DTI及T2-弛豫时间图成像技术在膝关节骨性关节炎诊断中的应用进展予以综述。

MR T2 mapping成像评估止痛健骨方治疗膝骨性关节炎关节软骨损伤疗效的实验研究

目的探讨MR T2mapping成像评价止痛健骨方治疗骨性关节炎软骨损伤疗效的价值。方法采用木瓜蛋白酶关节腔注射法制作新西兰大白兔膝骨关节炎模型,根据治疗方法不同将48只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组、盐酸氨基葡萄糖治疗组、止痛健骨方治疗组。各组治疗4周后行膝关节MR T2mapping成像并对关节软骨基质金属蛋白酶1(MMP-1)含量进行免疫组化分析。比较各组间关节软骨T2值及关节软骨MMP-1含量的差异,并分析不同干预方法、关节软骨MMP-1含量与关节软骨T2值的相关性。结果模型对照组关节软骨T2值高于其他3组(P均<0.01),其他3组间关节软骨T2值差异无统计学意义。盐酸氨基葡萄糖治疗模型组、止痛健骨方治疗模型组间关节软骨MMP-1含量差异无统计学意义,但2组关节软骨的MMP-1含量低于模型对照组(P均<0.05)、高于正常对照组(P均<0.05)。关节软骨MMP-1含量与T2值间为非线性关系,随着前者的升高,后者先缓慢上升再快速上升(P<0.05)。结论 MR T2mapping成像有助于评价止痛健骨方治疗模型兔骨关节炎软骨损伤的疗效,关节软骨MMP-1含量与T2值间可能为非线性关系。

T2-mapping成像评估腰部背伸肌群运动前后功能状态

目的探讨T2-mapping评估健康志愿者运动前后腰部背伸肌群(多裂肌、最长肌、髂肋肌)的价值。方法对50名健康志愿者运动前后行T2-mapping序列扫描,于L3、L4上缘层面测量运动前后多裂肌、最长肌、髂肋肌的横截面积(CSA)及T2值,比较运动前后及左右侧上述肌肉CSA、T2值的差异,并分析运动前后各肌肉的CSA差值与T2值差值的相关性。结果 L3、L4椎体上缘水平双侧多裂肌、最长肌、髂肋肌运动后CSA、T2值均大于运动前(P均<0.05)。L3椎体上缘水平左侧多裂肌的运动后CSA及运动前后CSA差值均大于右侧(P均<0.05)。运动前L3椎体上缘水平左右侧最长肌、髂肋肌及L4椎体上缘水平左右侧最长肌的T2值差异均有统计学意义(P均<0.05)。L3、L4椎体上缘水平双侧髂肋肌及L4椎体上缘水平双侧多裂肌运动前后CSA差值与T2值差值呈正相关(P均<0.05)。结论 T2-mapping可用于评估腰部背伸肌群运动前后功能变化。

正常人胫股关节软骨T_2及T_2~＊弛豫值的比较研究

目的：探讨正常志愿者膝关节软骨的T2及T2＊弛豫值范围、影响因素及其内在相关程度。方法：将63名健康人胫股关节按照年龄分为青少年组（〈35岁）18人、中年组（36~55岁）28人和老年组（56~78岁）17人,计算体重指数（BMI）并行T2图、T2＊图成像,按照全器官磁共振成像评分（WORMS）规定的软骨分区法测量胫股关节软骨10个感兴趣区的T2、T2＊弛豫率并取平均值,然后进行统计学分析。结果：健康人胫股关节软骨T2、T2＊值分别为（42.98±4.19）ms、（19.75±2.43）ms。左右膝胫股关节T2、T2＊值分别为（43.60±4.08 ms,42.37±4.26 ms）、（19.29±2.48 ms,20.21±2.37 ms）,经检验两者均无明显统计学差异（P〉0.05）。女性及男性胫股关节软骨T2、T2＊值分别为（44.28±5.14 ms,41.86±4.09 ms）、（19.36±2.48 ms、20.09±2.42 ms）,亦无明显统计学差异（P〉0.05）。青少年组、中年组及老年组胫股关节软骨的T2、T2＊值分别为（37.45±1.76 ms,41.29±2.13 ms,44.98±4.73 ms）、（17.95±1.58 ms,20.76±1.52 ms,22.30±2.08 ms）,三组间有明显统计学差异（P〈0.01）。青少年组、中年组及老年组三组内T2、T2＊值均呈显著相关（P〈0.05,Pearson相关系数分别为0.61、0.63、0.55）。结论：正常人胫股关节软骨T2及T2＊弛豫值研究可以为关节软骨早期病变的诊断提供相似的参考价值,定量测定T2＊值有望替代传统的T2值用于研究软骨形态学改变之前软骨内生化成分的变化。

正常人骶髂关节骨髓T_2值初步探讨

目的探讨正常人骶髂关节周围骨髓及L5椎体靠近下终板骨髓含水量的差异。方法对12例健康志愿者(男性7例,女性5例)进行骶髂关节T_2图扫描,测量骶髂关节各个象限以及L5椎体靠近下终板骨髓的T_2值,对双侧骶髂关节各个象限的T_2值进行两两配对T检验,并对骶髂关节周围骨髓正常T_2值与L5骨髓T_2值进行比较。结果骶髂关节髂骨侧骨髓T_2值大于骶骨侧骨髓T_2值,大于L5椎体骨髓T_2值,骶髂关节上下部的T_2值差异无统计学意义。结论正常人骶髂关节髂骨侧骨髓含水量高于骶骨侧骨髓的含水量,高于L5椎体靠近下终板骨髓的含水量。

T_2 mapping与PDWI显示髌软骨退变病灶价值比较

目的比较3.0T MRI T2mapping与质子密度加权像(PDWI)显示髌软骨退变病灶的价值。方法对31个膝关节行MRI扫描,用肉眼按T2值将病灶分为一级(20~40 ms)、二级(41~60 ms)、三级(61~80 ms)3个等级。在T2mapping与PDWI上评估并测量病灶的深度、宽度。结果共发现39个髌软骨退变病灶,15个病灶仅在T2mapping中发现。两者显示三级退变病灶的深度差异无显著性(P>0.05),T2mapping显示其余退变病灶的深度和宽度大于PDWI(Z=-5.44^-3.21,P<0.01)。结论 T2mapping是一种实用的临床序列,可发现PDWI无法发现的关节软骨退变病灶。