增强T2^(*)加权血管成像在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨增强T2^(*)加权血管成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)序列中R2^(*)值、相位值、幅度值在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的可行性。材料与方法回顾性收集行ESWAN检查、经病理组织学证实的145例T2WI低信号肾脏病变患者(共145个病灶,恶性病变112个,良性病变33个)的术前MRI图像。在肿瘤最大面积的层面上绘制肿瘤T2WI低信号的感兴趣区。通过Kruskal-Wallis检验、卡方检验对参数进行比较,将有统计学意义的参数进行联合,通过多变量logistic回归建立模型,分析差异有统计学意义的参数,并且绘制其鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用DeLong检验评价其诊断效能。结果R2^(*)值和幅度值鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性差异具有统计学意义(P=0.001)。R2^(*)值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891[95%置信区间(confidence interval,CI):0.829~0.937,P<0.001],敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;幅度值的AUC为0.869(95%CI:0.803~0.920,P<0.001),敏感度、特异度分别为86.6%、81.8%;相位值的AUC为0.563(95%CI:0.478~0.645,P=0.249),敏感度、特异度分别为67.9%、54.6%;R2^(*)值联合幅度值的AUC为0.886(95%CI:0.823~0.933,P<0.001),敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;R2^(*)值联合病变长径的AUC为0.894(95%CI:0.832~0.939,P<0.001),敏感度、特异度分别为92.0%、81.8%;幅度值联合病变长径的AUC为0.858(95%CI:0.790~0.910,P<0.001),敏感度、特异度分别为75.9%、90.9%。结论R2^(*)值、R2^(*)值联合病变长径、R2^(*)值联合幅度值是鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的有效方法,R2^(*)值联合病变长径具有更好的诊断性能。

MRI相位导航技术下2D T2-TSE与3D T2-SPACE序列在疑似隐匿性脊髓栓系综合征俯卧位扫描中的应用价值对比

目的对比MRI相位导航技术下二维T2加权快速自旋回波(two dimensional T2 weighted imaging turbo spin echo,2D T2-TSE)序列与三维T2加权可变翻转角快速自旋回波(three dimensional T2 weighted imaging sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolution,3D T2-SPACE)序列在疑似隐匿性脊髓栓系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)俯卧位扫描中的图像质量和临床应用价值。材料与方法回顾性分析2023年1月至2023年10月在我院接受MRI检查的疑似OTCS的6岁以下患者30例,均采用相位导航技术下俯卧位2D T2-TSE和3D T2-SPACE序列进行检查。根据所得图像整体质量、脊髓圆锥显示、马尾神经及终丝显示、蛛网膜下腔脑脊液信号显示、背景噪声显示情况进行主观评分,记录扫描时间,计算椎管内的图像信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。比较两种序列的图像质量的主观评分、扫描时间、椎管内SNR与CNR的客观分析。分别采用配对t检验、Mann-Whitney U检验,将两种检查方法的评估结果进行对比分析。通过Kappa检验分别评估两名医师主观评分的一致性,以及两名技师客观定量分析的一致性。结果图像质量的主观评分中,两名医师的评分一致性较强(Kappa=0.794,P<0.001),3D T2-SPACE序列图像整体质量、马尾神经及终丝显示、蛛网膜下腔脑脊液信号显示以及背景噪声显示评分均高于2D T2-TSE序列(Z=-2.305、-4.242、-3.453、-2.201,P均<0.05),在脊髓圆锥显示上,2D T2-TSE与3D T2-SPACE序列一致(Z=-0.948,P>0.05)。客观定量分析中,两名技师对椎管内SNR与CNR测量结果的一致性很强(Kappa=0.851、0.734,P均<0.001),2D T2-TSE对比3D T2-SPACE序列,两次测量的数据分析结果中3D T2-SPACE序列椎管内SNR和CNR均优于2D T2-TSE序列(第一次测量SNR与CNR:t=-3.058、-3.703;第二次测量SNR与CNR:t=-2.981、-2.965,P均<0.05)。3D T2-SPACE序列扫描时间较2D T2-TSE序列扫描时间长[(183.67±34.89)s vs.(120.53±27.93)s,t=-10.087,P<0.001]。结论在疑似OTCS患者的俯卧位MRI检查中,相位导航技术下的3D T2-SPACE序列相比2D T2-TSE序列可以提供更优良的椎管内图像质量、更小的FOV与体素,为临床诊治提供更多可靠信息。

磁共振平扫T_(2)加权成像序列图像的纹理特征在肝囊肿与肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规T_(2)加权成像(T_(2)-weighted imaging,T_(2)WI)序列图像纹理特征在肝囊肿及肝血管瘤诊断鉴别中的意义。方法回顾性选取2017年1月至2019年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院治疗的115例肝囊肿患者为肝囊肿组,同时选取同期135例肝血管瘤患者为肝血管瘤组。两组均给予MRI检查,分析肝囊肿和肝血管瘤T_(2)WI序列图像纹理参数:角二阶矩、对比度、自相关、逆差距和熵,组间差异比较采用t检验,联合诊断模型采用logistic回归分析,采用接受者操作特性曲线分析诊断价值。结果肝囊肿组角二阶矩和对比度明显高于肝血管瘤组,而自相关和熵分别明显低于肝血管瘤组,差异有显著性(P<0.05);两组逆差距比较,差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归分析,得到方差P=1/[1+e^(-(-0.099-1212.44×角二阶矩-0.006×对比度+9221.15×自相关+0.010×熵))];角二阶矩、对比度、自相关、熵及联合鉴别诊断肝囊肿和肝血管瘤的接受者操作特性曲线下面积分别为0.705、0.763、0.729、0.701和0.838(P<0.05),截断值分别为0.0021、380.8822、0.0006、6.6011和0.65,灵敏性分别为72.50%、76.50%、74.30%、72.40%和80.20%,特异性分别为65.50%、68.50%、67.00%、65.00%和72.20%。结论MRI常规T_(2)WI图像的纹理特征有助于鉴别诊断肝囊肿及肝血管瘤,值得临床使用。

MRI梯度回波T_2加权序列对脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的 通过分析比较自旋回波 (SE)序列和梯度回波T2 WI(准T2 序列T 2 )序列对脑内海绵状血管瘤 (CA)的显示能力 ,以探讨T 2 技术对CA的诊断价值。方法 对 18例CA病人采用SE和T 2 序列进行MRI检查 ,观察两者对CA病灶的检测能力。结果 SE序列共检出 2 3个CA病灶。而T 2 序列则比前者多发现 2 0个CA病灶。T 2 序列能更准确识别邻近蛛网膜下腔的皮层下和缺血灶附近的小CA病灶。结论 CA病人MRI检查时 ,常规SE序列与T 2 相结合 ,能更全面准确地提供诊断信息。

真实稳态进动快速成像T2^＊加权序列在胎儿MRI中的应用

目的 :探讨真实稳态进动快速成像T2 加权序列在胎儿MRI中的临床应用价值。材料和方法 :6例中、晚期孕程的孕妇行真实稳态进动快速成像 (trueFISP)T2 加权序列扫描 ,评价图像质量、模糊程度、正常胎儿器官显示、胎儿和母体异常的显示以及胎儿信噪比 (SNR)及胎儿 -孕妇腰椎椎体对比噪声比 (F -LCNR)等 ,并与TSE序列T2WI进行比较。结果 :与TSE序列T2WI相比 ,trueFISP序列T2 WI可清楚显示胎头、胎儿肢体、胎儿脊柱、胎儿的脏器解剖结构以及母体子宫、胎盘、脐带等附属结构 ,胎儿和母体异常显示也较清晰 ,并能清晰显示灰、白质分界、脑回、脑髓鞘等结构。trueFISP序列获得的图像其SNR以及F -LCNR均优于TSE序列。结论 :真实稳态进动快速成像T2 加权序列能够清晰显示胎儿及母体的解剖结构 ,获得的图像具有较高的T2对比 ,可作为胎儿MR成像的常用序列。

磁敏感加权成像及T_2*梯度回波序列在颅内静脉血栓形成中的应用

目的分析大脑静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)的临床及影像学特点,主要是磁敏感加权成像及T_2*梯度回波序列。方法收集我院11例大脑静脉系统血栓形成病例(6例皮质静脉血栓,4例静脉窦血栓,1例皮质静脉合并静脉窦血栓),分析其病因及影像学特点。结果 11例CVT女3例,男8例,平均年龄(40±21)岁。头部CT及MRI示不同脑叶出血性梗死、窦汇高密度、横窦束带征、静脉窦高信号等。MRV和全脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)示静脉窦血栓形成,皮质静脉血栓或横窦乙状窦先天发育不良。头部MRI的SWI和T_2*序列示静脉窦血栓或皮质静脉区血栓,2例未发现异常。6例SWI和T_2*序列显示静脉血栓一致。2例SWI和T_2*序列阴性病例通过MRV或DSA诊断。结论 CVT是颅内静脉系统的血栓栓塞性疾病,多见于中青年,头部MRI的SWI像和T_2*序列对于皮质静脉血栓诊断非常重要,对于静脉窦血栓形成病例有很大帮助。T_2*和SWI序列可作为颅内静脉血栓形成的常规检查。

多回波采集增强T_2~*加权血管成像结合DTI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨多回波采集增强T_2*加权血管成像(ESWAN)序列结合扩散张量成像(DTI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取我院2012年1月—2015年1月间收治的40例HIE新生儿作为观察组,选取同期在我院生产的20例正常足月新生儿作为对照组,2组新生儿的检查时间和胎龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。对2组新生儿均行常规MRI(T_1WI、T_2WI)、ESWAN和DTI扫描,统计观察组出血灶数目,并采用t检验比较观察组病灶和对照组中与观察组病灶对应部位的R2*值、相位值和各向异性分数(FA)值的差异。结果 ESWAN和常规MRI(T_1WI、T_2WI)显示出血部位主要位于脑干、额叶、枕叶、颞叶、室管膜下、脑室、小脑和蛛网膜下腔8个区域,出血表现为:(1)脑实质和室管膜下出血点在常规MRI上表现为短线状、稍低或等T1、稍高或低T_2信号影;17例ESWAN显示的出血灶数目多于常规MRI,显示出血灶面积也大于常规MRI,且边界更为清楚;3例MRI上未能显示出血灶,而ESWAN显示出微小的出血灶。(2)脑室出血在MRI上表现为类圆形的T1等或稍高信号、T_2等或稍低信号,ESWAN显示为团状或点状低信号影,轮廓清晰。(3)蛛网膜下腔出血位于颞叶或枕叶,常规MRI上表现为T1线状稍高信号,T_2显示欠清晰,而ESWAN表现为线状低信号影。观察组40例患儿中,ESWAN共检出病灶173个,其中出血灶107个(61.8%),其余为脑白质损伤和弥漫性脑白质水肿病灶。常规MRI也检出病灶173个,其中出血灶仅75个(43.4%)。观察组新生儿病灶部位的R2*值显著高于对照组对应部位(P<0.05),而相位值和FA值低于对照组(均P<0.05)。结论 ESWAN检测HIE患儿出血病灶敏感、准确,而DTI检测脑白质损伤敏感性良好,两者结合应用能够准确评估HIE的脑损伤。

颅内海绵状血管瘤MRI-SWI T1WI T2FLAIR增强序列检查特征比较观察

目的:探讨磁共振敏感加权成像(MRI-SWI)、磁共振T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值。方法:选取延安大学附属医院2019年3月至2023年3月初步诊断怀疑为颅内海绵状血管瘤患者153例作为研究对象,所有患者均在手术前完成了MRI检查,包括MRI-SWI、T1WI、T2WI、T2FLAIR检查,以手术病理学检查结果作为金标准,计算各种MRI检查方式对于诊断颅内海绵状血管瘤的价值。结果:MRI-SWI正确诊断97例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量177个,T1WI正确诊断72例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量121个,T2WI正确诊断77例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量132个,T2FLAIR正确诊断82例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量143个,MRI-SWI对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI、T2WI、T2FLAIR(χ^(2)=28.698、P<0.05,χ^(2)=22.299、P<0.05,χ^(2)=16.257、P<0.05);T2FLAIR对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI(χ^(2)=7.211、P<0.05);T1WI、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.676、P>0.05);T2FLAIR、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.972、P>0.05);T1WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(43.80%)、其次为低信号(30.58%);T2WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(49.24%),主要特征为病灶中央呈点状或网格状高信号,周围边缘低信号,称之为“铁环征”,其次为低信号(35.61%);T2FLAIR海绵状血管瘤病灶主要表现为类圆形或者圆形的混杂信号(58.33%),病灶内部显示为爆米花或者网格状,其次为低信号(34.09%);MRI-SWI海绵状血管瘤病灶主要表现为低信号(95.48%),主要显示病灶的周围含铁血黄素区域及瘤体,病灶周边及内部显示片状或点状低信号;T1WI、T2WI、T2FLAIR、MRI-SWI鉴别诊断海绵状血管瘤患者的灵敏度分别为74.23%、79.38%、84.54%、100%,特异度分别为85.71%、83.93%、78.57%、94.64%。结论:颅内海绵状血管瘤患者在接受MRI检查的情况下,MRI-SWI序列较T1WI、T2WI、T2FLAIR序列具有更高的诊断价值。

T2^＊加权血管成像对脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨T2*加权血管成像(SWAN)序列对脑内海绵状血管瘤(CCA)诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经临床或手术病理确诊的38例CCA患者的SWAN序列表现特征,比较SWAN序列与常规MR序列对CCA病灶诊断检出率的差异。结果:38例CCA患者,SWAN序列共检出病灶153个,T1WI共检出88个病灶,T2WI共检出112个病灶,T1WI、T2WI和SWAN序列对脑内CCA病灶检出率的差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。CCA在SWAN序列上表现为完全均匀低信号、"爆米花样"混杂高信号及边缘环绕低信号"铁环征"。结论:SWAN序列对脑内海绵状血管瘤诊断的敏感性高于常规MR序列,具有重要的临床应用价值。

增强T_(2)*加权血管成像评估子宫内膜癌血管成熟度的价值

目的探究增强T_(2)*加权血管成像(ESWAN)参数评估子宫内膜癌(EC)血管成熟度的价值。方法回顾性收集70例经手术病理证实为EC的病人,平均年龄(55.0±10.5)岁。所有病人均于术前行盆腔常规MRI及ESWAN检查,并测量ESWAN参数值。采用免疫荧光染色法标记EC细胞微血管密度(MVD)、微血管周细胞密度(MPD),并计算微血管周细胞覆盖率(MPI),以评估肿瘤血管成熟度。按照肿瘤组织分化程度将病人分为高分化组(35例)及中分化(35例)组,2组肿瘤病理组织切片中细胞数目均为175个。采用独立样本t检验比较2组间血管成熟度相关指标及ESWAN参数的差异,采用Pearson相关分析ESWAN各参数与MPI的相关性。结果高分化细胞中的MPI高于中分化细胞(P<0.05),高、中分化细胞中的MVD、MPD差异均无统计学意义(均P>0.05)。中分化组的相位值、R_(2)*值高于高分化组,T_(2)*值低于高分化组(均P<0.05)。2组幅度值的差异无统计学意义(P>0.05)。EC的MPI与R_(2)*值呈负相关(r=-0.645,P=0.013),与T_(2)*值呈正相关(r=0.543,P=0.045);与幅度值、相位值均无相关性(均P>0.05)。结论ESWAN序列R_(2)*值、T_(2)*值对评估EC血管成熟度有一定价值;R_(2)*值越大,EC血管成熟度越低;T_(2)*值越大,EC血管成熟度越高。

增强T2^(*)加权血管成像在宫颈癌诊断及评估放疗疗效的价值

目的分析增强T2^(*)血管加权成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)不同参数在正常子宫肌层、宫颈癌放疗前后差异,探讨ESWAN对宫颈癌诊断及放疗疗效的应用价值。材料与方法收集对经病理证实的宫颈癌患者35例及同年龄段32例正常女性志愿者、15例宫颈癌患者行放射治疗。宫颈癌治疗前后及志愿者均行盆腔常规MRI和ESWAN检查,测量病变区与正常子宫肌层、放射治疗前后的ESWAN参数值,比较宫颈癌与正常子宫肌层的ESWAN不同参数值差异,并分析ESWAN不同参数评估放疗疗效的效果。结果宫颈癌与正常子宫肌层磁矩值、相位值、R2^(*)值和T2^(*)值分别为(1237.25±472.50)和(1638.72±406.70)、(-0.053±0.072)和(0.025±0.201)、(30.89±10.18)和(25.48±7.34)、(36.19±10.25)和(40.38±8.26)。15例宫颈癌患者放疗治疗前后磁矩值、相位值、R2^(*)值和T2^(*)值分别为(1198.28±210.58)和(817.33±131.11)、(-0.144±0.191)和(-0.011±0.083)、(36.01±10.78)和(26.86±8.58)、(31.54±6.28)和(40.46±7.69)。宫颈癌的磁矩值、相位值和T2^(*)值低于正常子宫肌层,R2^(*)值增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗后,磁矩值和R2^(*)值减低,相位值和T2^(*)值增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ESWAN不同参数值在宫颈癌的诊断具有一定的价值,同时,通过分析放射治疗前后ESWAN不同参数值的变化,能够在一定程度上评估对宫颈癌放疗后的组织学变化情况。

弥散加权成像联合T2WI诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的效果分析

目的分析弥散加权成像(DWI)联合T2加权成像(T2WI)诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的效果。方法选取2020年6月至2023年6月我院收治的120例凶险性前置胎盘患者,均行MRI检查,以术后病理结果为依据进行一致性分析,对比胎盘植入与非胎盘植入患者的影像学征象及诊断效能。结果DWI联合T2WI诊断胎盘植入的结果与术后病理结果的一致性较好(κ=0.908,P<0.001)。胎盘植入患者肌层连续性中断、子宫局限膨隆、胎盘下肌层增多血管影、T2WI序列胎盘片状低信号、DWI序列高信号胎盘侵入肌层占比高于非胎盘植入患者(P<0.05)。DWI联合T2WI的诊断灵敏度、特异度、准确率高于单一DWI、T2WI(P<0.05)。结论DWI联合T2WI诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入的效果良好,且诊断效能高于单一DWI、T2WI。

增强T2血管加权成像在子宫腺肌病诊断及评估高强度聚焦超声治疗的初步研究

目的分析正常子宫肌层、高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病(AM)前后增强型T2加权血管成像(ESWAN)参数值,探讨ESWAN在AM的诊断及评估HIFU治疗的应用价值。方法分析44例经HIFU治疗AM患者及40例志愿者磁共振平扫,增强及ESWAN序列资料。记录AM治疗前后及子宫肌层幅度值、相位值、R2值和T2值,分析ESWAN不同参数在AM中的诊断价值及评估HIFU治疗的效果。结果子宫肌层幅度值、相位值、R2值和T2值分别为(1652.36±425.66)、(0.032±0.060)、(22.35±5.17)、(43.26±9.36)。AM患者HIFU治疗前后幅度值分别为(1242.47±346.81)和(1402.22±279.98),相位值为(0.014±0.044)和(0.020±0.039)、R2值为(26.30±2.59)和(23.15±2.40)、T2值为(39.60±4.23)和(41.71±4.72)。AM患者HIFU治疗前的幅度值和T2值均低于子宫肌层(P<0.05、0.027),R2值降低(P<0.05);相位值低于子宫肌层(P=0.108),但差异无统计学意义。HIFU治疗后,幅度值和T2值升高(P<0.05),R2值降低(P≤0.05);相位值升高(P=0.249),但差异无统计学意义。结论ESWAN在一定程度反映子宫腺肌病病变区及肌层间的信号差异,同时能够反应AM患者HIFU治疗后的组织学变化。

心血管磁共振T2加权序列对急性心肌梗死后水肿心肌的诊断效能研究

目的:探讨心血管磁共振(CMR)黑血、亮血T2加权序列对急性心肌梗死患者再灌注血管开通后水肿心肌的诊断效能。方法:回顾分析2016年9月至2018年12月就诊于首都医科大学宣武医院的76例首次发作急性心肌梗死患者的临床影像资料。患者平均年龄(57±11)岁,其中男性66例。全部患者于1周内行CMR检查。收集并分析CMR黑血T2加权黑血反转恢复(T2-STIR)序列、亮血T2预脉冲自由呼吸平衡稳态进动(T2p-SSFP)序列图像,以定量T2-MAP序列为"金标准"评价识别水肿心肌的诊断效能。图像质量分析包含患者水平图像伪影识别,层面水平图像信噪比,对比噪声比比较;诊断效能包含节段水平水肿心肌识别的敏感度、特异度和准确度。结果:在患者水平,黑血T2-STIR和亮血T2p-SSFP产生运动伪影分别有24例和5例,磁敏感伪影分别有17例和2例,差异有统计学意义(P<0.05)。层面水平,黑血T2-STIR序列显示远端心肌、水肿心肌信噪比是亮血T2pSSFP序列的2倍(P<0.05),水肿心肌与远端心肌、与血池的对比噪声比黑血T2-STIR序列强于亮血T2p-SSFP序列,差异有统计学意义(P<0.05)。在节段水平,黑血T2-STIR对水肿心肌识别的敏感度高[87.4%(83.3%,90.8%)],亮血T2p-SSFP的特异度高[95.4%(89.5%,98.5%)],两者相结合可显著提升水肿心肌识别效能,敏感度达[93.7%(90.5,96.1)],约登指数提升至0.86。结论:心血管磁共振T2加权序列的优质图像质量,对急性心肌梗死后水肿心肌的识别具备临床实用价值,黑血T2-STIR和亮血T2p-SSFP序列相结合可显著提升识别敏感度和准确性。

3.0T MRI磁敏感加权成像序列对急性脑梗死合并脑微出血的诊断价值

目的探讨3.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)序列对急性脑梗死(ACI)合并脑微出血(CMBs)的诊断价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月敦煌市医院收治的172例疑似ACI患者的临床资料,所有患者均行头颅CT、扩散加权成像(DWI)序列与SWI序列检查,观察头颅CT、DWI序列与SWI序列检查对ACI合并CMBs的诊断效能。结果CT、DWI序列、SWI序列对ACI合并CMBs检出率分别为70.00%、80.00%、90.00%,3种方法的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经一致性分析,CT检查诊断ACI合并CMBs的灵敏度为70.00%,特异度为50.00%,准确率为54.55%,Kappa值为0.134;DWI检查诊断ACI合并CMBs的灵敏度为80.00%,特异度为63.24%,准确率为67.05%,Kappa值为0.315;SWI检查诊断ACI合并CMBs的灵敏度为90.00%,特异度为88.24%,准确率为88.64%,Kappa值为0.707。结论SWI序列检查诊断ACI合并CMBs具有较高的灵敏度和准确率,且一致性较高,具有良好的诊断效能。

3.0T高分辨磁共振T2加权成像及扩散加权成像序列在直肠癌术前TN分期评估中的应用

目的探讨3. 0 T高分辨磁共振(HR-MRI) T2加权成像(T2WI)及扩散加权成像(DWI)序列在直肠癌术前TN分期评估中的应用价值。方法我院59例直肠癌患者,均于术前进行3. 0 T HR-MRI T2WI和DWI序列扫描,以手术病理结果为金标准,分析3. 0 THR-MRIT2WI及DWI序列对直肠癌术前T、N分期评估情况。结果手术病理结果显示59例直肠癌患者T1期、T2期、T3期和T4期分别为4例、6例、45例和4例,N0期、N1期及N2期分别为35例、15例、9例。3. 0 THR-MRI T2WI及DWI扫描对直肠癌术前T分期诊断总准确度为91. 53%,其中T1期、T2期、T3期和T4期灵敏度分别为75. 00%、66. 67%、95. 56%、100. 00%,特异度分别为100. 00%、94. 34%、85. 71%、100. 00%,准确度分别为98. 31%、91. 53%、93. 22%、100. 00%。3. 0 THR-MRI T2WI及DWI扫描对直肠癌术前N分期诊断总准确度为84. 75%,其中N0期、N1期、N2期灵敏度分别为85. 71%、80. 00%、88. 89%,特异度分别为95. 83%、86. 36%、96. 00%,准确度分别为89. 83%、84. 75%、94. 92%。结论 3. 0 THR-MRI T2WI及DWI序列扫描是术前T、N分期评估重要方法。

磁共振高分辨T2加权成像联合基于体素内不相干运动弥散加权成像对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

目的探讨磁共振(MR)高分辨T2加权成像(T2WI)联合基于体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的诊断价值。方法选取82例直肠癌患者,所有患者术前均进行MR高分辨T2WI、IVIM-DWI检查,以术后病理检查结果为金标准,分析MR高分辨T2WI、IVIM-DWI单独及联合检查对直肠癌EMVI的诊断效能。结果术后病理结果显示,82例患者中,EMVI阳性40例,EMVI阴性42例。MR高分辨T2WI+IVIM-DWI诊断直肠癌EMVI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.62%、98.78%、97.56%、100%,均高于MR高分辨T2WI(72.50%、78.57%、75.61%、76.32%、75.00%)、IVIMDWI(77.50%、80.95%、79.27%、79.49%、79.07%),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论MR高分辨T2WI联合IVIM-DWI对直肠癌EMVI具有较高的诊断效能。

多回声T_2~*加权序列和核磁共振扩散加权成像对肝纤维化和肝硬化的量化对比初步实验

目的:比较多回声T_2~*加权序列与扩散加权成像(DWI)鉴别慢性肝病病患纤维化阶段的效力。方法:选取慢性肝病肝纤维化患者42例为试验组,24名健康成人志愿者为对照组。均进行MRI检查,比较肝纤维化各阶段的肝T_2~*值与ADC值,分析T_2~*值和ADC值对S1～4期纤维化分期的诊断效果,以及T_2~*值和ADC值在预测纤维化0期患者出现纤维化1期或更高阶段(≥S1),纤维化1期和以下患者出现2期或更高阶段(≥S2),纤维化2期或以下患者出现3期或更高阶段(≥S3)的效力。结果:每个纤维化阶段的T_2~*值和ADC值在2～4期均有明显的重叠,纤维化期和T_2~*及ADC值均呈显著正相关(r=0.389、0.665,P<0.001),T_2~*值和ADC值在不同纤维化阶段比较差异均有统计学意义(H=19.904、28.954,P<0.001);ROC分析显示,T_2~*值和ADC值的AUC分别为0.814和0.762,比较差异有统计学意义(P<0.001),且与ADC值比较,T_2~*值在区分≥S1、≥S2、≥S3时的AUC值均有更好的表现(P<0.05),另外在识别≥S1期时,T_2~*值和ADC值的AUC、敏感性和特异性为0.988、100%和89.7%。结论:多回声呼吸控制T_2~*加权梯度回波序列对肝纤维化期的快速、无创和准确评估有重要意义,可以作为一种技术用于判定抗病毒治疗和监测慢性肝炎患者的治疗反应,并替代部分患者的肝活检。

联合应用磁共振弥散加权成像和T2加权成像在老年脑血管病急性发病中的临床价值

目的:探究联合应用磁共振弥散加权成像和T2加权成像在老年脑血管病急性发病期的临床价值。方法:收治老年脑血管疾病急性加重期患者86例,对患者给予CT扫描检查和核磁共振(MRI)扫描成像检查,对比MRI常规序列、弥散加权成像和T2加权成像对各病灶的显示;比较两种影像学检查方法的阴性结果发生率,以及对急性脑梗死、颅内出血、动脉瘤、脑微出血、腔隙性脑梗死脱髓鞘变性等疾病的检出率。结果:MRI检查的阴性结果发生率显著低于CT检查。CT检查方法无法成功检出动脉瘤和脑微出血疾病,且在急性脑梗死、颅内出血、腔隙性脑梗死和脱髓鞘变性疾病的检出准确性方面均显著低于MRI检查。结论:MRI检查在老年脑血管疾病急性加重期患者临床诊断过程中具有更高水平的检出准确性,尤其联合应用弥散加权成像和T2加权成像,其检查诊断结果的准确性将会显著提升。