磁共振双回波稳态及T2-mapping序列在髋关节撞击综合征关节软骨退变早期的价值研究

目的分析评估磁共振双回波稳态和T2-mapping序列应用于髋关节撞击综合征关节软骨退变早期诊断中的临床价值。方法根据随机原则,抽取2015年4月~2017年1月确诊为髋关节撞击综合征患者57例作为研究对象,所有患者均先后予以MR常规序列(FS-T2W1)检查、磁共振双回波稳态检查以及T2-mapping序列检查,回顾性分析入选对象的临床资料,对比以上三种方法的诊断准确率。结果 57例患者中,36例为左髋关节损伤,21例为右髋关节损伤;T2-mapping影像学显示,软骨损伤患者的T2平均值为(44.21±1.49)ms,与正常软骨者相比有明显提升(t=13.75,P<0.05)。57例患者经病理诊断软骨退变25例;T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的诊断阳性率均高于FS-T2W1(χ2=5.49,4.90;P<0.05),T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的阳性率对比差异无统计学意义(χ~2=1.49;P>0.05)。结论磁共振双回波稳态与T2-mapping序列检查诊断髋关节撞击综合征关节软骨退变的早期诊断准确率基本一致,均可取得满意诊断效果,且T2-mapping序列可对关节软骨退变进行定量评估,对临床早期诊断有积极指导作用。

3D-FS-SPGR及T2-Mapping序列磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的应用

目的探讨3D-FS-SPGR及T2-Mapping序列磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法选择2019年4月至2020年6月医院收治的70例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,分别采用常规序列、3D-FS-SPGR序列、T2-Mapping序列对所有患者行磁共振成像扫描,并获取不同序列磁共振成像扫描结果,以膝关节镜诊断结果为金标准,比较不同序列磁共振成像诊断膝关节软骨损伤的价值。结果膝关节镜诊断结果显示,70例患者共有420块膝关节软骨,正常软骨320块,确诊为膝关节软骨损伤100块。3D-FS-SPGR序列、T2-Mapping序列磁共振成像对膝关节软骨损伤的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于常规序列磁共振成像,差异有统计学意义(P<0.05);3D-FS-SPGR序列、T2-Mapping序列磁共振成像对膝关节软骨损伤的诊断灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与常规序列磁共振比较,3D-FS-SPGR及T2-Mapping序列磁共振可更早发现膝关节软骨损伤情况,对诊断膝关节软骨损伤具有较高的灵敏度、特异度及准确度,应用价值较高。

T2-mapping序列在膝关节半月板损伤中的应用

目的:分析膝关节半月板损伤中应用T2-mapping序列的临床价值。方法:选取2020年1月—2021年1月贵港市人民医院收治的80例膝关节损伤患者,均通过MRI进行膝关节检查,采用常规MRI扫描、T2-mapping序列两种检查方式,以膝关节MRI表现作为依据,划分半月板为正常组(n=21)、变性组(n=33)、撕裂组(n=26)三组,对每组半月板T2值进行测量,最后对诊断效能进行评估。结果:80例患者的半月板共200个,其中撕裂组、变性组、正常组三组的平均T2值分别为(31.18±5.53)ms、(23.15±2.24)ms、(17.82±1.74)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2-mapping序列有利于全面观察半月板损伤,T2值测量对评定半月板损伤分级和定量分析具有重要价值,能够较好地补充MR常规序列,为临床诊断和治疗半月板损伤提供指导和借鉴。

T2-mapping序列在膝关节半月板损伤中的应用

分析膝关节半月板损伤予以T2-mapping序列的临床应用价值。方法 临床纳入钦州市第一人民医院收治的51例膝关节半月板损伤病人,纳入时间为2022年10月至2023年1月,均予以核磁共振检查膝关节,予以T2-mapping序列、常规MRI扫描序列检查方式,根据膝关节核磁共振特征为临床依据,分为撕裂组(n=14)、变性组(n=18)、正常组(n=19),测量每组的半月板的T2值,评估每组的半月板的T2-mapping序列值。结果 与正常组相比,撕裂组、变性组的T2-mapping序列值均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与变性组相比,撕裂组的T2-mapping序列值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床可经T2-mapping序列全面监测半月板损伤、半月板的定量及损伤分级,同时可有效补充MR常规序列,为半月板损伤的治疗及临床诊断具有较高的临床指导意义。

长期体能训练后应用T2-mapping序列定量分析胫距关节软骨的变化

目的探讨近半年体能训练后胫距关节软骨磁共振T2值的变化。材料与方法分别选择年龄段为20~25岁的30名部队青年战士为试验组及健康青年志愿者作为对照组,在同等状态下进行T2-mapping序列扫描,将胫距关节先划分为内、中、外3个区域,每个区域再各自分为前、中、后3个区域,共9个区域,比较试验组与对照组各区域T2值的变化,并分析试验组各区域T2值变化的差异。结果试验组与对照组最终分别收集23名男性受试者试验数据纳入统计学分析,试验组受试者平均年龄(22.00±1.86)岁,平均体重(67.04±5.31)kg,对照组受试者平均年龄(21.87±1.22)岁,平均体重(58.43±8.28)kg,试验组各区域T2平均值均高于对照组相应区域T2平均值(P<0.05);试验组胫距关节后部关节软骨T2值与前部关节软骨T2值差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR T2-mapping序列检查可无创定量分析部队战士长期体能训练后胫距关节软骨成分的早期变化,胫距关节后部软骨更容易发生软骨微观结构的改变,对科学训练计划的制定具有一定参考价值。

传统武术套路训练对大学生武术运动员膝关节软骨影响的T2-mapping功能磁共振成像研究

目的:本研究旨在通过T2-mapping功能磁共振影像学技术对大学生武术运动员膝关节软骨进行定量评估,探究传统武术套路训练对大学生武术运动员膝关节软骨的影响。方法:选取9名年龄介于18~25岁之间的大学生武术运动员作为实验组,同时选取18名普通健康的大学生作为对照组。在相同条件下,对两组分别进行右膝关节的T2-mapping磁共振检查,并将膝关节软骨分为股骨内侧髁、胫骨内侧髁、髌软骨、股骨外侧髁及胫骨外侧髁5个感兴趣区,比较实验组与对照组之间T2值的差异,分析各组膝关节软骨不同感兴趣区T2值的变化。结果:(1)不论性别,实验组和对照组各个膝关节面软骨感兴趣区的T2值均未见显著性差异(P>0.05);(2)男性对照组、女性对照组以及女性实验组的膝关节各感兴趣区T2值两两之间均无统计学差异(P>0.05);(3)男性实验组膝关节股骨外侧髁与胫骨内侧髁、髌软骨的T2值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2-mapping技术可通过无创手段定量评估传统武术套路训练对大学生膝关节软骨的影响。在长期传统武术套路训练后,男性大学生武术运动员的膝关节出现了异质性改变,因此在训练过程中应该注意调整方案,以实现针对性保护。

2型糖尿病老年病人心肌纤维化T1-Mapping与左心室应变参数的相关性分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)老年病人心肌纤维化T1-Mapping参数与左心室应变参数之间的相关性。方法以2019年8月至2022年8月在孝感市中心医院就诊的T2DM病人82例为研究对象,根据病人的病程分为短期T2DM组40例(病程<5年)和长期T2DM组42例(病程≥5年),以同期招募的健康志愿者40例为对照组。比较各组间左心室应变参数及T1-Mapping参数。采用多元线性逐步回归法分析T1-Mapping参数的影响因素。采用相关性分析T1-Mapping参数与左心室应变参数的相关性。结果短期T2DM组病人左室周向峰值舒张应变率(PDSR)[1.25(0.95,1.50)1/s比1.40(1.20,1.70)1/s]较对照组降低(P<0.05),细胞外体积(ECV)[31.00(29.00,33.50)%比29.00(27.00,32.00)%]较对照组升高(P<0.05)。与对照组比较,长期T2DM组病人左室纵向峰值应变(PS)[−14.50(−12.38,−16.50)%比−16.15(−14.60,−18.30)%]、径向PDSR[(−2.58±0.83)1/s比(−3.32±0.88)1/s]、周向PDSR[0.90(0.70,1.20)1/s比1.40(1.20,1.70)1/s]、纵向PDSR[0.70(0.58,0.90)1/s比1.10(0.80,1.38)1/s]降低(P<0.05),ECV[34.00(32.00,35.00)%比29.00(27.00,32.00)%]升高(P<0.05)。与短期T2DM组比较,长期T2DM组病人左室纵向PS[−14.50(−12.38,−16.50)%比−16.15(−14.45,−18.38)%]、径向PDSR[(−2.58±0.83)1/s比(−3.61±0.76)1/s]、周向PDSR[0.90(0.70,1.20)1/s比1.25(0.95,1.50)1/s]、纵向PDSR[0.70(0.58,0.90)1/s比1.10(0.80,1.30)1/s]降低(P<0.05),ECV[34.00(32.00,35.00)%比31.00(29.00,33.50)%]升高(P<0.05)。多元线性回归分析结果示,糖尿病病程是T2DM病人ECV的独立影响因素(β=0.29,P<0.05)。Spearman相关性分析结果示,T2DM病人ECV与左室纵向PS(r_(s)=0.35,P<0.05)、纵向峰值收缩应变率(PSSR)(r_(s)=0.31,P<0.05)呈显著正相关,与左室周向PDSR(r_(s)=−0.29,P<0.05)、纵向PDSR(r_(s)=−0.43,P<0.05)呈显著负相关。结论心脏磁共振T1-Mapping可能发现T2DM病人早期心肌纤维化,T1-Mapping参数与左心室应变参数显著相关。

M-Dixon quant和T2-mapping对杜氏肌营养不良症患儿进展前期及进展期运动功能的评估

目的探讨M-Dixon quant和T2-mapping技术评估杜氏肌营养不良症(DMD)患儿进展前期及进展期运动功能的价值,为精确评估DMD病情和监测随访提供合适的影像学工具。方法前瞻性收集40例经基因检测或组织病理活检确诊的DMD男性患儿,进展前期(<7岁)患儿20例,进展期(≥7岁)患儿20例。所有患儿均进行下肢M-Dixon quant和T2-mapping检查,观察进展前期及进展期患儿大腿肌肉的MRI表现,选取右侧大腿14块肌肉并测量其脂肪分数(FF)值和T2值。根据运动功能量表(MFM)评分对患儿进行运动功能评估并计算MFM总评分。采用Pearson相关分析2组患儿各肌肉FF值、T2值与MFM总评分的相关性(rFF,rT2)。结果进展前期DMD患儿大腿肌肉MRI表现为轻微脂肪浸润,随疾病进展表现为脂肪浸润程度加重。进展前期DMD患儿臀大肌、半膜肌、半腱肌FF值与MFM总评分均呈负相关(均P<0.05);除大收肌外,其余13块肌肉T2值与MFM总评分均呈负相关(均P<0.05),以股中间肌与MFM总评分的相关性最强。进展期DMD患儿14块肌肉FF值、T2值与MFM总评分均呈负相关(rFF为-0.877~-0.697,rT2为-0.968~-0.774,均P<0.05),以股外侧肌相关性最强。进展期DMD患儿每块肌肉的rT2均高于rFF。结论DMD患儿大腿肌肉受累有一定的进展规律。无论是进展前期还是进展期,相对于M-Dixon quant技术,T2-mapping技术能够更准确地反映疾病严重程度,疾病进展前期患儿的股中间肌和进展期患儿的股外侧肌T2值可作为评估DMD病情的良好指标。

基于序列优化的T2-mapping定量成像技术评价踝关节距骨骨软骨损伤

背景:目前科研、临床常用软骨功能成像序列有DWI、DTI、T1-mapping、T2-mapping、T2*-mapping等,其中T2-mapping常用于软骨定量分析中,然而因其扫描时间过长、受检者体验差导致常规开展该技术明显受限。目的:应用序列优化的磁共振T2-mapping定量成像技术评价慢性外侧踝关节不稳患者的距骨软骨损伤程度。方法:纳入于内蒙古医科大学第二附属医院就诊的53例慢性外侧踝关节不稳患者(病例组),同时纳入46例非慢性外侧踝关节不稳患者作为对照,均行磁共振常规扫描和优化的T2-mapping定量成像扫描,将距骨软骨分为内侧前、中、后部及外侧前、中、后部共计6个分区,每个分区取1个T2值,内、外侧分区共计6个T2值。试验获得内蒙古医科大学伦理委员会审核批准。结果与结论:病例组的内侧前部、内侧中部、内侧后部软骨区域的平均T2值均高于对照组(P<0.05),外侧区前、中、后部软骨区域的平均T2值与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,慢性外侧踝关节不稳患者的距骨软骨损伤主要发生于距骨内侧,磁共振T2-mapping成像技术能够定量测定软骨损伤程度,优化后的T2-mapping功能成像常规扫描成为可能。

磁共振We DESS及T_2-mapping序列对膝骨性关节炎早期软骨退变的诊断价值

目的:探讨磁共振(MR)WeDESS及T_2-mapping序列对膝骨性关节炎(KO)早期软骨退变的诊断价值。方法:回顾性选取2014年12月至2017年12月青海省藏医院收治的KO患者100例,依据病理诊断早期软骨退变分为退变组(n=58例)和正常组(n=42例),两组均给予MRI常规FS-T_2WI、WeDESS、T_2-mapping序列检查。结果:退变组T_2-mapping序列T_2值明显高于正常组,差异有统计学意义(P <0.05);在诊断KO早期软骨退变的敏感度、特异度、准确度方面,FS-T_2WI序列为74.14%、80.95%、77.00%,WeDESS序列为91.38%、92.86%、92.00%,T_2-mapping序列为96.55%、97.62%、97.00%,WeDESS、T_2-mapping序列明显高于FS-T_2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05),WeDESS、T_2-mapping序列比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI的WeDESS、T_2-mapping序列均对KO早期软骨退变具有良好的鉴别效能,且T_2-mapping序列检查可进行定量评估。

磁共振成像T2-mapping与3D-SPACE序列评估国际骨循环研究协会分期中2期及3A期股骨头坏死软骨损伤的差异性研究

目的:探讨T_(2)-mapping与三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列磁共振成像(MRI)评估国际骨循环研究协会(ARCO)分期中ARCO 2期、ARCO3A期股骨头软骨损伤的差异。方法:选取就诊于医院的23例ARCO 2期和3A期股骨头坏死患者,将其分别纳入ARCO 2期组和3A期组,另选7名正常志愿者纳入正常对照组,3组均行T_(2)-mapping及3D-SPACEMRI成像,并进行髋关节Harris评分;通过Siemens后处理工作站计算定量参数T_(2)值,并勾画感兴趣区域(ROI)进行测量;在医学图像存储与传输系统(PACS)工作站基于3D-SPACE序列采用半定量评分对软骨形态变化进行评估。比较ARCO 2期组、ARCO3A期组患者股骨头软骨T_(2)值及软骨半定量评分与正常对照组的差异,并分析T_(2)值、半定量评分与Harris评分的相关性。结果:T_(2)值比较:ARCO 2期组与正常对照组相比差异无统计学意义;ARCO3A期分别与ARCO 2期及正常对照组比较,T_(2)值差异有统计学意义(F=6.879,P<0.05)。软骨半定量评分比较:ARCO3A期组与ARCO 2期组、正常对照组相比较,差异均有统计学意义(F=9.058,P<0.05)。相关性分析:ARCO 2期和3A期患者股骨头软骨T_(2)值与软骨半定量评分无相关性;T_(2)值与Harris评分无相关性;软骨半定量评分与Harris评分呈负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论:ARCO 2期的T_(2)-mapping及3D-SPACE序列成像均未发现软骨损伤,ARCO 2期可不行软骨损伤评估;T_(2)-mapping及3D-SPACE序列成像均可用于ARCO3A期软骨损伤的评估,3D-SPACE序列可评估软骨形态的变化,且与Harris评分相关,ARCO3A期可行3D-SPACE序列MRI检查。

磁共振T2-mapping评估Graves眼病活动性的价值

目的探讨磁共振T_(2)-mapping在Graves眼病(GO)活动性评估方面的价值。方法收集2019年7月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科就诊的GO患者64例,使用计算机对其进行简单随机分组,其中49例作为观察研究对象,另外15例进行诊断试验评价。按照临床活动性评分(CAS)将49例GO患者分为活动组(CAS≥3分,48只患眼)与非活动组(CAS<3分,50只患眼)。同期招募31名健康志愿者作为正常对照组,共62只眼。所有人均行3.0T眼眶磁共振T_(2)-mapping成像。在T_(2)-mapping冠状位图像上测量上直肌、下直肌、内直肌、外直肌眼球后5个层面的T_(2)弛豫时间(T_(2)RT),每块眼外肌分别取眼球后5个层面的T_(2)RT最大值来代表该眼外肌的T_(2)RT,最后取4块眼外肌T_(2)RT中的最大值,以眼外肌最大T_(2)RT表示。比较活动组、非活动组与正常对照组间上述5个指标(上直肌T_(2)RT、下直肌T_(2)RT、内直肌T_(2)RT、外直肌T_(2)RT、眼外肌最大T_(2)RT)的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述5个指标对GO活动性评估的诊断价值,得出诊断阈值,然后利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,确定诊断效能较高的指标及其诊断活动性的阈值。结果活动组所有眼外肌的T_(2)RT均明显高于非活动组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、眼外肌的最大T_(2)RT判断活动性的截断值分别为80.200 ms、97.045 ms、94.355 ms、85.750 ms、101.385 ms。利用另外15例GO患者进行诊断试验评价,综合评估敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高的指标为下直肌T_(2)RT、眼外肌最大T_(2)RT,其判断活动性的截断值分别为97.045 ms、101.385 ms;敏感度分别为91.7%、93.8%;特异度均为80.0%。结论磁共振T_(2)-mapping序列对评估GO的活动性具有良好价值。临床上可选择测量下直肌T_(2)RT或眼外肌最大T_(2)RT协助评估GO的活动性。

3D-DESS联合T2-mapping序列在膝关节疼痛患者软骨早期损伤中的应用研究

3D-DESS联合T2-mapping序列在探讨膝关节疼痛患者软骨早期损伤中的应用研究。方法 选取在院内就诊的膝关节疼痛的患者为研究对象。从其中筛选出符合纳入标准的研究对象行MRI检查30例;另选30名健康志愿者将其纳入健康对照组。分别记录下磁共振3D-DESS序列下膝关节6处关节软骨损伤的分级,并测量出T2值,再进行统计学分析。结果 3D-DESS序列能清晰地对各部位的软骨并予以分级;T2-mapping序列诊断膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度高与正常软骨比较有统计学意义(P<0.05)。结论 1.3D联合T2-mapping序列在膝关节软骨早期损伤中的敏感性性高。

磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值

目的探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我院进行体检的64例健康者为对照组,受试者均行磁共振T1rho序列、T2 mapping技术扫描,测量受试者T2值及T1ρ值,探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。结果观察组股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值均明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值显著高于轻度退变者(P<0.05);观察组股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于轻度退变亚组患者(P<0.05);磁共振T1rho序列在膝关节早期软骨退变中早期诊断及严重程度评估中的的诊断ROC值及特异度明显高于T2 mapping技术(P<0.05),但后者具有更高的敏感度(P<0.05)。结论磁共振T1rho序列、T2 mapping技术均能有效反映膝关节早期软骨退变中软骨组织学成分变化情况,还可为膝关节软骨退变严重程度评估提供客观依据,二者具有一定互补价值。

磁共振双回波稳态及T_2-mapping序列在髋关节撞击综合征关节软骨退变早期的价值研究

目的研究磁共振双回波稳态(DESS)及T2-mapping序列在髋关节撞击综合征(FAI)关节软骨退变早期的价值。方法选取经过临床确诊的30例早期髋关节撞击综合征患者分别行FS-T2WI、DESS、T2-mapping检查。结果 DESS发现FAI软骨损伤的阳性率显著高于FS-T2WI(10/30 vs 3/30,χ2=4.812,P=0.028),T2-mapping发现FAI软骨损伤的阳性率也显著高于FS-T2WI(11/30 vs 3/30,χ2=5.963,P=0.015),DESS和T2-mapping发现FAI软骨损伤的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.073,P=0.787)。结论 DESS序列显示髋关节软骨退变敏感度较高,T2-mapping序列成像对FAI关节软骨早期退变进行直观的定量评估,可以发现软骨早期病变,从而能为临床治疗FAI方案提供重要参考依据。

MRI双回波稳态及T_2-mapping序列在踝关节撞击综合征关节软骨退变早期中的应用

目的 MRI双回波稳态(We DESS)及T_2-mapping序列在鉴别踝关节撞击综合征(AIS)关节软骨退变早期的价值。方法回顾性分析收治的AIS患者30例,均给予MRI常规FS-T_2WI序列、We DESS及T_2-mapping序列检查,比较3种扫描序列对关节软骨退变早期诊断的敏感度、特异度及准确度,同时比较软骨退变早期与未退变T_2-mapping序列T_2值。结果 30例患者最终经经踝关节镜取组织行病理检查后发现关节软骨退变早期14例,未退变16例。We DESS、T_2-mapping序列的敏感度、特异度及准确度明显高于FS-T_2WI序列(均P<0.05),但We DESS与T_2-mapping序列诊断敏感度、特异度及准确度差异均无统计学意义(均P>0.05)。软骨退变早期患者平均T_2值与未退变患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 We DESS及T_2-mapping序列对AIS关节软骨退变早期的鉴别有较高价值,且T_2-mapping序列检查可进行定量评估,值得临床应用。

磁共振T2-mapping检查对颈椎间盘退行性变的诊断价值

目的探讨磁共振T2-mapping检查评估颈椎间盘退行性变的价值。方法选取石家庄市第二医院2016年1—11月健康受试者42例行常规颈椎MRI及T2-mapping扫描,对受试者颈椎间盘进行Pfirrmann分级,分析T2值与Pfirrmann分级间的相关性,并比较不同年龄、解剖节段髓核的T2弛豫时间值。结果 42例健康受试者共210个颈椎间盘,Pfirrmann分级资料Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级例数分别为20、85、98、7、0例。Spearman相关分析显示髓核平均T2值与Pfirrmann分级存在负相关性(r=-0.67,P<0.01),髓核平均T2值随着Pfirrmann分级的升高而逐渐下降;不同Pfirrmann分级间髓核平均T2值比较差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线图显示,T2值在诊断Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅱ级和Ⅲ级、Ⅲ级和Ⅳ级颈椎间盘曲线下面积分别为0.78、0.80及0.79(P<0.05);在18~30岁年龄阶段中,不同颈椎间盘节段中T2值比较差异有统计学意义(P<0.01);31~40岁在不同颈椎间盘节段中T2值低于18~30岁(P<0.01)。结论磁共振T2-mapping检查可对颈椎间盘退变及其年龄、解剖节段相关变化评估价值较高。

磁共振T1ρ和T2-mapping定量技术对股骨头坏死软骨变性的对照研究

目的:分析T_1ρ和T_2-mapping定量MRI技术在股骨头坏死软骨变性中的诊断价值。方法:对24例健康志愿者(对照组)及47例股骨头坏死(ARCOⅠ~Ⅲ期)初治患者行MRI扫描,扫描序列包括常规MRI、多回波回复梯度回波(MERGE)、T_1ρ及T_2-mapping。测量定量参数T_1ρ及T_2-mapping值,并采用Pearson相关分析评估两者之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)对两者的诊断效能进行评价。结果:股骨头坏死组的T_1ρ和T_2-mapping值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.51、-3.77,P<0.01)。T_1ρ与T_2-mapping值呈正相关关系(r=0.381,P<0.01)。T_1ρ的ROC下最大面积为0.822,相应的敏感度和特异度分别为72.34%和70.83%,特异度明显高于T_2-mapping(58.33%)。结论:磁共振T_1ρ及T_2-mapping成像技术均可用于股骨头坏死患者软骨变性的定量诊断,T_1ρ的诊断价值稍高于T_2-mapping。

3.0T磁共振T_2-mapping成像对早期膝关节软骨损伤的应用价值

目的探讨3.0T磁共振T_2-mapping成像对早期膝关节软骨损伤的诊断价值。方法收集我院临床根据美国风湿病学会膝关节骨关节炎(OA)诊断标准诊断为OA的25例患者,为实验组,分为轻度OA组和重度OA组;另筛选到20例健康志愿者共20个膝关节为对照组。采用Siemens 3.0T MRI常规扫描及T_2-mapping序列进行膝关节及关节软骨成像;将map扫描所得图像数据传送至工作站,利用Syngo via后处理软件,直接获得关节软骨的T_2-mapping伪彩图像,并进行T_2值数据测量,分别观察和测量胫骨内侧平台、外侧平台、股骨内侧髁、外侧髁4处软骨的T_2值,行统计学分析。结果正常组、轻度OA组、重度OA组关节软骨的平均T_2值分别为(37.2±1.6)ms、(48.6±0.2)m、(49.3±0.8)ms。轻度OA组、重度OA组膝关节软骨各部分软骨T_2值较正常组有明显增高,P<0.05,差异有统计学意义。轻度OA组、重度OA组各区域软骨T_2值比较无显著性差异,P>0.05,两组差别无统计学意义。结论 T_2-mapping成像能早期发现未发生形态学改变的OA患者软骨组织成分变化,是评价膝关节软骨早期损伤的重要诊断手段。

距骨骨软骨损伤MR T2-mapping与软骨基质金属蛋白酶-1表达的相关性研究

目的探讨距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)软骨基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)的表达与磁共振T2值之间的关系及其在距骨骨软骨损伤的机制。材料与方法收集30例踝关节距骨骨软骨损伤行微创治疗术患者及30名健康志愿者,均行3.0 T常规踝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及T2-mapping功能成像,测量距骨软骨T2值。术后离体距骨骨软骨行苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)和Western Blot法分析距骨骨软骨MMP-1的表达,统计学分析距骨骨软骨T2值与MMP-1蛋白表达的相关性。结果距骨骨软骨损伤以内中侧最为多见(磁共振6分区法),距骨骨软骨T2值随软骨损伤Mankin分级明显增大(P<0.05)。软骨MMP-1蛋白表达高级别与低级别差异明显(P<0.05)。软骨T2值与软骨MMP-1表达呈线性相关趋势,Pearson分析距骨骨软骨损伤T2值增加与MMP-1蛋白表达增加呈直线性正相关(r=0.821,P<0.0001)。结论距骨骨软骨损伤以内中侧最为多见,距骨骨软骨磁共振T2值随软骨损伤分级逐级递增;距骨骨软骨损伤磁共振T2值与MMP-1蛋白表达呈正相关,距骨骨软骨磁共振T2-mapping功能成像T2值定量分析可在体、无创性预测不同级别软骨损伤MMP-1蛋白的表达含量,为临床治疗OLT提供影像学定量依据。