彩色多普勒超声在T2DM并发下肢动脉硬化闭塞症患者中的诊断价值研究

目的:探讨T2DM并发下肢动脉硬化闭塞症患者采取彩色多普勒超声诊断的价值。方法:选取2021年7月—2023年2月扬州市第二人民医院收治的T2DM并发下肢动脉硬化闭塞症患者101例,患者均实施彩色多普勒超声诊断,对比不同分级程度下肢动脉硬化闭塞症患者、不同预后患者的流变学参数(左侧股动脉血管内径、右侧股动脉血管内径)及下肢动脉斑块、狭窄检出率。结果:不同下肢动脉硬化闭塞症程度患者下肢动脉斑块、狭窄检出率差异有统计学意义(P<0.05);不同预后患者下肢动脉斑块、狭窄检出率对比差异有统计学意义(P<0.05);不同下肢动脉硬化闭塞症程度患者流变学参数左侧股动脉血管内径、右侧股动脉血管内径对比,差异有统计学意义(P<0.05);不同下肢动脉硬化闭塞症程度患者流变学参数左侧股动脉血管内径、右侧股动脉血管内径比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:T2DM并发下肢动脉硬化闭塞症患者中应用彩色多普勒超声诊断,可显示不同分级程度及不同预后患者的下肢动脉斑块、狭窄情况,评估不同患者流变学参数,诊断下肢动脉血管病变的准确率高,具有较高的临床应用价值。

2型糖尿病患者下肢动脉硬化诊断中彩色多普勒超声的应用效果

针对2型糖尿病(T2DM)患者利用彩色多普勒超声诊断其下肢动脉硬化情况的效果。方法:60例患有T2DM下肢动脉硬化的患者均是我院收治的且根据研究的内容愿意参加的患者,就诊时间2019年6月-2020年12月,将其设为实验组;另外在相同的时段再收集进行健康体检的体检者60例当作参照组比较,两组均进行彩色多普勒超声检查,比较对下肢动脉的检查情况,分析应用价值。结果:实验组诊断出下肢动脉血管病变情况较多,其中检测出硬化斑块53例,血管狭窄35例,血管闭塞12例,而参照组较少,分别为14例、9例、1例,差距显著(P<0.05);经对比组间下肢动脉超声检查参数发现,实验组足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉的血流内经显著较参照组低(P<0.05);而实验组的血流速度、RI、IMT水平却比参照组上升的,差距显著(P<0.05)。讨论:针对2型糖尿病患者利用彩色多普勒超声诊断其下肢动脉硬化情况发现应用价值较好,临床可应用并推广。

超声检查评估2型糖尿病(T2DM)与双下肢动脉粥样硬化斑块形成的相关性

目的:分析超声检查评估2型糖尿病(T2DM)与双下肢动脉粥样硬化斑块形成的相关性。方法:选取2020年1月至2020年12月间我院收治的符合入选标准的T2DM患者104例,以此为观察组。再选取同期在我院就诊的血糖正常患者104例,为对照组。所有参与研究者均接受双下肢动脉超声检查,对比两组双下肢动脉粥样硬化发生情况。结果:监测后对比,观察组患者的斑块发生率显著高于对照组受检者(P<0.05)。观察组与对照组所呈现的超声图像在动脉内膜、管腔内血流情况等诸多方面存在明显差异。结论:超声能够对T2DM患者发生双下肢动脉粥样硬化的情况有效评估,能够作为预防、诊断该疾病发生的有效价值依据。

“一病一品”在提T2DM下肢动脉闭塞介入手术患者中的应用

探讨“一病一品”在 2 型糖尿病(T2DM)下肢动脉闭塞介入手术患者中的应用效果。 方法:选取 T2DM 下肢动脉闭塞介入手术患者 178 例作为对照组,157 例作为观察组,对比两组患者术后并发症发生率、住院期间血糖波动、随访 6 个月的 HbAlc 达标率。 结果:1. 观察组并发症发病率 5.73% 低于对照组 9.55% ,P<0.05。 2. 观察组住院期间空腹血糖(6.1±1.54)及餐后 2 小时血糖(9.41±2.68)低于对照组(7.3±3.54,14.25±6.54)mmol / L,HbAlc 达标率 56.68% 高于对照组 43.82% ,P 均<0.05。 结论:“一病一品”是一种有效护理策略,值得推广。

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的超声诊断价值

目的讨论2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化的彩色多普勒超声的诊断价值。方法收集在我院治疗并确诊为T2DM患者200例,分为单纯T2DM组80例,血脂或血压异常T2DM组120例;同时收集无T2DM、无血脂血压异常的对照组100例,对于上述患者下肢动脉进行彩色多普勒超声检查,并对结果进行统计分析。结果 (1)T2DM患者动脉粥样硬化发病率明显高于对照组;(2)T2DM患者动脉狭窄发病率明显高于对照组;(3)异常T2DM患者发病率明显高于单纯T2DM;各组均存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论 CDFI针对T2DM患者的下肢动脉粥样硬化及其狭窄程度均有较高的影像诊断价值;同时血脂或血压异常在T2DM患者下肢动脉病变的病程中起着重要的作用。

血浆致动脉硬化指数(log[TG/HDL-C])对评价糖尿病患者并发动脉粥样硬化机制的探讨

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与2型糖尿病(T2DM)及糖耐量受损(IGT)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系,分析AIP反映T2DM及IGT患者动脉粥样硬化的可行性,并探讨AIP与IMT增厚相关的原因。方法选择78例T2DM患者、92例IGT患者与80例正常对照者(NGT),测量腰臀比(WHR)、血压、血脂谱I、MT、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)等指标,并行统计学处理。结果①与NGT组比较,T2DM组呈现出高BMI、WHR、SBP、DBP、TG、TC、LDL-CI、MT、ox-LDL、AIP及低HDL-C;IGT组呈现出低HDL-C及AIP、ox-LDL的升高;T2DM组相对于IGT组,呈现SBP、DBPI、MTo、x-LDL及AIP的增高。②单因素直线相关分析显示IMT与HDL-C呈负相关(r=-0.180),与其他各指标均呈正相关,与AIP的相关系数最高(r=0.492,P<0.01)。③T2DM组AIP值与ox-LDL(r=0.645)及WHR呈正相关(r=0.468);IGT组AIP值与WHR呈正相关(r=0.410)。结论AIP与T2DM及IGT患者的IMT具有较好相关性,可作为血糖异常患者发生动脉粥样硬化危险性的一个判断指标,其部分原因是AIP可以反映ox-LDL水平。

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的相关性研究

目的通过观察2型糖尿病（T2DM）幽门螺杆菌（Hp）感染情况以研究Hp感染与T2DM患者下肢动脉粥样硬化病变（LEDA）的相关性，以及并发LEDA的危险因素。方法选择确诊为T2DM患者180例（DM组），男性115例，女性65例，年龄58．64士10．98岁，其中无I。EDA96例、轻中度46例、重度38例。全部患者均符合WHO诊断标准。另选健康体检者90例为对照组。根据是否感染Hp，将T2DM组分为Hp阳性组和Hp阴性组，测定两组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、腰围（WC）及体重指数（BMI）进行比较。并对临床因素和生化指标与T2DM伴LEDA之间的相关性进行Logistic回归分析。结果T2DM组患者Hp感染率为62．22％（112／180），高于健康对照组的48．89％（44／90），差异有统计学显著性意义（χ^2=14．189，P〈0.05）。Hp阳性和Hp阴性患者之间的WC，BMI，HbA1c，FBG，LDL-C，HDL-C，TC，TG及性别、年龄差异均无统计学意义（t=0．039-1．522，P值均〉0．05），但Hp阳性组LP—PLA2水平明显高于Hp阴性组，差异有统计学意义（t=2．491，P〈0．05）。Hp感染在T2DM无下肢血管病变是46．88％（45／96），伴轻中度下肢血管病变是71.74％（33／46），重度是89．47％（34／38），表明病变越重，Hp感染率越高，三组之间比较差异有统计学意义（χ^2=23．397，P值〈0．001）。Logistic回归分析表明，Hp感染和病程、吸烟、高血压及LDL-C均是T2DM发生LEDA的重要危险因素（OR=1．089-22．787，P值均〈0．01）。结论T2DM比健康人群更容易感染Hp，Hp感染和病程、吸烟、高血压及LDL-C均是T2DM发生LEDA的危险因素。

彩超诊断高龄T2DM患者下肢血管病变的临床价值分析

目的探究彩超对高龄2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的诊断价值。方法方便选取2015年2月—2018年2月在该院就诊的T2DM并下肢血管病变患者231例作为研究组,另选同期同龄在该院体检的健康人100名作为对照组,两组均对下肢血管进行彩超检查,比较两组的斑块发生率、血管狭窄或闭塞发生率、斑块发生部位、血管内径、峰值流速、血流量。结果研究组的斑块、狭窄、闭塞的发生率(62.77%,13.85%,9.52%)明显高于对照组(12.00%,3.00%,0.00%),差异有统计学意义(χ~2=72.146, 8.693, 10.202,P<0.05),研究组斑块多发生在胫前动脉、足背动脉(31.17%,χ~2=36.950)和胫后动脉(25.97%,χ~2=28.955),而对照组多发生在股动脉(7.00%,χ~2=7.743)(P<0.05);研究组血管内径明显小于对照组,血流速和血流量较对照组降低,以足背动脉最为明显(P<0.01),其次是腘动脉(P<0.05)。结论彩超可有效检查T2DM患者下肢血管病变的部位,及狭窄和闭塞情况,可以为T2DM患者下肢血管病变提供早期诊断、预防和诊治的临床价值。

超声诊断鉴别不同病程T2DM患者下肢血管病变的价值

目的:探讨超声诊断鉴别不同病程2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LEAD)的价值。方法:以60例T2DM合并LEAD患者为观察组,观察组根据病程分为<10年组(n=22)、10-20年组(n=25)、>20年组(n=13)。以同期60例T2DM患者为对照组。均接受超声检查,比较各组动脉血管内径、血流量情况。结果:观察组足背动脉狭窄发生率为90.00%(54/60),高于对照组(13.33%[8/60],P<0.05)。<10年组LEAD发生率低于10-20年组及>20年组(P<0.05)。10-20年组LEAD发生率低于>20年组(P<0.05)。对照组、<10年组、10-20年组、>20年组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及血流比较,差异显著(P<0.05)。对照组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及动脉血流量高于<10年、10-10年组、>20年组(P<0.05);<10年组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及动脉血流量高于10-20年组、>20年组(P<0.05);10-20年组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及动脉血流量高于>20年组(P<0.05)。对照组、<10年组、10-20年组、>20年组NO、ET水平比较,差异显著(P>0.05)。对照组NO水平高于<10年组、10-20年组、>20年组(P<0.05);<10年组NO水平高于10-20年组、>20年组(P<0.05);10-20年组NO水平高于>20年组(P<0.05)。对照组ET水平低于<10年组、10-20年组、>20年组(P<0.05);<10年组ET水平高于10-20年组、>20年组(P<0.05);10-20年组ET水平低于>20年组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示NO与动脉血管内径、血流量呈正相关(P<0.05);ET与动脉血管内径、血流量呈负相关(P<0.05)。结论:T2DM合并LEAD患者下肢动脉管径及血流量存在明显变化,并且随病程增加加重,与ET及NO关系密切,超声检查可准确评估其病变情况。

彩超对老年T2DM患者下肢血管病变的诊断价值研究

目的:研究彩超对老年T2DM患者下肢血管病变的诊断价值。方法:选取本院2017年7月-2019年7月收治的216例T2DM老年患者为研究组,选取同期于我院接受健康体检的正常老年人员52例作为对照组,所有人员均进行彩超检查诊断下肢血管病变,计算其检出率,并比较两组人员下肢主要血管血流量。结果:研究组血管内膜增厚、血管狭窄、血管闭塞发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组下肢各动脉血管血流量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超能发现T2DM患者初期下肢血管内膜增厚、血管狭窄、血管闭塞等病变,使老年T2DM患者徐关病变早发现,早治疗,适宜作为老年T2DM患者初步排查下肢血管病变的诊断方式。

彩色多普勒超声在老年T2DM下肢血管病变检查中的价值分析

目的:分析彩色多普勒超声在老年T2DM下肢血管病变检查中的价值。方法:选取我院收治的96例老年T2DM下肢血管病变患者为实验组,同期选取96例健康体检者作为对照组,均对其进行彩色多普勒超声检查,观察检查结果。结果:实验组斑块检出人数、管腔狭窄人数、管腔闭塞人数与对照组比较存在显著差异(P<0.05);实验组股动脉、足背动脉、腘动脉等下肢动脉血管内径与血流量与对照组比较存在显著差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在老年T2DM下肢血管病变检查中应用价值较高,其能准确诊断出患者下肢血管是否发生斑块、管腔狭窄、管腔闭塞等病变情况,有利于临床医师依据检查结果针对性予以方案治疗,阻止疾病进一步发展,减轻对患者日常生活影响,减轻患者痛苦,有利于提升患者生存质量。

T_2DM患者交感神经皮肤反应特征分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的交感神经皮肤反应(SSR)改变特征。方法 测定88例T2DM患者的上、下肢体 的SSR改变特征;并分析与病程、糖基化血红蛋白(以下简称HbA1C)的关系。选正常人50例作为对照组。结果 T2DM患者的上、 下肢SSR的异常率分别为68.5％、58.5％,明显高于正常对照组(P<0.05),进一步发现,病程越长,HbAIC水平越高,SSR异常率越 高。结论 T2DM患者存在着广泛的植物神经神经病变,SSR技术有助于诊断。

Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块新生血管超声造影特征及其诊断价值研究

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化斑块新生血管超声造影特征及其诊断价值。方法:分析医院收治的84例T2DM伴下肢动脉粥样硬化斑块患者临床资料,根据是否为糖尿病足(DF)将其分为DF组(36例)和非DF组(48例)。所有患者均行超声造影检查,评估其下肢动脉粥样硬化斑块情况,采用超声造影时间-强度曲线评估斑块内新生血管,并评估超声造影参数诊断DF的效能。结果:①DF组超声示低回声均质性斑块比例高于非DF组,差异有统计学意义(x^2=12.191,P<0.05);DF组超声示强回声均质性斑块比例低于非DF组,差异有统计学意义(x^2=4.951,P<0.05),两组不均质性斑块比例比较差异无统计学意义;②两组达峰时间、最大峰值强度比较差异无统计学意义,DF组斑块造影增强密度大于非DF组,差异有统计学意义(t=-5.902,P<0.05);③超声造影斑块造影增强密度诊断DF的曲线下面积为0.813,最佳临界值为6.185 dB/mm^2;④以6.185 dB/mm^2作为诊断截点,斑块造影增强强度诊断DF灵敏度为88.89%、特异度为72.92%、准确率为79.76%、阳性预测值为71.11%以及阴性预测值为89.74%。结论:超声造影可较好地显示T2DM患者下肢动脉斑块新生血管,且超声造影参数可为DF诊断提供参考。

超声血管增强技术诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床分析

2型糖尿病(T2DM)是一种常见代谢性疾病,长期高血糖状态会导致机体氧化应激增加,造成组织损害,引起心脏、眼睛、血管等器官功能障碍,威胁患者生命安全[1]。其中下肢动脉病变(LEAD)是T2DM常见的并发症,会引起患者足部溃疡,严重者需截肢处理[2]。因此对于LEAD的早期诊断显得至关重要。

老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓形成的相关危险因素

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法对60～86岁的45例T2DM非血栓患者4、0例非糖尿病下肢深静脉血栓患者以及35例T2DM伴下肢深静脉血栓形成患者进行病例对照研究。收集患者的血糖、血脂及血小板等22项资料,对上述指标先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再进行Logistic逐步回归分析。结果糖尿病血栓组空腹血糖(〔7.65±2.05)mmol/L〕及餐后2小时血糖(〔12.10±3.28)mmol/L〕较糖尿病非血栓组和非糖尿病血栓组高(P<0.01);糖尿病血栓组血小板(〔192.34±96.38)mmol/L〕较非糖尿病血栓组和糖尿病非血栓组高(P<0.01);下肢深静脉血栓形成与餐后2小时血糖及血小板呈正相关(P<0.05);与服用阿司匹林呈负相关(P<0.01)。结论糖尿病是下肢深静脉血栓形成的危险因素之一,抗血小板治疗是防治糖尿病血栓形成的有效方法。

2型糖尿病下肢血管病变与溶血磷脂酸、hs-CRP的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变与溶血磷脂酸(LPA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法根据是否并发下肢血管病变,将T2DM患者87例分为单纯T2DM组38例和T2DM并发组49例,另选择同期接受体检的健康者30例为对照组。比较3组年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、颈动脉内膜厚度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、LPA、hs-CRP差异,并进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 3组病程、颈动脉内膜厚度、SBP、LDL-C、HDL-C、TC、TG、FBG、Hb A1c、LPA、hs-CRP比较差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,病程、SBP、LDL-C、HDL-C、TG、FBG、Hb A1c、LPA、hs-CRP与T2DM下肢血管病变具有相关性(P均<0.05)。对单因素分析中的显著性变量进行Logistic回归分析,结果显示,Hb A1c、LPA、hs-CRP是T2DM下肢血管病变的独立危险因素(OR=5.882,4.178,2.013;P=0.001,0.000,0.024)。结论 LPA、hs-CRP是T2DM下肢血管病变的独立危险因素,对下肢血管病变的早期诊疗具有重要意义。

加味补阳还五汤联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效分析

目的评价T2DM下肢动脉硬化闭塞症给予西药联合加味补阳还五汤效果。方法选择2017年6月—2018年6月在该院接受治疗的T2DM下肢动脉硬化闭塞症患者50例,50例患者分为两组,对照组给予一般西医治疗方式,观察组在西医治疗的同时给予加味补阳还五汤治疗,治疗1个月后,对比两组患者血糖情况,评价两组患者股动脉和足背动脉血流参数。结果在血糖指标方面,两组患者治疗前血糖指标对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者经过治疗血糖指标均得到改善,观察组患者血糖指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);在股动脉和足背动脉血流参数方面,两组患者股动脉和足背动脉血流参数对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM下肢动脉硬化闭塞症患者,选择西医治疗联合加味补阳还五汤治疗,患者血糖控制水平有明显提升,可改善患者下肢血流参数,值得推广应用。

SGLT2抑制剂降压作用机制研究进展

糖尿病是全球最常见的代谢紊乱之一,预计到2030年将增至5.52亿[1]。同时,随着我国人口老龄化与生活方式的改变,我国成人糖尿病患病率显著增加。2013年我国慢性病调查显示:8岁及以上糖尿病患病率为9.7%;其中,大约一半的T2DM病人合并高血压,增加了脑、心、肾等重要靶器官的损害[2]。糖尿病合并高血压主要病因是糖尿病肾病、动脉硬化及水钠潴留[3]。

2型糖尿病患者血清Vaspln水平与下肢血管病变严重程度的关系研究

探究2型糖尿病患者血清Vaspin水平与下肢血管病变严重程度的相关性，具有重要的临床价值。为此，我们选择近年来我院就诊的部分DM患者为研究对象，依照下肢病变情况，将患者分成单纯DM组，合并轻度下肢血管病变组，合并中重度下肢血管病变组，另取同期来院体检的部分健康者为对照组，测定常规生化指标，ABl和血清Vaspin水平。结果表明：Vaspin水平，ABl和SPB为引致DM患者出现下肢血管病变的危险因素，DM患者病情与血清Vaspin和生化指标会呈负相关，和踝肱指数呈正相关，和健康对照组相比，DM组的血清Vaspin明显高，轻度组和中重度组的血清Vaspin明显比DM组低，组间数据存在统计学意义，P〈0.05。这说明：DM患者发生下肢血管病变与血清Vaspin水平存在关联性，该项指标可以当作早期检测标准。