基于Blinder-Oaxaca分解法的城乡T2DM住院患者健康状况差异比较

目的了解城乡2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者健康状况及城乡差异,定量分析城乡差异的主要原因,为缩小城乡T2DM住院患者健康状况差异提供理论依据。方法采用健康状况测量量表EQ-5D-5L中文版调查城乡T2DM住院患者健康状况,并通过Blinder-Oaxaca分解法分析城乡T2DM住院患者健康状况差异的原因。结果城市住院患者EQ-5D-5L指数得分(0.8±0.2)高于农村住院患者指数得分(0.7±0.2),差异具有统计学意义(P<0.001)。多元线性逐步回归分析结果显示,健康状况的影响因素为年龄、个人月收入、现居住地、饮酒、体育锻炼、并发症数量、有无皮肤病变以及近一年住院次数。Blinder-Oaxaca分解结果显示,总体差异中禀赋差异和系数差异分别占76.14%和23.86%,现居住地和个人月收入对城乡T2DM住院患者健康状况的差异有统计学意义,贡献率达35.23%和30.68%。结论城市T2DM住院患者健康状况高于农村住院患者,现居住地和个人月收入是造成差异的主要原因。

基于分位数回归模型的2型糖尿病住院患者生命质量影响因素分析

目的了解银川市2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)现状,分析影响T2DM住院患者HRQOL的因素;探讨分位数回归分析HRQOL影响因素的应用价值。方法使用横断面调查的方法获得480例T2DM住院患者的资料,采用中文版糖尿病相关生命质量(Chinese normal audit of diabetes-dependent quality of Life,CN-ADDQoL)量表评估患者的HRQOL状况,比较应用传统线性回归和分位数回归模型分析T2DM住院患者HRQOL影响因素的结果。结果 T2DM住院患者平均加权影响得分(average weight impact,AWI)为-2.7(-3.6,-1.9),得分最低的条目是"工作生涯"(AWI,-4(-6,-2)),"吃东西随意性"(AWI,-4(-6,-2))和"喝东西随意性"(AWI,-4(-6,-2))。线性回归结果显示,年龄18~59岁(β=0.465,P=0.001)、有肾脏(β=-0.375,P=0.012)和循环系统并发症(β=-0.287,0.036)是T2DM住院患者HRQOL的危险因素。分位数回归进一步发现,生命质量越好,年龄对其影响越弱(β_1=0.931,P_1=0.001;β_2=0.699,P_2=0.001;β_3=0.370,P_3=0.012;β_4=0.313,P_4=0.035);农村居民(β_5=-0.421,P_5<0.001)、接受胰岛素治疗(β_3=-0.325,P_3=0.024)、眼部(β_1=-0.546,P_1=0.008;β_5=-0.352,P_5=0.008)、肾脏(β_5=-0.358,P_5=0.025)及循环系统并发症(β_1=-0.803,P_1<0.001;β_5=-0.302,P_5=0.011)在个别百分位点上对HRQOL有影响。结论年龄、城乡居住地、是否接受胰岛素治疗、合并并发症是T2DM住院患者HRQOL的影响因素,分位数回归模型可以分析在不同百分位点上影响患者生命质量的因素,为不同HRQOL患者生命质量的提高提供有针对性的合理建议。