2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Sestrin2、NLR、PLR水平变化及与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Sestrin2、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的水平变化与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 选取2021年1月~2022年4月在我院行多导睡眠仪监测(PSG)的T2DM患者89例,根据睡眠监测结果将患者分为T2DM合并OSAHS组(n=47)、单纯T2DM组(n=42),另从我院健康管理中心筛选健康体检者48例作为对照组(n=48)。记录各组一般资料、呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、平均血氧饱和度(Mean oxygen saturation,MSaO2)、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)、Sestrin2等指标,计算改良稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NLR、PLR,并对数据进行统计分析。结果 T2DM合并OSAHS组的体质指数(BMI)、AHI、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、Sestrin2、NLR、PLR水平均明显高于单纯T2DM组及对照组,而MSaO2、LSaO2水平明显低于单纯T2DM组及对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Sestrin2、NLR、PLR水平与TG、HbA1c、空腹C肽(FCP)、FPG、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,经校正TG、HbA1c、FCP、FPG、HOMA-IR等因素后,BMI、Sestrin2、NLR、PLR水平仍是T2DM合并OSAHS的重要危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Sestrin2、NLR、PLR三者联合预测T2DM患者合并OSAHS的AUC、敏感度、特异性分别为0.860、70.2%、90.5%。T2DM合并OSAHS组糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病、糖尿病周围血管病的发生率明显高于单纯T2DM组(P<0.05)。结论 T2DM合并OSAHS患者Sestrin2、NLR、PLR水平更高,肥胖更明显,糖脂代谢紊乱、IR更严重,糖尿病并发症的发生率更高。Sestrin2、NLR、PLR三者联合可以较为准确的预测糖尿病患者OSAHS的发生。

祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠TNF-α的影响

目的:观察祛胰抵方对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:Wistar雄性清洁级大鼠80只,适应性喂养1周后随机分为对照组与造模组。对照组给予基础饲料,造模组给予高脂饲料,30天后造模组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)。选取造模成功大鼠随机分为中药低、中、高剂量组、西药组、模型组。90天后,测定治疗前后空腹血糖(FPG),空腹血清胰岛素(FINS)和TNF-α的含量。结果:中药中、高剂量组与西药组大鼠经治疗后均能显著降低FPG、TNF-α含量(P<0.01),有效降低FINS含量(P<0.05),增高ISI(P<0.01),且组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:祛胰抵方可有效改善2型糖尿病IR状态,降低TNF-α水平。

花旗泽仁对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰腺组织钙敏感受体表达及AKT活性的影响

目的:观察花旗泽仁对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰腺组织钙敏感受体(CaSR)基因、蛋白表达量及AKT活性的影响,探究花旗泽仁改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制及钙敏感受体(CaSR)、AKT活性与2型糖尿病胰岛素抵抗发生的相关性。方法:雄性Wistar大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素及复合脂肪乳连续灌胃方式复制2型糖尿病胰岛素抵抗模型。将成功造模后的大鼠随机分为花旗泽仁组、模型对照组及阳性药对照组,其中花旗泽仁组和阳性药对照组分别灌服花旗泽仁和罗格列酮,而空白对照组和模型对照组则灌服相同剂量的蒸馏水。连续4周,取各组大鼠的胰腺组织并检测其胰岛素敏感,感指数,采用蛋白印迹法(Western blot)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测CaSR基因、蛋白及磷酸化AKT蛋白的表达量。结果:模型对照组大鼠体内的空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)含量与空白对照组相比明显升高,大鼠CaSR mRNA表达、胰岛素敏感指数(ISI)、CaSR蛋白表达及大鼠磷酸化AKT蛋白含量显著降低;与模型对照组比较,花旗泽仁组FBG及FINS水平明显降低,ISI、CaSR mRNA表达、CaSR蛋白表达及大鼠磷酸化AKT蛋白含量明显升高,同时阳性药对照组大鼠FBG及FINS水平显著降低,ISI、CaSR mRNA表达及磷酸化AKT蛋白表达水平上调。结论:花旗泽仁可能通过调节胰腺组织上钙敏感受体(CaSR)的表达量调控PI3K-AKT信号路AKT上的磷酸化水平,通过提升AKT的活性达到抗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用。

脂肪因子Omentin-1、Visfatin体外表达与老年2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的探讨脂肪因子Omentin-1、Visfatin与老年2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)的内在联系。方法复苏、传代及诱导分化老年人源T2DM前脂肪细胞,构建Omentin-1、Visfatin过表达载体,进行载体转化、培养和提取;以3个不同过表达梯度(1.0、2.5、5.0μg)转染传代脂肪细胞,以无转染组为对照;Q-PCR检测Omentin-1、Visfatin、胰岛素受体底物(IRS)-1/2、磷脂酰肌醇-3激酶[PI3K(P85a)]mRNA表达,Western印迹检测Omentin-1、Visfatin、IRS-1、IRS-2、PI3K(P85a)蛋白表达及IRS-1/2酪氨酸磷酸化水平,[~3H]-2-脱氧-D-葡萄糖摄取测定细胞葡萄糖摄取率的变化。结果 (1)Omentin-1、Visfatin mRNA及蛋白表达随转染浓度梯度升高而表达量增加,所构建的Omentin-1、Visfatin过表达载体有效;(2)随Omentin-1表达增加,IRS-1及PI3K(P85a)mRNA和蛋白表达及IRS-1磷酸化程度均出现明显增加,IRS-2未出现明显变化;(3)随Visfatin表达增加,IRS-1/2、PI3K(P85a)mRNA、蛋白表达及IRS-1/2磷酸化程度未出现明显变化;(4)脂肪细胞的葡萄糖摄取率随Omentin-1表达增加而升高,而与Visfatin过表达浓度变化无明显关系。结论 Omentin-1表达可能通过某种途径激活了胰岛素受体后信号传导通路,导致了IRS-1和PI3K活化和表达,从而发挥其胰岛素增敏作用;Visfatin在老年T2DM血清中的高表达,很可能只是一种肥胖、T2DM糖脂代谢紊乱的补偿机制,与T2DM IR的发生没有必然联系。

新诊断2型糖尿病患者血清CTRP3与Omentin-1的水平变化与肥胖相关性胰岛素抵抗的关系

目的研究新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP3)与网膜素-1(Omentin-1)的水平变化与肥胖相关性胰岛素抵抗的关系。方法选取新诊断T2DM患者50例(T2DM组),其中BMI≥25 kg/m2组25例(DM1),BMI值<25 kg/m2组25例(DM2);健康体检者40例(NC组),BMI值≥25 kg/m2组20例(N1组),BMI值<25 kg/m2组20例(N2组)。采用ELISA法检测各组血清Omentin-1与CTRP3水平。结果各组间血清CTRP3与Omentin-1水平依次为:N2>N1>DM2>DM1,差异有统计学意义(P<0.05);与N1组比较,DM1组WHR、FPG、Hb A1C、FINS、IR、TG升高(P<0. 05),HDL低于N1组(P<0. 05); DM1组WHR、FPG、Hb A1C、FINS、HOMA-IR、TG、TC高于N2组(P<0. 05),HDL低于N2组(P <0. 05); DM1组WHR、Hb A1C、FINS、IR、TG、TC高于DM2组(P<0. 05),HDL低于DM2组(P <0. 05); CTRP3、Omentin-1均与HOMA-IR、TG、TC、FPG、Hb A1C、BMI、FINS、WHR、腰围、臀围、体质量呈负相关(P<0. 05);与HDL呈正相关(P<0. 05); TG、HOMA-IR是CTRP3的独立危险因素,HOMA-IR、BMI是Omentin-1的独立危险因素。结论 CTRP3、Omentin-1水平的降低可能参与了肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病的发生和发展。

大柴胡汤对2型糖尿病大鼠肝脏组织IRS-1/PI3K/Akt通路的影响

目的:探讨大柴胡汤对2型糖尿病(T2DM)大鼠的治疗作用及潜在作用机制.方法:60只雄性SD大鼠,高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(25 mg/kg)建立T2DM模型,40只成模大鼠随机分为大柴胡汤高、中、低剂量组(15.12 g/kg、7.56 g/kg、3.78 g/kg)、二甲双胍组(0.18 mg/kg)、模型组每组8只,8只正常大鼠设为正常组.连续给药8周,每日1次.末次给药后检测大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、游离脂肪酸(FFA),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).免疫组化法检测大鼠肝脏胰岛素受体底物1(IRS-1)、磷酸化胰岛素受体底物1(p-IRS1)、磷脂酰肌醇3激酶p85亚基(PI3K p85)、蛋白激酶B(Akt2).结果:给药8周后,与模型组相比二甲双胍组,大柴胡汤高、中、低剂量组HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、FFA、LDL下降,HDL上升(P<0.01或P<0.05),肝脏组织IRS-1、PI3K p85、Akt2蛋白表达上升,p-IRS1蛋白表达下降(P<0.01或P<0.05).结论:大柴胡汤可能是通过调节肝脏组织IRS-1/PI3K/Akt通路活性和糖脂代谢,从而达到减轻胰岛素抵抗,治疗T2DM的作用.且大柴胡汤各剂量组间对T2DM的疗效呈量效关系,大柴胡汤高剂量组疗效最佳,其治疗作用与二甲双胍相近,因此,在临床实践中推荐使用大柴胡汤高剂量.

The Role of <i>Helicobacter pylori</i>Infection, and Malnutrition among Type 2 Diabetic Medical Services Patients in the Gaza Strip

Background: Diabetes means the blood glucose, which is too high or too low. With Type 2 DM, the more common type, the body does not make or use insulin well. In patients with DM, Helicobacter pylori is one of the most common infections worldwide. Available data on the possible association between H. pylori infection and DM are contradictory. There are a few studies in the Middle East, and this study is the pioneer study, in the Medical Services Clinics in Gaza strip. Aims: This study was conducted to reveal the prevalence of H. pylori infection, malnutrition, insulin resistance among T2DM patients, to describe the dietary requirements of T2DM patients, finally to evaluate the current information about diet, and lifestyle in the prevention of H. pylori, and malnutrition. Methodology: A cross-sectional study was conducted in the Medical Services Clinics in Gaza Strip, and there were 129 patients included in this study. Data were collected through hematological information and structured interview questionnaire. Results: Highly significant percentage of H. pylori (70%) among the DM patients includes in the study, but not indicates any significant association between gender and H. pylori status. Conclusion: H. pylori patients should update their sugar level values in the record, and should get exercise and diet plan for every meal.

桑叶多糖对糖尿病大鼠Resistin蛋白表达的影响

目的:探讨桑叶多糖(Mulberry leaves polysaccharides,MLP)对2型糖尿(T2DM)病大鼠脂肪组织抵抗素(Resistin)蛋白表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、MLP高、中、低剂量治疗组。用药12W后,采用SDS-PAGE检测Resistin蛋白质表达水平。结果:MLP高、中剂量治疗组Resistin蛋白表达低于模型组水平(P<0.01)。结论:MLP可通过下调2-DM大鼠Resistin蛋白表达,从而实现其降低IR的作用。

荞麦花叶黄酮对2型糖尿病大鼠肝损伤及IRS-2、PI3K、NF-κB表达的影响

目的观察荞麦花叶黄酮(FBFL)对2型糖尿病大鼠肝损伤和IRS-2、PI3K及NF-κB表达的影响,并探讨其可能机制。方法用高脂饲料和链脲佐菌素建立大鼠2型糖尿病模型,以FBFL为干预因素,动态观察随机血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、血ALT、AST,光镜和电镜观察肝脏病理改变,免疫组化和Western blot检测肝IRS-2和PI3K蛋白表达。ELISA法检测肝组织NF-κB含量。结果与正常组比较,模型组大鼠血中PBG、FBG、FINS、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)、ALT、AST均明显升高(P<0.05,P<0.01),肝病理损伤明显,同时IRS-2、PI3K蛋白表达减少,NF-κB含量增加;FBFL治疗组能明显改善上述指标的变化,增加胰岛素敏感性,使肝组织损伤减轻和上调IRS-2、PI3K蛋白表达及减少NF-κB含量,且FBFL高剂量作用更明显。结论 FBFL对糖尿病肝损伤有抑制作用,其机制可能是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗,上调IRS-2、PI3K蛋白表达及下调NF-κB蛋白表达等多途径实现的。

益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者白介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(Insulin Resistance IR)者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药益气养阴活血化痰方口服,并与罗格列酮片相对照,治疗前后观察血糖(BG),糖化血红蛋白(HbA1C),血浆胰岛素(FINS),IL-6,TNF-α水平变化情况。以FINS和胰岛素敏感指数(ISI)评估IR。结果治疗组与对照组治疗前各观察指标无统计学意义(P>0.05),治疗前与治疗后比较有显著差异(P<0.01),两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血化痰法可能通过抗炎而起到改善胰岛素抵抗的作用。

老年糖耐量低减及新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的研究

目的 了解老年糖耐量低减 (IGT)及新诊断的 2型糖尿病 (T2 DM)患者胰岛素抵抗 (IR)及 β细胞的功能状态。方法 对 32例口服葡萄糖耐量正常者 (NGT)、34例 IGT及 45例 T2 DM患者测定口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)各点血糖、胰岛素等指标 ,计算 HOMA模型胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)、β细胞功能指数 (HOM- Aβ)、胰岛素敏感性指数 (ISI)并进行统计学比较。结果 NGT、IGT、T2 DM组 HOMA- IR分别为 0 .74±0 .75、0 .84± 0 .90、1 .2 6± 0 .79,T2 DM与 NGT比较差异有显著性 (P=0 .0 33)。 NGT、IGT、T2 DM组 HOM- Aβ分别为 5.2 7± 0 .88、5.0 4± 0 .64、4.38± 0 .91 ,其中 T2 DM组与 NGT及 IGT组比较差异均有显著性 ,分别为 P=0 .0 0 1及 P=0 .0 2 2。在 OGTT试验中 IGT组 1 2 0 min胰岛素及 1 80min胰岛素显著高于 NGT组 ,分别为 1 2 8.3± 90 .0 m IU/ L,69.6± 49.3 m IU/ L,P=0 .0 1 9;62 .1± 70 .1 m IU/ L,2 7.1± 2 4 .8m IU/ L ,P=0 .0 30。结论 老年 T2 DM表现出显著的 IR及胰岛β细胞功能减退。老年 IGT作为 T2 DM的前期 。

2型糖尿病合并冠心病患者血浆超敏C反应蛋白的测定及分析

目的:比较2型糖尿病是否合并冠心病的患者血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平。方法:根据是否患糖尿病和冠心病分组,A组:糖尿病无冠心病组[DM(+),CHD(-)];B组:无糖尿病有冠心病组[DM(-),CHD(+)];C组:糖尿病合并冠心病[DM(+),CHD(+)];D组:健康对照组[DM(-),CHD(-)],均测定血浆hs-CRP、血浆胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(Cho)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Cho)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Cho)、甘油三脂(TG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)和HOMA-IR指数。结果:A组和B组hs-CRP水平无统计学差异;冠心病患者无论有无糖尿病平均hs-CRP均较对照组高。[C组为(4.01±1.89)mg/dl,D组为(0.18±0.12)mg/dl,均P<0.01;C组平均hs-CRP水平高于第B组P<0.01]。在糖尿病患者,无论有无冠心病,血浆hs-CRP与糖化血红蛋白(HbA1C),空腹血浆胰岛素(INS)、HOMA-IR指数之间存在正相关。结论:2型糖尿病无冠心病的患者与冠心病无糖尿病的患者具有相似的hs-CRP水平,而同时合并有糖尿病和冠心病的患者较冠心病无糖尿病者有较高的hs-CRP水平。由于血浆hs-CRP,空腹胰岛素和HOMA-IR之间存在正相关,因此,炎症、胰岛素抵抗和高血糖同时增加2型糖尿病患者心血管疾病的危险。

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢紊乱关系探讨

目的 :探讨2型糖尿病患者 (T2DM )胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)与血脂水平改变的相关关系。方法 :检测114例新诊断的T2DM患者血HbA1c、空腹血糖 (FPG)、空腹血胰岛素 (FINS)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白 (LDL)。稳态模型法计算胰岛素抵抗指数 ,Homa -IR=FINS×FPG/22.5;并分别进行HbA1c、FINS、Homa-IR与TG、CHO、HDL和LDL间的相关性分析 ;设51例正常人为对照组。结果 :T2DM患者血Homa -IR、FINS、HbA1c与TG、CHO和LDL水平升高 ,HDL水平降低 ,与正常对照组有显著差异 (P<0.01) ;HbA1c与TG升高显著正相关 (P<0.01) ,与LDL升高显著正相关 (P<0.05) ;FINS与TG呈显著正相关 (P<0.05) ,与HDL呈显著负相关 (P<0.05) ;Homa -IR与TG、LDL呈显著正相关性 (P<0.05) ,与HDL有一定负相关性 ,但无统计学意义 (P>0.05)。结论 :初诊T2DM患者血HbA1c水平与TG和LDL升高正相关 ;FINS与TG正相关 ,与HDL负相关 ;Homa -IR与TG。

路优泰对2型糖尿病合并抑郁症胰岛素抵抗的影响

目的:评价路优泰对2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛素抵抗的关系,并探讨发生影响的相关机制。方法:本研究入选90例T2DM,其中单纯T2DM 30例、T2DM合并抑郁症患者60例,所有病例均采用人胰岛素类似物Aspart(诺和锐,丹麦产),进行个体化降糖治疗。以单纯T2DM 30例为对照组(Ⅰ组);60例T2DM合并抑郁症患者根据病情,基本匹配分为两组,每组30例:治疗组(Ⅱ组)以路优泰300 mg,2次/d口服;非治疗组(Ⅲ组)不加用任何抗抑郁药物。分别跟踪监测三组治疗前后抑郁症程度和代表胰岛β-cell分泌功能的指标:FG及PG2h、C-P、INS、GHbA1C、HOMA-β-cell等,以及代表IR的程度指标:身高、体重、BMI、WHR、血压、HOMA-IR、TG、CHO等。结果:与对照组及非治疗组相比,路优泰治疗组以汉米尔顿抑郁量表(HRSD)及自评抑郁量表(SDS)为标准判定抑郁症明显减轻,由Homa模型计算的反应IR的指标Homa-IR由治疗前的4.87±1.47下降至治疗后的2.27±0.92(P<0.05)。在停止治疗后6周、12周,Homa-β分别增加至107.43±17.31和109.37±15.32(P<0.001),Homa-IR分别下降至1.85±0.83和1.68±0.72(P<0.05)。讨论:联合路优泰治疗,不仅使2型糖尿病合并抑郁症患者的抑郁症状明显改善,亦能有效减轻胰岛素抵抗状态,对疾病总体的治疗有积极的临床意义。

低频脉冲电联合针刺治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的分析低频脉冲电联合针刺对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗(T 2 DM-IR)的疗效情况。方法按照入院顺序奇偶法将我院86例肥胖T 2 DM-IR患者分为实验组和对照组,各43例。对照组应用针刺疗法,实验组应用低频脉冲电联合针刺疗法,比较两组的疗效情况。结果治疗后,实验组胰岛素敏感指数为(-1.30±0.14),高于对照组(-1.42±0.10)(P<0.05)。实验组空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05)。结论采用低频脉冲电联合针刺治疗肥胖T 2DM-IR可有效提高患者胰岛素敏感性,改善患者临床症状。

新诊断2型糖尿病患者血浆脂肪甘油三酯脂酶与脂代谢、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)水平变化与脂代谢、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取新诊断T2DM患者60例,正常对照(NC)组30例。观察其血浆ATGL、TG、HDL等相关水平的变化,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性(ISI)等指标。结果:(1)血浆ATGL与高密度脂蛋白(HDL)、ISI呈正相关(P<0.05);与甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、Fins(空腹胰岛素)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、呈负相关(P<0.01)。(2)多元逐步回归分析发现:HOMA-IR、ISI、HDL作为独立危险因素影响ATGL水平,HOMA-IR为影响ATGL最显著的因素。结论:血浆ATGL的水平表达减低,存在甘油三酯水解的异常,可能改善IR。

2型糖尿病患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与冠心病的关系探讨

目的探讨2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂、糖化血红蛋白与冠心病的关系。方法对51例新诊断2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者进行空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c),甘油三脂(TG),胆固醇(CHO),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)和微量白蛋白尿测定,计算胰岛素敏感指数(ISI),体重指数(BMI)。114例新诊断2型糖尿病无冠心病患者为对照组。结果2型糖尿病合并冠心病患者BMI,FBG,FINS,HbA1c,TG,CHO,LDL和微量白蛋白尿水平比对照组高,ISI和HDL均比对照组低。结论2型糖尿病合并冠心病患者存在明显脂代谢紊乱,胰岛素抵抗及超重。2型糖尿病患者控制血糖,改善脂代谢,减少胰岛素抵抗,对预防和减少2型糖尿病冠心病的发生有重要意义。

老年糖调节受损和新诊断2型糖尿病的胰岛素抵抗特点

目的探讨老年糖调节受损(IGR)和新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢异常与胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能缺陷的关系。方法选择口服葡萄糖耐量正常(NGT)组42例、IGR组33例及T2DM组39例,测定空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2hBG)、胰岛素(INS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感性指数(ISI)并进行比较。结果T2DM组与NGT组比较,HOMA-IR有差异(P<0.01);T2DM组与NGT及IGR组比较,HOMA-IS差异均有统计学意义(均P<0.01);IGR组服75g糖2h INS(INS120)显著高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组与NGT组SBP比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新诊断老年T2DM有IR和胰岛β细胞功能明显减退;老年IGR作为T2DM的前期,表现出INS120的异常升高,在IGR时已出现IR。T2DM老年患者SBP增高是与IR并存的。

2型糖尿病大鼠胰岛素受体底物-2基因表达变化及中药的干预作用

目的:观察2型糖尿病大鼠血糖、血清胰岛素浓度和胰岛素受体底物-2(insulin receptor substrate 2,IRS-2)基因表达的变化及复方黄连降糖片对其变化的影响。方法:以小剂量链脲佐菌素(28mg/kg)腹腔注射合并高脂饮食诱导2型糖尿病大鼠模型,给予不同剂量复方黄连降糖片治疗8周。处死后分别测定其血糖、血清胰岛素浓度,肝脏、骨骼肌和脂肪组织的IRS-2的mRNA及蛋白表达。结果:2型糖尿病大鼠的血糖、血清胰岛素升高,各组织IRS-2的mRNA及蛋白表达下降;复方黄连降糖片能降低模型大鼠的血糖和血清胰岛素,并能显著升高各组织IRS-2的mRNA及蛋白表达。结论:复方黄连降糖片治疗2型糖尿病可能与其提高外周组织IRS-2的基因表达从而改善胰岛素的信号传导有关。

中药复方TAP对胰岛素抵抗大鼠糖耐量及血清SOD、MDA、IL-6、TNF-α的影响

目的观察中药复方TAP对胰岛素抵抗(IR)大鼠糖耐量、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的影响。方法SD雄性大鼠随机分为正常对照组和IR组,正常对照组予普通饲料,IR组予链脲佐菌素+高脂饲料,45d后测定糖耐量。选取IR组中糖耐量异常者随机分为模型组,二甲双胍(Met)组,TAP112、225、450mg/kg3个剂量组。给药60d后,检测糖耐量及血清SOD、MDA、IL-6、TNF-α含量。结果与模型组相比,TAP112mg/kg组在0、60min2个时间点和TAP225、450mg/kg组在0、30、60、120min4个时间点血糖明显降低,TAP450mg/kg组SOD值明显升高,TAP225、450mg/kg组MDA和IL-6值明显降低,TAP112、450mg/kg组TNF-α值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论TAP可显著改善IR状态,其机制可能与增强抗氧化能力、减轻炎症反应有关。