磁共振高分辨T2W-3D-DRIVE序列显示听面神经、三叉神经的应用研究

目的 探讨磁共振高分辨T2W-3D-DRIVE序列显示听面神经、三叉神经的应用效果.方法 分析我院2018年4月-2019年9月收治的面瘫、顽固性的颌面部疼痛患者80例临床资料,采用不同检测方式,采用3D-TOF-MRA序列方法 进行扫描为对照组,采用3D-TOF-MRA联合T2W-3D-DRIVE序列方法 扫描为观察组.观察两组显示听面神经、三叉神经及责任血管得分情况,观察两组患者显示结果 和手术结果 情况.观察普通磁共振和T2W-3D-DRIVE序列显示听面神经情况.结果 观察组患者显示听面神经、三叉神经及责任血管得分优于对照组,观察组和手术结果 听面神经血管压迫阳性率、三叉神经血管压迫阳性率、责任血管压迫阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和手术结果 听面神经血管压迫阳性率、三叉神经血管压迫阳性率、责任血管压迫阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振高分辨3D-TOF-MRA联合T2W-3D-DRIVE序列显示听面神经、三叉神经,可以更加清晰的显示血管得分,具有准确率较高的血管压迫,值得临床推广应用.

T_2-tirm与3D-medic MRI序列在显示脊神经损伤中的效能比较

目的比较T2-tirm序列和3D-medic序列显示脊神经解剖形态及病变的能力。方法 20例患者均经T2-tirm及3D-medic两种序列的脊神经成像,将获得的图像进行最大强度投影(MIP),多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR)以充分显示脊神经损伤。以脊神经节后神经部分同层显示情况比较两种序列对脊神经解剖结构及病变的显示能力。结果 T2-tirm和3D-medic两种序列都能显示脊神经影像,但显示程度不同,3D-medic序列在显示脊神经解剖结构细节及病变方面优于T2-tirm序列。结论 3D-medic MRI神经成像术操作简单,能直观清晰地显示脊神经的走行,并提供较为可靠的脊神经局部解剖信息,值得在临床上推广使用。

CUBE T2FLAIR与3D BRAVO序列在脑转移瘤中的应用

目的:探讨CUBE T2FLAIR及3D BRAVO序列在脑转移瘤中的临床应用价值。方法:对2019年1月-2020年9月佛山市第二人民医院23例脑转移瘤患者行常规扫描后再行3D BRAVO和CUBE T2FLAIR序列增强扫描,根据部位比较2种序列显示转移瘤的数目。结果:23例共452个病灶,CUBE T2FLAIR显示488个病灶,显示率82.6%,3D BRAVO显示378个病灶,显示率65.2%,两者比较差异无统计学意义(P=0.157)。结论:CUBE T2FLAIR和3D BRAVO对脑转移瘤诊断价值相当,CUBE T2FLAIR增强显示转移瘤更为明显,能做3D BRAVO序列的补充。

磁共振T2WI 3D-SPACE序列在直肠癌术前分期中的应用

目的:探讨T2WI 3D-SPACE联合EPI DWI成像技术在直肠癌术前评估中的应用价值。方法:回顾性收集2018年1月1日至2019年8月30日于我院行直肠磁共振(MR)扫描的直肠癌患者36例纳入本组研究,扫描三方位高分辨T2WI序列、T2WI 3D-SPACE序列、EPI DWI序列。分别计算高分辨T2WI序列联合EPI DWI序列(A组)、T2WI 3D-SPACE序列联合EPI DWI序列(B组)对直肠癌T分期的敏感性、特异性及准确性,并采用McNemar检验比较两组序列总的T分期准确性有无显著性差异。结果:两组序列分别与术后病理结果对照,B组序列T1、T2期准确性稍高于A组序列,两组序列总的T分期准确性分别为68.75%和71.88%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:T2WI 3D-SPACE序列联合EPI DWI序列对直肠癌T分期的准确率与高分辨T2WI序列联合EPI DWI序列相比无统计学差异,可作为直肠癌MRI常规术前评估序列。

MRI T2-DESS-3D-WE序列在炎性腰背痛骶髂关节病变的临床诊断价值

目的:研究分析MRI T2-DESS-3D-WE序列(T2加权-双稳态-3维成像-水激发抑脂序列)在炎性腰背痛舐骼关节病变的临床诊断的价值。方法:选择上海市光华中西医结合医院收治有炎性腰背痛症状的患者150例,所有病例皆行詆骼关节MR T1WI T2WI-FS(抑脂)常规序列扫描,并加扫T2-DESS-3D-WE序列。运用两种检査方法对炎性腰背痛砥骼关节的软骨、骨质破坏程度、关节狭窄程度评估比较,借助1984年修订的紙骼关节炎CT分级标准:①对MRI影像进行0 IV级分级,并运用加拿大脊柱关节炎研究协会制订的SPARCC评分;②对两种检査中舐骼关节骨髓水肿病例进行评分。结果:两种检査中对于紙骼关节炎诊断为0、I、II级的病例检出率有统计学意义,P<0.05。III、IV级病例检出率无统计学意义,P>0.05。两种检査中对各级舐骼关节炎骨髓水肿病例的检出率有统计学意义,PV0.05,常规T2WI FS序列检出骨髓水肿率更高。在运用SPARCC评分对两种检査中詆骼关节骨髓水肿病例的评分中,T2-DESS-3D-WE序列对骨髓水肿的显示无优势,SPARCC评分低于T2WI-FS序列,差异有统计学意义,P<0.05.结论:T2-DESS-3D-WE序列对早期强直性脊柱炎砥骼关节炎的诊断更有优势,特别是仅限软骨面破坏的舐骼关节炎早期诊断有明显优势,其能够清楚显示深层软骨细胞的变性破坏,即软骨与骨界面间的软骨下层的破坏,这是强直性脊柱炎早期软骨变性的特征表现。但在骨髓水肿检出率及运用SPARCC评分对两种检査中舐骼关节骨髓水肿病例的评分中,其所显示骨髓水肿的范围及强度均低于T2WI FS序列的评分。实际工作中应结合MRI各序列影像表现综合考虑提高确诊率。

3D-Cube T2序列联合颅底CT平扫对脑脊液鼻漏的诊断价值

目的评价磁共振3D-Cube T2序列、颅底CT平扫及两者联合对脑脊液鼻漏的诊断价值,探讨二者联用对提高脑脊液鼻漏检出率及漏口定位的作用。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月本院经手术或临床证实的22例脑脊液鼻漏患者的影像学资料,22例均行常规头颅磁共振MRI平扫及矢状面或冠状面3D-Cube T2序列检查,其中13例还进行了颅底CT平扫检查,研究二者结合对脑脊液鼻漏的检出率。结果 22例脑脊液鼻漏患者中,3D-Cube T2序列诊断17例(17/22,检出率77.3%),颅底CT平扫诊断9例(9/13,检出率69.2%)。13例联合3D-Cube T2序列检查及颅底CT平扫的病例中,脑脊液鼻漏共检出12例(12/13,检出率92.3%)。3D-Cube T2序列结合颅底CT平扫共发现21个可疑漏口,分别位于筛窦顶壁及上鼻道10个、额窦7个、蝶窦及鞍旁2个、筛板2个。结论磁共振3D-Cube T2序列可通过后处理多平面重组清晰显示脑脊液鼻漏漏口的准确位置,颅底CT平扫可观察鼻窦或鼻腔局部骨质连续性中断、分离或者脑组织疝入骨缺损处的情况,两者结合能提高脑脊液鼻漏检出率。

脑积水患者常规T_2WI和MR 3D-FEISTA序列的诊断分析

目的:探讨研究脑积水患者常规T_2WI和MR 3D-FEISTA序列的诊断分析。方法:随机抽选于本院进行脑积水检测的50例患者作为研究对象,分别采用常规T2WI序列和MR 3D-FEISTA序列进行检测,比较两种方法的检测结果。结果:采用MR 3D-FEISTA序列进行检测的患者其检测结果病变显示率为100.00%,较采用常规T_2WI序列的60.00%高,组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑积水患者采用MR 3D-FEISTA序列进行检测,较常规T_2WI序列检测而言,其检测结果更为显著,患者脑室脑积水病变显示结果更为清晰,具有较好的临床价值,值得推广运用。

磁共振3D-Cube T2序列成像对脑脊液鼻漏的诊断价值

目的探讨磁共振3D-Cube T2序列成像在脑脊液鼻漏中的临床应用。方法回顾性分析2017年2月—2018年8月陆军军医大学第二附属医院收治的脑脊液鼻漏患者17例,其中10例为颅脑创伤,7例为垂体瘤术后。行MRI常规检查及3D-Cube T2序列成像,研究3D-Cube T2序列脑脊液鼻漏的表现,总结3D-Cube T2序列成像对脑脊液鼻漏诊断的优势。结果 17例患者发现脑脊液鼻漏14例,表现为鼻腔或鼻窦内与颅内脑脊液信号一致的高信号影,并可见沟通二者相连的线状高信号影。14例鼻漏患者一共发现漏口16个,分别位于右侧前组筛窦及上鼻道7个、额窦6个、蝶窦及鞍旁2个、筛板1个。结论磁共振3D-Cube T2序列为重T2加权水成像,脑脊液在此序列图像上表现为高信号,通过图像后处理能多角度展示脑脊液鼻漏漏口的确切位置。

常规T2-STIR序列联合增强3D-STIR-SPACE序列扫描技术在婴幼儿分娩性臂丛神经损伤诊断中的应用价值

目的:探讨3D-STIR SPACE序列扫描技术在婴幼儿分娩性臂丛神经损伤中的应用效果及价值。方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的30例分娩性臂丛神经损伤患儿资料进行分析,入选患儿均采用MRI常规T2-STIR序列及增强3D-STIR SPACE序列,将获得图像进行处理,分析患儿常规T2-STIR序列及增强3D-STIR SPACE序列影像表现,从而评价常规T2-STIR序列联合3D-STIR SPACE序列扫描技术在婴幼儿分娩性臂丛神经损伤中的应用效果及价值。结果:常规T2-STIR序列对臂丛神经椎管内段和椎间孔段进行较好的显示,冠状位上能大致显示臂丛神经向锁骨下及腋窝汇集。增强3D-STIR SPACE序列进行最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)处理后,可以对臂丛神经干的总体结构进行显示,包括神经干的大小、形态及走向,具有很好的显示效果。结论:常规T2-STIR序列联合增强3D-STIR SPACE序列扫描可以明显提高婴幼儿分娩性臂丛神经损伤的诊断率。

3D-FS-SPGR及T2-Mapping序列磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的应用

目的探讨3D-FS-SPGR及T2-Mapping序列磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法选择2019年4月至2020年6月医院收治的70例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,分别采用常规序列、3D-FS-SPGR序列、T2-Mapping序列对所有患者行磁共振成像扫描,并获取不同序列磁共振成像扫描结果,以膝关节镜诊断结果为金标准,比较不同序列磁共振成像诊断膝关节软骨损伤的价值。结果膝关节镜诊断结果显示,70例患者共有420块膝关节软骨,正常软骨320块,确诊为膝关节软骨损伤100块。3D-FS-SPGR序列、T2-Mapping序列磁共振成像对膝关节软骨损伤的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于常规序列磁共振成像,差异有统计学意义(P<0.05);3D-FS-SPGR序列、T2-Mapping序列磁共振成像对膝关节软骨损伤的诊断灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与常规序列磁共振比较,3D-FS-SPGR及T2-Mapping序列磁共振可更早发现膝关节软骨损伤情况,对诊断膝关节软骨损伤具有较高的灵敏度、特异度及准确度,应用价值较高。

磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列对诊断原发性三叉神经痛的临床效果

目的探讨磁共振三维时间飞跃(3D-TOF)与3D-SPACE重T2加权序列对诊断原发性三叉神经痛(TN)的临床效果。方法选择2019年3月至2021年3月期间治疗的48例TN患者。患者均接受磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列扫描。观察3D-TOF与3D-SPACE序列单项及联合诊断三叉神经与血管的接触情况,分析相关责任血管位置。结果3D-TOF序列联合3D-SPACE序列诊断阳性率(97.92%)与3D-SPACE序列(91.67%)、3D-TOF序列(95.83%)相比,无统计学差异(P>0.05);48例患者中47例有明确责任血管黏着或压迫,相关责任血管中小脑上动脉28例,占比最高为59.57%,小脑下前动脉8例,次之占比为17.02%。结论3D-TOF与3D-SPACE序列能够良好显示三叉神经与血管间的解剖关系,3D-TOF序列联合3D-SPACE序列扫描能够明确三叉神经与血管的接触情况,进而可为TN诊断及术前评估、手术治疗提供影像学资料。

3D-DESS联合T2-mapping序列在膝关节疼痛患者软骨早期损伤中的应用研究

3D-DESS联合T2-mapping序列在探讨膝关节疼痛患者软骨早期损伤中的应用研究。方法 选取在院内就诊的膝关节疼痛的患者为研究对象。从其中筛选出符合纳入标准的研究对象行MRI检查30例;另选30名健康志愿者将其纳入健康对照组。分别记录下磁共振3D-DESS序列下膝关节6处关节软骨损伤的分级,并测量出T2值,再进行统计学分析。结果 3D-DESS序列能清晰地对各部位的软骨并予以分级;T2-mapping序列诊断膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度高与正常软骨比较有统计学意义(P<0.05)。结论 1.3D联合T2-mapping序列在膝关节软骨早期损伤中的敏感性性高。

1.5T磁共振T2*ME3D序列对腕关节三角纤维软骨复合体损伤的诊断价值

目的探讨1.5T磁共振T2*ME3D序列对三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的MRI表现,以提高对该病的认识及检出率,并对其进行分级诊断来评价损伤程度。方法回顾性分析63例经手术或关节镜证实的三角纤维软骨复合体损伤,均行MRI常规序列、T2*ME3D序列检查,并总结其影像学表现。结果 T2*ME3D序列示三角纤维软骨(TFC)正常8例;体部内小水肿或黏液样变性,但关节面缘光滑7例;体部水平撕裂,但未累及至关节面缘8例;关节面缘撕裂9例;中央部穿孔11例;桡骨附着端撕裂7例;尺骨附着端撕裂6例;尺、桡骨附着端均发生撕裂4例;整体形态不规则变薄3例。结论 T2*ME3D序列对TFC损伤具有较高的诊断价值,对TFCC损伤的分级诊断有较高的敏感性、特异性、准确性。

脉冲核磁共振成像实验仪原理及其应用

目的:阐述脉冲核磁共振成像实验仪原理及其应用。方法:通过对脉冲核磁共振实验仪结构及原理分析和讨论,并结合实际应用来验证其作用。结果:证明了脉冲核磁共振实验仪可以直观地了解核磁共振技术基本原理和实现过程,同时还可以了解掌握各种脉冲序列原理及图像重建的数学处理方法,以及各种伪影产生机理和脉冲参数设置对图像的影响,一维二维三维成像研究等。结论:脉冲核磁共振成像实验仪为从事MRI相关人员提供了对MR成像原理及基本技术一个最直观的认知途径。

1.5T场强下3D高分辨率磁共振臂丛神经成像的应用价值研究

目的探讨1.5 T场强下,重T2加权3D T2-SPACE-STIR序列在臂丛神经走行、分布、与周围组织的对比以及相关疾病诊断的临床应用价值。方法连续随机搜集2016年5月至2017年10月临床可疑臂丛神经疾病的患者共85例,按照检查时间先后顺序随机分成两组,分别在3.0 T(Trio,Siemens,Erlangen,Germany),1.5 T(Aera,Siemens,Erlangen,Germany)下行增强后重T2加权3D T2-SPACE-STIR序列扫描。对两种场强下所得臂丛神经图像的显示及伪影进行评价分析并采用五分法进行评分(1分,神经结构不可见;2分,神经结构可见,但不可分析评价;3分,神经结构可见,但走行不连续,边界欠清或有严重背景干扰;4分,神经主干结构可辩,对比良好;5分,神经全程结构清晰,走行及边界清楚,对比良好),测量特征点信噪比(SNR),对比噪声比(CNR),计算神经和背景组织相对比值(CR),观察臂丛神经相关性疾病在该序列中的MR表现。结果3.0 T场强下所得臂丛神经图像得分较高(3.0 T,18.3±1.2;1.5 T,14.5±1.1),两种场强下臂丛神经显示情况均可以满足临床需求(>12分);图像伪影评分1.5 T场强(4.1±0.7)高于3.0 T(2.9±1.4),两者差异具有统计学意义(P<0.001);3.0 T场强下的SNR与CNR比1.5 T高,1.5 T场强下各对比组CR值均高于3.0 T(除小静脉外)。结论1.5 T场强下重T2加权3D T2-SPACE-STIR序列臂丛神经成像可以满足临床上臂丛神经疾病的诊断需求,且在抑制因抑脂不均导致的图像伪影情况上要优于3.0 T,说明1.5 T图像在显示臂丛神经及分支与背景各组织间的差异性更好,1.5 T下臂丛神经成像有其独到的优势。

烟雾病的磁共振成像诊断

目的 回顾分析 7例烟雾病的磁共振成像表现 ,探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法 对 7例烟雾病磁共振成像进行分析。磁共振成像采用SE T1WI T2WI和FLAIR、3D TOFMRA序列。结果 SE T1WI T2WI像均见丘脑 基底节区 (单侧 5例 ,双侧 2例 )有扩张的异常血管 ,其中以T1WI像显示更为清楚直观。FLAIR像亦可显示相应的异常血管征象。MRA均见MCA近端闭塞以及丘脑 基底节区的“烟雾”状异常血管。结论 SE T1WI T2WI ,FLAIR和 3D