T2WI直方图对椎体压缩性骨折进展中骨髓水肿及疼痛变化的评价

目的:探讨T2WI直方图在椎体压缩性骨折时间判定及疼痛评价中应用的可行性。方法:将32例因骨质疏松所致胸腰椎压缩性骨折的患者纳入研究,在骨折30、90d时行常规MRI检查和疼痛评分。对以上时间的T2WI压脂图像进行直方图分析,计算直方图的平均值、中位数、标准差、峰度值和偏度值,比较30d和90d时各参数之间的差异,并探讨各参数与疼痛评分之间的相关性。结果:骨折90d时,T2WI直方图的平均值、中位数、标准差及偏度值均低于30d时(均P<0.05),平均值、中位数与疼痛评分有显著相关性,相关系数分别为0.892、0.912。结论:T2WI直方图参数中平均值和中位数能帮助判断骨折时间,同时与疼痛程度有一定相关性,可为临床诊疗方案的制订提供一定依据。

磁共振T2WI直方图在腰椎间盘退变中的应用价值研究

目的:探讨磁共振T2WI直方图在定量评价腰椎间盘退变中的价值。方法:43例患者进行腰椎1.5T常规MRI T2WI检查,对椎间盘进行Pfirrmann分级,采用软件测量髓核T2WI信号强度(signal intensity, SI)直方图参数(平均值、标准差、偏度、峰度)。结果:椎间盘髓核T2WI SI平均值、标准差及偏度与Pfirrmann分级分别呈高度负相关(r=-0.83,P<0.01)、中度负相关(r=-0.66,P<0.01)及中度正相关(r=0.69,P<0.01)。平均值、标准差在Ⅳ级与Ⅴ级间无统计学差异(P>0.5),在其余各级间均有统计学差异(P<0.01);偏度在所有各级间均存在统计学差异(P<0.01);峰度在Ⅰ～Ⅲ级间均无统计学差异,在其余各级间均存在统计学差异(P<0.01)。Ⅰ～Ⅲ级椎间盘T2WI SI直方图为负偏态分布,高峰平缓;Ⅳ～Ⅴ级椎间盘为正偏态分布,高峰陡峭。对于鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级椎间盘,平均值、标准差及偏度ROC曲线均具有中等效能(P<0.01);对于鉴别Ⅲ级与Ⅳ级,平均值曲线效能最佳(P<0.01),峰度效能中等(P<0.01);对于鉴别Ⅳ级与Ⅴ椎间盘,偏度及峰度均具有中等效能(P均<0.01)。结论:磁共振T2WI信号直方图具有定量评价腰椎间盘退变的可行性,具有一定的临床参考价值。

小儿MB、PA和室管膜细胞瘤的灰度直方图分析

目的分析T2加权像(T2WI)全域灰度直方图在小儿髓母细胞瘤(MB)、毛细胞星形细胞瘤(PA)和室管膜细胞瘤鉴别诊断中的价值。方法采用回顾性研究,收集2014年1月至2018年7月浙江省丽水市中医院、丽水市人民医院72例后颅窝肿瘤患儿,按病情分为MB组(27例)、PA组(19例)、室管膜细胞瘤组(26例)。比较三组患儿磁共振成像(MRI)中T2WI灰度全域直方图参数特征的差异,分析T2WI灰度全域直方图参数特征在鉴别小儿MB、PA和室管膜细胞瘤中的诊断价值。结果三组患儿T2WI灰度全域直方图峰度、均值、偏度和变异度的比较差异均存在统计学意义(F值分别为82.27、11.94、56.73、60.90,均P<0.01)。峰度在鉴别和诊断小儿MB与室管膜细胞瘤中的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大为0.92,其敏感度为88.46%,特异度为92.59%;峰度在鉴别和诊断小儿MB与PA中的ROC曲线下面积最大为0.96,其敏感度为96.30%,特异度为94.74%;偏度在鉴别和诊断小儿PA与室管膜细胞瘤中的ROC曲线下面积最大为0.75,其敏感度为73.68%,特异度为73.08%。结论 T2WI全域灰度直方图分析是鉴别与诊断小儿MB、PA和室管膜细胞瘤的重要方法,峰度在鉴别小儿MB与室管膜细胞瘤中具有较高的诊断价值,偏度、变异度在小儿MB与PA中具有较高的诊断价值,而偏度在小儿PA与室管膜细胞瘤中的诊断价值较高。

T_(2)WI高信号子宫肌瘤信号强度比值和纹理分析预测聚焦超声消融疗效

目的探讨T_(2)WI信号强度比值(SIR)联合扩散加权成像表观扩散系数(ADC)直方图纹理参数在预测T_(2)WI高信号子宫肌瘤聚焦超声消融疗效中的应用价值。方法选择2012年3月至2016年10月接受高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的患者,55例共有T_(2)WI高信号子宫肌瘤59个,根据体积消融率(消融率≥70%、消融率≤50%)分组,27例患者28个肌瘤入组高消融组,24例患者27个肌瘤入组低消融组。采用独立样本t检验比较两组T_(2)WI-SIR和ADC直方图纹理参数,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价各参数在预测T_(2)WI高信号子宫肌瘤聚焦超声消融疗效中的诊断效能。结果高消融组的T_(2)WI-SIR低于低消融组(P<0.05),AUC为0.886,最佳临界值为2.16,敏感度为88.9%,特异度为75%;ADC直方图纹理参数中ADC_(均值)、ADC_(方差)、ADC_(90%)、ADC_(99%)的AUC分别为0.632、0.640、0.651、0.647,最佳临界值分别为696.529、545569.085、1621.5、2839.5,敏感度分别为29.6%、92.6%、88.9%、92.6%,特异度分别为96.4%、50%、46.4%、31.3%。T_(2)WI-SIR联合ADC90%和ADC_(均值)的AUC值分别为0.914和0.906,敏感度均为92.6%,特异度均为78.6%。结论T_(2)WI-SIR和ADC直方图纹理参数可成为T_(2)WI高信号肌瘤术前预判疗效因子,T_(2)WI-SIR联合ADC直方图纹理参数可加强预测效能,为后期临床选择可治性T_(2)WI高信号肌瘤及术前评估疗效提供影像学依据。

基于MRI-T2WI纹理分析鉴别第四脑室不典型髓母细胞瘤和室管膜瘤价值研究

目的探讨MRI-T2WI纹理分析在鉴别第四脑室不典型髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值。方法回顾性分析解放军中部战区总医院经病理证实36例第四脑室肿瘤(其中19例髓母细胞瘤、17例室管膜瘤)患者术前MRI资料,运用纹理分析软件手动勾画感兴趣区(ROI),获取直方图参数,包括均值、中位数、标准差、偏度、峰度、最大值、最小值,异质性、熵、第5百分位数(T2WI5th)、第10百分位数(T2WI10th)、第25百分位数(T2WI25th)、第50百分位数(T2WI50th)、第75百分位数(T2WI75th)、第95百分位数(T2WI95th)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组间各参数值进行统计学分析,应用Logistic回归分析对有意义参数行多参数联合分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线,获得曲线下面积(AUC),确定鉴别两者的阈值和诊断效能。结果参数中髓母细胞瘤组均值、中位数、T2WI5th、T2WI10th、T2WI25th、T2WI50th、T2WI75th百分位数小于室管膜瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中T2WI5th诊断效能最佳,当临界值为1343时诊断特异度为75.0%,敏感度为92.9%。应用Logistic回归预测概率参数联合分析T2WI5th+T2WI10th诊断效能最佳,AUC为0.928,当临界值为0.75时诊断特异度为75.0%,敏感度为100.0%。结论MRI-T2WI纹理分析能为不典型髓母细胞瘤与室管膜瘤术前诊断提供量化信息,提高术前诊断准确率,具有较明显临床价值。

基于MR-T2WI直方图预测脊膜瘤质地的研究

目的探讨术前常规MR-T2WI直方图对脊膜瘤质地的预测价值。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2015年1月至2022年5月收治的40例脊膜瘤患者的临床资料。根据术中切除难易程度,将肿瘤分为软质地组和硬质地组。所有患者术前均行3.0T MRI扫描,采用ImageJ软件在T2WI矢状位上选取肿瘤最大径层面并勾画感兴趣区域(ROI),测量ROI的直方图相关参数,包括均数、中位数、众数、最大值、最小值、标准差、偏斜度和峰度,比较分析软质地组和硬质地组各项参数的差异,并将差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析T2WI直方图对脊膜瘤质地的预测效能。结果2组T2WI直方图信号值的最大值、最小值、标准差、偏斜度和峰度比较差异无统计学意义(P>0.05)。软质地组T2WI直方图信号值的均数、中位数及众数均显著大于硬质地组,差异有统计学意义(P<0.05)。瘤体软质地组的均数、中位数及众数的ROC曲线下面积分别为0.801、0.804、和0.792。均数的临界值为272.290,鉴别敏感度为91.67%,特异度为60.70%;中位数临界值为373.680,鉴别敏感度为66.70%,特异度为85.70%;众数临界值为295.350,鉴别的敏感度为83.30%,特异度为67.90%。结论肿瘤瘤体T2WI直方图信号值均数、中位数、众数均可用于脊膜瘤质地的预测,其中以中位数较优。