髓内MRI T2WI信号强度对多节段脊髓型颈椎病手术治疗方案的指导意义

目的探究颈脊髓内磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2加权像(T2WI)信号强度对多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)手术治疗方案的指导意义。方法回顾性分析2017年4月-2019年4月秦皇岛市第一医院收治的131例MCSM患者的临床资料,术前所有患者行高分辨率1.5 T MR成像并量化髓内MRIT2WI信号强度比值,依据该比值数据大小将患者分为低信号强度比值组(n=60)、中信号强度比值组(n=42)、高信号强度比值组(n=29),分析各组患者在颈前路、颈后路手术治疗方法下的日本整形外科协会(JOA)评分、改善率及术后并发症发生率,并分析髓内MRI T2WI信号强度与MCSM患者手术治疗改善率的相关性。结果不同术式的低信号强度比值组患者术前JOA评分、术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同术式的中信号强度比值组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);不同术式的中信号强度比值组患者术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);不同术式的高信号强度比值组患者术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);各信号等级组患者术前JOA评分、术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);髓内MRI T2WI信号强度与MCSM患者手术治疗改善率呈负相关(P<0.05)。结论颈前、后入路2种术式在不同T2WI信号强度下均显示出不同手术疗效,因此量化颈脊髓内MRIT2WI信号强度等级有助于指导临床多节段脊髓型颈椎病手术治疗方案的选择,建议在临床推广应用。

影响子宫肌瘤HIFU治疗效果的相关因素分析

目的探讨影响高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤效果的相关因素,以期为临床治疗提供参考。方法回顾性分析陕西省商洛市中心医院2020年1月—2023年12月收治的102例子宫肌瘤患者的临床资料。比较不同MRI T2WI信号强度子宫肌瘤患者治疗前后肌瘤体积的百分比变化(NPV%)及术中消融治疗参数。比较有、无T2WI高信号环征(T2-rim sign)子宫肌瘤患者NPV%及术中消融治疗参数。采用条件Logistic回归分析影响HIFU消融治疗即刻获益的因素。结果不同MRI T2WI信号强度患者NPV%比较:低信号组>等信号组>高信号组;治疗剂量比较:低信号组<等信号组<高信号组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。但3组患者治疗强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有T2-rim sign组患者NPV%低于无T2-rim sign组患者,治疗强度及治疗剂量均高于无T2-rim sign组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NPV%<75%组患者辐照时间长于NPV%≥75%组,治疗强度高于NPV%≥75%组,T2WI信号强度以等信号为主,T2-rim sign较NPV%≥75%组多见,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。经条件Logistic回归分析,结果显示影响HIFU消融治疗即刻获益的危险因素包括辐照时间、治疗强度、T2WI信号强度及T2-rim sign(P<0.05)。结论T2-rim sign、T2WI信号强度是HIFU消融子宫肌瘤即刻获益的影响因素。因此,通过观察术前MRI特征可为预估子宫肌瘤患者的HIFU消融效果提供一定的信息。

高强度聚焦超声治疗T2WI高信号子宫肌瘤的效果及安全性分析

目的探讨高强度聚焦超声治疗T2WI高信号子宫肌瘤的效果及安全性。方法选取2014年5月～2017年7月我院收治的160例T2WI高信号子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均行高强度聚焦超声治疗。比较患者不同部位子宫肌瘤的体积消融率及能效因子(EEF)水平;比较患者不同大小子宫肌瘤的体积消融率及EEF水平;所有患者随访1年,高强度聚焦超声对患者阴道分泌物及卵巢功能的影响;记录并评价患者经高强度聚焦超声治疗后的不良反应发生情况。结果子宫肌瘤位于后壁的体积消融率低于前壁,EEF水平高于前壁和侧壁,差异均有统计学意义(P<0.05);不同大小子宫肌瘤的体积消融率比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤平均径线>7 cm的EEF水平低于子宫肌瘤平均径线<4 cm及4～7 cm,差异均有统计学意义(P<0.05);患者行高强度聚焦超声治疗3个月后,复查雌激素、孕激素、卵泡刺激素等水平均未发现异常;未发生严重不良反应;肌瘤与宫腔距离<5 mm者阴道分泌物异常发生率低于肌瘤与宫腔距离≥5 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高强度聚焦超声治疗T2WI高信号子宫肌瘤效果显著、安全可靠,值得临床推广应用。

伴有MRI-T2WI髓内高信号对多节段脊髓型颈椎病行后路减压手术疗效的影响

目的探讨多节段脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)术前MRI-T2WI髓内高信号对其行后路减压手术疗效的影响。方法回顾性分析2015年3月-2018年3月采用后路单开门椎管扩大成形术治疗的脊髓型颈椎病患者92例。依据其术前磁共振检查结果分为3组:高信号A组37例,MRI-T2WI呈颈髓内高信号表现,且信号明亮、边界清晰;高信号B组22例,MRI-T2WI呈颈髓内高信号表现,且信号模糊、边界不清;正常组33例,其术前MRI-T2WI无颈髓内高信号表现。随访观察3组患者的术后JOA评分改善情况;通过多重线性回归分析,以验证术前MRI-T2WI髓内高信号是否为一项独立的影响因素。结果3组患者术后JOA评分均获得显著改善(P<0.05),但高信号A组的术后JOA评分和JOA改善率均显著低于其他两组,总体间差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析表明,病程、脊髓受压比和MRI-T2WI高信号(信号明亮、边界清晰)均是手术预后的独立预测因素。结论MRI-T2WI高信号对CSM患者行后路减压手术的疗效可产生一定影响。其中,信号模糊、边界不清者预后尚可,而信号明亮、边界清晰者的预后明显较差。

磁共振T1WI、T2WI信号强度与腰椎椎体骨密度的相关性

目的探讨腰椎磁共振成像(MRI)T1WI、T2WI信号强度与腰椎椎体骨密度的相关性。方法收集2018~2019年进行L1~L4椎体双能X线吸收法骨密度测定的腰椎MRI(1.5 T)成像患者198例,其中男50例、女148例。分析其双能X线吸收法骨密度测定值、腰椎矢状面MRI T1WI、T2WI、STIR成像、在PACS系统上测量的T1WI、T2WI信号强度值。对患者的椎体MRI信号强度值与椎体双能X线吸收法骨密度测定值进行比较。结果患者L1~L4腰椎体的骨密度测定值与MRI的T1WI信号强度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与MRI的T2WI信号强度值无明确相关性。结论患者L1~L4腰椎体的骨密度测定值与MRI的T1WI信号强度值有低度相关性,与MRI的T2WI信号强度值无明显相关性。MRI成像通过多序列信号强度变化反映骨的脂肪和水含量,T1WI信号强度值越高,则T1WI序列上信号越高,对间接判断骨矿物质和骨基质含量具有非常重要的意义。

胸椎黄韧带骨化症患者髓内MRI高信号与手术疗效的关系

目的：探讨胸椎黄韧带骨化症患者髓内单节段MRIT2wI高信号改变与手术疗效的关系。方法：选取2010年1月-2013年12月在我院行后路减压内固定手术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者59例，其中合并髓内单节段高信号患者28例（高信号组），男18例，女10例；年龄43-63岁，平均52．8±1．8岁；病程11-38个月（20．1＋3．7个月）；脊髓受压节段：单节段11例，双节段7例，三节段6例，三节段以上4例；术前JOA评分为3-7分，平均4．8±1．6分；ASIA分级：B级2例，C级11例，D级15例。髓内信号正常患者3l例（正常信号组），男20例，女11例，年龄38。66岁，平均53．7±2．4岁；病程5。38个月（18．7±4．3个月）；脊髓受压节段：单节段15例，双节段9例，三节段5例，三节段以上2例；术前JOA评分为3～8分，平均4．9±1．8分，ASIA分级：B级1例，C级14例，D级16例。所有患者均行后路椎板薄化分解揭盖减压、植骨融合术。随访两组患者术后JOA评分及改善率、神经功能ASIA分级．观察内固定位置及植骨融合情况。结果：所有患者均获得随访．随访时间为6～54个月，平均23．7个月。术后6个月均获得骨性融合，无内固定松动、移位、断裂等并发症。两组术后均有神经功能恶化者，其中高信号组2例，正常信号组1例，经对症处理后均好转。末次随访时高信号组和正常信号组的JOA评分分别为6～10分（平均7．O±l。5分）、8-10分（平均8．9±1．1分），改善率分别为28．3％-78．9％[平均（40．0±12．4）％1、38．7％～83．1％[平均（53．7±5．4）％1，与术前比较均有明显改善（P〈0．05），高信号组术后JOA评分和改善率均明显低于信号正常组（P〈0．05）。末次随访时，两组共有37例神经功能好转，其中髓内高信号组16例．正常信号组21例．ASIA分级改善1～2个等级。结论：胸椎黄韧带骨化症伴髓内MRI他WI高信号患者手术治疗可取得一定疗效，但效果较正常信号者差。

脊髓型颈椎病患者颈椎MRI髓内不同类型信号的变化与临床预后的相关性研究

目的探讨脊髓型颈椎病患者颈椎MRI上伴有不同类型髓内信号的改变与临床预后的相关研究。方法回顾性分析2010-06-2013-06我院脊柱外科住院治疗的符合纳入研究标准的51例脊髓型颈椎病患者。分析术前及术后临床和MRI图像资料,对术前及术后平均随访34.7个月脊髓信号改变进行评估,比较术前及术后脊髓高信号不同类型变化情况。采用改良JOA评分及临床改善率(RR)来评价临床预后。结果 T2WI高信号的强度评分变化经统计学分析,临床改善率无统计学意义(P>0.05);单节段高信号与多节段高信号经统计学分析,临床改善率具有统计学意义(P<0.05),多节段高信号的患者较单节段高信号的患者临床预后较差;具有T1WI低信号的患者与T1WI等信号的患者相比,临床改善率具有统计学意义(P<0.05),髓内具有T1WI低信号/T2WI高信号的患者较T1WI等信号/T2WI高信号的患者临床预后差。结论脊髓型颈椎病患者MRI信号强度的改变具有多种类型的变化,其中MRI T2WI高信号发生的节段数不同及是否伴有T1WI低信号能评价患者临床预后。多节段T2WI高信号及T1WI低信号是临床预后差的表现。

颈髓磁共振T2高信号改变对脊髓型颈椎病预后判断的临床意义

目的探讨颈髓MRIT2高信号的改变能否预测脊髓型颈椎病（CSM）手术治疗的效果。方法53例CSM患者，合并后纵韧带骨化症（OP虬）18例，病程2个月～11年，平均25．7个月。根据日本矫形外科学会（JOA）制定的脊髓功能评分标准对其手术前后疗效与MRI进行对比，观察脊髓内r12高信号的不同与临床预后之间的关系。结果所有患者均随访3个月～1年，平均6月。术前病程长、MRIT2加权像长节段高信号患者往往病情重，预后较差（P〈0．05）；多数病程短、单节段高信号患者恢复良好。结论颈髓MRIT2高信号对CSM预后判断有重要意义。

脊髓型颈椎病MRI-T_2WI髓内高信号与临床预后的相关研究

目的探讨脊髓型颈椎病MRI-T2WI髓内高信号与临床预后的关系。方法将2009年7月至2011年7月诊治的57例脊髓型颈椎病患者根据MRI-T2WI髓内高信号不同分为MRI-T2WI无髓内高信号、髓内高信号模糊境界不清、髓内高信号明亮清晰境界清楚3组进行研究,对患者的年龄、病程、术前JOA评分、脊髓压缩比进行比较,随访时给予术后JOA评分并计算术后改善率,探讨髓内高信号对脊髓型颈椎病患者预后的指导意义。结果 57例患者中34例(59.65%)出现髓内高信号,其中髓内高信号模糊境界不清者18例,髓内高信号明亮清晰境界清楚者16例。脊髓型颈椎病不伴髓内高信号或伴髓内高信号模糊境界不清的患者术后改善率较高,手术效果较好;脊髓型颈椎病伴髓内高信号明亮清晰境界清楚的患者术后改善率较低,手术效果较差。结论脊髓型颈椎病患者的预后与患者的年龄、病程、脊髓受压比例及髓内高信号等多种因素相关,MRI-T2WI髓内高信号对患者的手术预后有指导意义。

乳腺癌组织磁共振T_2WI信号特征与增殖细胞核抗原(Ki-67)表达的相关性

目的探讨乳腺癌患者磁共振(MRI)T_2WI信号特征与细胞核增殖抗原(Ki-67)表达的相关性。方法采用回顾性与随机抽样研究方法,选取2011年9月-2017年4月在该院诊治的乳腺癌患者122例作为研究对象,记录MRI T_2WI信号特征与扩散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值,采用免疫组织化学检测Ki-67阳性表达情况。结果癌组织的Ki-67阳性率为54.9%,癌旁组织为23.8%,癌组织的Ki-67阳性率高于癌旁组织(P<0.05)。在T_2WI信号特征上,癌组织78例(63.9%)主要表现为高信号与高亮信号,癌旁组织9例(7.4%)主要表现为低或等信号。癌组织的ADC值为(0.89±0.12)×10^(-3)/mm^2,低于癌旁组织的(1.67±0.24)×10^(-3)/mm^2(P<0.05)。在癌组织中,Spearman相关性系数分析显示T_2WI高信号与Ki-67阳性率呈正相关(r_s=0.724,P<0.05),与ADC值呈负相关(r_s=-0.452,P<0.05)。多因素分析T_2WI高信号、ADC值为影响Ki-67阳性率的危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌病灶MRI T_2WI信号特征多表现为高信号,Ki-67呈现高阳性率表达,伴随有ADC值下降,它们之间存在相关性,T_2WI信号特征对乳腺癌的筛查及预后判断有积极作用。

磁共振定量评估髓核细胞及U2AF2/circ_0036763/miR-583/ACAN信号通路的影响

目的 探究椎间盘退变患者磁共振表现T2WI信号改变与退变程度的关系以及U2AF2/circ_0036763/miR-583/ACAN信号通路延缓椎间盘退变的分子机制。方法 回顾分析自2019年6月至2020年6月于我院就诊的椎间盘退变患者100例,以10年为划分界限分为5组,采用Pfirrmann分级标准对椎间盘进行评估并观察每组术前MRI T2WI信号改变及通过T1 mapping、T2 mapping及PD mapping,参照脊柱T2WI矢状位,计算髓核T1、T2、PD值。获取人髓核组织样本,分析对比人正常髓核组织及退变髓核组织内U2AF2、hsa_circ_0036763、has-miR-583、ACAN及椎间盘退变相关蛋白的表达。最后,构建动物尾椎退变模型,分成假手术组、空白组、miR-583沉默载体组、circ_0036763过表达载体+miR-583沉默载体组、U2AF2过表达载体+miR-583沉默载体组,检测各组ACAN、collagenⅠ和collagenⅡ表达情况。结果 5组RSI差异均有统计学意义(P<0.05),且随着年龄的增加RSI逐渐减小。对于PfirrmannⅠ级,髓核T2值及PD值有统计学差异,Ⅱ级Ⅲ级,髓核T1、T2及PD值差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅳ和Ⅴ级,只有髓核T2值差异有统计学意义。退变人髓核细胞较正常人髓核细胞U2AF2、hsa_circ_0036763、has-miR-583、ACAN表达降低,ACAN、collagenⅡ表达降低,collagenⅠ表达增加(P<0.05)。结论 计算MRI T2WI矢状位髓核RSI值并结合T2值可对早期椎间盘退变进行良好评估,且椎间盘退变可能与U2AF2/hsa_circ_0036763/miR-583/ACAN信号通路有关。

鞍旁肿瘤的磁共振成像诊断效果

目的:评估鞍旁肿瘤的磁共振成像(MR)诊断效果。方法:2017年1月-2021年1月收治鞍旁肿瘤患者62例,所有患者均接受MR检查,以手术病理结果为金标准,分析MR的诊断效果。结果:62例患者中,脑膜瘤41例,海绵状血管瘤13例,神经鞘瘤8例,检出率为100.00%。脑膜瘤患者MR检查在T1WI上信号类似,呈等或稍低信号,T2WI信号强度与脑灰质信号近似,不同类型脑膜瘤在T2WI表现上有差异,增强扫描可见肿瘤明显均匀强化。海绵状血管瘤MR检查影像呈哑铃状结构或类圆形,T1WI呈等或稍低于脑灰质信号,增强后均呈不均匀渐进性强化。神经鞘瘤MR检查内见无强化囊变区,T1WI信号以等信号或稍低信号为主,T2WI呈高信号,增强扫描显著强化。结论:MR可以清晰显示鞍旁肿瘤不同信号改变及强化特点,检出率较高,对鞍旁肿瘤鉴别诊断有着重要的作用。

miRNA-146a干预中晚期APP/PS1双转基因小鼠的神经影像对照研究

目的运用3.0T磁共振T2加权像(T2WI)判断APPswe/PSEN1dE9(APP/PS1)双转基因小鼠在miRNA-146a干预下的神经影像变化。方法使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪对中期(12月龄)的APP/PS1双转基因小鼠(AD组)、mRNA-146a干预治疗后APP/PS1双转基因小鼠(干预组)、相同背景非转基因野生型小鼠C57小鼠(正常组),每组5只,以及对应的3组晚期(18月龄)小鼠,每组4只,行T2WI冠状位扫描。应用GE Medical Systems Functool 4.4工作站软件进行图像后处理,测得1 mm2感兴趣区(ROI)下的海马与同侧肌肉的T2WI信号强度比值。采用方差分析比较中晚期各组小鼠的T2WI信号强度。结果与正常组比较,AD组小鼠显示的海马区散在点状T2WI低信号影增多,干预组小鼠海马区T2WI信号较相同月龄AD组的小鼠强。12、18月龄AD组小鼠的T2WI信号强度比值均比正常组降低(P<0.05或0.01);干预组的T2WI信号强度比值则高于AD组(P<0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中晚期各组小鼠的肌肉信号相对稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用3.0T磁共振T2WI成像对海马区的T2信号强度比值进行对比分析,有助于判断APP/PS1双转基因小鼠的成模情况及其在miRNA-146a干预治疗下的疗效。

新鲜骨质疏松椎体压缩骨折磁共振T2WI信号改变及其相关因素

[目的]探讨新鲜骨质疏松椎体压缩骨折(骨折时间≤30 d)磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)T2WI信号改变及其可能的影响因素。[方法]回顾性分析本院2013年4月~2016年1月确诊为新鲜OVCFs且影像资料完整的患者164例184椎,男26例,女138例,年龄52~91岁,腰椎骨密度T=(-2.5)^(-5.9),骨折时间2h^30 d,颈椎1个,胸椎82个,腰椎101个,由2名MRI阅片医师分别独立阅片,根据T2WI上信号改变,分为低信号组和高信号组,分别记录两组患者的性别、年龄、骨折时间、受伤史、骨密度、骨折节段及椎体压缩程度,分析上述因素与T2WI低信号的相关性。[结果]新鲜OVCFs在T2WI上大多数呈低信号,单因素二元回归分析显示:性别、年龄、骨折时间与T2WI低信号有关,纳入多因素二元logistic回归分析后,结果提示性别、年龄、骨折时间与T2WI低信号密切相关(P<0.05)。[结论]新鲜OVCFs在磁共振T2WI上主要表现为低信号而不是通常认为的高信号,其低信号与性别、年龄、骨折时间存在一定相关性,女性、高龄、骨折时间较长在T2WI上更可能表现为低信号,但其原因、临床意义仍有待进一步研究。

磁共振T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的价值

目的评估磁共振(MR)图像中T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的应用价值.方法由2位临床经验丰富的诊断科医师分别独立测量101例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗前后的MR T2WI肿瘤绝对信号强度(SIT)、肿瘤相对信号强度(SIT/M),计算SIT减低率(SITRR)和SIT/M减低率(SIT/M RR),比较pCR组和非病理完全缓解(non-pCR)组T2WI肿瘤相关信号指标的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估各指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的效能.结果101例患者中,pCR组18例,non-pCR组83例.全部患者中,医师1测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为197.0(133.0)、144.2(69.7)、0.4%(0.5%)、2.6(0.6)、3.0(2.3)和0.4(0.2)%,non-pCR组分别为227.0(99.0)、205(95.4)、0.1%(0.6%)、2.6(0.6)、2.6(1.5)和0.3%(0.2%);医师2测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为193.0(135.0)、143.0(69.8)、0.4%(0.2%)、2.6(0.6)、1.5(0.5)和0.39%(0.2%),non-pCR组分别为234.0(108.0)、203(96.5)、0.1%(0.3%)、2.6(0.6)、1.7(0.7)和0.25%(0.2%).pCR组与non-pCR组比较,2位医师测量的SITpost、SⅡ/Mpost和SIT/MRR差异均有统计学意义(均P<0.01),SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05);第1位医师测量的SITRR差异无统计学意义(P=0.415),而第2位医师测量的SITRR差异有统计学意义(P=0.001).仅直肠非黏液腺癌患者中,2位医师测量的SITpost、SIT/Mpost、SITRR和SIT/MRR在pCR组与non-pCR组间差异仍然有统计学意义(均P<0.01),而SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05).ROC曲线分析显示,在全部患者,SITpost、SIT/Mpost和SIT/MRR预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的曲线下面积(AUC)为0.694~0.762,灵敏度为68.2%~77.3%,特异度为63.6%~77.3%.在直肠非黏液腺癌患者,AUC为0.704~0.764,灵敏度为62.7%~78.9%,特异度为66.2%~84.2%.结论MR T2WI肿瘤相关信号强度可作为预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的指标,且在非黏液腺癌中的预测价值较高.

脊髓型颈椎病(CSM)患者脊髓MRI T2WI高信号的危险因素分析

分析研究脊髓型颈椎病（CSM）患者脊髓MRI T2WI高信号的相关危险因素。随机选取我院2015年10月至2016年4月期间收治的179例脊髓型颈椎病（CSM）患者,其中男122例,女57例。把MRI T2WI高信号分为3个等级：0级代表没有高信号;1级代表高信号模糊不清,无明显边界,范围局限于单一节段;2级代表高信号清晰,亮度高,有明显边界,范围大于一个节段。用标尺测量MRI T2WI的横断位片,测量脊髓的压迫程度。在患者的X线片上使用Cobb测量法,对患者的颈椎节段和颈椎的整体活动度进行测量。对可能对高信号造成影响的因素（脊髓压迫比,术前m JOA,性别等）进行单一因素分析,选择有意义的指标（p〈0.1）再运用有序Logistic回归进行分析。脊髓MRI T2WI高信号0级51例,占总数的28.5%;1级83例,占总数的46.4%;2级45例,占总数的25.1%。高信号总发生率是71.5%。患者的年龄、椎间盘的退变度、颈椎的活动度以及术前m JOA评分与T2WI高信号没有明显的关联性（p〉0.05）;而在回归分析中,女性相对于男性的OR=0.365,脊髓压迫比的OR=0.903,p〈0.05,提示患者的性别和脊髓的压迫程度具有统计学意义。在本研究中CSM患者的脊髓MRI T2WI高信号的独立危险因素是男性以及脊髓的压迫度。

颈髓MRI T2信号强度比在脊髓型颈椎病手术前后的应用价值

目的应用MRI对脊髓型颈椎病（CSM）患者的颈髓T2信号进行测量并计算信号强度比（SIR）,探讨其与临床脊髓功能的关系,为临床制定治疗方案提供客观依据。方法搜集本院具有完整临床和MRI影像资料的CSM患者35例。应用日本骨科协会（JOA）评分评价患者脊髓功能。在工作站上完成颈髓病变区矢状面信号强度的测量,并计算出SIR,将其与JOA评分等临床资料进行相关性分析。结果 （1）术前T2SIR与病程呈正相关（r=0.525,P=0.001）,与术前JOA评分呈负相关（r=-0.432,P=0.009）,而与年龄无相关性（r=-0.038,P=0.829）;（2）前路与后路手术的术后改善率有显著差异（Z=-3.624,W=96.5,P〈0.001）;（3）术前T2SIR与术后JOA评分呈负相关（r=-0.422,P=0.012）,与术后改善率无关。结论 MRI T2SIR量化髓内信号变化,可从影像上较为准确地评估脊髓受损情况;CSM前路手术效果好于后路手术。