磁共振T2WI饱和脂肪抑制和弥散加权成像在诊断视神经炎中的应用

目的 研究磁共振T2WI饱和脂肪抑制和弥散加权成像（DWI）在视神经炎诊断中的作用.方法 回顾性分析经临床诊断为视神经炎患者17例,所有患者均行常规眼眶MRI轴位、矢状位成像及眶部冠状位T2WI脂肪抑制序列和横轴位DWI检查.结果 17例患者在眼眶常规MRI检查中视神经未发现病变,而在冠状位T2WI脂肪抑制序列中发现视神经信号增高,轴位DWI序列示视神经信号弥散受限.结论 冠状位T2WI脂肪抑制序列和轴位DWI是视神经炎无创易行、准确可靠的检查方法.

基于两种Dixon技术的乳腺磁共振T2WI序列图像质量对比研究

目的 对比分析乳腺MRI T2WI序列中双回波快速水脂分离(Fast Dixon)技术与传统两点法水脂分离(Dixon)技术图像质量,探讨两种Dixon技术的临床应用价值。材料与方法 回顾性分析2022年6月至2023年3月广西壮族自治区人民医院同时行Fast Dixon(Fast Dixon组)与两点Dixon(两点Dixon组)两种脂肪抑制T2WI序列的41例乳腺MRI检查女性患者病例。综合分析两组图像的质量(包括总体图像质量、脂肪抑制质量、纤维腺体组织与实性病灶的清晰度及在腋窝、胸壁、皮肤区域的运动伪影大小);计算病灶、腋窝、胸肌、正常实质的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及病灶实质对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。采用Kendall’s W系数评估观察者间主观评分数据的一致性,采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评价观察者间图像质量客观定量评价参数的一致性。计数资料用非参数检验进行比较,计量资料采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 主观评价:两名医师主观评分一致性较好或极好(Kendall’s W=0.773~0.928,P<0.001);两种Dixon技术均可获得均匀一致的脂肪抑制图像质量(P>0.05);Fast Dixon组在腋窝、胸壁、皮肤区域运动伪影更小,总体图像质量较两点Dixon组好,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像纤维腺体组织及病灶的清晰度差异无统计学意义(P>0.05)。客观评价:两名观察者观测值计算所得SNR和CNR具有极好的一致性(ICC=0.897~0.936,P<0.001);Fast Dixon组在病灶、正常实质、胸肌及腋窝的SNR优于两点Dixon组(P<0.05);两组病灶的CNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与两点Dixon技术相比,Fast Dixon技术既可获得均匀一致的脂肪抑制图像,同时运动伪影较少,显著改善乳腺周围区域的图像质量,提升乳腺MRI T2WI序列总体图像质量。

磁共振T2WI-FS与ADC技术评估宫颈癌患者淋巴结转移与脉管间隙浸润效果

目的:观察磁共振T2加权脂肪抑制序列(T2WI-FS)与表观扩散系数(ADC)技术评估宫颈癌(CC)患者淋巴结转移(LNM)与脉管间隙浸润(LVSI)的价值。方法:回顾性分析2018年1月-2023年9月本院收治经手术病理证实的CC患者120例临床资料,术前均行MRI及扩散加权成像(DWI)检查,收集横轴位T2WI-FS与ADC(b=700 s/mm^(2))图像,以术后病理检查为金标准,分析磁共振T2WI-FS与ADC技术对CC患者LNM与LVSI的评估价值。结果:病理结果显示,120例CC患者中40例存在LNM、无转移80例,T2WI-FS检出LNM 28例、无转移72例,ADC检出LNM 32例、无转移71例,T2WI-FS联合ADC检出LNM 38例,无转移79例,T2WI-FS联合ADC诊断CC患者LNM的准确率97.5%、敏感度95.0%、特异度98.8%、阳性预测值97.4%和阴性预测值97.5%,均高于单独诊断(P<0.05)。病理结果显示,120例CC患者共检出LVSI阳性49例、阴性71例,T2WI-FS检出LVSI阳性37例、阴性60例,ADC检出LVSI阳性39例、阴性61例,T2WI-FS联合ADC检出LVSI阳性46例、阴性69例,T2WI-FS联合ADC诊断CC患者LVSI的准确率95.8%、敏感度93.9%、特异度95.8%、阳性预测值95.8%和阴性预测值95.8%,均高于单独诊断(P<0.05)。结论:磁共振T2WI-FS联合ADC技术评估CC患者LNM与LVSI的价值较高,可为临床治疗方案制订和预后判断提供依据。

脂肪抑制重T_2SE序列MR椎管造影术

Ｘ线椎管造影、ＣＴ椎管造影在临床上仍被应用，但有逐渐被ＭＲ取代的趋势。重Ｔ２ＭＲ能增强脑脊液（ＣＳＦ）的信号强度，获得对比良好ＭＲ椎管造影图像。本文介绍应用脂肪抑制重Ｔ２ＳＥ序列的ＭＲ椎管造影术。１扫描方法ＭＲ为ＳｉｅｍｅｎｓＭａｇｎｅｔｏｎＩｍｐａ...

四甲氧基二苯乙烯抑制多潜能干细胞C3H10T1/2的脂肪分化

目的探讨不同浓度CYP1B1抑制剂TMS(2,3’,4,5’,-四甲氧基二苯乙烯)对于C3H10T1/2多潜能干细胞脂肪分化及相关基因表达的影响。方法体外培养C3H10T1/2细胞株至完全融合后,接触抑制2 d,用激素刺激混合物(IDM)(10μg/ml胰岛素,2μmol/L地塞米松和0.5 mmol/L 3-异丁基1-甲基黄磦呤)诱导分化,同时加入不同浓度TMS(0,1.0,2.0、4.0μg/ml)。观察各组细胞分化程度,脂肪分化关键转录核因子——过氧化物酶体增殖物活化受体(PPARγ)及其下游靶基因CD36、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)的的表达状况。结果油红和TG含量测定结果显示,CYP1B1选择性抑制剂TMS可剂量依赖地抑制IDM诱导的多潜能干细胞C3H10T1/2向脂肪细胞分化;这一作用源于TMS抑制转录核因子PPARγ的转录和蛋白表达以及下游靶基因CD36与FABP4表达。结论 TMS抑制由IDM诱导的多潜能干细胞C3H10T1/2向脂肪细胞分化。

低场磁共振STIR序列T2加权脂肪抑制在骨骼外伤诊断方面的技术应用

我们对骨骼外伤后X线拍片及CT检查阴性或过去有骨折现在又受伤,且有疼痛、活动障碍等临床症状的患者行MRI扫描,以探讨在低场强磁共振STIR序列T2加权脂肪抑制在骨骼外伤方面的临床诊断价值。

ω-3多不饱和脂肪酸和美沙拉嗪联合治疗对溃疡性结肠炎患者血清辅助性T细胞1及辅助性T细胞2细胞因子水平的影响

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)和美沙拉嗪联合治疗对溃疡性结肠炎患者血清辅助性T细胞1(Th1)及辅助性T细胞2(Th2)细胞因子的影响。方法选择驻马店市中心医院2016年1月至2017年12月收治的78例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者给予美沙拉嗪治疗,观察组患者给予美沙拉嗪和ω-3PUFA联合治疗。分别于治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10及γ-干扰素(IFN-γ)水平,采用改良Mayo评分评估结肠黏膜炎症反应程度,并评定临床疗效,观察不良反应发生情况。结果治疗前2组患者血清IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后血清IL-2水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后血清IL-4水平显著低于治疗前,IL-10和IFN-γ水平显著高于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清IL-4水平显著低于对照组,IL-10和IFN-γ水平显著高于对照组(P <0. 05);治疗后2组患者血清IL-2水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前2组患者改良Mayo评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后改良Mayo评分显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后观察组患者改良Mayo评分显著低于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者总有效率分别为94. 9%(37/39)、79. 5%(31/39),观察组患者总有效率高于对照组(χ~2=7. 515,P <0. 05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为10. 3%(4/39)、20. 5%(8/39),观察组患者不良反应发生率低于对照组(χ~2=6. 498,P <0. 05)。结论ω-3PUFA和美沙拉嗪联合治疗能有效改善溃疡性结肠炎患者血清中Th1和Th2细胞因子水平,减轻结肠黏膜的炎症反应,提高治疗效果,降低不良反应发生率。

多不饱和二十二碳六烯酸对白细胞介素-2α受体的抑制作用

目的 :研究多不饱和二十二碳六烯酸 (DHA)可通过改变IL 2α受体在细胞膜亚区域的分布和免疫抑制调节。 方法 :用DHA(2 2∶6 )处理JurkatE6 1T细胞 ,硬脂酸 (18∶0 )处理作为阴性对照。应用流式细胞仪检测DHA对T细胞表面分子CD2 5 (IL 2Rα)表达的抑制作用。超速离心分离T细胞膜脂肪微区域 ,应用蛋白印迹法分析检测IL 2Rα所在的T细胞膜亚区域组分 ,与硬脂酸处理相比较 ,分析DHA处理对T细胞膜不同亚区域IL 2Rα分布的影响。 结果 :流式细胞仪检测表明 ,对照组 75 μmol/L硬脂酸处理 ,检测到细胞表面CD2 5阳性表达细胞率为 4 0 .14 % ,75 μmol/LDHA处理T细胞 ,细胞表面CD2 5阳性表达细胞率为 19.2 8% ,DHA可抑制T细胞表面分子CD2 5的表达。蛋白印迹法分析确定IL 2Rα存在于rafts组分中 ,DHA处理使部分IL 2Rα从膜rafts区域移位到可溶膜区域。 结论 :膜脂肪微区域为IL 2受体信号转导的功能性亚区域 ,DHA通过调节IL 2Rα在膜脂肪微区域的分布 ,使部分IL 2Rα从功能性rafts区域移位到非功能性可溶膜区域 ,而产生免疫抑制作用。

不饱和脂肪酸影响HepG-2细胞PAI-1表达的机制初探

目的 :探讨不饱和脂肪酸对HepG - 2细胞纤溶酶原激活物抑制剂 - 1(PAI- 1)表达的影响及其机制。方法 :以发色底物法检测PAI- 1活性 ,RT -PCR法检测PAI- 1mRNA水平 ;构建两个含不同片段缺失的PAI- 1启动子序列控制表达的氯霉素转移乙酰酶 (CAT)报告基因质粒 ,转染HepG - 2细胞 ,ELISA法检测CAT表达量。结果 :油酸、亚油酸诱导下HepG - 2细胞PAI- 1mRNA表达及蛋白活性显著高于对照组 ;共转染过氧化体增殖物激活型受体表达质粒 (PPARα -pSG5 )PAI- 1转录活性显著增加 ;转染NF -κB样蛋白结合序列缺失的重组质粒 ,亚油酸诱导下PAI- 1转录活性显著增加 ,而转染VLDL/脂肪酸反应元件缺失的重组质粒则无显著变化。结论 :不饱和脂肪酸增强HepG - 2细胞PAI- 1mRNA表达及活性 ;PPARα可能是其上调PAI- 1表达所涉及的转录因子之一 ,且VLDL/脂肪酸反应元件在该调控中具有重要作用 ,但可能并不涉及NF -κB信号转导途径。

二维快速平衡稳态进动序列结合薄层轴位T_2WI对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:探讨二维快速平衡稳态进动序列(2D FIESTA)结合薄层轴位T_2WI脂肪抑制序列对常见输尿管梗阻性病变的定性诊断价值。材料与方法:收集本院2007-10-2010-10行MRU、冠状位2D FIESTA序列、并对感兴趣区行薄层轴位T_2WI脂肪抑制序列扫描,且临床资料完整的输尿管梗阻性病变117例,总结各序列的影像学特征,比较单纯MRU、冠状位2D FIESTA结合薄层轴位T_2Wl对病变的定性诊断准确率。结果:经手术病理或临床治疗证实,先天性输尿管狭窄43例、重复肾重复输尿管畸形3例、输尿管炎性纤维性狭窄12例、输尿管结石37例、输尿管结核3例、输尿管癌15例,外压性病变致输尿管狭窄4例。单纯MRU定性诊断准确率为84%,2DFIESTA结合薄层轴位T_2WI定性诊断准确率为92%。结论:二维快速平衡稳态进动序列结合薄层轴位T_2Wl脂肪抑制序列可明显提高输尿管梗阻性病变的定性诊断准确率。

T2WI-FS序列影像组学诊断宫颈癌转移及脉管间隙浸润的价值

目的研究T2加权脂肪抑制序列(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)影像组学诊断宫颈癌(cervical cancer,CC)淋巴转移及脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)的价值。材料与方法回顾性分析2017年6月至2020年6月间66例CC患者临床资料及术前磁共振成像横轴位T2WI-FS图像,勾画病灶感兴趣区域(region of interest,ROI),将患者预处理图像与ROI图像依次导入A.K.软件,提取T2WI-FS图像上病灶组学特征,经特征降维处理后,建立逻辑回归模型影像组学标签,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析T2WI-FS组学标签在诊断CC淋巴转移及LVSI中的价值。结果病理检查结果提示存在淋巴转移者共22例,无转移者44例,分析发现,淋巴转移与患者宫颈间质浸润深度及LVSI有关(P值均<0.01);LVSI阳性患者共27例,阴性患者39例,分析发现,LVSI与患者组织分化程度、宫颈间质浸润深度及淋巴结转移有关(P值均<0.01);T2WI-FS影像组学标签评估患者淋巴转移的曲线下面积(area under the area under the curve,AUC)=0.857,诊断敏感度(sensitivity,Sen)=85.0%,特异度(specificity,Spe)=86.7%,评估患者LVSI的AUC=0.807,诊断Sen=68.3%,Spe=88.3%。结论淋巴结转移及LVSI间相互影响,两者均受到宫颈间质浸润深度的影响,T2WI-FS影像组学标签在评估患者淋巴转移及LVSI中均具有较高的效能,在宫颈癌患者术前病情评估,指导手术治疗方案及预后预测中均具有较高的应用价值。

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂对非酒精性脂肪肝病的影响

二肽基肽酶Ⅳ（ DPP-4）抑制剂通过抑制DPP-4对肠促胰岛素的水解，增强肠促胰岛素的体内半衰期，发挥降糖效用，是当前新型抗糖尿病药物的研究热点之一。在临床观察中越来越多的证据表明，对合并有非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的2型糖尿病（T2DM）患者使用DPP-4抑制剂单药或联合干预治疗后，在血糖控制较理想的同时，血脂、肝功能也有较明显的改善［1-2］。目前有不少的基础研究聚焦于探讨DPP-4抑制剂改善NAFLD病情可能的作用机制。鉴于T2DM与NAFLD同时属于代谢综合征的组分，两者有共同的胰岛素抵抗作用机制，考虑NAFLD病情的改善，部分得益于DPP-4抑制剂对肠促胰岛素（GLP-1／GIP）的保护，血糖的良好控制，胰岛素抵抗改善后脂肪分解减少；

血清游离多不饱和脂肪酸的组分变化与乳腺癌的关系

采用气相色谱法测定了32例乳腺癌患者和24例对照组的血清游离多不饱和脂肪酸（PUFA）的组成。结果病例组n－6族的亚油酸（LA）、花生四烯酸（AA）及n-2族的小亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）的相对含量（％）分别为24．5、7．08、0．86、0．75和3．73，对照组分别为26．6、6．09、0．94、0．87和4．13。非配对t检验和x检验都表明病例组LA的相对含量显著低于对照组而AA显著较高（P＜0．05），但两组的n-3PUFA的相对含量均无显著差别。提示乳腺癌患者血清游离脂肪酸的组成模式有了某种程度的改变。

MRI扫描T1WI序列对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的探讨MRI扫描T1WI序列在显示膝关节半月板损伤中的价值。方法回顾分析膝关节疼痛可疑半月板损伤患者80例,按内外侧半月板前后角分开计数,共计380例半月板,常规行T1WI序列、T2WI脂肪抑制序列扫描。将T1WI与T2WI脂肪抑制序列的影像进行对比。结果 T1WI序列共发现半月板损伤0级186例、Ⅰ级91例、Ⅱ级84例、Ⅲ级14例、IV级5例;T2WI脂肪抑制序列共发现半月板损伤0级225例、Ⅰ级61例、Ⅱ级75例、Ⅲ级14例、Ⅳ级5例。两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 T1WI序列在发现半月板Ⅰ级、Ⅱ级损伤上敏感性较好,对可疑半月板Ⅰ级和Ⅱ级损伤者可着重观察T1WI图像。

颅内短T_1信号病变的鉴别诊断(一)

T1WI高信号（短T1信号）是颅内病变常见表现,原因包括脂肪、出血、含蛋白病变、顺磁性物质沉积、钙化、黑色素等。确定短T1信号的性质采用以下方法：①常规MRI序列,根据不同病理基础,T2WI可呈高、中等或低信号;②脂肪抑制技术,常用频率选择性化学饱和技术,适合确定是否为较大量脂肪,同反相位技术用于显示微量脂肪;③T2＊WI及磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）,用于显示出血,其中SWI更敏感,出血可呈各种形态低信号,尤其有助于检出微量出血和陈旧性出血;④DWI用于囊性病变评估,病灶内含蛋白成分较高时扩散受限;⑤T1WI增强扫描观察病变囊壁及实性部分有无强化。

二十二碳六烯酸改变脂筏脂肪环境调节白细胞介素2受体信号通路

多不饱和脂肪酸(PUFAs)是免疫营养物质,可以调节机体的免疫反应,因此,在临床上PUFAs常被用做免疫抑制剂治疗各种炎性疾病,但其分子机制尚不清楚.我们通过蔗糖密度梯度超速离心法分离细胞膜重要的功能性微区域—脂筏,研究二十二碳六烯酸(DHA,22:6n-3)对其脂肪酸组成和磷脂构成的影响,以及对IL-2受体信号通路的作用.结果表明,DHA使脂筏中部分IL-2Rα,IL-2Rβ和IL-2Rγc蛋白移位到可溶膜组分中;DHA抑制了Jak1,Jak3,磷酸酪氨酸蛋白表达水平;脂筏的STAT5a和STAT5b蛋白移位到可溶膜组分,磷酸化STAT5的表达受到抑制.DHA使脂筏中多不饱和脂肪酸组分增加,尤其是增加了n-3PUFAs的含量,改变了细胞脂筏的脂肪环境.脂筏中饱和脂肪酸豆蔻酸、棕榈酸水平显著升高,而硬脂酸、油酸、顺式油酸水平显著降低;磷脂酰胆碱、鞘磷脂、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇分子中脂肪酰取代基团在DHA处理之后都有不同程度的改变.由此可见,DHA处理改变了脂筏的脂肪环境,影响了IL-2受体信号传导通路蛋白在膜亚区域的分布,为了解其免疫调节作用的影响提供了部分依据.

MRI在鼻咽癌诊疗中的价值

目的探讨MRI在鼻咽癌诊疗中的应用价值。方法经病理证实的鼻咽癌72例,MRI扫描采用Marconieclipse1.5T超导磁共振成像系统,所有病例行横断位和冠状位T1WI,横断位和矢状位T2WI,脂肪抑制序列T2WI横断位,24例在平扫后行增强扫描。结果72例鼻咽癌MRI均见长T1长T2信号鼻咽部肿块,其中67例可见咽旁间隙侵犯,47例可见颅底骨质信号改变,6例侵犯蝶窦,14例可见海绵窦内软组织影,3例累及后颅窝,61例可见颈部淋巴结转移。结论MRI可以清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构的侵犯和颈部淋巴结转移,在鼻咽癌的诊断和分期中有重要价值。