磁共振T2mapping成像在膝关节骨关节炎诊断中的应用研究

目的 探讨在膝关节骨关节炎诊断中应用磁共振T2mapping成像的临床价值。方法 将2022年5月~2023年5月我院收治的60例膝关节骨关节炎患者纳入研究组,另选同期正常体检人员60例纳入对照组,两组均予以磁共振T2mapping成像检查,研究组再予以关节镜检查。比较两组T2mapping伪彩图图像及膝关节不同区域软骨T2*值,对比研究组不同程度病变患者膝关节不同区域软骨T2*值,分析磁共振T2mapping成像检查对研究组膝关节骨关节炎的检出情况及其诊断效能。结果 两组T2mapping伪彩图图像软骨形态及色阶信号存在明显差异;相比对照组,研究组膝关节股骨内、外侧踝和内、外胫骨平台T2*值均显著升高(P<0.05);伴随膝关节骨关节炎严重程度增加,患者膝关节股骨内、外侧踝和内、外胫骨平台T2*值明显升高(P<0.05);磁共振T2mapping成像检查诊断膝关节骨关节炎的准确性、灵敏性均为95%,漏诊率为5%。结论 在膝关节骨关节炎诊断中应用磁共振T2mapping成像,不仅具有较高的诊断准确性及灵敏度,还可明确患者病情严重程度。

T2Mapping评估腰椎间盘后纤维环应力损伤的价值分析

目的:探讨T2Mapping在腰椎间盘后纤维环应力损伤评估中的价值。方法:前瞻性对2020年1月至2021年12月就诊于南昌大学第一附属医院高新医院的腰痛患者行MRI常规序列及T2Mapping成像,共收集到57例277个椎间盘。根据椎间盘形态学(退变及突出情况)进行分组,用工作站软件测量髓核(NP)及后纤维环(PAF-1/10、PAF-1/20)的T2值,对各组的NP及PAF-1/10、PAF-1/20的T2值进行统计学分析。结果:突出组的NP T2值小于正常组(P<0.001),PAF-1/20 T2值大于正常组(P=0.021),差异具有统计学意义;膨出组的NP、PAF-10 T2值小于正常组(P<0.001,P=0.003);突出组与膨出组的NP、PAF-1/10、PAF-1/20的T2值无明显统计学差异。突出组的NP T2值小于正常无退变组(P=0.011),PAF-1/20的T2值大于正常无退变组(P=0.017),差异具有统计学意义;正常退变组的NP T2值小于正常无退变组(P<0.001),差异具体统计学意义;正常退变组与突出组间的NP、PAF-1/10、PAF-1/20的T2值差异无统计学意义(P=0.333、P>0.999、P=0.683)。结论:T2Mapping能够检测出后纤维环T2值的细微变化,对评估后纤维环的应力损伤有重要价值。

3.0T MRI T2Mapping序列对0~5岁正常儿童髋关节软骨评估的探索性分析

目的利用3.0T MRI T2Mapping序列对0~5岁正常儿童髋关节软骨行磁共振扫描并量化分析,探究不同阶段髋关节软骨T2值变化规律,初步建立0~5岁正常儿童髋关节软骨T2值的参考范围。方法收集0~5岁发育正常儿童196名,其中男92名,女104名。根据年龄分成5组,分别对所有儿童行髋关节常规序列、T2-mapping序列扫描,在髋臼软骨及与其对应的股骨头软骨划分上、前、后三个区域,共6个亚区,测量其T2值。观察分析组间及组内不同亚区T2值的差异并计算其正常值范围,分析相关因素。结果0~5岁正常儿童髋关节软骨,不同性别各亚区间T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左、右两侧对应亚区T2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同髋关节亚区各年龄组T2值比较,年龄组间T2值差异有统计学意义(均P<0.05)。结论3.0T MRI T2 mapping序列能定量分析儿童髋关节软骨T2值,0~5岁正常儿童髋关节软骨各亚区软骨T2值与年龄相关,与性别和左右无关。

T2mapping序列在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值

目的通过测量骶髂关节面下骨髓T2值,探讨T2mapping对强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的诊断价值。方法收集我院36例初步诊断为强直性脊柱炎的患者为病例组,24例健康体检者为对照组,分别测量病例组骶髂关节面下病变区及周围相对正常区、对照组骶髂关节面下骨髓的T2值,采用两独立样本t检验对两组骶髂关节面下骨髓的T2值进行统计分析,并采用配对t检验对病例组病变区及周围相对正常区骨髓的T2值进行分析。结果与对照组相比,病例组骶髂关节面下骨髓T2值明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组中病变区比周围相对正常区骨髓T2值升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2mapping序列通过测量骨髓T2值的变化,可以更早的发现强直性脊柱炎患者早期骶髂关节的病变。

基质诱导的自体软骨移植术后3T磁共振T2mapping成像对移植软骨的分层定量评价

目的评估磁共振T2mapping成像技术在基质诱导自体软骨移植(MACT)术后的定量分析价值。方法纳入6例膝关节MACT术后患者(9处软骨损伤),分别在术后3月、6月及12月进行磁共振动态随访检查,测量软骨修复区与正常对照区深浅两个区域及全层T2值,横向比较同一时间点修复区与正常区T2值差异,纵向评估术后3、6、12个月修复区T2值的变化。结果MACT术后3、6月移植区全层T2值显著高于邻近正常软骨(P均<0.05),术后12月修复区全层T2值变化较正常对照区无明显统计学差异(P=0.063)。术后6、12个月修复区浅层软骨T2值显著高于深层(P均<0.05)。术后3、6、12个月修复区深浅层T2值纵向变化均有统计学差异(P均<0.05)。结论 MACT术后磁共振T2mapping成像可作为评估关节软骨修复效果的重要依据。

探讨磁共振T2mapping和IDEAL成像技术对早期腰椎间盘退变的定量评价

目的:探讨磁共振T2mapping和IDEAL成像技术在检测早期腰椎间盘退变中的定量评价及诊断价值。方法:选取本院56例患者作回顾性研究,患者均行腰椎矢状位T2 IDEAL成像、横轴位椎间盘T2FSE成像、矢状位T1Flair加权成像及矢状位T2mapping成像,借助矢状位IDEAL水相位图进行Pfirrmann分级。矢状位T2mapping影像以椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)为感兴趣区测量T2值,比较分析不同Pfirrmann分级椎间盘髓核T2值之间的差异。结果:随着Pfirrmann分级的增加,所纳280个椎间盘NPT2值逐渐减小,T2值在Ⅰ~Ⅳ级间差异显著,不同级别间均有统计学意义(P均<0.05);在Ⅳ、Ⅴ级间差异未见显著,无统计学意义(P>0.05);其余各级别间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:磁共振T2mapping和IDEAL成像技术可定性定量观察早期腰椎间盘退变情况,在腰椎间盘退变中具有较高的临床应用价值。

缺血性腰椎间盘退变模型兔的磁共振T1ρ和T2mapping成像评价

背景:磁共振T1ρ和T2mapping成像技术已用于研究人类和恒河猴腰椎间盘退变并认为可以早期评价腰椎间盘退变情况,目前尚无应用磁共振T1ρ和T2mapping成像技术研究新西兰兔腰椎间盘退变的报道。目的:比较不同时间点新西兰兔缺血性腰椎间盘退变模型的磁共振T1ρ和T2-map弛豫时间值,评价两种成像技术对退变评估的敏感性差异。方法:15只新西兰兔随机平均分成3组,每只兔随机干预L_(4-5)、L_(5-6)或L_(6-7)椎间盘中的一个作为缺血性退变模型组,另外2个不干预椎间盘作为空白对照组。所有动物于术前行磁共振T1ρ和T2mapping扫描,3组兔分别于术后1,3或6个月再行相应磁共振扫描,分析两种成像技术在不同时间点弛豫时间值变化。结果与结论:(1)模型组腰椎间盘髓核组织术前T2-map弛豫时间值(146.21±16.93)ms与造模后3个月(118.53±20.51)ms或6个月(85.42±11.65)ms比较,差异有显著性意义(P<0.05);而与造模后1个月比较,差异无显著性意义(P>0.05);(2)模型组椎间盘髓核组织术前T1ρ弛豫时间值(87.88±8.87)ms与造模后6个月(64.75±14.63)ms比较,差异有显著性意义(P<0.05);而与造模后1个月或3个月比较,差异无显著性意义(P>0.05);(3)对照组椎间盘髓核组织T1ρ和T2-map弛豫时间值各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。造模后6个月兔腰椎间盘磁共振T2WI才出现PfirrmannⅡ-Ⅲ级的改变;(4)结果说明:磁共振T1ρ和T2mapping成像技术可用于量化评价新西兰兔缺血性腰椎间盘退变过程,T2mapping成像可能比T1ρ成像对新西兰兔缺血性退变的早期评估更敏感些。

磁共振T2mapping与DTI成像对腰椎间盘退变程度的定量分析及应用

目的:本研究拟通过磁共振T2mapping与DTI成像对腰椎间盘退变程度进行定量评估,为腰椎间盘退变性病变的诊断提供依据。资料与方法:对50例患者进行腰椎常规序列、T2mapping及DTI扫描,得出T2、ADC及FA值,并对腰椎间盘进行Pfirrmann(Pm)分级。结果:采用Pearson相关分析得出,年龄与Pm分级、FA值呈正相关,年龄与T2及ADC值呈负相关,T2、ADC值与Pm分级呈负相关,FA值与Pm分级呈正相关,P<0.001,差异具有统计学意义。结论:磁共振DTI及T2mapping成像技术可作为诊断腰椎间盘退行性病变的量化依据。

磁共振T1mapping与T2mapping序列在类风湿关节炎兔模型骨髓水肿中的定量研究

目的:探讨磁共振T1mapping及T2mapping序列在类风湿关节炎(RA)兔模型骨髓水肿中定量研究的可行性。方法:将16只新西兰大白兔随机分为两组,对照组6只,RA模型组10只,利用醋酸泼尼松龙及甲氨蝶呤对模型组进行治疗。采用3.0T磁共振对两组动物的双膝关节作T1mapping及T2mapping等序列扫描,测量动物股骨远端骨髓T1mapping、T2mapping值,同时利用类风湿关节炎磁共振评分系统(RAMRIS)对模型组治疗前、后进行半定量评分,治疗后取兔股骨下端作病理切片并对其评分及相应统计分析。结果:治疗后T1mapping值比治疗前降低,而模型组高于对照组,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后T2mapping值比治疗前升高,而模型组低于对照组,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组治疗前、后的T1mapping值与RAMRIS评分呈正相关关系(r=0.56,r=0.75,均P<0.05)。模型组治疗后的T1mapping值与骨髓水肿病理评分呈正相关关系(r=0.67,P<0.05),模型组治疗后的T2mapping值与骨髓水肿病理评分呈负相关关系(r=-0.57,P<0.05)。结论:磁共振T1mapping及T2mapping值可以定量评估RA兔模型骨髓水肿,T1mapping序列可用于动物RA模型疗效的定量评价。

1.5T磁共振T2mapping在膝关节髌软骨损伤诊断中的应用

目的探讨T2mapping成像技术及T2值在膝关节髌软骨损伤诊断中的价值。方法收集接受磁共振及关节镜检查的患者40名,男性26例,女性14例,年龄28~53岁,平均年龄39.8岁,男性12例,女性12例。利用飞利浦1.5TMRI对40名患者及24名健康志愿者进行MRI检查,扫描序列有:T2mapping、FS-FSE-PDWI,将所得数据传输到工作站,进行图像后处理,得到40例疑及软骨损伤患者的T2mapping伪彩图,诊断软骨损伤程度,测量感兴趣区的T2值。结果40例膝关节疑及髌软骨损伤,T2mapping伪彩图与关节镜诊断一致的Ⅰ级损伤的髌软骨平均T2值为42.016±5.108,Ⅱ级软骨损伤的髌软骨平均T2值为55.629±5.084,Ⅲ级损伤的髌软骨平均T2值为64.469±3.325。髌软骨的T2值随着损伤的级别升高而升高(P<0.05)。结论损伤的髌软骨的T2值随损伤的级别升高而增加,证实T2值可以用于评估软骨损伤分级。

磁共振T2MAPPING成像对儿童骺软骨骨折的诊断价值

目的研究磁共振T2MAPPING成像对儿童骺软骨骨折的临床应用价值。方法回顾性分析在我院收治的儿童骺软骨骨折患者96例，采用x线，磁共振T2MAPPING成像检查，分析检查结果。结果96例儿童骺软骨根据影像学的表现以及Salter--Harris分型，Ⅰ型13例，骺分离；Ⅱ型53例，骺分离并干骺端骨折；Ⅲ型14例，骺软骨、骨骺、软骨板骨折、分离；IV型13例，骨骺、干骺端骨折；V型3例，骺板挤压伤。T2MAPPING成像诊断和分型优于X线的诊断，差异具有统计学意义（P〈O.05）。结论磁共振T2mapping成像技术参数可以获得较为满意的儿童骺软骨骨折的图像，测定的T2值具有一定稳定性和精确性。

磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值

目的探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我院进行体检的64例健康者为对照组,受试者均行磁共振T1rho序列、T2 mapping技术扫描,测量受试者T2值及T1ρ值,探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。结果观察组股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值均明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值显著高于轻度退变者(P<0.05);观察组股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于轻度退变亚组患者(P<0.05);磁共振T1rho序列在膝关节早期软骨退变中早期诊断及严重程度评估中的的诊断ROC值及特异度明显高于T2 mapping技术(P<0.05),但后者具有更高的敏感度(P<0.05)。结论磁共振T1rho序列、T2 mapping技术均能有效反映膝关节早期软骨退变中软骨组织学成分变化情况,还可为膝关节软骨退变严重程度评估提供客观依据,二者具有一定互补价值。

MR T2^(*)mapping成像技术定量评价腰椎小关节炎软骨损伤

背景:腰椎小关节炎是引起下腰痛的一个主要原因,目前主要依靠MRI进行初步定性诊断,但仍有一定漏诊、误诊的概率发生,因此MR T2^(*)mapping成像技术有望成为定量检查腰椎小关节炎软骨损伤的重要检测手段。目的:探讨MR T2^(*)mapping成像技术在定量分析腰椎小关节炎软骨损伤退变中的应用价值。方法:收集南京医科大学第四附属医院2020年4月至2022年3月门诊或住院合并下腰痛共110例患者,设为病例组;同时招募无症状志愿者80例,设为对照组。对所有纳入对象L1-S1的小关节行3.0 T MR扫描,获取T2^(*)mapping横断位图像和T2WI图像,分别对所有小关节软骨进行Weishaupt分级及T2^(*)值测量,收集数据并行统计学分析。不同小关节Weishaupt分级之间小关节软骨T2^(*)值比较采用单因素方差分析。结果与结论:①经统计分析发现,病例组腰椎小关节软骨T2^(*)值(17.6±1.5)ms明显较对照组(21.4±1.3)ms降低,差异有显著性意义(P<0.05);②在病例组中,随着腰椎小关节Weishaupt分级增加,小关节软骨T2^(*)值也呈逐渐下降趋势,且这种差异有显著性意义(P<0.05);③提示T2^(*)mapping能够较好地显示腰椎小关节软骨损伤的早期病理变化,腰椎小关节软骨的T2^(*)值能够定量评估腰椎小关节的软骨损伤程度;T2^(*)mapping成像技术能为影像学诊断腰椎小关节炎软骨早期损伤提供很好的理论依据,具有重要的临床应用价值。

DWI联合T2 mapping序列鉴别前列腺癌与前列腺增生价值评估

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)联合T2 mapping序列鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)与前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的价值。材料与方法回顾性分析本院行3.0 T MRI检查且经病理证实的56例PCa患者及40例BPH患者资料。扫描序列包括T1WI、T2WI、DWI及T2 mapping序列。两名观察者分别测量两组病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及T2值。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评估两名观察者测得参数值的一致性。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组病例间ADC值及T2值的差异。Logistic回归用于分析差异具有统计学意义的参数及其与基线资料联合的诊断模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估有差异参数及联合模型的诊断效能。采用DeLong检验比较ROC曲线下面积差异。采用Spearman相关系数分析ADC值与T2值相关性。结果两名观察者测量值一致性好(ICC>0.75)。PCa组的ADC值及T2值分别低于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.01)。ADC值、T2值、ADC-T2及ADC-T2-年龄-总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)联合鉴别PCa与BPH的AUC值分别为0.843、0.830、0.896及0.927。DeLong检验显示ADC值与ADC-T2联合,ADC值、T2值、ADC-T2模型与ADC-T2-年龄-TPSA联合模型的ROC差异存在统计学意义(P<0.05)。ADC值与T2值呈正相关(r=0.331,P<0.01)。结论DWI及T2 mapping序列在鉴别PCa与BPH方面具有较好的价值,并且两序列联合临床指标时诊断效能提升,可为临床无创诊断PCa及BPH提供很好的指导意义。

MR超短回波PETRA-FS、T2*Mapping序列评估健康青年膝关节软骨的应用价值

目的:运用MR超短回波时间成像径向采集逐点编码时间缩减联合脂肪抑制(pointwise encoding time reduction with radial acquisition combined fat suppression, PETRA-FS)序列及T2*mapping序列,探讨其在健康青年患者膝关节MR中的应用价值。方法:收集自2021年8月至2021年10月于青岛大学附属医院接受超短回波时间成像PETRA-FS序列、T2*mapping及FS FSE PDWI序列扫描的健康青年患者22名,将健康青年膝关节软骨划分为15个小亚区,共获取645个亚区,另将其分为承重区和非承重区,定量记录每个亚区软骨厚度和T2*值,按性别分组,应用独立样本t检验,比较各亚区合并后大部位的厚度及T2*值差异,总结膝关节整体软骨分布特点。结果:(1) 健康青年膝关节软骨厚度从高到低依次为髌软骨(3.74 mm)、股骨外侧髁(1.94 mm)、股骨外侧滑车(1.71 mm)、股骨内侧髁(1.46 mm)、胫骨内侧髁(1.21 mm)、胫骨外侧髁(1.11 mm)。(2) 健康青年男、女之间膝关节大部区域(除股骨内侧髁、胫骨内侧髁之外)的软骨厚度差异具有统计学意义(P 0.05);承重区和非承重区的T2*值差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在健康青年中,性别可能是影响膝关节软骨厚度的重要因素,而软骨的T2*值可能受性别影响较小。本组的研究表明:T2*mapping和超短回波PETRA-FS序列能够较好的评价正常软骨并为其早期异常改变提供正常影像学参照。

MRI新技术在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用进展

腮腺肿瘤种类繁多,临床表现相近,但治疗策略与预后常大有不同,故术前准确诊断意义重大。MRI新技术在腮腺肿瘤的诊断及鉴别方面的研究越来越多。本文综述了MRI新技术在腮腺肿瘤良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用进展,目的是让临床医师和影像医师了解MRI新技术在腮腺肿瘤中的应用现状。

2型糖尿病患者腰椎骨髓水含量磁共振T2 mapping定量分析

目的采用磁共振T2 mapping序列定量评价2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨髓水含量,并与非糖尿病患者进行比较,分析其与年龄、性别及体重指数(BMI)的关系。方法前瞻性分析2021年7~11月行腰椎MRI检查患者105例,扫描过程中采用T2 mapping脉冲序列进行扫描。通过后处理工作站,在T2 mapping像上测量腰1~5椎体的T2 mapping值。比较T2DM组和非糖尿病组腰椎骨髓平均T2 mapping值有无差异。比较L1~L5各椎体T2DM组和非糖尿病组骨髓T2 mapping值有无差异。比较T2DM患者女性和男性、BMI正常组和超重组腰椎骨髓平均T2 mapping值有无差异。分析T2DM患者、非糖尿病患者腰椎骨髓平均T2mapping值与年龄的相关性。比较女性和男性年龄≤50岁组与>50岁组腰椎骨髓平均T2 mapping值有无差异。结果T2DM组腰椎骨髓平均T2 mapping值低于非糖尿病患者(P<0.05)。L1~L4各椎体T2DM组骨髓T2 mapping值低于非糖尿病患者(P<0.05)。T2DM患者女性和男性、全部患者BMI正常组和超重组腰椎骨髓平均T2值差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组、非糖尿病组腰椎骨髓平均T2mapping值与年龄均呈负相关(P<0.05)。女性年龄≤50岁组腰椎骨髓平均T2 mapping值高于>50岁组(P<0.05)。结论T2DM影响腰椎骨髓水含量,T2DM患者腰椎骨髓水含量与年龄有关,与BMI无明显关系;女性激素水平可能是影响腰椎骨髓水含量的一个重要因素。

T2 mapping在颞下颌关节紊乱病中的诊断价值

目的 分析T2 mapping诊断颞下颌关节紊乱病(TMD)的效能和临床意义。资料与方法 回顾性选取2019年12月—2021年12月温州医科大学附属第二医院TMD患者100例为研究组,根据关节盘移位是否可复位分为关节盘移位伴复位组(可复位组38例)和关节盘移位不伴复位组(不可复位组62例),选取同期100名健康志愿者为对照组,所有研究对象均行颞下颌关节MRI常规序列平扫及T2 mapping成像,比较各组关节盘和盘后组织感兴趣区的T2值,采用单因素分析评价TMD患者关节盘移位不伴复位的影响因素,采用Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线,分析其与关节盘移位不伴复位的关系及预测意义。结果 对照组、可复位组和不可复位组关节盘内的T2值依次升高[(22.31±3.06)ms、(24.05±3.47)ms、(26.31±4.06)ms;F=56.378,P<0.001],组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。3组T2值测量可重复性较好(ICC=0.774,95%CI 0.688~0.843)。单因素分析显示,可复位组与不可复位组年龄、关节盘形态、髁突形态比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。非条件Logistic回归模型显示,高龄、关节盘形态(折叠形)、髁突形态(鸟嘴形)、T2值延长是不可复位的危险因素(OR>1,P<0.05)。T2值预测TMD的曲线下面积为0.746,敏感度为79.00%,特异度为82.00%。结论 T2 mapping可测量关节盘T2值的改变,对TMD有一定诊断意义,而组间值差异可以提高诊断TMD关节盘移位不伴复位及严重程度的准确度。

T2 mapping影像组学特征鉴别乳腺病灶良恶性的临床应用初探

目的探讨基于磁共振T2 mapping的影像组学特征在预测乳腺病灶良恶性中的应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的113例患者(良性51例,恶性62例)乳腺磁共振T2 mapping图像,应用ITK-SNAP软件手动勾画磁共振T2 mapping图像中的病灶感兴趣区,利用A.K.软件(AnalysisKit,GE Healthcare)对影像组学特征进行提取。根据病理结果,将其分为两组。通过组内相关系数进行一致性检验。在良性组、恶性组中通过7∶3的比例随机分割训练集与测试集。通过Z-score标准化处理、Pearson相关系数法、递归特征消除法对训练集进行特征降维及选择,逻辑回归分类器进行分类建模,并进行5折交叉验证。分别在训练集及测试集中绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以评估模型的诊断效能,通过临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价其临床有效性。结果通过特征提取获得107个定量影像特征参数,通过特征降维及筛选最终保留6个特征参数,分别为original_shape_Sphericity、original_glcm_InverseVariance、original_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized、original_glrlm_ShortRunEmphasis、original_glszm_GrayLevelNonUniformity Normalized以及original_ngtdm_Coarseness。ROC曲线在测试集的曲线下面积为0.895(95%可信区间:0.768~0.990),敏感度为94.7%,特异度为80.0%,准确度为88.2%。结论基于磁共振T2 mapping的影像组学特征可用于术前预测乳腺病灶的良恶性,且具有较高的准确度。

磁共振T2 mapping在膝骨性关节炎周围肌肉改变评估中的价值研究

目的基于磁共振T2 mapping技术分析膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节周围肌肉T2值改变,及其与KOA严重程度的相关性。材料与方法本研究前瞻性招募38例KOA患者与16名健康志愿者进行膝关节MRI检查及周围肌肉T2 mapping序列扫描,比较两组间肌肉T2值的差异,同时分析各个肌肉T2值与KOA严重程度的相关性。基于KOA患者膝关节MRI图像,采用膝关节全器官磁共振评分(Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score,WORMS)评估KOA严重程度,WORMS得分越高,反映结构损伤的严重程度越高。分析各个肌肉T2值与膝关节WORMS相关性;同时关节软骨、骨髓下水肿评分与各肌肉T2值进行相关性分析。结果KOA患者膝关节周围肌肉T2值均高于健康志愿者。KOA患者的缝匠肌、股内侧肌、腓肠肌内侧头T2值与WORMS总评分(r=0.678、0.674、0.466,P均<0.05)、关节软骨评分(r=0.590、0.672、0.424,P均<0.05)均呈正相关;缝匠肌、股内侧肌T2值与关节面下骨髓水肿呈正相关(r=0.527、0.538,P均<0.05);半膜肌T2值与关节软骨评分呈正相关(r=0.347,P<0.05)。结论磁共振T2 mapping技术可以敏感、定量评估KOA患者膝关节周围肌肉改变,随着KOA严重程度的增加,部分肌肉T2值升高。骨骼肌T2值可作为反映KOA患者骨骼肌内部结构、成分改变的敏感指标。