血清冻存标本的前处理对T_3、T_4检测结果的影响

目的探讨血清冻存标本的前处理对三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)检测结果的影响。方法应用放射免疫法分别检测解冻血清样本的上清液、沉淀物及混匀后的血清中T3、T4的含量,并将三者进行比较,对3种标本检测结果的相关性进行直线回归分析。结果上清液与沉淀物之间、上清液和混匀后血清之间的T3、T4检测结果存在显著性差异(P<0.001),同时相关性很差;而沉淀物与混匀后血清之间的T3、T4检测结果虽然存在一定的相关性,两者水平也存在着显著性差异(P<0.001)。讨论解冻样本一定要注意充分混匀,然后再进行加样检测,才能确保检测结果的准确性。

甲状腺激素对急性胰腺炎严重程度的评判价值

目的探讨甲状腺激素对急性胰腺炎疾病严重程度早期评判的价值。方法前瞻性收集52例急性胰腺炎（重症32例、轻症20例）患者的临床资料。疾病严重程度根据亚特兰大标准分为32例重症（SAP）和20例轻症急性胰腺炎（MAP）。检测入院时患者的甲状腺激素水平（FT4、FT3、FT3、TSH）。比较甲状腺激素水平的组间差异,分析甲状腺激素水平与APACHEII评分及BalthazarCT分级的关系，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价甲状腺激素预测疾病严重程度的有效性。结果SAP组血清FT3水平明显低于MAP组（P〈0.01）;而FT4、FT3和TSH水平组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血清FT3水平与APACHEH评分及BalthazarCT分级呈显著性负相关（分别为r=-0.687，P〈0.01；r=-0.720,P〈0.01）。FT3的ROC曲线下面积为0.875。采用优选的分界点2.87pmol/L,FT3预测重症胰腺炎灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75%，95%,93.8%和79.2%。