TACE联合阿德福韦酯或拉米夫定对原发性肝癌患者肝功能的改善作用

目的探讨TACE联合阿德福韦酯或拉米夫定对原发性肝癌患者肝功能的改善作用。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月我院收治的75例原发性肝癌患者的临床资料。结果 A、B、C组患者治疗的总有效率分别为84%、80%、64%,A、B组患者治疗的总有效率明显比C组高(P<0.05),但A、B两组患者治疗的总有效率相比差异不显著(P>0.05)。结论 TACE联合阿德福韦酯或拉米夫定较单纯TACE对原发性肝癌患者肝功能的改善作用明显,值得推广。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法选取该院收治的乙型肝炎肝硬化患者56例,将所有56例患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单纯给予拉米夫定,对两组患者治疗后的临床疗效及安全性进行对比分析。结果治疗后观察组好转14例,9例腹水消失,4例腹水明显减少,20例丙氨酸氨基转移酶恢复正常,1例死于消化道出血。对照组好转7例,5例腹水消失,6例腹水明显减少,19例丙氨酸氨基转移酶恢复正常。死亡6例,其中2例死于消化道出血,3例死于肝功能衰竭,1例死于肝性脑病。观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化,不仅有效改善了因单纯采用拉米夫定的抗病毒治疗而产生的耐药性高的问题,且治疗效果显著、安全性好。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异乙型肝炎初步临床研究

目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD乙肝患者1年的疗效。方法:40例因拉米夫定治疗而发生YMDD变异的慢性乙肝患者,ALT为正常上限的2～10倍,HBV-DNAㄒ105copies/ml,胆红素水平小于正常上限的2倍,接受阿德福韦酯10mg/d同时拉米夫定100mg/d治疗,同期38例慢性乙肝初治患者接受阿德福韦酯10mg/d治疗,疗程均为1年,分别观察ALT、HBV-DNA、乙肝标志的变化。结果:治疗前后两组ALT、HBV-DNA水平均显著下降,ALT复常率联合治疗组为82.5%,初治组为84.2%,HBV-DNA阴转率前者为32.5%,后者为34.2%,乙肝标志两组均无变化。治疗9月时YMDD变异治疗组3例患者出现A181V位点变异,但未出现ALT的波动。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异乙肝患者疗效显著,与阿德福韦酯初治乙肝患者疗效无显著差异,但易出现对阿德福韦酯的耐药。

拉米夫定与阿德福酯联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的五年疗效探讨

失代偿性肝硬化属晚期肝病,并发症多,治疗困难,预后差,有报道5年的生存率在14%.如乙肝病毒复制活跃,肝细胞炎症及肝组织纤维化,肝硬化呈进行性发展,疾病会进一步发展,最后为肝衰竭,肝肾综合征及上消化道出血,极少数患者甚至为肝癌.

拉米夫定联合阿德福韦与恩替卡韦单药治疗在慢性乙肝的疗效分析

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法将我院2008年6月至2010年6月收治的60例慢性重症乙型肝炎的患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用拉米夫定联合阿德福韦治疗，观察组采用恩替卡韦治疗，两组均以6周为一个疗程，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后的血清HBV—DNA、总胆红素（TB）显著优于对照组，P〈0．05。两组天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总有效率无显著性差异，P〉0．05。结论恩替卡韦可迅速降低慢性重症乙型肝炎患者病毒载量，改善肝功能。

拉米夫定联合阿德福韦酯在乙肝肝硬化中的综合效果研究

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在乙肝肝硬化中的综合治疗效果。方法本文选取了我院2011年1月~2012年5月间入院治疗的68例乙肝肝硬化患者为研究对象，根据患者实施治疗方式的不同，将患者分成了治疗组和对照组，针对不同治疗效果进行了比较分析。结果两组患者实施不同治疗方法后HBVDNA转阴率均有提高，组间比较，不同时间段治疗纽均优于对照纽，且P均〈0．05，差异具有统计学意义；Child～Pugh分级比较结果治疗组优于对照组，且P均〈0．05，差异具有统计学意义。结论采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床实际治疗效果较好．是治疗乙肝肝硬化的可靠选择。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的病毒学应答

拉米夫定（LAM）抗HBV治疗可阻止乙型肝炎肝硬化病程进展，延长生存期，但需长期用药。而长期用药可发生病毒耐药变异使治疗失败。阿德福韦酯（ADV）对HBV有较强抑制作用，对YMDD耐药变异株亦有良好抑制。本研究对初治乙型肝炎肝硬化患者联合应用LAM和ADV治疗，并与单用LAM、ADV治疗相比较，观察治疗48周时的病毒学应答结果、

阿德福韦酯治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎的疗效分析

慢性乙型肝炎（CHB）治疗的关键是抗病毒，拉米夫定（LAM）的5年耐药发生率约为70％，耐药的发生严重影响CHB的治疗效果及其预后。由于阿德福韦酯（ADV）与LAM无交叉耐药位点而被用干LAM失效的CHB的挽救治疗。本研究对ADV作为LAM失效CHB的挽救治疗药物在临床应用的疗效及其耐药发生方面进行探讨。

两种治疗方案在代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果对比

目的探索拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗及恩替卡韦单药治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的安全性和疗效。方法选取2014年1月至2017年1月于我院接受治疗的224例采用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗超过1年的乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,对照组继续应用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗,观察组替换为恩替卡韦单药治疗。于患者开始治疗后6个月、1年检测HBV DNA载量,统计HBV DNA低于检测下限率、基因耐药发生率。检测治疗前后谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)指标水平,统计治疗期间不良反应发生率。结果两组患者开始治疗后6个月HBV DNA低于检测下限率、基因耐药发生率对比无统计学差异(P>0.05),开始治疗1年后观察组HBV DNA低于检测下限率为94.64%,显著高于对照组80.36%,基因耐药发生率为1.79%,显著低于对照组8.04%,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前AST、ALT、TBIL指标水平对比无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后AST(30.66±11.04)U·L^-1、ALT(27.36±10.52)U·L^-1、TBIL(17.95±4.27)μmol·L^-1,显著低于对照组AST(52.74±15.33)U·L^-1、ALT(43.25±11.04)U·L^-1、TBIL(28.26±5.31)μmol·L^-1,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中不良反应发生率为2.68%,显著低于对照组12.50%,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦单药治疗较拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗能够提高乙肝肝硬化患者病毒学应答率,并能减少基因耐药发生率,且能显著提高患者肝功能水平,减少治疗期间不良反应的发生,适合临床推广。