西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数<10%,19例(29.69%)≥10%;52例(81.25%)PD-L1联合阳性分数<10,12例(18.75%)≥10。64例NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因检测均为阴性;4例(6.25%)检测到BRAF V600E基因突变;1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达与错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的高表达呈显著正相关(χ^(2)=10.223,P=0.001;χ^(2)=11.979,P=0.001)。结论西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。

酪氨酸激酶受体Eph亚族的研究进展

酪氨酸激酶受体（ＲＴＫ）参与细胞生长、分化、胚胎发育及细胞内信号传递等过程，具有相当重要的生理功能．目前已发现５０多种ＲＴＫ基因分属于１４种亚族，Ｅｐｈ亚族是其中最大的家族，由１４个基因组成，一些基因主要在脑的发育中表达，另一些则在各种组织中广泛表达．最近该亚族胞外配体的发现为深入研究其生理功能打下基础．综述了Ｅｐｈ亚族成员的来源、表达及其配体的研究概况．

TAM受体酪氨酸激酶在溃疡性结肠炎中的相关性研究

背景:TAM受体(Tyro3、Axl和Mertk)作为受体酪氨酸激酶亚家族之一,是一种细胞内负反馈调节因子,在调节炎症和免疫反应中发挥重要作用。目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者的血清和肠黏膜TAM受体表达及其临床价值。方法:纳入昆明医科大学第一附属医院2020年6月—2021年5月初诊活动期UC患者45例,同期健康体检者15例作为对照组。在中度UC患者和健康对照者中各随机选取8例,以ELISA、real-time PCR和蛋白质印迹法检测TAM受体的血清水平及其在肠黏膜组织中的表达,以Pearson相关系数分析血清Tyro3水平与UC常用临床指标的相关性。进一步以免疫组化法检测所有研究对象的TAM受体在肠黏膜组织中的表达水平。结果:Axl和Mertk在UC患者血清和肠黏膜中的表达不完全一致。中度UC组血清Tyro3水平以及肠黏膜Tyro3 mRNA和蛋白表达均较健康对照组显著升高(P均<0.05);血清Tyro3水平与血小板计数、C反应蛋白呈显著正相关,与白蛋白呈显著负相关(r=0.97,r=0.96,r=-0.86,P均<0.05)。肠黏膜Tyro3阳性细胞率与UC疾病严重程度呈正相关(P均<0.05)。结论:Tyro3与UC密切相关,且与疾病严重程度呈正相关,有望成为UC的新型分子标志物和治疗靶点。

受体酪氨酸激酶对子宫内膜异位症患者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路的影响

目的探讨受体酪氨酸激酶(Axl)对子宫内膜异位症(EMS)患者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响。方法收集5例卵巢EMS患者的在位内膜组织和异位内膜组织,另选择5例正常内膜组织作为对照。分离培养异位子宫内膜间质细胞(HEcESCs)、在位子宫内膜间质细胞(HEuESCs)及正常子宫内膜间质细胞(HEnESCs)并进行免疫组化鉴定,分析在细胞水平靶向上游Axl、mTOR激酶调控PI3K/AKT信号通路影响人类胚胎干细胞(HESCs)凋亡的机制。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)验证HEcESCs、HEuESCs及HEnESCs的Axl、mTOR mRNA的表达差异;在细胞水平选择siRNA转染调控Axl靶点,雷帕霉素调控mTOR靶点,采用蛋白质印迹法、qRT-PCR检测Axl、mTOR、磷酸化mTOR(p-mTOR)及CyclinD1表达差异。结果与HEnESCs比较,HEuESCs及HEcESCs中Axl mRNA、mTOR mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,雷帕霉素处理组、Axl-siRNA处理组Axl mRNA、CyclinD1 mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05);与雷帕霉素处理组相比,Axl-siRNA处理组中Axl mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组比较,雷帕霉素处理组Axl mRNA、CyclinD1 mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组比较,Axl-siRNA处理组中Axl mRNA、CyclinD1 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,雷帕霉素处理组中mTOR mRNA相对表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。4组mTOR蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组比较,雷帕霉素处理组、Axl-siRNA处理组中p-mTOR、CyclinD1蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05),与阴性对照组的差异也有统计学意义(P<0.05)。结论调控Axl、mTOR可促进HEcESCs凋亡,Axl通过介导mTOR信号通路参与EMS的发生。

TAM蛋白酪氨酸激酶受体及其配体评估急性胰腺炎严重程度的临床价值

目的探讨Tyro3/Axl/Mertk(TAM)蛋白酪氨酸激酶受体及其配体预测AP严重程度的临床价值。方法前瞻性收集2020年2月至2022年7月间上海市第一人民医院消化内科收治的27例AP患者外周血标本及临床资料,根据2012年修订版急性胰腺炎亚特兰大分类指南将患者分为MAP组(13例)、MSAP组(10例)和SAP组(4例),另选10名健康体检者血清为正常对照组。记录患者的一般资料、生物化学分析指标及血细胞分析指标,采用ELISA法检测各组血清Gas6、蛋白S以及游离sAxl水平。采用线性回归方程分析血清Gas6、蛋白S、sAxl水平与各组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比的相关性,评估Gas6、蛋白S及sAxl对预测AP患者病情严重程度的临床价值。结果与对照组比较,AP组血清Gas6水平[(31.3±13.0)ng/ml比(21.2±2.6)ng/ml]、蛋白S水平[(24.4±11.3)μg/ml比(17.7±3.4)μg/ml]、sAxl水平[(9.0±4.4)ng/ml比(6.6±1.3)ng/ml]均显著升高,且SAP组Gas6水平(54.1±13.7 ng/ml)显著高于MAP组(31.0±9.4 ng/ml)和MSAP组(25.2±8.9 ng/ml),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Gas6水平与AP患者血清白细胞计数(r=0.173)及中性粒细胞百分比(r=0.442)呈显著正相关,与淋巴细胞百分比(r=-0.363)呈显著负相关,差异均有统计学意义(P值均<0.05);蛋白S水平、sAXL水平与AP患者血清白细胞计数及中性粒细胞百分比呈正相关,与淋巴细胞百分比及单核细胞百分比呈负相关,但差异均无统计学意义。结论血清TAM蛋白酪氨酸激酶受体的配体Gas6水平随着AP严重程度分级升高而显著增加,对早期评估AP严重程度有较好的临床参考价值。

TAM受体酪氨酸激酶在炎症负调控中的研究进展

TAM(Tyro3/Axl/Mer)受体酪氨酸激酶属于受体酪氨酸激酶亚家族成员,是免疫系统中必不可少的调节因子。TAM信号涉及多种免疫细胞和信号通路的参与,主要表达于巨噬细胞、树突状细胞和NK细胞等固有免疫细胞,参与维持免疫系统的稳态。TAM受体酪氨酸激酶作为炎症负调控因子,在许多炎症性疾病中发挥保护作用,但其具体机制仍在不断探索。文章聚焦于固有免疫细胞中的TAM受体,对其在炎症负调控中的作用机制及其在炎症性疾病中的研究进展进行总结。