G形臂X线机透视下闭合复位InterTan髓内钉固定治疗股骨近端骨折41例

老年人容易发生股骨近端骨折,包括股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨粗隆下骨折。尽管外科技术发展很快,但对股骨近端骨折的固定方式还存在一些争议,大多采用关节置换的方法,效果较好,但可造成较大创伤。近年来有专家认为,对老年股骨颈骨折可选择性的进行关节置换,可采用G形臂X线机透视辅助下闭合复位手术[1]。

InterTan髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折的近期疗效

目的探讨Inter Tan髓内钉治疗不稳定型老年骨质疏松性股骨转子间骨折的近期临床疗效。方法采用Inter Tan髓内钉治疗64例老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折患者,对术后并发症、Harris髋关节评分等情况进行评估。结果 64例均获得随访,时间6～18(9.3±0.46)个月。骨折均愈合。末次随访Harris评分为60～96(86.76±4.57)分,优37例,良15例,可9例,差3例,优良率为81.25%。结论 Inter Tan髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折的效果良好,骨折愈合率高,并发症少。

股骨近端防旋转髓内钉与Inter TAN髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:比较股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)与Inter TAN髓内钉治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法:2017年1月-2019年1月收治老年股骨转子间骨折患者78例,根据不同手术方案分为两组。A组实施PFNA手术治疗;B组实施Inter TAN手术治疗。比较两组治疗效果。结果:A组手术时间、术中出血量、透视时间均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间及髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年股骨转子间骨折患者治疗中,PFNA和Inter TAN髓内钉的临床疗效相似。其中,Inter TAN具有更好的抗旋作用,有利于降低术后并发症发生率,治疗效果显著;但是,对于骨折相对稳定、不能较长时间耐受麻醉及手术的患者,建议采用PFNA治疗方案。

Inter TAN髓内钉治疗老年性粗隆间骨折的临床分析

目的:探讨Inter TAN髓内钉治疗老年性粗隆间骨折的临床效果。方法:老年性粗隆间骨折患者110例根据随机抽签原则分为观察组与对照组各55例,观察组给予Inter TAN髓内钉内固定治疗,对照组常规给予防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定治疗。结果:所有患者都顺利完成手术,骨折均愈合,无严重并发症发生。同时观察组的术中出血量、骨折愈合时间少于对照组(P<0.05),而术后髋关节功能Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:Inter TAN髓内钉治疗老年性粗隆间骨折能减少手术创伤,促进骨折的愈合与髋关节功能的改善。

Inter Tan髓内钉与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折临床效果比较分析

探讨股骨粗隆间骨折患者手术治疗中选择Inter Tan髓内钉与防旋型股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)的疗效。方法 遵循随机原则,选择2021年4月~2023年1月在我院经相关检查确诊为股骨粗隆间骨折的50例患者进行研究,以入院单双数分组处理后每组25例,对照组实施PFNA治疗,观察组实施Inter Tan髓内钉手术治疗。记录临床疗效变化及并发症发生率情况,同时分析疼痛程度及关节功能,并记录围术期各指标变化。结果 观察组25例患者经Inter Tan髓内钉治疗后临床疗效记录结果为(96.00%),与对照组相比,结果增加(p<0.05);与对照组24.00%比,观察组统计的并发症发生率为4.00%,对比处于下降趋势(p<0.05);与对照组比,观察组各项围术期指标相对理想(p<0.05);与对照组比,治疗前观察组2项指标无变化,治疗后观察组2项指标则得到明显改善(p<0.05)。结论 在股骨粗隆间骨折治疗中,选择Inter Tan髓内钉既可缩短术后康复及骨折愈合时间,同时可规避肺部感染等并发症发生率,促进及关节功能恢复。

PFNA与Inter Tan在老年股骨粗隆间骨折中的疗效观察

目的:观察PFNA与Inter Tan在老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法:对行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者按内固定方式进行回顾性分析,根据纳入和排除标准选取有完整随访资料的60例患者作为研究对象,应用Inter Tan髓内钉治疗的30例患者作为对照组,PFNA治疗的30例患者作为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后定期复查X片观察骨折愈合情况及末次随访髋关节Harris功能评分。结果:观察组患者在手术时间和术中出血量方面均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病例骨折愈合时间及在末次随访时髋关节Harris功能评分方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA在老年股骨粗隆间骨折手术中相比Inter Tan髓内钉具有操作简便省时、出血少、骨折愈合满意的优势,值得临床推广。

微创PFNA-Ⅱ和Inter Tan内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨微创抗旋股骨近端髄内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(Inter-trochanter fracture,ITF)的疗效。方法:将2015年1月-2016年12月收治的30例老年不稳定性ITF患者(PFNA-Ⅱ组)实施微创PFNA-Ⅱ内固定术治疗,并回顾性分析2015年1月-2016年12月实施InterTan髓内钉内固定术的30例患者(Inter Tan组)的临床资料进行回顾性分析,术后均随访12-24个月,比较2组治疗效果。结果:2组显性失血量、切口长度、下地负重、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);PFNA-Ⅱ组隐性失血量、总失血量少于Inter Tan组,手术时间短于Inter Tan组(P<0.05);术后2组髋关节活动度评分、Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);Inter Tan组MPQ评分低于PFNA-Ⅱ组(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA-Ⅱ与Iner Tan髓内钉内固定术疗效相当,但PFNA-H手术时间较短,局部应力集中及再骨折风险较低,更适合伴随严重骨质疏松的老年ITF的治疗。

Inter Tan与PFNA-Ⅱ固定治疗对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复及预后的影响

目的探讨Inter Tan与PFNA-Ⅱ固定治疗对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后康复及预后的影响。方法选择2018年1月—2020年5月石城县人民医院收治的82例老年IFF患者,按随机数字表法分为Inter Tan组(41例)和PFNA-Ⅱ组(41例),分别使用Inter Tan髓内钉治疗、PFNA-Ⅱ髓内钉治疗。比较2组手术相关指标、髋关节功能、并发症。结果 PFNA-Ⅱ组术中失血量为(139.24±15.24)m L,少于Inter Tan组的(170.84±14.28)m L,有统计学差异(P<0.05);PFNA-Ⅱ组切口长度为(6.25±0.68)cm、手术用时为(62.31±5.88)mjin,短于Inter Tan组的(7.35±0.64)cm、(86.82±7.19)min,有统计学差异(P<0.05);2组骨折愈合时间、术后住院时间比较,无统计学差异(P>0.05)。术后6个月,2组髋关节优良率比较,无统计学差异(P>0.05);Inter Tan组并发症总发生率为7.32%(3/41),低于PFNA-Ⅱ组的26.83%(11/41),有统计学差异(P<0.05)。结论 Inter Tan与PFNA-Ⅱ固定均是治疗老年IFF患者的有效手段,各有优缺点,前者并发症少,后者操作简单,创伤小、手术用时短,可根据患者病情选择适宜的手术方式。

老年股骨粗隆间骨折3种髓内钉治疗体会

目的探讨股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ（PFNA-Ⅱ）、亚洲型髋关节螺钉系统（ASIAN IMHS）及Inter Tan髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法自2011-10—2014-01诊治114例老年股骨粗隆间骨折,比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后输血例数及输血量、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后3个月大腿疼痛程度及末次随访髋关节功能Harris评分。结果所有患者获得10~24（12.56±3.75）个月随访。PFNA-Ⅱ组在手术时间、术中出血量及术后输血量较Inter Tan组及ASIAN IMHS组少,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组切口长度、骨折愈合时间、术后输血例数、内固定失败例数、术后3个月大腿疼痛程度和末次随访髋关节功能Harris评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 3组粗隆间骨折均为髓内固定,微创及中性心固定,各具优势,PFNA-Ⅱ操作相对简单,适用于内科合并症多的老年不易长时间手术者,ASIAN IMHS及Inter Tan具有更好的生物力学优势,术中加压效果满意,Inter Tan髓内针远端音叉样设计减少患者术后大腿疼痛。临床中对于反粗隆间骨折,建议应用加长髓内钉固定,减少局部应力集中及再骨折风险。