黄连解毒汤加减治疗跟骨骨折术前肿胀的临床研究

目的:观察黄连解毒汤加减治疗跟骨骨折术前肿胀的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法:将符合要求的70例SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者随机分为2组,每组35例。2组患者入院后均给予石膏托外固定制动、抬高患肢、静脉滴注甘露醇注射液、皮下注射那屈肝素钙等常规治疗。常规治疗组在此基础上口服地奥司明片,每次0.9 g,每日1次,晚餐后服用,共服用7 d;黄连解毒汤组在常规治疗基础上口服黄连解毒汤加减,早晚各1次,共服用7 d。比较2组患者的患肢肿胀率、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平、中医证候积分及并发症发生情况。结果:①患肢肿胀率。2组患者的患肢肿胀率随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=246.771,P=0.000;F=282.982,P=0.000);治疗前2组患者患肢肿胀率的差异无统计学意义(t=0.596,P=0.553);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的患肢肿胀率均低于常规治疗组(t=2.147,P=0.035;t=2.799,P=0.007)。②疼痛VAS评分。2组患者的疼痛VAS评分随时间变化均呈逐渐降低的趋势(F=262.877,P=0.000;F=462.471,P=0.000);治疗前2组患者疼痛VAS评分的差异无统计学意义(t=0.432,P=0.667);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的疼痛VAS评分均低于常规治疗组(t=3.200,P=0.002;t=8.735,P=0.000)。③血清CRP水平。2组患者的血清CRP水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=1355.001,P=0.000;F=2271.167,P=0.000);治疗前2组患者血清CRP水平的差异无统计学意义(t=-0.470,P=0.570);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的血清CRP水平均低于常规治疗组(t=4.575,P=0.000;t=25.065,P=0.000)。④血清TNF-α水平。2组患者的血清TNF-α水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=366.536,P=0.000;F=811.863,P=0.000);治疗前2组患者血清TNF-α水平的差异无统计学意义(t=-1.019,P=0.312);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的血清TNF-α水平均低于常规治疗组(t=3.222,P=0.002;t=17.223,P=0.000)。⑤血清IL-6水平。2组患者的血清IL-6水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=895.505,P=0.000;F=1184.801,P=0.000);治疗前2组患者血清IL-6水平的差异无统计学意义(t=1.606,P=0.113);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的血清IL-6水平均低于常规治疗组(t=4.432,P=0.000;t=9.249,P=0.000)。⑥中医证候积分。治疗前2组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(t=-0.595,P=0.554);治疗第7天,2组患者的中医证候积分均较治疗前减小(t=24.128,P=0.000;t=40.200,P=0.000);治疗第7天黄连解毒汤组的中医证候积分低于常规治疗组(t=9.272,P=0.000)。⑦并发症。2组各有2例患者发生下肢深静脉血栓,应用那屈肝素钙联合华法林治疗1周后血栓变小或吸收;黄连解毒汤组2例发生胃肠道不适、常规治疗组2例出现皮疹,均未予药物治疗,症状自行消失。2组患者并发症发生率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论:黄连解毒汤加减可有效减轻跟骨骨折患者的术前肿胀和疼痛,而且具有较高的安全性,其作用机制可能与其降低患者血清炎症因子水平有关。

《捣练图》服饰元素在文创产品中的创新应用研究

随着“一带一路”的推进以及人们对中国传统服饰文化日益重视,中国传统服饰又一次兴起。唐代女子服饰在中国服装史上占据重要地位,研究唐代女子服饰有利于中国传统文化的传承和发展,提高民族凝聚力和自豪感,从而提升文化软实力。随着近些年社会经济的飞速增长,传统服饰图案的传承和发展遭遇了前所未有的挑战和冲击。文章通过将《捣练图》中的服饰图案与现代设计思想相融合,为传统艺术作品的继承和进一步发展注入了新的活力,通过对图像的深入研究,探讨了大唐女性服饰的纹样之美。

黄连温胆汤联合靳三针治疗胆汁反流性胃炎对胃肠激素及血清环氧化酶 核因子-κB的影响

目的探讨黄连温胆汤联合靳三针治疗胆汁反流性胃炎对胃肠激素及血清环氧化酶(COX-2)、核因子-κB(NF-κB)的影响。方法共纳入2022年6月至2023年6月就诊于河南省三门峡市中医院的112例胆汁反流性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组(56例,采用铝碳酸镁咀嚼片治疗)和研究组(56例,在对照组治疗方案基础上采用黄连温胆汤联合靳三针治疗),2组患者均进行为期1个月的治疗。比较2组患者治疗前后中医证候积分,胃肠激素指标及血清COX-2、NF-κB的变化,随访2组患者半年,比较复发情况。结果治疗后2组患者胃脘痛、嗳气等中医证候积分与治疗前比较均下降,研究组较对照组低(均P<0.05);治疗后2组患者胃肠激素相关指标水平与治疗前相比均上升,研究组较对照组高(均P<0.05);治疗后2组患者血清COX-2、NF-κB较治疗前下降,研究组较对照组低(均P<0.05);对照组患者有2例复发,复发率为3.6%,研究组患者未见复发,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆汁反流性胃炎患者应用黄连温胆汤联合靳三针治疗,可有效缓解临床症状,对胃肠激素起到调节作用,并可减轻胃内炎症反应。

伤寒黄疸方“麻黄连轺赤小豆汤”证候分析、方中连轺考证及对连翘药用价值和研究的启示

麻黄连轺赤小豆汤是伤寒黄疸三方之一,但未受重视,方中连轺来源不明,地位作用难辨。本文首先对方中麻黄功用和全方证候进行剖析,确定了本方主要用来“清利湿热”以退黄;在此基础上考证“连轺”为“连翘之根”,而非“翘根”,今人以连翘代连轺使用效果相当;接着分析了方中“连翘”的重要地位,并根据连翘作用广泛但缺乏主治病证的特点对连翘药用、研究开发指出了一些有价值的方向,为深入开展连翘理论和实践研究提供了借鉴启示。

唐代纺织品装饰纹样中“有翼神兽”的研究

通过查阅古籍文献资料中多种“有翼神兽”特征的描述,并将其与北京服装学院民族服饰博物馆MFB9736唐代半臂藏品中的纹样进行比对,判断出该藏品中的“有翼神兽”纹样称谓为“飞廉”。唐代纺织品装饰中所见“有翼神兽”纹样种类包括中国本土“飞廉”纹、外来“格里芬”纹与“森木鹿”纹,以及最为常见的“翼马”纹、“翼鹿”纹等。而随着中外文化的不断交融发展,中国本土的“飞廉”有翼神兽纹样逐渐被外来文化中的“有翼神兽”纹所替代并逐渐消失,并且典型的外来“格里芬”纹与“森木鹿”纹也并没有成为唐代的主流纹样,反而最为常见的“有翼神兽”纹样造型则是抛弃了传统有翼神兽“多种动物形象组合”的特征,只见单一动物形象与羽翼组合方式的“翼马”纹、“翼鹿”纹等。无论是中国本土的“飞廉”有翼神兽纹还是外来的有翼神兽“格里芬”纹与“森木鹿”纹,终究没有成为唐代装饰艺术中的主流。本文探究其现象背后的原因,主要与中国传统文化中有翼神兽“飞廉”的功能、唐代道教求道升仙观念的削弱与养生观念的提升,以及唐统治者对于外来艺术的接受态度与取舍有直接的关系。

连理汤加味对活动期溃疡性结肠炎IL-33表达的影响及临床疗效

目的:探讨连理汤加味对活动期溃疡性结肠炎患者IL-33表达的影响及临床疗效,以期阐明连理汤加味对活动期溃疡性结肠炎的作用机制。方法:选取84例活动期溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒剂进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上辨证使用连理汤,考察IL-33表达及临床疗效。结果:对照组总有效率为78.6%,治疗组为95.2%,治疗组总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);对照组与治疗组血清中IL-33的含量较治疗前均出现了明显的上升,具有显著性差异(P<0.05);治疗组IL-33的含量较对照组上升更明显,具有显著性差异(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论:在常规治疗的基础上,辨证使用连理汤对活动期溃疡性结肠炎患者进行治疗,可影响IL-33表达,提高临床治疗效果,且安全性良好,具有较大的临床意义。

葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:探究葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法:选择收治的67例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组患儿使用常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上使用葛根芩连汤治疗,比较两组临床疗效,并观察患儿发热消退、腹泻与呕吐停止时间。结果:观察组总有效率(97.06%,33/34)显著高于对照组(75.76%,25/33),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿轮状病毒肠炎临床治疗中应用葛根芩连汤,可显著提升治疗效果,促进临床症状改善,有助于缩短疗程,减轻患儿痛苦。

黄连解毒汤有效部位对实验性脑缺血的保护作用

摘要 目的:观察黄连解毒汤有效部位(HLJDTAF)对实验性脑缺血的保护作用。方法:采用三氯化铁所致大鼠单侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型观察HLJDTAF对局灶性脑缺血的保护作用;采用大鼠双侧颈总动脉结扎(CCAO)模型研究药物对脑毛细血管通透性的影响;采用小鼠双侧颈总动脉反复缺血再灌注(CCAORR)模型观察药物对模型断头张口喘气时间、脑指数与脑含水量的影响,结果:HLJDTAF可明显减轻MCAO大鼠神经症状,减少脑梗塞范围(P<0.05,P<0.01);HLJDTAF还能显著降低CCAO大鼠血脑屏障毛细血管通透性及脑组织EB含量(P<0.05,P<0.01);该有效部位还可以延长CCAORR的断头张口喘气时间,降低脑指数,减轻脑水肿(P<0.05,P<0.01)。结论:HLJDTAF具有很好的脑保护作用。

黄连解毒汤不同剂型抗菌药效实验研究

目的从体外抗菌效果的角度比较黄连解毒汤颗粒剂和黄连解毒汤煎剂两种剂型的药效。方法用试管内药液两倍稀释法分别测定黄连解毒汤颗粒剂和黄连解毒汤煎剂对不同细菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果两种剂型对各实验菌的MIC分别为:黄连解毒汤颗粒剂介于0.0020～0.5000g·ml-1;黄连解毒汤煎剂对大肠埃希氏菌不敏感(>0.50g·ml-1),对其余实验菌介于0.0078～0.1250g·ml-1。结论黄连解毒汤颗粒剂的抑菌作用优于黄连解毒汤煎剂,可以作为黄连解毒汤煎剂的替代品。

加味黄连汤对大鼠急性胃粘膜损伤的影响及病理组织学改变

采用大鼠应激性，幽门结扎型和阿司匹林所致的胃粘膜损伤模型，观察加味黄连汤对胃粘膜损伤指数的影响和病理组织学改变。结果显示：该方能明显降低急性胃粘膜损伤指数，改善病理组织学坏死、损伤程度，提示加味黄连汤对大鼠急性胃粘膜损伤起保护作用。

茵莲汤治疗糖尿病足及对神经电生理影响的相关性研究

目的介绍茵莲汤治疗糖尿病足及对神经电生理影响的相关性研究。方法研究纳入Wagner分级1～4级的糖尿病足患者60例,分为对照组和治疗组。治疗组在常规治疗的基础上,采用具有清热利湿解毒功效的茵莲汤进行治疗,并配合外洗方煎水泡足。3个月后评估溃疡愈合情况,并复查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血尿常规、肝肾功能、心电图及神经传导速度。结果治疗组总体疗效方面明显优于对照组,同时在降低餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,提高胫神经和腓总神经传导速度方面明显优于对照组。结论茵莲汤配合外洗方具有降糖、降脂、加速溃疡愈合,提高神经传导速度的作用,可有效提高糖尿病足患者的生活质量,减少截肢率。

连建伟教授治疗耳鸣经验

通过连建伟教授认为耳鸣的发病实则与肝、脾有关,虚则与脾、肾相关。在临床辨证论治基础上,连老注重脾胃在本病中的作用,常用补中益气汤加减石菖蒲和葛根治疗耳鸣,取得满意的临床疗效。

自拟复方芩连汤辨证论治寻常性痤疮疗效观察

目的:探讨自拟复方芩连汤辨证治疗寻常性痤疮的疗效。方法:将2015年6月-2016年6月就诊于笔者科室的160例痤疮患者随机分为两组。治疗组:100例,采用自拟复方芩连汤辨证治疗;对照组:60例,口服四环素片、甘草锌胶囊治疗。两组同时均局部外用异维A酸红霉素凝胶。10d为1个疗程,两组均治疗4个疗程后观察疗效。结果:治疗组痊愈73例,好转17例,未愈10例,总有效率90.0%;对照组:痊愈37例,好转10例,未愈13例,总有效率78.3%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟复方芩连汤治疗寻常性痤疮疗效可靠,具有很好的临床应用前景。

连建伟治疗黄褐斑验案举隅

连建伟临证多从脾胃、调补气血着手治疗黄褐斑。妇人罹患黄褐斑多由饮食劳倦失常、产后将息不当、流产过多致使脾胃损伤,气血匮乏,又常兼夹肝郁、血瘀。虚与邪相间为患,气血不能上荣于面部,故面生黑斑。善用八珍汤,兼瘀则加丹参、桃仁、红花等化瘀通络、调和气血;气血虚弱较甚且阳气亦有不足见畏寒者,改用十全大补汤加减;心脾气血俱虚,则用归脾汤或人参养荣汤加减;中气下陷,则用李东垣补中益气汤加味;肝郁较重,则用逍遥散加减;补益气血、调补脾胃的基础上,并常加入薏仁等化湿健脾之品。循守岳美中所云"治疗慢性病要有方有守"。

明初应制文学的承与变——以宋濂、郑棠为例

明初洪武至永乐年间,应制文学在统治者的直接影响下发生鲜明的变化,朱元璋持有高度实用主义的文学观,朱棣则借助文学宣扬自身皇位的合法继承权。宋濂及其门人郑棠分别体现了这两个阶段的应制文学风貌。由二者对比可见:其一,洪武年间的应制文学歌颂与劝谕并存,至永乐年间则颂扬之声渐长而规谏之旨渐失;其二,应制文学打破"台阁之文"与"山林之文"的界限,实现了空间泛衍,并推动"台阁体"的成型。郑棠的作品显露出馆阁文人的精神自处与吏隐矛盾。

国图藏《广川书跋》钞本递藏述略

国图藏《广川书跋》钞本采用版心印有"叢書堂"字样的朱丝栏上等宣纸,且书法精湛,被后世收藏者认定为明代书法家吴宽的钞本。另据其中签印、题跋等可知,此本流经以项元汴为首的项氏家族、黄翼圣、叶树廉、黄丕烈、张蓉镜夫妇、周叔弢等处,间经湖贾、书商及佚名藏家之手,又经叶树廉、黄丕烈、钱大昕、顾莼、方若蘅、席佩兰等人校阅。因此,此本具有较高的书法、版本和文献价值。

莲椹汤对肾性高血压大鼠血压的疗效观察

[目的]观察莲椹汤对肾性高血压大鼠(RHR)血压的影响,并初步探讨其降压机制,为传统验方新用提供实验依据。[方法]左肾动脉狭窄法建立两肾一夹高血压大鼠模型;无创尾套法测量清醒RHR尾动脉收缩压;用EILSA法检测血ALD及心肌组织AngⅡ浓度。[结果]与模型组比较,实验组(40mg·kg-1,80mg·kg-1,160mg·kg-1)及卡托普利组对RHR有明显的降压作用(P<0.01);实验组各剂量间降压作用无显著性差异(P>0.05);与卡托普利组降压作用也无显著性差异(P>0.05)。实验组还可降低血浆ALD和心肌AngⅡ浓度。[结论]莲椹汤有良好的抗高血压作用,其降压机制可能与拮抗RAS系统有关,可以用于高血压治疗。

唐五代联章词的特点及其影响

唐五代联章词题材广泛,形式多样。有些联章词具备了完整的故事情节,有些具备了代言与表演的特征,实是戏曲之先声,有些联章词反映了唐代中下层民众的生活状态以及风俗人情,有些联章词甚至成了知识和思想传播的宣传性教材。唐代联章词直接影响了后代的联章词的创作,强化了诗歌的叙事性与表演性,为曲体的兴起奠定了基础。

葛根芩连汤对中医大肠湿热证模型大鼠血清IL-1、IL-2和IL-6的影响

目的 通过检测大肠湿热证模型大鼠血清IL - 1、IL - 2和IL - 6含量的变化 ,探讨大肠湿热证的客观指标。方法 采用综合因素造模 (饮食加气候环境加致病生物因子 )复制成大肠湿热证动物模型 ,应用放免法检测模型大鼠血清IL -1、IL - 2和IL - 6治疗前后的变化并给予清热利湿传统方药葛根芩连汤治疗 ,观察动物模型给药后的变化。结果 该模型在发病条件 ,主要症状、体征、病变脏腑以及病理变化 (以直肠和回肠为主 )等方面均近似于中医大肠湿热证型 ,模型大鼠血清IL- 1、IL - 2和IL - 6含量升高 ,经葛根苓连汤治疗后 ,症状、体征消失和病理变化基本恢复 ,检测指标均有明显改善。结论 血清IL- 1、IL - 2和IL - 6含量的升高可能是大肠湿热证的部分客观指标。

新制柴连汤治疗前葡萄膜炎疗效观察

目的观察新制柴连汤治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法将60例前葡萄膜炎患者，分为治疗组30例，对照组30例，治疗组用新制柴连汤联合强的松片口服。对照组单用强的松片口服，均30d为1疗程。结果治疗组治疗后病情稳定，病程缩短（P〈0．01）；视力较对照组明显提高，眼部体征较对照组明显改善（P〈0．05）。结论中药配合激素治疗前葡萄膜炎效果优于常规西药治疗。