桃红四物汤结合物理疗法预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床观察

【目的】探讨桃红四物汤结合物理疗法梯度压力弹力袜和足底静脉泵(VFP)预防人工全髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。【方法】将94例THA术后患者分为治疗组和对照组,每组各47例。治疗组患者于术后第1天起给予口服桃红四物汤结合梯度压力弹力袜和VFP治疗,对照组患者于术后第1天起给予口服利伐沙班治疗,治疗周期为35 d。观察2组患者的DVT发生率和下肢肿胀情况,以及术后1 d、12 d、24 d及35 d的D-二聚体(DDi)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)等实验室指标的变化情况。【结果】(1)术后12 d,治疗组DVT疑似诊断为10例,对照组为11例;术后24 d行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,治疗组中无DVT确诊病例,对照组DVT确诊1例。2组患者DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后2 d、24 d和35 d,2组患者的患侧下肢肿胀程度均比术后1 d明显好转,下肢肿胀阳性率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);但术后各个观察时间点,2组患者患侧下肢肿胀阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术后12 d、24 d和35 d,2组患者的DDi和FIB水平较术后1 d明显降低(P<0.05),APTT和PT较术后1 d明显延长(P<0.05);但术后各个观察时间点,2组患者的DDi、FIB、APTT和PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】桃红四物汤结合物理疗法梯度压力弹力袜和VFP能有效地预防THA术后患者的下肢DVT形成。

桃红四物汤对乳腺癌血管生成的影响

【目的】探讨桃红四物汤对乳腺癌血管生成的影响及机理。【方法】将行术前化疗的40例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组20例给予桃红四物汤及术前化疗,对照组20例单纯行术前化疗。观察各组患者化疗前及化疗3个疗程后(21 d为1个疗程)肿瘤的微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、血管内皮生长因子受体-1(flk-1)的表达变化。【结果】治疗后2组均能降低MVD、VEGF-A的表达,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组比较,治疗组MVD及VEGF-A表达阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组亦能降低flk-1表达,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】桃红四物汤能抑制乳腺癌患者肿瘤血管生成,其作用机制可能与抑制VEGF-A及MVD表达有关。

桃红二丹四物汤治疗血瘀型功血的临床观察

【目的】观察桃红二丹四物汤治疗血瘀型功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。【方法】采用桃红二丹四物汤治疗血瘀型功血30例,观察患者的止血疗效、中医症候改善情况以及病程、病情轻重程度和年龄与疗效的关系。【结果】桃红二丹四物汤治疗血瘀型功血的止血总有效率为90.00%;中医症候改善显著,愈显率为73.33%,总有效率为90.00%。病情轻重程度不同的患者治疗效果比较差异有显著性意义(P<0.05),病情轻度组患者疗效最佳;而不同病程、不同年龄的患者之间治疗效果比较差异无显著性意义(P>0.05)。【结论】桃红二丹四物汤治疗血瘀型功血疗效满意。

加味桃红四物汤联合凯时治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效观察

【目的】观察加味桃红四物汤联合凯时(脂化前列腺素E1)治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效。【方法】采用随机数字表法将66例勃起功能障碍(ED)的糖尿病患者随机分为凯时组30例和凯时+中药组36例。全部患者均予糖尿病教育,饮食控制,口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖,凯时组仅给予阴茎海绵体注射治疗,凯时+中药组在凯时组基础上同时服用加味桃红四物汤(桃红四物汤加生黄芪、刺五加)治疗,治疗前后根据国际勃起功能指数表(IIEF-5)由患者进行自我评分。【结果】治疗后2组的IIEF-5量表评分均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且凯时+中药组对IIEF-5量表评分的改善作用显著优于凯时组,治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】凯时治疗糖尿病患者ED具有良好效果,加味桃红四物汤与凯时具有协同作用。

胫骨平台骨折临床治疗经验探讨

【目的】总结胫骨平台骨折的临床治疗经验。【方法】回顾总结分析98例胫骨平台骨折患者的临床资料。I型无明显移位骨折11例均给予保守治疗,采用包括手法复位、夹板固定、皮牵引、功能锻炼、中药内服(分3期治疗:早期用桃红四物汤加减,中期用接骨续筋汤加减,后期用壮骨丸加减)和中药外洗(采用舒筋活血外洗方)等中医综合疗法;I型明显移位骨折及Ⅱ～Ⅵ型骨折共87例均给予手术治疗。【结果】98例骨折中,按Schatzker分型:I型25例,Ⅱ型22例,Ⅲ型13例,Ⅳ型18例,V型11例,Ⅵ型9例。98例患者均获得随访,随访期6～36个月,平均19个月,膝关节功能评价参照HSS评分标准,优39例,良47例,差12例,优良率为87.8%。【结论】胫骨平台骨折对位对线良好,可保守治疗;对关节面塌陷移位的胫骨平台骨折宜采用切开复位内固定,根据骨折分型及骨折移位情况采取不同治疗手段,骨折准确复位、恢复关节面平整、正确选择手术入路及内固定物、注重软组织的保护及修复是保证手术治疗取得良好效果的重要因素,配合中医中药和功能康复训练治疗是膝关节功能康复的必要手段。

基于“痰瘀互结”辨治糖尿病前期

糖尿病前期可归属中医的"脾瘅",是一种血糖异常的高代谢综合征。糖尿病前期人群是糖尿病高危人群。中医认为"脾瘅"的病位在脾,脾虚为其起病之根源,而痰瘀互结贯穿病机之始终。治疗采用祛痰化浊、活血化瘀之法,以二陈汤合桃红四物汤加减治疗为主,直除病根;以健脾祛湿食疗方为辅,配合饮食控制和适当运动,可获良效。

桃红四物汤加减对妇科术后慢性盆腔疼痛的疗效观察

目的:观察桃红四物汤加减对妇科术后慢性盆腔疼痛的疗效。方法:选取我院从2011年1月～2012年12月所收治的慢性盆腔疼痛患者90例作为临床研究对象,所有患者均曾经腹行妇科手术,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,对照组采用西药疗法,观察组在此基础上加用桃红四物汤进行治疗。比较两组患者在治疗10d后的疗效。结果:治疗组患者的治疗总有效率为97.8%,对照组患者的治疗总有效率为86.7%。两组比较,差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组。结论:桃红四物汤加减治疗妇科术后慢性疼痛患者的疗效确切,值得在临床当中推广使用。

桃红四物汤治疗银屑病的网络药理学作用机制

目的采用网络药理学的技术和方法,探讨桃红四物汤(THSWD)治疗银屑病(psoriasis,PS)的作用机制。方法通过中药系统药理数据库及分析平台(TCMSP)筛选桃红四物汤的潜在活性成分、DrugBank数据库预测化合物靶点;GeneCards和OMIM数据库收集疾病靶点,构建韦恩图,得到桃红四物汤治疗PS的作用靶点,应用Cytoscape 3.7.1软件构建药物-成分-靶点网络;R软件进行基因本体(GO)功能注释和东京基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共筛选出桃红四物汤42种类药成分及109个潜在靶点,PS疾病相关靶点3 258个,桃红四物汤-PS疾病共同靶点63个,共同靶点主要富集于92个生物过程和131条信号通路。结论桃红四物汤可能是通过调节含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(CASP3)、白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、雌激素受体1(ESR1)和表皮生长因子受体(EGFR)等靶点,调控IL-17信号通路、Th17细胞分化、TNF信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路和JAK-STAT信号通路等多种途径来治疗银屑病。

加味桃红四物汤降低骨折伤肢骨筋膜室内压的临床研究

【目的】探讨加味桃红四物汤对骨折伤肢骨筋膜室内压的作用,为临床防治骨筋膜室综合征提供有效疗法。【方法】临床确诊为胫腓骨骨折和桡尺骨骨折患者共70例,随机分为治疗组38例和对照组32例,2组患者胫腓骨骨折均采用跟骨骨牵引、夹板固定,桡尺骨骨折均采用手法复位、夹板固定,治疗组加服加味桃红四物汤,夹板固定后开始检测伤侧相关骨筋膜室内压,对2组数据进行比较分析。【结果】2组治疗前前臂和小腿骨筋膜室内压情况基本一致。治疗第1、2天,治疗组前臂、小腿的筋膜室内压较治疗前上升,差异有显著性意义(P<0.05),治疗第4天,筋膜室内压均下降到治疗前水平(P>0.05);对照组治疗后第1、2、3、4天的小腿、前臂筋膜室内压均较治疗前上升,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组间比较,治疗组第1、2、3、4天的小腿、前臂筋膜室内压均低于同期对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。【结论】加味桃红四物汤能降低骨折伤肢骨筋膜室内压,对骨筋膜室综合征有一定防治作用。

桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效

目的观察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效。方法将144例心血瘀阻型稳定性冠心病患者随机分为2组,对照组72例应用西医常规治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上应用桃红四物汤治疗,2组疗程90 d。比较2组治疗前后中医证候积分、西雅图量表(SAQ)积分变化,比较2组中医证候疗效,分析中医证候与生活质量的相关性。结果 2组治疗30、60、90 d中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05);且治疗组中医证候积分均低于对照组治疗同期(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后SAQ积分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗30 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态积分均高于对照组治疗同期(P<0.05);治疗组治疗60 d除心绞痛发作情况外,其他4个维度积分较高于对照组治疗同期(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗90 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度积分均高于对照组治疗同期(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率89.23%,对照组71.64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。中医证候积分改善越多,生活质量就改善越多。结论桃红四物汤在对心血瘀阻型稳定性冠心病患者的中医证候、生活质量的改善方面优于常规西医治疗,生活质量与中医证候的改善呈正相关。

针刺配合中药治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】观察针刺配合中药治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。【方法】本研究采用描述性研究的方法,选择符合纳入标准并经排除标准检测后的肺癌患者作为研究对象,共纳入32例。按治疗方案予以针刺配合中药治疗,中药按辨证分型施治,针刺按治疗方案选穴并采用迎随补泻原则治疗,共4个疗程。记录瘤体大小,肺癌症状积分,免疫指标T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,生活质量评分(EORTC评分)和体能状态KPS评分。【结果】经针刺配合中药治疗4个疗程后,患者的瘤体大小变化不明显,病灶有效率为3.33%,稳定率为86.66%。但治疗后患者的肺癌症状积分、KPS评分、EORTC量表评分以及免疫指标T细胞亚群CD3+水平和CD4+/CD8+比值均有明显改善(与治疗前比较,P<0.05)。【结论】针刺配合中药治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌,可有效改善肺癌患者临床症状,提高生活质量,提高细胞免疫功能,在稳定瘤体方面也有一定疗效。

桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床价值分析

目的对治疗黄褐斑伴月经不调使用桃红四物汤加减的实际效果进行研究分析。方法选择2016年8月—2017年8月在我院进行治疗的黄褐斑伴月经不调患者共70例作为研究对象。将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用常规方式进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上,使用桃红四物汤加减进行治疗,将两组患者的治疗总有效率、黄褐斑情况以及月经状况进行对比。结果在治疗总有效率方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时在黄褐斑情况以及月经状况方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗黄褐斑伴月经不调中使用桃红四物汤加减有显著的治疗效果,显著改善患者的黄褐斑情况以及月经状况。

伤科祛瘀片治疗伤科肿痛的临床观察

[目的]探讨伤科祛瘀片(由桃红四物汤加味而成)治疗急性软组织损伤所致肿痛的疗效。[方法]将中医辨证属于气滞血瘀型的246例四肢急性软组织损伤患者,随机分为观察组104例和对照组82例,观察组用本院制剂伤科祛瘀片治疗,对照组用痛血康胶囊治疗,10d为1疗程,比较分析两组的临床疗效。[结果]观察组优116例,良30例,可14例,差4例;对照组优44例,良18例,可16例,差4例。两组疗效有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。[结论]伤科祛瘀片治疗四肢急性软组织损伤所致肿痛有良好的疗效。

Coronary Heart Disease Complicating With Impaired Glucose Tolerance and Constipation:A Case Report Cured by Integrated Chinese-Western Medicine

Complications are more frequent in elderly patients with coronary heart disease （CHD）, such as impaired glucose tolerance and constipations. It is always difficult to cure these complications in clinical practice. In this case we had successfully cured an eighty-three years old man with CHD complicating impaired glucose tolerance and constipation by integrated Chinese-Western medicine.