多学科协作诊疗模式下的临床护理路径对多发伤急诊患者救治成功率的影响

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下的临床护理路径(CNP)对多发伤急诊患者救治成功率的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2021年1月常州市第一人民医院收治的120例急性多发伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组和联合组,每组各60例。常规组采用常规急救护理,联合组在常规护理基础上实施MDT模式下的CNP护理。比较两组患者抢救时效、创伤严重程度[创伤严重程度(ISS)评分]、救治成功率、并发症发生情况。结果:联合组患者急诊停留时间、急诊检查时间及会诊医生到诊时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(t=8.861、14.790、9.184,P<0.05)。护理后,两组患者ISS评分均低于护理前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(t=13.380,P<0.05)。两组患者救治成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。联合组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.790,P<0.05)。结论:MDT模式下的CNP护理能够提高多发伤急诊患者救治成功率,缩短急诊停留时间及检查时间,降低术后并发症发生率。

快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期的应用效果

本研究旨在探究快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期患者中的应用效果,以期为患者提供更高效、更安全的诊疗服务。方法 根据临床基线资料,于我院产科收治的产妇中筛选出100例需进行剖宫产手术的患者作为研究范例,将其中2021年1月至12月间收治的50例产妇作为护理A组,行常规围手术期护理模式;2022年1月至12月间收治的50例产妇作为护理B组,行快速康复外科与临床护理路径相结合的综合诊疗模式。结果 护理B组产妇的各项术后恢复指标均显著低于护理A组,P<0.05;护理B组产妇的护理满意度显著高于A组产妇80.00%,P<0.05;护理B组产妇产后并发症发生率显著低于A组产妇28.00%,P<0.05存在统计学差异。结论 采用快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式,可有效帮助产妇减轻心理压力,减少术后并发症的发生,从而降低产妇创伤应激反应,进一步提高其健康水平。因此,该综合诊疗模式的应用值得推广,可以有效改善产科围手术期患者的健康状况。

整合医学诊疗护理模式联合早期下肢重复性训练应用于急性脑梗死患者康复的效果观察

目的探讨整合医学诊疗护理模式联合早期下肢重复性训练应用于急性脑梗死(ACI)患者康复的效果。方法选择2020年8月—2023年9月潍坊市人民医院神经内科收治的84例ACI患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用整合医学诊疗护理模式联合早期下肢重复性训练。对比两组神经功能、神经因子、下肢功能、生活质量。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组脑源性神经营养因子、神经生长因子、Fugl-Meyer下肢运动功能量表及脑卒中专用生存质量表评分均高于对照组,神经元特异性烯醇化物低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论整合医学诊疗护理模式联合早期下肢重复性训练应用于ACI患者康复中,有助于患者神经及下肢功能的恢复,调节神经因子水平,提高生活质量。

多学科诊疗模式在慢性创面护理中的临床观察

目的分析多学科诊疗模式(Multidisciplinary-Treatment-Model,MDT)在慢性创面护理中的临床效果。方法选取莆田市第一医院烧伤整形科在2022年6月-2023年6月收治的331例慢性创面患者进行分析,对其实施MDT护理,评估所有患者临床数据。结果331例患者中,愈合时间为(17.88±2.26)d、换药次数为(4.02±1.12)次、创面深度为(0.85±0.26)cm、创面面积为(2.58±0.41)cm^(2)。331例患者干预第7 d VAS、HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05);331例患者干预第7 d的IL-4、TNF-a、IL-1β指标均低于干预前(P<0.05)。结论MDT在慢性创面护理中的临床应用可以显著改善患者的治疗效果,缩短愈合时间,并且有效控制疼痛感受,是一种值得推广和应用的治疗策略。

慢性创面多学科诊疗模式在伤口护理门诊中的应用

探究在伤口门诊护理采用慢性创面多学科诊疗模式的效果。方法 选取本院2021.7-2023.7期间纳入的80例门诊伤口患者,采用随机数字表法分为参照组(n=40,常规护理)及干预组(n=40,多学科诊疗模式),观察患者创面愈合速度、愈合率、医护满意度及护理满意度。结果 干预组创面愈合时间[(41.33±4.07)d]短于参照组[(58.62±5.79)d],愈合率(92.50%)高于参照组(70%),数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。干预组的医护满意度评分[(91.33±5.24)分]及护理满意度评分[(92.46±5.70)分]均高于参照组[(80.25±5.06)分]、[(83.73±5.61)分],数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性创面患者采用多学科诊疗模式,可促进伤口愈合,提升愈合率,且患者接受度较高,具有较高的临床应用价值。

多学科协作诊疗模式的急诊急救护理对多发伤患者的影响

分析在多发伤患者急诊急救护理中采取多学科协作诊疗模式的效果。方法 研究对象为河北省廊坊市大厂县人民医院2022.03-2023.03月期间临床综合检查结果满足多发伤诊断标准患者40例,对各个患者进行随机编号后采取随机抽取法安排为两组,对照组与观察组分别20例,对照组施以常规护理干预方案,观察组施以多学科协作诊疗模式干预方案,对两组不同干预方案效果(相关急救情况、救治成功情况、相关并发症控制情况、住院治疗时长)进行分析比对。结果 相较于观察组,干预后对照组急诊持续时长、相关检查花费时长、入院接受治疗时长等各项数据值更高(P<0.05)。相较于观察组,干预后对照组救治成功占比数据值更低(P<0.05)。相较于观察组,干预后对照组总并发症发生情况占比数据值更高(P<0.05)。相较于观察组,干预后对照组住院治疗时长更长(P<0.05)。结论 于多发伤急救中施以多学科协作诊疗模式干预方案,有助于让患者尽快接受急诊、检查与治疗,降低救治失败风险与并发症风险,让患者尽早康复出院。

精细化护理模式在胃肠疾病患者无痛胃肠镜诊疗中的应用效果

观察精细化护理模式在胃肠疾病患者无痛胃肠镜诊疗中的应用效果。方法 我院2023年9月-2024年2月94例行无痛胃肠镜诊疗的胃肠疾病患者按照“双色球”随机分组法均分为对照组(常规护理模式)与实验组(精细化护理模式),比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后焦虑抑郁等负面情绪评分及术后15min血压、心率等生命指征、不良反应发生率(6.38%)均低于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。实验组患者胃痛胃肠镜诊疗中依从性及对护理满意度评分比对照组高且组间差异性大(P<0.05)。结论 无痛胃肠镜诊疗中精细化护理模式可缓解其焦虑抑郁等负面情绪,降低术中操作对患者血压、心率等生命指征造成的刺激,减少不良反应发生率,提升患者术中依从性,有利于提高患者对护理服务的评价。

TAPES模式降低神经源性膀胱患者尿路感染率的效果研究

目的探索应用TAPES模式对降低脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿路感染率的效果。方法选取2014年3月-2015年2月收治的96例神经源性膀胱行间歇导尿的患者作为对照组,采取医生管理,护士督导的模式进行管理;将2015年3-12月收治的112例神经源性膀胱行间歇导尿的患者为观察组,采用TAPES模式,即团队合作(T)、综合评估(A)、简化流程(P)、健康宣教(E)和目标监测(S)进行干预。观察比较两组患者的尿路感染率。结果对照组尿路感染率为58.33%,观察组尿路感染率降为23.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用TAPES模式对预防和控制神经源性膀胱患者尿路感染的发生具有良好的效果,可广泛应用于临床护理。

分级诊疗护理模式在Wagner 0级糖尿病足高危患者中的应用

目的探讨对Wagner 0级糖尿病足高危患者分级诊疗护理模式在糖尿病足高危患者中的应用。方法采用便利抽样的方法,选取2019年9月至2020年9月于上海市某社区卫生服务中心随访的200例Wagner 0级糖尿病患者为研究对象,并实施分级诊疗护理模式。干预6个月后比较干预前后评估患者足部风险分级、足部护理相关知识与行为状况、自我管理能力及下肢动脉血供等指标变化。结果干预前后患者均未发生糖尿病足溃疡。干预后患者糖尿病足危险等级较干预前轻;干预后糖尿病患者下肢动脉血供的踝肱指数均高于干预前;干预后糖尿病高危足患者足部护理相关知识与行为状况得分高于干预前;干预后糖尿病高危足患者足部护理相关知识与行为状况得分高于干预前;干预后糖尿病高危足患者饮食控制、血糖监测、运动行为、用药行为和足部皮肤管理等自我管理行为评分均高于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论在分级诊疗护理联动体系下,分层诊疗护理模式可延缓Wagner 0级糖尿病足患者的进展,有效提升社区糖尿病足综合防治能力。

分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者的影响

目的探讨分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者延续性护理的影响。方法选取2014年1—12月收治于江苏省徐州市中心医院的糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规糖尿病治疗管理方法,观察组在对照组的基础上运用医院-社区护理模式进行延续性护理。患者出院后随访12个月,采用自制依从性行为调查表和糖尿病症状控制状况评价量表(Control Status Scale for Diabetes,CSSD70),调查两组患者随访期间治疗依从性和糖尿病症状控制情况。结果观察组在出院后3个月、6个月、12个月时的治疗依从性高于对照组;观察组和对照组的血糖代谢指标在出院12个月时均显著降低,且观察组出院12个月时的2 h口服葡萄糖耐量试验(2 h oral glucose tolerance test,2h OGTT)结果和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)指标优于对照组;观察组糖尿病症状控制情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展医院-社区护理模式,可有效提高糖尿病患者的治疗依从性,改善患者的血糖代谢指标,有利于患者控制糖尿病症状。

多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的探讨多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法 选择2012年9月～2014年9月深圳市第二人民医院孕检妊娠24～28周行口服葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病的200例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为为观察组和对照组,每组各100例。对照组确诊后接受常规治疗和护理,观察组则接受多学科诊疗模式“三位一体”下无缝隙护理服务去控制血糖和体重。比较两组孕期胰岛素的使用率及体重指数（BMI）的变化情况;监测两组护理前后血糖相关指标;观察患者围生期孕妇及新生儿并发症的发生率。结果 观察组患者孕期需使用胰岛素控制血糖和△BMI≥6 kg/m^2者及孕期体重增加量均明显少于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。观察组经护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均明显优于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。观察组患者围生期的剖宫产、羊水过多、妊娠高血压综合征和产后出血者均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。且观察组巨大儿、新生儿高胆红素血症、胎儿窘迫、死胎和胎儿畸胎者均显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务应用于妊娠期糖尿病患者中能将体重控制在合理增长范围内,可明显改善血糖相关指标,将血糖控制在合理水平,降低产妇围生期并发症和新生儿并发症的发生率,从而改善妊娠结局。

医护全程诊疗模式在中医病房优质护理服务中的应用体会

目的:推进"优质护理示范工程",深化护理服务内涵,探索更加适合临床的护理模式。方法:实行"以病人为中心"的"医护全程诊疗模式"责任制整体护理,将医生与护士搭配成组,责任护士全面履行专业照顾、病情观察、沟通协调、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责。结果:实施"医护全程诊疗模式"显著提高了患者、医生和护士对护理工作的满意度。结论:在优质护理服务中推行医护全程诊疗模式更加符合临床,能更好的服务患者,真正做到医、护、患三方满意。

奥瑞姆自护模式在经皮冠状动脉介入诊疗护理中的应用

随着我国人口老龄化趋势的加重及生活方式的改变,冠心病已成为危害人们健康的最主要疾病之一,具有较高的死亡率及致残率,占用大量的医疗资源。随着我国医疗技术的不断发展,经皮介入诊疗已成为冠心病患者首选的诊疗方法,挽救了大量的心血管意外患者[1-2]。而且经皮介入诊疗具有创伤小、恢复快等优点,在临床上得到了较为广泛的应用[3]。

基于全院“一张床”管理模式下护理多学科诊疗模式的构建及实施

目的河北医科大学第一医院实施全院“一张床”的管理模式,使得临床护理难度逐渐增大,单一专科化护理已经不能满足临床需要,护理多学科诊疗模式(MDT)有了开展的土壤及时机。方法河北医科大学第一医院护理部结合当前医疗发展趋势及临床需要,共成立5个专业小组及多个专病小组,培养专科护理人才,依托专业专病小组让具备资质的护理人员组建人才库,科室向护理部提出护理MDT申请时,针对患者情况组织相关专业科室和护理小组的专家构建护理MDT团队,开展护理MDT活动,对患者现存的各护理环节中的难点和疑点提出专业性建议和指导,为病人制定个性化标准的护理方案。结果有效改善疑难及危重患者的预后,保障临床护理质量安全,缩短住院时长,降低住院花费,提高患者就医感受。结论护理MDT的构建与实施,为临床护理安全提供了保障。

新型冠状病毒肺炎市级定点收治医院防控诊疗及护理管理模式探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)市级定点收治医院防控、临床诊疗及护理管理模式,为建立有效的防控体系和提高临床诊治水平提供参考。方法参照国家卫生健康委员会颁发的新冠肺炎第1~5版的诊疗方案,结合该院的实际情况制定防控、临床诊疗及护理管理模式。结果2020-01-21~2020-03-02该院新冠肺炎专科发热门诊共接诊发热患者2330人次,其中疑似病例70例,收治确诊新冠肺炎病例58例,其中普通型51例,重型5例,危重型2例;已治愈出院56例,转院2例,院内治愈率为100%。防控、临床诊疗及护理管理模式运转流畅,各项工作有序开展,全院无医务人员被感染。结论科学、规范和行之有效的防控、临床诊疗及护理管理模式不仅有助于对新冠肺炎患者进行早识别、早分流、早隔离、早治疗,而且能有效地预防院内交叉感染,提高治愈率,降低病死率。

乳腺癌多学科诊疗模式护理现状分析

多学科诊疗模式（mtidisciplinary team,MDT）源于20世纪90年代,美国率先提出了这个概念,即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。近年来,欧美等国家广泛实施MDT诊疗模式[1]。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示：

多学科诊疗引领模式在急诊外科临床护理教学中的应用

目的分析多学科诊疗引领模式在急诊外科临床护理教学中的应用价值。方法以2018年1月—2018年12月在本院急诊外科进行护理教学培训的36名护士作对照组,予以传统护理教学;以2019年1月—2019年12月在本院急诊外科进行护理教学培训的36名护士作试验组,予以多学科诊疗引领模式教学。对比两组急诊外科护士的考核成绩、临床思维能力及急救思维能力。结果教学培训后,试验组急诊外科护士的理论、技能考核成绩均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急诊外科护士的临床思维能力评分为(88.03±11.83)分,比对照组的(73.97±11.02)分高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急诊外科护士的急救思维能力评分为(67.48±6.96)分,比对照组的(58.40±8.16)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科诊疗引领模式在急诊外科临床护理教学中的应用价值显著,有助于丰富急诊外科护士知识储备、操作能力,并促使其临床思维能力、急救思维能力的有效提高。

多学科协作诊疗护理模式在乳腺癌患者中的应用研究

目的探讨多学科协作(MDT)诊疗护理模式在乳腺癌患者的应用效果。方法方便选择该院肿瘤外科2019年5月—2020年5月实施乳腺癌改良根治手术及术后化疗的75例患者,按照入院后诊疗护理模式的不同分为对照组(40例)与研究组(35例)。对照组给予乳腺癌常规护理模式,研究组在对照组的基础上给予多学科协作诊疗护理模式,观察比较两组患者化疗结束后的生存质量及护理满意度。结果研究组患者生存质量的生理状况(17.43±1.70)分、社会家庭(19.51±1.50)分、情感状况(16.83±1.62)分、功能状况(16.54±1.42)分、附加关注(18.34±2.52)分、总分(88.71±4.82)分显著高于对照组[(14.38±1.08)分、(18.30±2.03)分、(14.58±1.17)分、(14.68±1.21)分、(15.78±1.62)分、(77.30±3.72)分],差异有统计学意义(t=9.128、2.969、6.818、6.156、5.162、11.142,P<0.05);研究组满意度(94.29%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.202,P<0.05)。结论多学科协作诊疗护理模式能够有效改善乳腺癌患者生存质量,提高患者满意度,值得在临床推广应用。

护理团队导航模式在口腔多学科联合诊疗全周期管理中的应用

目的探讨护理团队导航模式在口腔多学科联合诊疗中进行患者全周期管理的应用效果。方法将2021年4月至6月进行多学科联合诊疗的68例复杂病例设为对照组,实施常规就诊模式;将2021年7月至9月进行多学科联合诊疗的72例患者设为观察组,施行护理团队导航模式。比较两组患者的全周期治疗完成率及满意度。治疗结束1年后,检查患者的口腔健康状况。结果观察组患者全周期治疗的完成率、满意度均高于对照组(P<0.05),且1年后的牙龈探诊出血率(45.83%)、龈上牙石检出率(44.44%)、龋病发生率(12.5%)明显低于对照组(66.18%、63.24%、41.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将护理团队导航模式应用于口腔多学科联合诊疗的全周期管理,有利于促进口腔多学科联合诊疗全周期的顺利完成,值得推广应用。

IV期胰腺癌1例实施多学科团队诊疗模式的护理

总结1例IV期胰腺癌实施多学科团队诊疗模式的护理。护士全程参与多学科病例讨论,落实分阶段心理护理、癌因性疲乏的护理,加强疼痛护理、营养支持,落实静脉化疗的安全管理,做好自体免疫细胞回输护理及延续性护理。