TARP内固定术后椎前软组织肿胀特征及临床意义

目的探讨经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定术后椎前软组织(PVST)肿胀的特征及临床意义。方法回顾性分析施行TARP内固定术(TARP内固定组)、C3/4前路减压椎体内固定手术(C3/4减压组)及C5/6前路减压椎体内固定手术(C5/6减压组)3组患者的临床资料,每组32例。记录患者性别、年龄、身高、体质量、病因、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、手术前后白细胞(WBC)及白蛋白(ALB)、手术时间、术中出血量、补液量、拔管时间,记录术后再插管和吞咽困难例数。测量患者术前及术后3 d C2~C43个节段的PVST厚度。结果与C3/4减压组、C5/6减压组比较,TARP内固定组患者以女性居多、均由疾病所致、平均身高较矮、ASIA D级占比多、手术时间长、拔管延迟、术后WBC显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);而3组患者年龄、体质量、术中出血量及补液量、手术前后ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现术后再插管及吞咽困难。术前3组患者PVST厚度差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d 3组患者C2~C43个节段的PVST厚度均显著大于术前(P<0.05),且TARP内固定组C2~C43个节段的PVST厚度增幅显著大于C3/4减压组、C5/6减压组(P<0.05),增幅为后2组的1.29~2.5倍。结论TARP内固定术后3 d C2~C43个节段的PVST仍呈现明显肿胀,厚度显著大于C3/4及C5/6前路减压椎体内固定手术患者,术后需加强气道管理,严格掌握拔管指征,严防PVST肿胀导致的气道梗阻和吞咽困难等并发症。

经口寰枢椎复位钢板内固定手术患者术后急性水肿期的护理方法及临床效果研究

目的：探究经口寰枢椎复位钢板（TARP）内固定手术患者术后急性水肿期的护理方法及临床效果.方法：将我院2015年1月～2017年4月收治的60例行经口寰枢椎复位钢板（TARP）内固定手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例患者.对照组患者予以常规临床护理;观察组在对照组基础上增加针对性护理.对比2组患者临床效果和并发症发生率.结果：观察组患者的SAS评分为52.78±3.75分、GQOL-74评分为91.45±2.51分、并发症发生率为10.00％.对照组的SAS评分为73.52±4.61分、GQOL-74评分为63.27±3.12分、并发症发生率为43.33％,2组各项指标比较存在显著差异,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论：经口寰枢椎复位钢板（TARP）内固定手术患者术后急性水肿期予以针对性护理,其临床效果显著,可有效改善手术预后情况.