复合手术治疗TASCⅡD型股胭动脉硬化闭塞症20例

对于泛大西洋协作组织共识Ⅱ（Trans-Atlantic Inter-Society ConsensusⅡ，TASC11）D型股胭动脉病变，尤其是涉及到股浅、股深动脉分叉处闭塞性病变的处理，一直以来都困扰着血管外科医师。指南推荐应用旁路移植手术来治疗，但随着微创腔内介入技术的不断发展，

TASCⅡD型主髂动脉闭塞症腔内治疗进展

主髂动脉闭塞症是血管外科的常见病和多发病,动脉粥样硬化是其主要的发病原因。泛大西洋协作组织共识(TASCⅡ)D型主髂动脉闭塞症由于病变复杂,既往首选治疗方法是主动脉旁路移植术。随着治疗理念的变化、对吻支架研究的深人及重建主动脉分叉和一体式支架技术的引进,腔内治疗获得满意的短期和长期通畅率。目前腔内治疗已成为TASCIID型主髂动脉闭塞症首选治疗方法。本文对TASCⅡD型主髂动脉闭塞症的腔内治疗新进展进行综述。

股腘动脉长段闭塞腔内治疗临床疗效及再狭窄处理

目的评估股腘动脉长段闭塞(trans atlantic inter-society consensusⅡclass D,TASCⅡD)腔内治疗临床疗效及再狭窄处理。方法总结2012-01至2014-01收治的股腘动脉长段闭塞(TASCⅡD)腔内治疗病例64例71条肢体,绘制Ⅰ期、辅助、Ⅱ期通畅率Kaplan-Meier曲线。单因素方差分析再狭窄的危险因素。结果 64例患者的年龄范围在53~91岁,平均年龄为(73.6±8.7)岁;病变长度范围在200~500 mm,平均长度为(309.0±58.2)mm,支架平均数目为2.4枚(1~4枚);随访时间范围在7~39个月,平均随访时间为(12.1±6.2)个月。所植支架均为裸支架。1、2、3年的Ⅰ期通畅率分别为68%、15%和15%;1、2、3年的辅助通畅率分别为82%、37%和37%;1、2、3年的Ⅱ期通畅率分别为96%、68%和68%。1年的随访中,无大截肢发生。单因素方差分析显示,流出道的数目与支架内再狭窄程度是再狭窄的危险因素。结论腔内治疗股腘动脉长段闭塞(TASCⅡD)中短期临床疗效可以接受,长期随访欠满意;再次腔内治疗可作为再狭窄处理的较好选择。

开放手术与腔内治疗对股腘动脉闭塞的疗效评价

目的:探讨TASC II C、D型股腘动脉闭塞的治疗效果。方法:将TASC II C、D型股腘动脉闭塞性病变178例患者回顾性分为观察组82例(开放手术组)和对照组96例(腔内治疗组),对其疗效和并发症进行评估。结果:术后1周、3个月,观察组通畅率及踝肱指数(ABI)略高于对照组(P>0.05);术后6、12、24个月,观察组通畅率及ABI明显高于对照组(P<0.05);观察组心脑血管不良事发生率高于对照组(P<0.01)。结论:TASC II C、D型股腘动脉慢性闭塞性病变,开放手术治疗后ABI改善情况及中远期通畅率高于腔内治疗组。