TB/HIV双重感染诊断治疗专家组合作机制现状与影响因素分析

目的定性调查基层结核杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染诊断治疗专家组合作机制及其影响因素,为制定国家TB/HIV双重感染合作机制提供科学依据。方法选择已经开展TB/HIV双重感染的3县(区),使用观察法和关键知情人深入访谈的方法,了解TB/HIV双重感染防治合作现状和影响因素。结果成立TB/HIV双重感染诊断治疗专家组是十分必要的,且需要建立由结核病专家和艾滋病专家组成的诊断治疗专家组;三县为开展TB/HIV双重感染工作,初步建立了疾病预防控制机构或传染病专科医院为中心的会诊模式;会诊中以HIV/AIDS中结核病的诊断和治疗方案为主。但是领导重视程度和协调机制、专家诊断治疗水平、医疗机构参与、医生态度和投入的时间等因素仍然是导致诊疗延误的重要因素。结论建立结核病/艾滋病双重感染诊断治疗专家组,是结核病/艾滋病防治合作机制的重要内容。通过加强领导重视和制度建设;加强疾病预防控制机构和医疗机构间的协调力度;医患双方的宣传教育健全合作机制,避免和减少延迟诊治。

结核病与艾滋病防治机构合作防治TB/HIV双重感染研究

目的探索TB/HIV双重感染防治机构间一种科学的、可行的合作模式。方法省、市、县三级分别成立由结核病和艾滋病防治机构专业人员组成的项目小组,负责本级项目实施和管理工作。结核病和艾滋病专业人员联合进行培训、定期召开协调会议、共同督导访视。合作对确诊的结核病人进行咨询及HIV抗体检测。合作对确诊的HIV/AIDS进行结核病筛查。结果省、市、县三级疾病预防控制中心内部结核病与艾滋病防治机构建立了防治TB/HIV双重感染合作模式,并运行良好。399例HIV/AIDS病例中确诊结核病人6例,TB/HIV双重感染率为1.5%。结论疾病预防控制中心内部结核病与艾滋病机构间的合作开展TB/HIV双重感染防治是有效和可行的。

以家庭为中心护理关怀模式在HIV及TB双重感染中的运用

随着社会的进步、人类物质、文化生活水平的提高，医学发展正在从强调治愈向强调关怀照顾转化。随着护理学科的发展，其专业的服务范畴与内容在不断地深化和扩展，护理服务对象从病人扩大到健康的人。

乌干达医疗卫生机构收治的结核病患者开展HIV检测的相关因素分析

地点:乌干达的1个近郊区和4个郊区。目的:了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)检测水平及相关影响因素。设计:2007年8—11月间对选取的5个地区进行了横断面调查。本研究纳入了在结核病和艾滋病医疗卫生机构接受抗结核治疗,并返回取药的、年龄≥18岁的患者,排除重症、不会讲英语或当地学习用语的患者。诊断为结核病的患者自我报告是否接受过HIV检测,用门诊记录进行确认。结果:本研究纳入261例患者。其中,169例(65%)患者在诊断为结核病之后接受了HIV检测。经多变量分析发现,患者年龄>45岁(比值比0.27,95%可信区间0.08～0.87)、患者未获得TB/HIV相关性信息(比值比0.35,95%可信区间0.15～0.77)、医疗卫生机构/医务人员未提供HIV检测(比值比0.02,95%可信区间0.006～0.042)、患者对就诊的私密空间不满意(比值比2.49,95%可信区间1.11～5.55),以及患者在门诊就诊时花费了30～60min(比值比4.48,95%可信区间1.66～12.10),这些因素明显影响了HIV检测水平。结论:按照政策,所有结核病患者均应接受HIV检测。但本研究发现结核病患者的HIV检测水平不甚令人满意。乌干达卫生部应在本研究强调的重点地区的医疗卫生机构继续扩展HIV检测工作及其他TB/HIV合作服务。

萍乡市结防、艾防机构防治TB/HIV双重感染合作机制研究

结核病是艾滋病毒感染者和艾滋病人最常见的可治愈的HIV相关感染性疾病，HIV／AIDS患者发生结核病的概牢是HIV阴性者的30倍；同时结核病又是艾滋病病毒感染者和艾滋病人最常见的死亡原因，大约1／3归因于结核病。结核病和艾滋病是相互促进、共同消耗的伴发病，在结核病高疫情地区，一方丽既有结核茼感染者感染艾滋病毒后，加快了发展为活动性肺结核病人的进程；