胸腔镜胸膜活检联合外周血T-spot-TB试验对结核性胸膜炎的诊断价值分析

目的分析胸腔镜胸膜活检联合外周血T-SPOT-TB试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法2012年2月-2015年4月解放军第210医院呼吸内科就诊的疑似结核性胸膜炎患者98例,根据《肺结核诊断和治疗指南》确诊为结核性胸膜炎患者60例,非结核性胸膜炎患者38例。98例患者先后行胸腔镜胸膜活检和外周血T-SPOT-TB试验,比较单独行T-SPOT-TB试验检查和联合检查的准确性。结果(1)60例已确诊为结核性胸膜炎的患者经单独T-SPOT-TB试验检查和联合检查,联合检查的敏感度为93.33%,高于单独T-SPOT-TB试验检查80.00%和单独胸腔镜胸膜活检60.00%,两者差异均有显著性(P<0.05)。(2)38例确诊为非结核性胸膜炎的患者分别经单独T-SPOT-TB试验检查和联合检查,联合检查的特异度为97.37%,明显高于单独T-SPOT-TB试验检查81.58%和单独胸腔镜胸膜活检65.79%,两者差异均有显著性(P<0.05)。(3)联合检查的阳性预测值为98.24%,明显高于单独T-SPOT-TB试验检查87.27%和单独胸腔镜胸膜活检73.47%,两者差异有显著性(P<0.05)。(4)联合检查的阴性预测值为90.24%,明显高于单独T-SPOT-TB试验检查72.09%和单独胸腔镜胸膜活检51.02%,两者差异有显著性(P<0.05)。(5)联合检查的诊断率为94.90%,明显高于单独T-SPOT-TB试验检查80.61%和单独胸腔镜胸膜活检62.24%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔镜胸膜活检联合外周血结核感染T细胞体外释放酶链免疫试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断率均高于单独应用外周血结核感染T细胞体外释放酶链免疫试验,联合检验对结核性胸膜炎有较高的诊断价值。

进行T-SPOT.TB试验在诊断肺结核方面的价值

目的 :探讨进行T-SPOT.TB试验(T淋巴细胞斑点试验)在诊断肺结核方面的临床价值。方法 :对2014年6月至2015年8月期间在我院经结核分枝杆菌分离培养试验证实患有肺结核的32例患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例肺结核患者作为肺结核组,再选取同期在我院进行常规体检的16例健康人作为健康组。为这两组人均进行T-SPOT.TB试验和PPD试验(结核菌素试验)。试验结束后,比较用T-SPOT.TB试验和PPD试验诊断肺结核的敏感度和特异度。结果:用T-SPOT.TB试验诊断肺结核的敏感度和特异度均明显高于用PPD试验进行诊断的敏感度和特异度,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :进行T-SPOT.TB试验在诊断肺结核方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

痰TB-DNA、分枝杆菌核酸、涂片找抗酸杆菌及血T-SPOT.TB试验对肺结核的诊断价值研究

目的通过研究统计痰TB-DNA、痰分枝杆菌核酸、痰涂片找抗酸杆菌、血清T-SPOT.TB试验对肺结核的诊断敏感度、特异度、诊断预测值、诊断准确率,进一步探讨不同临床检测方法对肺结核的诊断价值,指导肺结核患者的临床诊治。方法通过回顾性分析我院2017年1月-2019年12月呼吸内科、感染性疾病科诊断为活动性肺结核的患者,以痰结核菌培养结果为对照标准,分别统计出痰TB-DNA、痰分枝杆菌核酸、痰涂片找抗酸杆菌、血T-SPOT.TB试验对肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率,探讨我院临床上四种实验室方法对诊断肺结核的临床价值。结果通过上述方法统计出痰TB-DNA、痰分枝杆菌核酸、痰涂片找抗酸杆菌、血T-SPOT.TB试验对肺结核的诊断敏感度分别是84.7%、88.1%、74.7%、96.0%,特异度分别是65.3%、69.2%、86.5%、17.8%,阳性预测值分别是83.0%、85.%、92.0%、70.7%,阴性预测值分别是68.1%、73.5%、62.1%、68.4%,诊断准确率分别是78.2%、82.0%、78.5%、70.5%。结论跟传统方法痰结核菌培养、痰涂片找抗酸杆菌比较,TB-DNA、分枝杆菌核酸、TB-SPOT.TB试验在时效、灵敏度方面更具优势,能敏感检测出人体是否感染肺结核,对患者的早期诊断及指导治疗具有重要意义。

支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测联合T-SPOT.TB试验诊断菌阴肺结核的价值研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测联合T-SPOT.TB试验诊断菌阴肺结核的价值,以期提高痰涂片及培养阴性的肺结核患者的结核分枝杆菌检出率,为菌阴肺结核的诊断提供依据。方法选取医院2018年12月-2019年12月收治的菌阴肺结核患者60例作为研究组。另选取非结核性疾病患者60例非结核受试者作对照组。所有研究对象均进行BALF结核杆菌检测及T-SPOT.TB试验。结果研究组T-SPOT阳性率明显高于对照组(P <0.01)。T-SPOT.TB试验及支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测单独使用及联合检测时诊断敏感度存在明显差异(P <0.01)。结论 T-SPOT.TB试验及支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测联合使用可明显提高菌阴肺结核的诊断率。

T-spot.TB试验在结核性胸膜炎临床诊断价值

目的探讨T-spot.TB试验在结核性胸膜炎临床诊断价值。方法选取本院2015年12月至2017年12月收治的40例结核性胸膜炎患者作为观察组,同期收治的40例非结核性胸膜炎患者作为对照组。采集两组患者外周血进行T-spot.TB试验、结核抗体,观察并记录试验结果。结果观察组外周血T-spot.TB试验阳性率(90.00%)明显高于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血阳性率(85.00%)明显高于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-spot.TB试验对结核杆菌敏感性强,操作简单、耗时较短,对结核性胸膜炎诊断准确率高,为结核性胸膜炎的早期诊治及下一步治疗方案的选择提供准确的诊断依据。

T-SPOT.TB试验对诊断不同类型肺结核的临床价值观察

目的分析T-SPOT.TB试验对菌阳与菌阴肺结核临床诊断价值。方法将1907例肺结核患者设为研究对象,其中593例菌阳肺结核设为A组,1314例菌阴肺结核设为B组,并选择同期于本院接受健康体检者1645例设为对照组,对比T-SPOT.TB试验结果。结果A组与B组结核感染T细胞呈阳性率分别为(86.85%vs.82.57%)(515/1085),差异无统计学意义;与对照组比较,A、B两组均明显高于对照组13.31%(219),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB试验在菌阳与菌阴肺结核临床诊断中确有较好效果,可作为肺结核早期诊断辅助检查方法。

T-SPOT.TB试验在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的研究结核性胸膜炎患者实施T-SPOT.TB试验的诊断意义。方法 25例合并胸腔积液的结核性胸膜炎患者作为观察组,另选择同时期25例肺炎渗出性胸膜炎且无原发结核患者作为对照组,对两组胸腔积液实施T-SPOT.TB结核试验,观察记录检测结果。结果观察组检测结果阳性23例,阴性2例,敏感性92.0%(23/25);对照组检测结果阳性5例,阴性20例,敏感性20.0%(5/25)。观察组敏感性大于对照组(P<0.05)。结论对结核性胸膜炎患者实施T-SPOT.TB试验的检测方法可以提高诊断准确性,且该检测方法对结核杆菌敏感性较高。

用T-SPOT.TB试验诊断活动性肺结核的效果探析

目的 :探讨用T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB试验)诊断活动性肺结核的临床效果。方法 :对近年来我院收治的300例疑似活动性肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这300例患者均进行T-SPOT.TB试验与综合诊断,然后将进行T-SPOT.TB试验与综合诊断的结果进行比较,评估用T-SPOT.TB试验诊断活动性肺结核的临床效果。同时,我们采用单因素分析法与多因素logistic回归分析法对影响T-SPOT.TB试验结果的因素进行分析和总结。结果 :(1)对这300例患者进行综合诊断的结果显示,有114例患者患有活动性肺结核,其余的186例患者均未患有活动性肺结核。(2)在114例被确诊患有活动性肺结核的患者中,进行T-SPOT.TB试验的结果呈阳性的患者有95例,呈阴性的患者有19例,进行T-SPOT.TB试验的真阳性率为85.71%。在186例未患有活动性肺结核的患者中,进行T-SPOT.TB试验的结果呈阴性的患者有149例,呈阳性的患者有37例,进行T-SPOT.TB试验的的真阴性率为89.78%。这表示进行T-SPOT.TB试验的敏感度为87.02%,特异度为89.78%。(3)对T-SPOT.TB试验的结果进行单因素分析和logistic多因素回归分析显示,年龄、性别及基础疾病等因素均与T-SPOT.TB试验的结果无关。结论 :用T-SPOT.TB试验诊断活动性肺结核的临床效果显著,具有较高的敏感度和特异度,且受患者的性别、年龄和基础疾病等因素的影响较小。

外周血T-SPOT.TB试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值

目的分析外周血T-SPOT.TB试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值。方法选取2016年5月—2017年5月在我院呼吸科住院的胸腔积液患者56例作为研究对象。全部患者均行外周血T-SPOT.TB试验检测,重点对外周血T-SPOT.TB试验敏感度及特异度作对比。结果临床诊断结核性胸膜炎36例,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性30例,诊断结核性胸膜炎敏感度为83.33%;20例非结核性胸腔积液患者,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性1例,诊断特异度95.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用外周血T-SPOT.TB试验诊断结核性胸腔积液有较高的敏感度和特异度,临床应用价值高。

外周血T-SPOT.TB与胸水T-SPOT.TB联合胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎效果比较

目的对比分析胸腔积液T-SPOT.TB与外周血T-SPOT.TB试验联合胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎的临床效果。方法回顾性分析2015年3月~2019年8月在江门市中心医院呼吸内科和感染科就诊的311例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,根据检查诊断方案不同进行分组,A组158例疑似患者采用胸腔镜胸膜活检联合胸腔积液T-SPOT.TB试验诊断,B组153例疑似者采用胸腔镜胸膜活检联合外周血T-SPOT.TB试验检测,比较两组诊断效果。结果A组的敏感度、诊断准确率以及阴性预测值较B组显著升高(P<0.05),而两组之间的特异性、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸水T-SPOT.TB联合胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎的敏感度和准确率较高,可成为结核性胸膜炎早期诊断的首选方法。

T细胞斑点试验AB抗原检测结果对结核感染患者诊断意义探讨

目的：探讨结核感染T细胞斑点试验（ T-SPOT. TB）中AB两种抗原检测结果在临床结核感染患者诊断中的意义。方法选取2013年6~11月住院治疗并最终确诊活动性结核的96例患者为研究对象，采集其外周血进行 T-SPOT. TB检测，将检测结果与结核菌素试验（ PPD）及最终诊断结果进行对比，并对AB两种抗原检出结果的一致性及其阳性斑点分布特点进行分析。结果 T-SPOT. TB灵敏度为97.9%，特异度为87.8%，准确度为94.5%，阳性预测值（PPV）为94.0%，阴性预测值（NPV）为95.6%，均显著高于PPD检测结果（ P ＜0.01）。T-SPOT. TB两种抗原A和B对检测结果阳性率无统计差异，阳性斑点分布特征分析显示抗原A阳性斑点数与结核活动性呈正相关趋势，有较高的特异度；而抗原B则分别在高、低阳性斑点区呈现活动性结核检出的高峰，具有更好的敏感度。结论 T-SPOT. TB试验对活动性结核诊断有高度的敏感度和特异度，且AB两种抗原表现出不同的阳性检出规律和意义。T-SPOT. TB试验可为临床结核病的筛查和大规模流行病学调查提供新的技术分析手段。

外周血结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的观察结核感染T-SPOT.TB检测的结果,从而分析外周血结核感染T-SPOT.TB检测与胸腔积液ADA活性检测对结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法从我院2015年12月~2016年12月期间接治的疑似结核性胸膜炎患者中随机抽取181例,将其随机分为研究组和参照组。对研究组患者进行外周血T-SPOT.TB检测,对参照组患者检测胸水ADA活性。实验结束后,统计分析其结果。同时,对两种方法的检测结核性胸膜炎的特异度、敏感度进行对比、分析。结果在诊断结核性胸膜炎的确诊率方面,外周血T-SPOT.TB的诊断率更高。在诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异性方面,外周血T-SPOT.TB检测结果分别为89.2%、95.6%,胸腔积液ADA活性检测结果分别为86.6%、75.2%。且P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论外周血T-SPOT.TB检测结果优于胸腔积液ADA活性检测结果,且外周血T-SPOT.TB诊断的敏感性和特异性更高。

T细胞斑点试验与结核菌素试验检测结核病的比较

目的比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB试验)与结核菌素试验的临床价值。方法对本院300例疑似结核患者采用T-SPOT.TB试验和结核菌素试验进行测试。以临床最终诊断结果作为金标准,比较两个试验对结核病诊断的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率。结果 T-SPOT.TB试验的灵敏度和特异度高于结核菌素试验(P<0.05),而假阳性率和假阴性率低于结核菌素试验(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB试验比结核菌素试验有更高的灵敏度和特异度以及更低的假阳性率和假阴性率,临床应用价值更高。

结核感染T细胞斑点试验联合ADA在诊断结核性腹膜炎中的价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(enzyme-linked immunospot assay in detection of mycobacterium tuberculosis infection,T-SPOT.TB)联合腹水腺苷脱氨酶(ADA)测定在诊断结核性腹膜炎中的价值。方法搜集134例住院患者的临床资料,其中68例为明确诊断的结核性腹膜炎患者(结核组),66例为非结核性腹膜炎患者(非结核组),并对其临床资料进行回顾性分析,(所有患者住院期间均行T-SPOT.TB试验及腹水ADA测定)。结果结核组68例行T-SPOT.TB试验,62例阳性,诊断结核性腹膜炎的阳性率为91.18%,腹水ADA以40 U/L为阳性界值,47例阳性,阳性率为69.12%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);非结核组66例行T-SPOT.TB试验,阳性8例,阴性58例,诊断结核性腹膜炎的特异度为87.88%,腹水ADA特异度90.91%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);结核组68例患者中T-SPOT.TB和腹水ADA两项检测结果均为阳性共42例,两种方法联合检测诊断结核性腹膜炎的敏感性为61.76%(42/68),比单独T-SPOT.TB试验阳性率有所降低,但特异度升高至100%;T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的阳性预测值,和腹水ADA比较差异无统计学意义(P>0.05);而阴性预测值明显高于腹水ADA(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎有较高的临床价值,与腹水ADA联合检测可提高其诊断的特异度。

结核感染T细胞斑点试验在疑似肺结核患者快速诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在疑似肺结核患者中的应用价值。方法对98例疑似肺结核患者和53例健康对照组人群进行T-SPOT.TB检测,并与TB-Ab,ESR,CPR结果进行对比分析。结果①98例疑似肺结核病患者T-SPOT.TB阳性38例,阳性检出率为38.74%,其中31例临床最终确诊为肺结核,诊断敏感性为81.58%(31/38);53例健康对照组人群T-SPOT.TB阳性3例,阳性检出率为5.60%,特异性为94.34%(50/53)。②98例疑似肺结核患者TB-Ab阳性21例,阳性率为21.43%,T-SPOT.TB阳性组和T-SPOT.TB阴性组患者TB-Ab阳性检出率分别为21.05%和21.67%,差异无统计学意义(P>0.05);31例确诊的肺结核患者中TB-Ab阳性6例,诊断敏感性仅为19.35%,显著低于T-SPOT.TB诊断敏感性81.58%(x^2=32.91,P<0.01)。③T-SPOT.TB阳性和阴性组与ESR,CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB试验是一种重要的肺结核病的辅助诊断技术,具有较高的敏感性和特异性,有助于结核病的快速诊断和治疗。

结核感染T细胞斑点试验在结核性心包炎诊断中的应用

目的分析T-SPOT.TB试验在结核性心包炎诊断中的价值。方法对我院23例临床和影像学可疑结核性心包炎患者的心包积液实施T-SPOT.TB试验,对照组为26例无结核原发病灶的心包积液患者。结果 23例可疑结核性心包炎患者中,22例T-SPOT.TB试验阳性(95.7%),对照组4例阳性(15.4%)。T-SPOT.TB试验诊断结核性心包炎的敏感性为95.7%、特异性为84.6%、阳性预测值为82.1%、阴性预测值为95.2%。结论 T-SPOT.TB试验是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速而准确地诊断结核性心包炎有一定的价值。

外周血与胸腔积液T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的比较外周血与胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法选择我院收治的95例疑似结核性胸膜炎患者为研究对象,最终有45例确诊为结核性胸膜炎患者,50例为非结核性胸膜炎患者。对患者均进行胸腔积液、外周血T-SPOT.TB检测。比较外周血、胸腔积液T-SPOT.TB检测的斑点形成细胞数(SFC);并绘制ROC曲线评估两种方法的诊断价值。结果结核性胸膜炎患者胸腔积液SFC为(280.5±114.7)个/106,明显高于外周血的(45.8±29.4)个/106,差异具有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)均明显高于外周血T-SPOT.TB检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液T-SPOT.TB检测在结核性胸膜炎诊断中应用价值高于外周血T-SPOT.TB检测,且其具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。

可溶性程序性死亡分子配体1、结核菌素纯蛋白衍生物及T细胞斑点试验联合检测对菌阴肺结核诊断的临床价值

目的探讨可溶性程序性死亡分子配体1(sPD-L1)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测诊断菌阴肺结核的临床价值。方法选取菌阴肺结核患者50例为研究组,另选取非结核感染的肺病患者50例为常规组。均进行sPD-L1、TB-PPD及T-SPOT.TB联合检测诊断。结果研究组sPD-L1高于常规组(P<0.05);联合检测诊断特异性、敏感性、ROC曲线下面积及约登指数均优于一种检测指标。结论联合sPD-L1、TBPPD及T-SPOT.TB指标检测诊断菌阴肺结核的临床价值更高。

遵义地区儿童结核感染的流行病学调查及早期诊断方法

目的:调查遵义地区儿童结核感染的流行病学并分析其早期诊断方法。方法:本研究采集2019年7月至2021年7月遵义地区的500例结核感染患儿,对其一般资料和临床诊疗资料进行回顾性分析,归纳其临床特点,总结遵义地区儿童结核感染的流行情况,同时将结核感染儿童作为结核感染组,并选取同期500例健康体检儿童作为对照组,对两组儿童均进行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB试验)、核菌素试验(PPD试验)及胸部CT检查,观察采用这三种方法诊断儿童结核感染的效能。结果:性别分布方面,500例结核感染患儿中有男298例(59.6%),女202例(40.4%),男性患儿的构成比明显高于女性患儿(P<0.05);年龄分布方面,年龄最小者3岁,最大者12岁,平均年龄(6.8±1.3)岁,其中3~5岁94例(18.8%),6~10岁175例(35.0%),11~12岁231例(46.2%)。500例结核感染患儿T-SPOT.TB试验的阳性率为72.0%,PPD试验的阳性率为61.6%,胸部CT检查的阳性率为52.8%。采用T-SPOT.TB试验诊断儿童结核感染的敏感度和特异度均明显高于PPD试验及胸部CT检查(P均<0.05)。结论:结核感染患儿中男性及学龄儿童的占比偏高。相较于PPD试验及胸部CT检查,T-SPOT.TB试验诊断儿童结核感染的敏感度和特异度均更高,但其检查费用较高且未纳入医保报销范畴,未在临床普及,因此PPD试验及胸部CT检查仍是目前临床上早期诊断儿童结核感染的重要方法。