探讨T-SPOT.TB、CA125、TB-Ab在痰菌阴性肺结核诊断中的价值

目的探讨T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术、糖类抗原125(CA125)测定与血清结核抗体(TB-Ab)测定,三种方法单一或联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法受试者均为我院住院患者共155例,其中痰菌阴性患者64例,痰菌阳性患者55例,非结核性肺疾病患者36例,对上述三项指标进行检测。结果单一指标诊断肺结核T-SPOT.TB的灵敏度为87.3%、特异度为83.3%,AUC为0.850,CA125的灵敏度为80.0%、特异度为72.2%、AUC为0.837;TB-Ab灵敏度为63.6%、特异度为80.6%、AUC为0.790;T-SPOT.TB和TB-Ab联合诊断的灵敏度为94.5%,特异度为79.8%,AUC为0.988,T-SPOT.TB、TB-Ab、CA125三指标联合检测灵敏度为96.4%,特异度为44.4%,AUC为0.966。结论使用单一方法诊断痰菌阴性肺结核,T-SPOT.TB最有价值;联合检测时,T-SPOT.TB联合TB-Ab灵敏度较高,AUC最高,对痰菌阴性肺结核的诊断具有更大的临床应用价值。

腹水中TB-AB、ADA和sCD44v6的检测及意义

目的:探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和结核抗体(mycobac-terium tuberculosis antibody,TB-AB)联合检测对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。方法:取48份结核性腹水、39份恶性腹水,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、酶速率法及胶体金标法检测腹水sCD44v6、ADA及TB-AB水平。结果:恶性腹水组sCD44v6水平为(102.2±30.6)ng/ml,明显高于结核性腹水组(43.5±15.3)ng/ml(P<0.01);结核性腹水组ADA水平为(55.3±22.4)U/L,明显高于恶性腹水组(21.6±12.7)U/L(P<0.01)。结核患者血清ADA水平为(44.5±17.1)U/L,明显高于恶性肿瘤患者血清ADA水平(25.6±13.8)U/L(P<0.01)。以60.5ng/ml为阳性界值,sCD44 v6诊断恶性腹水的敏感度为82.1%、特异度为87.5%。以45U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感度为83.3%、特异度为87.2%。以腹水/血清ADA比值>1.0为阳性界值,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为89.6%、92.3%。TB-AB诊断结核的敏感度及特异度分别为85.4%及87.2%,诊断恶性肿瘤的敏感度为5.1%。TB-AB、ADA及P-ADA/S-ADA联合检测,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为95.8%、94.9%。结论:TB-AB、ADA和sCD44v6对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值。

胸水和血清ADA、TB-Ab-IgG联合检测对结核性胸膜炎的诊断探讨

目的探讨胸水/血清腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab-IgG)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)和酶连续监测法对234例胸腔积液进行胸水/血清ADA和TB-Ab-IgG检测结果进行分析。结果结核性胸膜炎患者174例其胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为62.0%和70.1%,特异性分别为93.1%(56/60)和86.6%(52/60)。ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P<0.01)。以P-ADA>40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA>1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%。结论胸水和血清ADA、TB-Ab-IgG联合检测在结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎上具有诊断与鉴别诊断价值。

痰涂片、TB-Ab、TB-DNA在肺结核诊断中的应用比较

目的探讨痰涂片、结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)在肺结核患者临床诊断中的意义。方法选取102例肺结核患者和120例非肺结核患者(对照组),分别比较两组痰涂片、TB-Ab、TB-DNA的敏感性和特异性。结果肺结核组的痰涂片、TB-Ab、TB-DNA的敏感性分别为24.5%,64.7%,80.4%,三种方法敏感性两两比较均存在显著差异。非肺结核组的痰涂片、TB-Ab、TBDNA的特异性分别为100%,81.7%,98.3%,痰涂片与TB-Ab、TB-Ab与TB-DNA的特异性均存在显著差异。结论 TB-DNA在肺结核的诊断中敏感性和特异性均较高,对于肺结核的早期诊断具有较高的临床应用价值。

PCR-TB和TB-Ab在儿童结核性脑膜炎早期诊断中的价值评价

儿童结核性脑膜炎(简称结脑)早期临床症状、体征缺乏典型改变,不典型脑脊液改变易误诊为化脓性或病毒性脑膜炎、而其早期诊断和早期治疗与预后直接相关。采用PCR-TB-DNA和TB-Ab、血和脑脊液检测对于早期辅助确诊结脑有较大的临床意义,现报告如下。

TB-Ab、ADA、和CEA对良恶性胸水鉴别诊断价值

[目的]探讨胸水结核抗体(TB-Ab-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。[方法]采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)、酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对119例胸腔积液患者行胸水/血清TB-Ab-IgG、ADA和CEA检测分析。[结果]97例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为61.9%(60/97)和70.1%(68/97),特异性分别为90.1%(20/22)和86.4%(19/22)。ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P﹤0.01)。以P-ADA﹥40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA﹥1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%。CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8.20%和63.6%,特异性91.8%(89/97)。[结论]胸水和血清TB-Ab-IgG、ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。

胸水中TB-Ab和ADA同时检测在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的 探讨胸水中TB—Ab和ADA同时检测对诊断结核性胸膜炎的应用价值。方法对结核性胸膜炎患者和对照组患者的胸先进行AFB检查。然后m同时检测TB—Ab和ADA。结果 TB—Ab检测其敏感性为57．4％，ADA敏感性为88．1％。而TBAb+ADA的敏感性为98．0％，这三项与对照组均有非常显著性差异(P<0．001)。TBAb与ADA同时检测的阳性率与单一的TBAb或ADA对比，差异也具有显著性(P<0．05)，这说明TBAb与ADA同时检测比单一检测TB-Ab和ADA对临床更具有辅助诊断价值。结论 两种方法联合检测4可显著地提高结核性胸膜炎的诊断率，适合于中小型医院作为结核性胸膜类的辅助诊断。

T-SPOT.TB,TB-Ab联合检测在结核病中的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)和抗结核抗体(TB-Ab)试验联合检测在结核病诊断中的价值。方法 142例结核病患者和115例非结核病患者采取静脉血进行T-SPOT.TB和TB-Ab联合检测,通过对检测结果的回顾性分析来评价两种试验。结果 (1)结核病患者组T-SPOT.TB,TB-Ab检测的阳性率分别为88.7%、60.6%,均明显高于非结核病患者组(20.9%,23.5%),差异有统计学意义(均P<0.01)。(2)T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、诊断符合率分别为88.7%,79.1%,84.0%,85.0%,4.24,84.4%,均高于TB-Ab(60.6%,76.5%,76.1%,61.1%,2.518,67.7%);且灵敏度、阴性预测值、诊断符合率差异有统计学意义(均P<0.01);T-SPOT.TB阴性似然比为0.143低于TB-Ab(0.515)。(3)两种实验联合,并联的灵敏度为95.8%,高于T-SPOT.TB和TB-Ab(P<0.01);串联的特异度为93.9%,高于T-SPOT.TB和TB-Ab(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB检测的各项指标均优于TB-Ab试验,两种试验并联大幅提高灵敏度,串联大幅提高特异度,可以在实际工作中根据需要进行联合方式的选择。

Diagnostic Value of TB-IGRA, PPD, TB-DNA-PCR and TB-Ab in Silicosis Complicated with Tuberculosis

Purpose: The purpose of this article is to investigate the clinical value of TB-IGRA (Tuberculosis-Interferon Gamma Release Assay), PPD (Intradermal Terbuculin Test), TB-DNA-PCR (Tuberculosis-Deoxyribonucleic-Polymerase Chain Reaction) and TB-Ab (Tuberculosis-Antibody) in diagnosing silicosis complicated with pulmonary tuberculosis. Methods: 53 cases of suspected silicosis complicated with pulmonary tuberculosis were selected in the time span ranging from February 2017 to May 2019. TB-IGRA test, PPD test, TB-DNA-PCR and TB-Ab detection were performed. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were calculated. Results: Silicosis and pulmonary tuberculosis were diagnosed in 11 cases, with an incidence of 20.75%. The positive rates of TB-IGRA, PPD, TB-DNA-PCR and TB-Ab were 66.04%, 30.19%, 5.67% and 26.42%, respectively. The sensitivity was 90.91%, 81.82%, 27.27% and 54.55% respectively. The specificity was 42.86%, 80.95%, 100% and 80.95% respectively. The positive predictive values were 28.57%, 50%, 100% and 42.86% respectively. The negative predictive values were 94.44%, 91.89%, 84% and 87.18%. The positive rate, sensitivity and negative predictive value of TB-IGRA were the highest, while the specificity of TB-DNA-PCR was the highest yet with low positive rate, sensitivity and positive predictive value. Conclusion: The positive rate and sensitivity of TB-IGRA were high, yet with poor specificity, so it was impossible to judge whether the cases belonged to active pulmonary tuberculosis. The combination of PPD and TB-DNA-PCR could improve the sensitivity, specificity and positive predictive value, and the diagnostic accuracy of active pulmonary tuberculosis, which showed satisfactory clinical value.

TB-DNA、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核的诊断价值

目的 TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白联合测定对肺结核具有较高的诊断价值。方法 177例患者入院后采取晨痰标本,痰涂片采用抗酸染色镜检;同份晨痰标本作TB-DNA PCR法测定,患者同时作血清TB-Ab、血沉、血清C反应蛋白测定,严格按SOP程序规范操作。结果 177例肺结核患者不合格标本占72.3%,其中唾液标本所占比例最多,达85.9%;合格痰标本占27.7%,其中黏液痰所占比例最多,达83.7%;在这些痰标本中:痰涂片检测阳性24例,阳性率13.6%;TB-DNA PCR法测定阳性39例,阳性率22.0%。TBAb检测阳性59例,阳性率率33.3%;血沉、C反应蛋白同时阳性146例,阳性率82.5%。其中有1例痰标本涂片阳性,而TB-DNA PCR法出现阴性结果。结论合格痰标本与不合格痰标本涂片阳性率差异显著(χ2=64.45,P<0.005),两种方法检测痰标本阳性率差异显著(χ2=4.34,P<0.05)。TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核具有较高的诊断率,值得推广应用。

联合检测TB-Ab、ADA和CEA对鉴别结核性和恶性胸水的诊断价值

目的评价联合检测胸水中结核抗体(TB-Ab)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对结核性和恶性胸水的诊断价值。方法采用金标免疫斑点渗滤试验、酶速率法和酶联免疫法对212例患者胸水进行TB-Ab、ADA和CEA检测分析。结果胸水中TB-Ab、ADA和CEA的阳性率分别为:结核性胸水(182例)61.5%、75.8%和2.7%,恶性胸水(30例)6.7%、13.3%和86.7%。结论联合检测TB-Ab、ADA和CEA三项指标对鉴别诊断结核性和恶性胸水具有较高的临床应用价值。

TB-IGRA、TB-Ab在肺结核病诊断中的价值

目的探讨结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)、抗结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)对于肺结核病的诊断价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在疾控中心治疗的216例疑似肺结核患者资料,按照是否存在结核病变分为肺结核组(n=151)及非肺结核组(n=65);采集空腹血液样本,所有患者分别进行TB-IGRA、TB-Ab检测、以及行痰涂片镜检及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验。结果肺结核组TB-IGRA、TB-Ab及PPD的阳性检出率分别为90.07%、45.03%及47.02%,明显高于非肺结核组的(23.08%、21.54%及26.15%,P<0.05);肺结核组中TB-IGRA阳性预测值为90.07%,TB-Ab的阳性预测值为82.93%,均明显高于痰涂片镜检的68.66%(P<0.05);且肺结核组中TB-IGRA诊断灵敏度为90.07%,明显高于TB-Ab的45.03%,PPD的47.02%及痰涂片镜检的30.46%(P<0.05);TB-Ab、PPD的诊断灵敏度均明显高于痰涂片镜检(P<0.05);TB-IGRA、TB-Ab检测、痰涂片镜检及PPD四种检测方式对于肺结核的诊断特异度分别为:76.92%、78.46%、67.69%及73.85%,各组间差异无统计学意义(P>0.05);且肺结核组中TB-IGRA阴性预测值为76.92%,明显高于TB-Ab的38.06%,PPD的37.50%及痰涂片镜检的29.53%(P<0.05)。高龄患者的TB-IGRA阳性检出率为84.38%、TB-Ab阳性检出率34.38%,均明显低于中青年患者的94.25%、51.72%(P<0.05)。结论TB-IGRA及TB-Ab对于肺结核疾病的诊断效能优于传统的痰涂片及PPD方法;TB-IGRA方法更优,但其阳性率可能受到年龄因素的影响。

TB-Ab、ADA和CEA对鉴别诊断结核性和恶性胸水的意义

将我院内科60例胸腔积液患分为结核组和恶性组各30例。分别取胸腔积液进行TB-Ab、ADA和CEA数据分析,比较其敏感性、特异性以及数值差异。结果结核抗体TB-AB检测结果结核组阳性率(67%)、特异性(82%)均显著高于恶性组(8%、68%),恶性组敏感度(78%)显著高于结核组(62%),结果具有统计学意义(P<0.05);胸水中ADA与CEA的检测结果结核组ADA水平为52.48±15.26 U/L、阳性率为91.5%,显著高于恶性组(26.31±5.32U/L、3.5%);恶性组CEA水平为13.52±5.56μg/L、阳性率为85.3%,显著高于结核组(3.59±2.25μg/L、3.4%),结果具有统计学意义(P<0.05)。对患者胸水中TB-Ab、ADA和CEA的各项数值进行对比分析,能够有效鉴别结核性胸水和恶性胸水,作用显著,值得临床推广应用。

T-SPOT.TB,TB-Ab和TB-DNA在肺结核与非结核分枝杆菌肺病鉴别诊断中的价值研究

目的探讨结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB),结核抗体(TB-Ab)和结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)在肺结核与非结核分枝杆菌肺病鉴别诊断中的价值。方法回顾南京市胸科医院2013年3月~2017年4月收治的肺结核病人140例,非结核分枝杆菌肺病患者39例。两组患者均抽血做T-SPOT.TB,TB-Ab(胶体金法和蛋白芯片法)检测,培养阳性的标本同时做TB-DNA检测。统计四种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、阴性似然比、阳性似然比、诊断符合率和约登指数。结果 T-SPOT.TB敏感度、诊断符合率显著高于TBAb和TB-DNA(χ~2=6.91~87.46,P<0.01)。T-SPOT.TB特异度显著高于TB-Ab(χ~2=13.18~24.98,P<0.01),而与TB-DNA差异无统计学意义(Fisher’s Exact Test,P=0.62>0.05)。结论 T-SPOT.TB检测在肺结核与非结核分枝杆菌肺病鉴别诊断中有很高的敏感度、特异度和诊断符合率,对两种疾病的鉴别诊断有很大价值。

TB-ABS441汽车防抱制动系统简介

TB-ABS441是江苏天宝电子集团徐州汽车安全系统有限公司自主设计开发的一种电子式汽车防抱制动系统(ABS).这是一种四传感器四通道ABS,可以有效消除紧急制动时车轮抱死导致的侧滑、甩尾、方向失控等现象,从而极大地提高行车安全性.

ADA、TB-Ab在原发不孕症合并潜伏性结核女性月经血中的表达

目的探讨月经血ADA、TB-Ab水平在女性潜伏性结核患者生殖器中的表达水平。方法将TB-IGRA检测结果阳性、主因原发性输卵管因素行辅助生殖技术助孕的患者作为LTBI组(原发不孕症合并潜伏性结核),将TB-IGRA检测结果阴性、主因男方因素行辅助生殖技术助孕的患者作为对照组。采用ELISA法测定月经血中腺苷脱氨酶(ADA)、TB-Ab浓度,实时荧光定量PCR法测定子宫内膜中结核杆菌DNA含量,同时检测患者外周血CA125、血沉及胸片。比较分析两组月经血腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)表达水平。结果LTBI组的ADA、TB-Ab、CA125水平均显著高于对照组,差异有统计学意义;两组的ADA与TB-Ab在月经血中的表达水平呈正相关(r=0.274,P=0.001);LTBI组子宫内膜结核分枝杆菌阳性率很低。结论原发不孕症合并潜伏性结核女性患者月经血中ADA及TB-Ab水平高。潜伏性结核者子宫内膜结核分枝杆菌阳性率很低。

联合检测ADA、CEA、LDH、TB-Ab和CA199在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的价值

目的探讨胸水和血清中腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、结核抗体(TB-Ab)和糖抗原199(CA199)对结核性胸水和癌性胸水的鉴别诊断。方法检测经确诊的患者的胸水和血清中ADA、CEA、LDH、TB-Ab和CA199的含量。结果CEA、LDH、CA199诊断癌性胸水的敏感性分别是75.6%、75.6%、73.1%;特异性是88.0%、89.3%、90.7%。ADA、TB-Ab诊断结核性胸水的敏感性分别是73.3%、62.67%;特异性是90.2%、90.2%。五项联合检测其敏感性是78.0%,特异性是93.3%。结论ADA、CEA、LDH、TB-Ab和CA199联合检测对结核性胸水和癌性胸水有较高的鉴别诊断价值。

联合检测T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab在活动性肺结核中的临床意义

目的:分析联合检测γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体检测(TB-Ab)在活动性肺结核(APTB)中的临床意义。方法:选取60例疑似APTB患者为研究对象,均行T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab检测,以最终确诊结果为准,分析三种方法单独及联合检测的临床意义。结果:60例患者,确诊为APTB 26例,34例为非APTB;T-SPOT.TB结果显示,APTB患者结核特异细胞斑点数高于非APTB患者(P<0.05);T-SPOT.TB诊断APTB的灵敏度、特异度、准确度分别为88.46%、91.18%和90.00%,PPD诊断APTB的灵敏度、特异度和准确度分别为57.69%、67.65%和63.33%,TB-Ab诊断APTB的灵敏度、特异度和准确度分别为61.54%、67.65%、65.00%,T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab联合检测诊断效能最高,其诊断灵敏度96.15%、特异度100.00%、准确度98.33%均高于三者单项或两项(T-SPOT.TB+PPD、T-SPOT.TB+TB-Ab、PPD+TB-Ab)联合检测(P<0.05)。结论:联合检测T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab可提高对APTB的诊断效能,值得在临床推广实践。

T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab联合检测诊断活动性肺结核

分析在活动性肺结核患者诊断中联合检测γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD)及血清结核抗体(TB-Ab水平的应用价值。方法 对疑似活动性肺结核患者进行纳入,且在时间上他们都不可以超出2021.4-2023.4区间之外,经统计,共110例受检者入组,所有患者均检测T-SPOT.TB,PPD及TB-Ab水平,以结核杆菌培养、影像学及病理结果作为最终的诊断依据,分析其检测结果及不同检测方法的诊断效能。结果 在110例受检者中,最终确诊为活动性肺结核48例,非活动性肺结核62例,占比分别为43.64%、56.36%;T-SPOT.TB、PPD及TB-Ab在活动性肺结核中的阳性检出率相比无差异性(P>0.05)。就诊断效能来看,在三种单一方法检测与联合检测中,最高的为联合检测(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB,PPD及TB-Ab联合检测可有效诊断活动性肺结核,且诊断效能高,操作简单、便捷,费用低廉,可作为活动性肺结核诊断为首选方案。

结核分枝杆菌几种临床检测方法的比较

目的对TB-Ab、结核PCR、QFT和T-SPOT.TB几种临床检测结核分枝杆菌的常见方法进行比较分析,探讨四种方法对于检测结核病的临床诊断价值。方法对212例结核确诊患者和144例非结核者分别进行TB-Ab、结核PCR、QFT和T-SPOT.TB检测。结果四种方法的敏感度依次为67.9%、73.6%、75.4%和86.8%,特异度分别为72.2%、83.3%、91.7%和88.9%。结论结核感染T细胞免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对于结核病的检测具有较高的特异度和灵敏度,可为临床结核病的诊断提供及时有效的依据。