颅脑损伤患者去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的危险因素。方法选取2012年5月-2015年5月在我院接受去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的100例颅脑损伤患者,按照患者的是否见合并症(即为脑积水)将其分为合并脑积水组和未合并脑积水组,每组50例。采用颅脑CT检查,并对合并脑积水组患者的危险因素进行分析。结果合并脑积水组中,小骨瓣患者40例(占80%);未合并脑积水组中,小骨瓣患者15例(占30%),差异有统计学意义(P<0.05)。合并脑积水组中,硬膜下积液位于纵裂间患者33例(占66.00%),未合并脑积水组中,硬膜下积液位于纵裂间患者10例(占20.00%),差异有统计意义(P<0.05)。合并脑积水组中,脑室出血14例(占28%)。未合并脑积水组中,脑室出血3例(占6%),差异有统计意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,脑室出血、纵裂间积液、硬膜下积液诊断时间过长等因素是导致患者在去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的主要因素。结论脑室出血、纵裂间积液、硬膜下积液诊断时间过长等因素是导致患者去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的主要危险因素。

老年脑外伤扩大去骨瓣减压术后硬膜下积液合并脑积水的危险因素

目的对老年脑外伤扩大去骨瓣减压术后硬膜下积液合并脑积水的危险因素进行分析。方法选取我院2013年至2018年收治的382例老年脑外伤扩大去骨瓣减压术患者作为此次研究的对象,分析患者的相关基础资料,研究各种因素与硬膜下积液合并脑积水发生的关系,单因素采用χ~2进行分析,多因素采用Logitic回归进行分析。结果通过相关分析得知,在382例患者中有130例术后出现了硬膜下积液合并脑积水症状,此并发症与脑内室出血、硬膜下积液诊断时长以及纵裂间积液具有密不可分的联系。结论掌握硬膜下积液合并脑积水的相关危险因素,针对各类因素采取针对性的预防措施,可有效减少老年脑外伤扩大去骨瓣减压术后出现的硬膜下积液合并脑积水的发生几率,同时避免了老年人残疾和死亡的风险。

去骨瓣减压术后硬脑膜下积液23例转归分析

对我院2007年10月至2011年10月23例行去骨瓣减压术后出现硬脑膜下积液的重型颅脑损伤患者的临床观察及回顾性总结,我们发现硬膜下积液的出现与近期脑积水的形成密切相关,现报告如下。

脑室腹腔分流术与颅骨修补术治疗脑外伤患者对其意识恢复时间的影响对比

目的:探究脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗重症颅脑损伤(TBI)去骨瓣术后合并脑积水患者对其意识恢复时间的影响。方法:2017年5月-2018年5月收治TBI去骨瓣术后合并脑积水患者72例,按照患者的入院先后顺序随机分为两组,各36例。试验组患者开展脑室腹腔分流术后立即开展颅骨修补术;对照组先行脑室腹腔分流术,3个月后开展颅骨修补术。分别研究两组的治疗效果、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分、意识恢复时间以及并发症发生率。结果:相对于对照组,试验组患者的治疗效果更好,格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分更高,意识恢复时间更短,并发症发生率更低(P<0.05)。结论:同期开展脑室腹腔分流术与颅骨修补术对TBI去骨瓣术后合并脑积水患者的治疗效果显著,能提高格拉斯哥昏迷评分和格拉斯哥预后评分,减少并发症状,值得采纳。

气管切开脑积水患者的脑室-腹腔分流手术治疗

一、资料与方法 1．一般资料：2008年1月至2012年10月收治均呈不同程度昏迷，气管切开，需长期留置气管套管患者18例。其中男16例，女2例，年龄19～47岁，车祸伤15例，被人打伤1例，隧道塌方砸伤2例。其中单侧额颞顶去骨瓣外减压术4例，双侧额颞顶去骨瓣外减压术14例，术后脑积水出现时间14～47d。

脑外伤术后并发脑积水相关因素分析

脑外伤是临床常见的外科急症,术后常见的并发症是脑积水,严重影响患者的生存质量和预后,致残率和病死率均较高[1]。临床治疗脑外伤的主要手术方式是去骨瓣减压术,但手术后颅腔没有了保护,由于大气压的作用,脑室会出现移位、变形等状况,血流动力学发生变化,脑脊液循环、吸收等受到影响,容易出现脑积水。本研究对脑外伤术后并发脑积水的相关因素进行分析。

颞肌筋膜及骨膜在硬脑膜扩大修补术中的应用

脑挫裂伤、硬膜下血肿及脑内血肿等各种原因引起高颅压,易发生脑疝危及生命,故常需要行去骨瓣减压手术达到挽救患者生命的目的.但手术须行硬脑膜扩大修补,既有减压作用,又有减少切口感染、颅内感染、脑脊液漏、脑积水、脑膨出、癫痫等并发症的发生.我们对2005年1月至2009年11月的80例患者应用颞肌筋膜及骨膜行硬脑膜扩大修补,取得了明显的疗效,现报道如下.