无基础疾病的肺隐球菌性病临床分析

目的探讨无基础疾病的原发性肺隐球菌病(PC)临床特点。影像学表现及临床常用的确诊方法。方法回顾2006年至今我科确诊的无基础疾病的肺隐球菌性病10例对其临床资料及?影像学特点及确诊方法进行分析及研究。结果10例病人均青壮年,无基础疾病,男性7例,女性3例,其中1例为体检发现,其余9例仅有轻微的咳嗽?咳痰症状,体格检查均无异常发现,影像学表现为:肺结节肿、块型、肺炎型其中1例有空洞形成,2例可见"晕轮征"。8例通过经皮肺穿刺活检确诊的,2例行隐球菌乳胶凝集试验阳性诊断。8例病人给以氟康唑治疗,2例给以伊曲康唑治疗病灶均明显吸收。结论原发性肺隐球菌病临床表现缺乏特异性,随着近年来发病率的增高,特别是无基础疾病的人群中应提高诊断意识,避免误诊,并应积极开展经皮肺穿刺活检及TBLB检查,避免开胸活检。

肺结节病64例临床分析

目的 :了解肺结节病的临床表现的不典行性和确诊方法 ,从而加深对肺结节病的认识。方法 :回顾分析了 64例经病理证实的肺结节病患者的全部资料。结果 :根据X线征象诊断或考虑为肺结节病的确诊率为 59.3% ,经支气管镜粘膜活检的确诊率为 67.5 % ,经支气管镜肺活检(TBLB )的确诊为率 62 .5 % ,PPD试验阴性者 82 .8% ,常规行SACE检查增高者为73 .4%。结论 :因肺结节病临床表现具多样性和不典型性 ,故易导致漏诊和误诊。其诊断依赖病史、临床表现、X线、支气管镜、肺活检等多种方法 ,病理诊断是主要的确诊依据。并提倡对可疑的肺结节病患者应尽早行支气管镜粘膜活检或经TBLB检查 。