TBS诊断在宫颈病变中的应用研究

目的:The Bethesda System(TBS)细胞学分类法在宫颈病变中得应用价值进行综合评价。方法:Aryre刮取材,HE染色,TBS诊断标准报告。结果:7230例标本,正常细胞学2875例(55.70%),炎症反应性改变4329例(63.45%);异常涂片216例(1.96%);其中LISL16例(0.26%),H ISL7例(0.11%),鳞状细胞癌SCC 8例(1.86%)。结论:TBS分类诊断全面、明确、直观、易懂,为临床提供良好的诊断信息,且有利于宫颈细胞学的全面质量控制。

西安市长安区妇科就诊妇女高危型HPV感染及亚型分布调查研究

目的调查西安市长安区妇女高危型HPV感染及亚型分布情况,为今后的宫颈癌前病变、宫颈癌防治提供依据。方法选择2010年8月~2012年1月西安市长安区妇科就诊患者20491例,常规行薄层液基细胞学检查,并应用流式荧光杂交法进行高危型HPV筛查,同时随机选择液基细胞学检查异常者500例,行阴道镜检查并活检。结果西安市长安区妇科就诊妇女高危型HPV感染率为23.56%,宫颈病变妇女高危型HPV感染率为47.60%。高危型HPV各亚型出现的频率较高的为HPV16、18、31、33、56、58。门诊就诊妇女与宫颈病变妇女HPV高危型亚型分布一致。宫颈癌前病变及宫颈癌患者高危型HPV阳性率均明显高于宫颈炎患者,而CINⅡ~Ⅲ级及宫颈癌患者高危型HPV阳性率又明显高于CINⅠ患者。宫颈癌前病变及宫颈癌和高危型HPV阳性率呈明显正相关(P【0.05),差异有统计学意义。结论西安市长安区妇女罹患HPV16、18、31、33、56、58等亚型较高,本调查所掌握资料可以为今后的宫颈癌前病变、宫颈癌防治提供数据。针对以上亚型研发HPV疫苗,对降低长安区妇女宫颈癌及癌前病变发生率,保护妇女健康具有重要意义。

宫颈ASC-US病变的组织病理学诊断结果分析及探讨

目的分析TCT(薄层液基细胞学检测)诊断为ASC-US(意义不明确的非典型鳞状上皮)的病变的组织病理学诊断结果及其影响因素。方法对408例TCT诊断为ASC-US的病变,行阴道镜下活检组织病理学诊断对照。结果 408例ASC-US的组织病理诊断结果如下:宫颈炎症为188例,占总病变的46.08%;CIN1(宫颈上皮内瘤变1级)为201例,占总病变的49.26%;CIN2为15例,占总病变的3.68%;CIN3为3例,占总病变的0.74%;SCC为1例,占总病变的0.25%。结论 ASC-US的组织病理学诊断结果,包括从炎症到鳞癌的各级病变,故TCT诊断为ASC-US的患者需根据具体情况行阴道镜检查或阴道镜下活检组织病理学检查,以进一步明确诊断。对于确诊为CIN的患者要积极治疗以防宫颈癌的发生。

239例传统巴氏涂片阳性结果与宫颈活检病理结果的对比分析

目的通过对239例传统巴氏涂片阳性病例的细胞学结果与其宫颈活检的病理学结果对比分析,探讨传统巴氏涂片对筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的有效性。方法用传统巴氏刮板刮取宫颈脱落细胞进行细胞学检查,细胞学阳性的病例再进行阴道镜检查,并取多点活检。结果239例病人的活检病理诊断结果为:炎症123例(51.46%);CINⅠ43例(17.99%);CINⅡ25例(10.46%);CINⅢ41例(17.15%,其中CIS7例);浸润癌7例(2.93%)。结论传统巴氏涂片能早期发现CIN尤其是CINⅡ以上病变,是早期宫颈病变筛查的有效方法。