宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用研究

目的探讨宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法收集该院宫颈液基细胞学检测标本49 295例,采用TBS分级系统,意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC^US)以上病变为阳性病例,对其中1 416例进一步行阴道镜及镜下取活检作组织病理学对照观察,对诊断结果进行比较分析。结果 49 295例标本中,46 787例(94.91%)未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、1 814例(3.68%)非典型鳞状上皮细胞(ASC)、478例(0.97%)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、169例(0.34%)高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、23例(0.05%)鳞状细胞癌(SCC)、19例(0.03%)非典型腺上皮细胞(AGC)、5例(0.01%)腺癌(AC)。与病理组织学对照的1 416例中,细胞学检出100.00%(19/19)鳞状细胞癌(SCC);100.00%(7/7)腺癌(AC);90.00%(180/200)高级别鳞状上皮内病变(HSIL);84.90%(607/715)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌和腺癌平均年龄分别是(26.17±11.34)、(28.45±5.61)、(36.52±9.67)、(39.82±10.78)和(40.49±13.87)岁。结论宫颈癌前病变的发病有年轻化趋势,液基细胞学结合阴道镜检查,有助于预防宫颈癌的发病和降低宫颈癌的死亡率。

液基薄层细胞检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的探讨应用新柏氏液基细胞检查（thinprep cytologytest，TCT）筛查宫颈癌及癌前病变的准确性。方法回顾性分析2008年1～6月在本院接受宫颈TCT检查的患者3859例，细胞学诊断采用TBS（the bethesda system）标准，细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变（atypical squamous cellcannot exclude HSIL，ASC—H）者、所有低度鳞状上皮内病变（low—grade intraepithelial lesion，LSIL）及其以上鳞状上皮病变者均在阴道镜指导下进行活检，组织送病理学检查，将TCT结果与病理诊断对照分析。结果3859例TCT检查者中，ASC-H40例（1．04％），LSIL48例（1．24％），高度鳞状上皮内病变（high—grade intraepithelial lesion，HSIL）31例（CINⅡ25例，CINⅢ6例，分别占0．65％和0．16％），鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）2例（0．05％），与病理活检符合率分别为82．5％、70．8％、90．3％和100％。经统计学处理，TCT对HSIL及以上病变的诊断与阴道镜下病理活检符合率显著高于对LSIL的诊断符合率，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。细胞学阳性患者年龄分布以31～40岁组为主，占43．2％。结论TCT技术结合TBS分级标准进行宫颈癌及癌前病变的筛查可靠，特别对HSIL以上病变准确性高。对生育年龄妇女，特别是31～40岁组妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查十分必要。